妊高征的护理探讨
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优质护理干预在妊高征产妇中的应用效果妊高征是一种常见的妊娠并发症,可导致严重的并发症和妊娠相关死亡。
优质的护理干预在妊高征产妇中的应用效果备受关注,因为它可以改善产妇和胎儿的健康状况,降低并发症和死亡率。
本文将探讨优质护理干预在妊高征产妇中的应用效果,并介绍一些最新的研究成果和临床经验。
一、妊高征产妇的护理需求妊高征是一种妊娠期高血压疾病,通常在24周后出现,主要表现为持续性高血压、蛋白尿和水肿。
妊高征产妇常常伴有头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状,严重情况下可导致子痫、肝功能衰竭、脑出血等严重并发症,甚至危及产妇和胎儿的生命。
妊高征产妇需要接受专业的护理干预,以减轻症状、预防并发症、保护胎儿。
二、优质护理干预的应用效果1. 高质量的产前护理对妊高征产妇进行高质量的产前护理是预防并控制妊高征的重要措施之一。
产前护理包括定期产检、监测血压、检测尿蛋白、进行胎儿监测等,可以及时发现和处理妊高征的早期症状,减少并发症的发生。
产前护理还包括生活方式指导、饮食调整、避免过度劳累等,有利于维持产妇的身体健康,减轻妊高征的症状。
2. 专业的产科护理在妊高征产妇的分娩过程中,需要接受专业的产科护理。
护士需要密切监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现和处理产生的并发症,确保产妇的安全。
产科护理还包括协助产妇进行分娩、进行产后护理等,全面关注产妇的生理和心理健康。
3. 个性化的护理服务妊高征产妇由于病情的不同,对护理的需求也有所不同。
个性化的护理服务非常重要。
护士需要根据产妇的特殊情况,制定个性化的护理方案,包括饮食、运动、用药等方面的建议,帮助产妇有效管理和控制病情。
个性化护理服务还包括密切关注产妇的情绪变化,提供心理支持和鼓励,帮助产妇保持积极的心态,对抗疾病,增强康复信心。
三、最新研究成果和临床经验随着医学技术的不断发展和护理理念的日益完善,人们对优质护理干预在妊高征产妇中的应用效果进行了更深入的研究。
一些最新的研究成果表明,优质的护理干预可以显著改善妊高征产妇的健康状况,降低并发症和死亡率。
对妊高征患者的护理体会【关键词】妊高征妊高征为怀胎期的特发疾病,表现为怀胎20周后发生的高血压水肿蛋白尿症候群。
严峻时发生头疼、头晕、眼花、胸闷乃至抽搐和死亡。
对孕产妇和胎儿的生命健康造成专门大的危害,增强对妊高征的防治和护理可大大降低此病的危害。
我院妇产科护理人员在对妊高征的护理工作中积存了一些体会,现将护理体会介绍如下。
1 增强妊妇的孕期治理,预防妊高征的发生切实开展产前检查,做好孕期保健工作通过宣教,使妊妇了解妊高征知识及对母婴的危害,使之自觉从早孕开始,做好产前检查。
以便及早发觉,及时给予医治和纠正,从而减少本病的发生和进展。
注意妊妇的营养和休息。
指导妊妇合理的饮食,专门是怀胎中晚期,饮食要“三高一低”,即高钙、高蛋白、高钾和低钠。
同时补充沛够的维生素和微量元素,减少脂肪的摄入;合理安排妊妇的作息时刻,怀胎晚期要减轻做功量,以妊妇不感觉费力为限。
2 增强对妊高征患者的心理护理心理护理不只是效劳态度问题,而是专业性的学科,运用心理护理的知识去解决孕产妇在不同时期的心理问题,是做好心理护理的前提。
妊高征患者具有特殊的心态。
她们既是妊妇又是患者。
在孕期,由于亲属的多方照护,她们易行成依托心理,怀胎异样时,那么表现为抗病意志较脆弱,除存在正常妊妇对临盆的忧虑心理和对胎儿是不是平安的担忧外,还存在对正常生理转变因素和疾病的无知与恐惧。
这种精神紧张和焦虑可引发高级神经中枢活动障碍,致使血管调剂紊乱,进一步引发高血压。
焦虑使疼痛灵敏性增高,产生烦躁,多为易激惹可致睡眠障碍。
咱们给予放松训练和指导。
妊高征又易引发胎儿宫内窘迫等一系列不良情形,使妊妇的担忧又进一步。
因此,了解妊高征妊妇的心理状态,做好心理护理十分重要。
对这种患者,咱们除热情接待,优化住院环境,注意言行举止,增强对患者的精神爱惜外,还专门注意尽可能知足其生活需要,以顺应她们的心情,并增强其生活护理和心情疏导工作。
入院后即对其进行系统的宣教,使患者了解妊高征的发生、进展和对母婴的阻碍及医治,排除其恐惧心理,配合医治。
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是妊娠期高血压疾病的严重并发症,包括子痫前期、子痫后期和妊娠期肝内胆汁淤积症。
这些并发症都对母亲和胎儿的生命和健康构成威胁,因此护理措施尤为重要。
下面是妊高并发症的护理措施总结。
1. 维持高血压和高血糖的控制:妊高并发症患者往往会出现高血压和高血糖的情况,护理人员需要监测血压和血糖水平,并及时采取措施进行控制,如适当的药物治疗和饮食调节等。
2. 观察病情变化:护理人员应密切观察妊高并发症患者的病情变化,如血压、尿量、水肿等,并及时向医生报告。
要定期监测胎儿的心率和胎动情况。
3. 保持休息和减轻压力:妊高并发症患者需要保持充足的休息,避免过度劳累和精神紧张。
护理人员可以提供合适的环境,如保持室内的安静和舒适,减轻患者的压力。
4. 控制液体摄取:由于妊高并发症患者常常伴有水肿和高血压等情况,护理人员需要控制患者的液体摄取量,避免加重水肿和血压升高。
还要注意排尿情况和尿色的变化,及时发现尿蛋白或其他异常情况。
5. 提供适宜的饮食:妊高并发症患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,避免摄入过多的盐分和脂肪。
饮食中要适量摄入富含维生素和矿物质的食物,以提供足够的营养和能量。
6. 预防并治疗感染:妊高并发症患者由于免疫力下降,容易发生感染,所以护理人员要做好感染的预防工作,如保持患者的个人卫生,加强环境消毒等。
如果患者已经感染,需要及时采取相应的治疗措施。
7. 提供心理支持:妊高并发症患者往往面临生理和心理的双重困扰,护理人员要给予患者积极的心理支持,鼓励患者正视疾病,保持积极的心态,并提供相关的宣教和咨询服务。
8. 定期产检和监测:妊高并发症患者需要进行定期的产前检查和监测,包括血压、尿常规、肝功能、肾功能等,以及胎儿的超声检查等,以及时发现和处理异常情况。
9. 合理用药:对于妊高并发症患者,护理人员要合理用药,按照医嘱进行药物治疗,同时注意药物的剂量和服用时间,避免不良反应的发生。
妊高征患者的观察与护理体会妊高征是一种容易发生在孕期的疾病,其特点是患者在孕后期出现收缩压升高、蛋白尿以及水肿等症状,严重的会危及到孕妇和胎儿的健康。
对于妊高征的患者,我们需要进行观察和护理,以确保他们能够平安度过孕期,并保证胎儿的安全发育。
在我的护理工作中,我积累了一些观察和护理体会,现在将这些体会分享给大家。
首先,我们需要进行频繁的生命体征监测。
妊高征患者的收缩压增高是妊高征的主要症状之一,因此我们需要每天对患者进行多次血压监测。
如果发现患者血压升高,应及时记录并通过医生进行处理。
同样重要的是对患者的体重、水肿等情况进行观察和记录。
对于水肿明显的患者,应该每天测量其胸部围、腰围、大腿围和小腿围,并记录比较数据,及时发现和处理水肿。
其次,我们需要密切关注患者的蛋白尿情况。
蛋白尿是妊高征的重要表现之一,而且是妊高征母婴健康最关键的指标之一。
因此,我们需要每天对患者进行蛋白尿的检测。
对于发现蛋白尿的患者,我们需要通过妊娠期疾病三级预防控制的指导,提供相应的饮食、心理、健康建议,对患者进行正确的护理和管理。
以便能够尽量减轻其蛋白尿症状,从而保证胎儿的健康成长。
最后,我们需要给妊高征患者提供良好的护理环境。
患者需要在温馨、舒适的环境中度过孕期,才能够更好地保证健康。
在护理过程中,我们应该关注患者的情绪变化,帮助其缓解紧张和焦虑情绪。
与此同时,我们还应该为患者提供营养平衡的饮食,引导患者保持积极乐观的生活态度。
在对妊高征患者的护理中,我们需要从多个方面着手,对于患者的生命体征、蛋白尿等情况进行监测和记录。
此外,我们还需要创造舒适的护理环境,让患者感受到我们的关爱和照顾,帮助他们缓解情绪压力,以更好地度过孕期。
在对妊高征患者进行护理过程中,我们应该把患者的安全和健康放在第一位,加强医患沟通,与医生团队紧密合作,使患者能够安全地度过孕期。
产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨产科妊娠高血压综合征是一种危及孕产妇和胎儿生命的疾病。
由于其特殊性和危急性,护理措施至关重要,能够有效地减轻患者的痛苦和促进康复。
本文将探讨产科妊娠高血压综合征舒适护理措施的相关内容,帮助医务人员提高产科妊娠高血压综合征护理水平,确保产妇及其胎儿的安全健康。
一、定期监测生命体征在产科妊娠高血压综合征患者护理中,护士要密切关注患者的生命体征,包括血压、心率、体温、呼吸等。
血压是衡量产妇的重要指标,护士应该定时对其进行监测和记录,特别是化验结果异常时。
当血压指标高于140/90 mmHg时,护士应即刻向医生汇报并做好相应的护理措施,以避免出现严重的并发症。
二、保持室内空气清新产科妊娠高血压综合征患者需长时间卧床休息,因此室内空气清新并维持良好的通风是极其重要的。
室内空气质量不好容易导致患者感到不适、缺氧等情况,影响恢复。
因此,护士应像患者的卧室定期通风,保持室内空气流通,使患者的呼吸更加畅顺。
三、合理的睡眠环境产妇应该在一个安静、无噪音和明亮的环境中休息,以保持身体和精神的良好状态。
因此,护士需要创造良好的睡眠环境,例如,确保床铺的舒适性,避免床头有刺眼的灯光直射,保障患者在安心的状态下安好入睡。
在凌晨或清早时分,尽量避免进入患者的卧室扰动其休息。
四、控制饮食患有产后妊娠高血压综合征的患者应该注意饮食控制,避免摄入过多盐分和过高热量,这样可以达到控制血压和尿蛋白质的目的。
同时,护士需给予适当的饮食建议,推荐患者饮用多样化的食品和有益的食物,有助于减轻血压的升高。
五、加强身体锻炼对于产科妊娠高血压综合征患者,适当的身体锻炼是有益的。
锻炼能够提高患者的体质和抵抗力,提高对疾病的抵御力,特别是对孕妇身体各项指标的恢复速度。
不过,锻炼不宜过强,保持个人身体的自然状态更加重要。
六、给予心理支持及相关饮食咨询心理恢复也是治疗产科妊娠高血压综合征的重要环节,在护理过程中,护士应该给予患者适当的心理支持,缓解其情绪紧张,帮助患者摆脱压力和恐惧,保持良好的心态。
妊高并发症的护理措施总结妊高症是指孕妇出现高血压和蛋白尿,严重妊高症可能并发溶血综合征、视网膜病变、脑水肿、肺水肿等危重情况。
妊高并发症是孕妇及胎儿的重要死亡原因之一,对于患有妊高并发症的孕妇,及时给予护理是至关重要的。
在护理妊高并发症的过程中,护理人员不仅需要全面的了解疾病的特点和发展规律,还需要熟练掌握护理技术和护理方法。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结,以期对护理工作者有所帮助。
一、定期监测孕妇的生命体征妊高并发症可能导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等情况,因此护理人员需要定期监测孕妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
一旦发现异常情况,需要及时采取相应的护理措施,如调整体位、及时给予药物治疗等。
二、营养支持妊高并发症患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,导致营养不良,因此护理人员需要关注孕妇的饮食情况,合理安排饮食,保证足够的营养摄入。
可以适当增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入,以维持孕妇的体力和免疫功能。
三、保持室内清洁为了防止感染等并发症的发生,护理人员需要保持病房的空气清新,保持室内的清洁卫生。
定期进行通风换气,保持病房的整洁,及时处理孕妇的分泌物和废弃物,保证病房的环境卫生。
四、保持情绪稳定妊高并发症会给孕妇带来不适感和焦虑情绪,因此护理人员需要给予孕妇心理支持,帮助她们保持情绪稳定。
可以采取交谈、娱乐活动、音乐放松等方式,使孕妇放松心情,减轻焦虑和紧张情绪。
五、定期进行产前检查妊高并发症属于高危孕产妇,护理人员需要定期进行孕妇的产前检查,包括血压、尿常规、血常规、肝肾功能等指标的监测。
及时发现病情的变化,及时采取相应的护理措施,以减少并发症的发生。
六、密切观察胎儿情况妊高并发症对胎儿的影响也是很大的,护理人员需要密切观察胎儿的情况,包括胎动、胎心监护等。
一旦发现胎儿情况异常,需要及时进行处理,如抢救胎儿、剖宫产等。
七、加强宣教工作妊高并发症患者需要了解疾病的情况和发展规律,因此护理人员需要加强宣教工作,向患者及其家属介绍妊高并发症的相关知识,包括病因、临床表现、护理措施等。
优质护理干预在妊高征产妇中的应用效果妊高征是一种妊娠期高血压疾病,其特点是以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现。
妊高征对孕妇和胎儿都会带来严重的危害,可能导致孕妇发生危及生命的并发症,甚至导致胎儿的早产、发育迟缓或死亡。
对于患有妊高征的产妇,需要进行优质护理干预,以提高孕妇和胎儿的生存率和生存质量。
本文将探讨优质护理干预在妊高征产妇中的应用效果。
一、妊高征对孕妇和胎儿的影响1. 对孕妇的影响妊高征会导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,并可能引起严重的并发症,如肝功能异常、血小板减少、肾功能受损等。
这些并发症对孕妇的生命安全造成严重威胁,甚至可能导致孕妇死亡。
妊高征会影响胎儿的生长和发育,增加早产、低体重儿和死胎的风险。
妊高征还可能导致胎儿宫内窘迫,影响其智力和身体发育,甚至导致胎儿死亡。
对于患有妊高征的产妇,需要进行及时、有效的护理干预,以降低孕妇和胎儿的风险。
二、优质护理干预的作用1. 降低孕妇的并发症发生率2. 促进胎儿的正常发育通过优质护理干预,可以监测胎儿的生长发育情况,及时发现胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓等问题,采取相应的护理措施,促进胎儿的正常发育,降低早产、低体重儿和死胎的发生率。
3. 提高产妇和胎儿的生存率和生存质量优质护理干预可以降低孕妇的并发症发生率,减少孕产妇死亡的风险;可以促进胎儿的正常发育,降低早产、低体重儿和死胎的发生率。
优质护理干预能够显著提高产妇和胎儿的生存率和生存质量。
1. 严密监测孕妇的生命体征和疾病指标对于患有妊高征的产妇,护理人员需要严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,监测尿蛋白、肝功能、肾功能、血小板等疾病指标的变化,及时发现疾病的变化趋势,采取相应的护理措施。
2. 提供科学的膳食和营养指导护理人员需要针对孕妇的实际情况,提供科学的膳食和营养指导,合理安排孕妇的饮食,保证孕妇的营养需求,降低孕妇的疾病风险。
3. 提供心理支持和情感抚慰妊高征给患者带来了身体和心理的双重压力,护理人员需要给予患者充分的心理支持和情感抚慰,帮助患者缓解焦虑和紧张情绪,保持良好的心态,有利于疾病的康复。
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症,又称妊娠高血压综合征,是指妊娠期发生的血压升高和蛋白尿,是一种严重的孕妇并发症。
妊高并发症的护理措施对于孕妇的健康和胎儿的发育都至关重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结,以期提供有益的指导。
一、监测生命体征妊高并发症患者的生命体征监测是护理工作中的首要任务。
护士应定期测量患者的血压、脉搏和体温,特别是血压应每天测2次,以便及时发现血压升高的情况。
护士还需观察孕妇的症状和体征,如头痛、恶心、呕吐、浮肿等,及时上报给医生。
二、维持内环境稳定妊高并发症患者大多存在水钠潴留、肾功能损害等情况,因此护士应加强对患者的水电解质平衡监测,定期测量尿量和尿比重,及时发现尿量减少的情况。
护士还需合理安排孕妇的饮食,限制盐摄入,避免过多的水分摄入,以预防水肿加重和血压升高。
三、促进心理健康妊高并发症患者由于疾病的特殊性,常常会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士需多与患者进行沟通,耐心倾听患者的疾病心理体验,提供相关的咨询和支持。
护士还可以教授患者一些放松和缓解焦虑的技巧,如深呼吸法、音乐疗法等,以促进患者的心理健康。
四、积极处理并发症妊高并发症患者常伴有一系列并发症,如胎儿宫内发育受限、子痫前期、胎盘剥离等。
护士需积极参与患者的抢救治疗工作,及时处理并控制并发症的发展,以保证患者和胎儿的安全。
五、暴露终止妊高并发症一旦诊断出妊高并发症,终止妊娠是保护母婴安全的最有效方法。
护士应积极配合医生做好妊娠终止的准备工作,包括术前准备、监测患者病情以及术后护理等。
在术后的护理中,护士需密切观察患者的血压、脉搏、出血量等指标,并及时处理出现的并发症及不适症状。
妊高并发症的护理措施包括监测生命体征、维持内环境稳定、促进心理健康、积极处理并发症以及暴露终止妊高并发症等。
护士在护理工作中要注重细节,密切观察患者的变化,及时上报给医生,并配合医生制定和执行相应的护理方案,以提高患者的生活质量和减少并发症发生的风险。
浅谈妊高征并子宫胎盘卒中的护理我院2003~2006年共收治妊高征并子宫胎盘卒中的病人5例。
我们对其护理采取了一定行之有效的措施,无1例发生死亡及并发症的发生,现将护理体会总结如下。
1 一般护理1.1 绝对卧床休息,以左侧卧位为宜:由于左侧卧位能减轻妊娠子宫对主动脉、髂动脉及下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘子宫的血液循环及胎儿宫内缺氧。
1.2 高流量间断给氧:病人入院后立即给4~6 L/min氧气持续吸入,由于失血及妊高征的胎盘后子宫血管痉挛,使胎盘供血不足,高浓度给氧,能提高母体血氧饱和度,改善胎儿血氧供应。
1.3 密切观察腹痛及阴道出血情况:轻度胎盘早剥有少量阴道出血,腹痛不明显,当腹痛加重伴有心慌、恶心、出冷汗等症状,检查时病人面色苍白、脉快、血压下降呈休克状态,表示早剥加重,阴道出血与休克不相符,应立即报告医生,建立双侧静脉通路,并做好备血及术前准备。
1.4 密切观察胎心音变化,及时发现早剥先兆:胎心音正常值为120~160次/分,律齐。
由于妊高征所致的胎盘供血不足以及失血的影响,胎儿血氧不足和CO2蓄积,刺激心血管中枢及颈动脉窦化学感受器,致代偿性胎心音变快,达160次/分以上。
进一步供氧不足,则颈动脉窦化学感受器失去代偿,使心率变慢,甚至消失。
因此,在妊高征合并不规则出血时,其胎心音小于120次/分时,尤其是迟发性胎心音减慢,则为胎盘早剥征兆。
应及时通知医生并做好术前准备。
1.5 密切观察血压、脉搏、呼吸及体温变化,注意休克的早期症状,重视病人主诉,如头晕、恶心、腹痛等情况,嘱病人暂禁食。
2 警惕DIC先兆妊高征时机体缺血缺氧,血管内皮受损及小血管破裂,血小板附着聚集,导致微血栓形成。
而早剥后,绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶,激活凝血系统,更易发生DIC。
DIC来势凶猛,病情险恶,因此,识别DIC的早期症状和体征是至关重要的。
如抽血易凝,难以用常规解释的肺高血体征、寒战、血压下降、胎儿窘迫等则为DIC先兆。
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠期高血压疾病合并其他系统器官的损害,临床表现为蛋白尿、水肿和高血压。
这种情况可能会对孕妇和胎儿的健康带来严重威胁,因此护理措施至关重要。
下面是妊高并发症的护理措施总结:1. 心理护理:妊高并发症可能给孕妇带来很大的心理压力,因为她们非常担心自己和胎儿的健康。
护士应该及时作出解释,提供情感支持和指导,鼓励孕妇正面面对并处理自己的压力情绪。
2. 体征观察:在对妊高并发症患者进行护理时,护士应该定期观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等体征,以了解患者病情的变化和进展。
3. 水肿管理:妊高并发症通常伴随着水肿症状。
在护理过程中,护士应该监测孕妇的体重、尿量和血压,并配合医生的嘱咐,合理控制体液平衡,减轻水肿症状。
4. 严密监测胎儿状况:妊高并发症对胎儿的发育和生命构成了威胁,护理过程中需要密切监测胎儿的情况。
通过胎动次数、胎心监测和彩超等方式,了解胎儿的生长发育情况,以及胎儿是否存在宫内窘迫等问题。
5. 蛋白尿监测:蛋白尿是妊高并发症的重要症状之一,护士应定期采集尿液样本,进行定量测定蛋白尿的含量,并及时报告医生,以便及时采取措施。
6. 饮食和营养:对妊高并发症患者来说,合理的饮食和营养是非常重要的。
护士应该教育孕妇选择健康的饮食,控制盐摄入,多摄入新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物,增强免疫力,维持正常的体力和精神状态。
7. 注意卧床休息和体位:对妊高并发症患者来说,卧床休息和体位调整是保护自己和胎儿的重要手段。
护士应该教育孕妇合理安排休息时间,鼓励她们保持侧卧体位,减轻子宫对大血管的压迫,保证血液顺畅供应。
8. 用药控制血压:妊高并发症患者一般需要静脉输液来降低血压,护士应该密切观察患者的输液情况,注意药物的浓度和滴速,以及可能的过敏反应。
9. 手术准备和术后护理:对于病情较为严重的妊高并发症患者,可能需要进行剖宫产手术。
护士应该提前做好手术准备工作,并术后密切关注患者的恢复情况,及时处理并发症。
妊高征的护理探讨
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期所特有疾病,多发生于冬、春季节,妊娠20W以后[1]。
其临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,威胁母婴生命。
2008年1~12月,我院收治的妊高征患者98例,通过及时治疗,精心护理,均安全渡过产期,现报告如下:
1临床资料
2008年1~12月,我科收治的98例妊高征患者,年龄20~48岁,平均34岁,35岁以下30例占30%,35~48岁68例占70%,初产妇38例占39%,经产妇60例占61%,孕28~35周者45例,孕36~39周者53例。
发生子痫5例。
保守治疗38例,药物引产2例,剖宫取胎2例,剖宫产56例,手术麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。
2护理
2.1一般护理
2.1.1做好围产期保健工作,通过孕期宣教,使她们了解妊高征的知识和对母儿的危害,妊娠早期
开始做产前检查,对防治妊高征的发生和发展有着重要意义。
可早期发现,早期治疗,避免重要
脏器损伤,利于母婴健康。
2.1.2心理护理对妊高征患者非常重要。
孕妇均有不同程度的恐惧心理,精神紧张,顾虑重重,怕
难产,怕胎儿出问题等。
我们对病人态度要和蔼,服务要热情,解答问题要耐心。
以消除病人的疑虑和恐惧心理,增强其战胜疾病的信心。
2.1.3注意孕期营养与休息,减少盐和脂肪的摄入,多食富含蛋白质、维生素、铁、钙的食品,如
牛奶、豆浆等。
注意休息并保持愉快情绪。
2.1.4保持病室安静,空气流通,让病人左侧卧位,以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心
血量,严密观察血压、体重、胎心的变化,每日可间断吸氧2~3次,30min/次,可改善组织缺氧,
预防胎儿宫内窘迫。
2.1.5注意尿液检查,取中段尿做常规检查,如有蛋白应作24h尿蛋白定量检查,如24h尿蛋白排出量大于或等于0.5g则提示为先兆子痫。
2.1.6指导孕妇按时服用镇静、降压、利尿、解痉药物。
2.2先兆子痫与子痫的护理一般病人在子痫发作前1~3d往往有自觉症状:剧烈头痛、恶心、呕吐、胸闷、视物不清等。
子痫是妊高征的最严重阶段,病人多为全身阵发性抽搐,甚至昏迷,
可致胎盘早剥,DIC等危及母儿安全,一旦发作应尽快控制,其护理要点是:
2.2.1病人置单人暗室,避免声光刺激,一切治疗与护理操作尽量轻柔,相对集中,减少由刺激所
致抽搐发作。
2.2.2病人取头低仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并给予低流量吸氧,备好吸引器,有呕
吐物时及时吸引。
2.2.3如有义齿应取下,并于上下臼齿之间置缠纱布的压舌板,以防抽搐发作时舌咬伤。
2.2.4专人护理,加用床档,以防患者从床上跌落。
2.2.5留置导尿管,详细记录出入量,特别是尿量的记录,以了解肾功能。
2.2.6控制抽搐发作:硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经与肌肉间的传导,使骨骼肌松驰,可使血管内皮合成前列环素增加,血管扩张,痉挛解除,血压下降,镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能有利于钠泵的运转,达到消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性,制止抽搐的目的,故药物首选硫酸镁[2]。
肌肉注射:25%硫酸镁20ml臀大肌深部注射。
静脉给药:首次剂量25%硫酸镁20ml加入25%G•S20ml中静脉注射,时间不得少于10min,继以25%硫酸镁30ml加入10%G-S500ml内静脉滴注,每小时1g为宜,最大不超过2g,每日用量15~20g。
在用药过程中,要注意其毒性反应,出现下列情况停用硫酸镁:膝反射消失,呼吸少于16次/min,尿量每小时少于25ml或24h少于600ml。
此时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以防止中毒反应进一步加重。
2.2.7镇静药物应用:安定10mg肌注,重症者可用10mg静脉注射,或冬眠Ⅱ号半量肌注。
2.2.8降压药物应用:若血压过高应加用降压药物,如硝本地平10mg口服,每日4次,24h不超过60mg。
分娩期或产后血压过高,用其他降压药物效果不好时,可用硝普钠50mg加入10%G-
S1000ml内缓慢静滴,用药期间严密监测血压和心率。
2.2.9严密观察产程进展和阴道出血情况,警惕有无胎盘早剥、早产征象。
产后注意有无软产道、会阴血肿,产后出血征象。
2.2.10及时进行必要的血、尿化验及特殊检查,及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
2.2.11对宫颈条件成熟者实施引产,严密观察第一产程,尽量缩短第二产程,仔细观察胎盘、胎膜是否完整,防止产后出血。
2.2.12宫颈条件不成熟,胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫,药物降压效果不好,子痫病人控制抽搐后即行剖宫产终止妊娠。
术后严密观察血压变化,子宫收缩及阴道出血情况。
加强产后巡视,精心护理,以防产后子痫发生。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M](第五版).北京:人民卫生出版社,2001:114.
[2]乐杰.妇产科学[M](第五版).北京:人民卫生出版社,20 01:118.。