妊高征的护理

医院产科妊高征患者护理常规一、安排单人病室，病人绝对卧床休息，室内保持安静，避免强光、响声的不良刺激，室内光线宜暗淡，温度适宜，空气流通，注意保暖，防止受凉。

二、设床栏派专人守护，以防坠地或创伤和窒息，有假牙者取下包好。

各种治疗和护理应在镇静和降压作用下，尽量集中在一段时间内进行，操作要轻稳，以减少不必要的刺激，以防诱发抽搐。

三、积极准备急救用品和药物，如氧气、压舌板、舌钳、手电筒、吸痰器、开口器、注射器及镇静降压和利尿、脱水、呼吸、心脏兴奋药物和高渗葡萄糖等。

四、病人抽搐时，应将产妇衣领解开，头侧向一侧，迅速放入开口器，防止舌头被咬伤，如舌后坠堵塞呼吸道，应用舌钳牵出，如有黏液堵塞呼吸道，应用吸痰器吸出咽喉部的分泌物，以避免引起吸入性肺炎，并立即输氧，按医嘱给予镇静剂、脱水和抗菌药类药物。

五、留置导尿管，每2小时开放一次或全开放，记录出入量。

六、每1～2小时测量并记录脉搏、呼吸、血压1次。

七、每4小时测量体温1次。

八、修剪指甲，以防抓伤。

九、保持床褥整洁，防止压疮。

十、记录抽搐开始和停止时间。

十一、注意观察产兆，每小时听胎心音一次，产前子痫的产妇往往容易引起宫缩而使产程开始，产时子痫有可能促进产程进展，宫缩强而密，可引起胎儿宫内窒息和急产，应根据情况做好接生准备，可用胎头吸引器、产钳助产，尽快结束分娩，产后可用缩宫剂，促进子宫收缩，防止产后出血。

十二、严密观察药物疗效和反应，注意用冬眠药物及降压镇静药后引起的血压急剧下降、虚脱或精神异常、呼吸抑制等观察。

十三、病人昏迷时应禁食，并禁口服药，根据病情进行输液，清醒后可给予高蛋白、低盐饮食，准确记录出入量。

十四、做好口腔护理，注意预防压疮和肺部并发症。

十五、注意产后阴道出血。

十六、心理护理和健康教育：注意做好病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。

妊娠⾎压综合征是妊娠期所特有的疾病，发⽣于妊娠20周以后，临床表现为⾼⾎压、蛋⽩尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、⼼肾功能衰竭，甚⾄发⽣母婴死亡。

常见护理问题包括：（1）有外伤的危险；（2）有药物中毒的危险；（3）有胎⼉受伤的危险；（4）体液过多；（5）潜在并发症--⼦痫；（6）知识缺乏；（7）焦虑。

有外伤的危险相关因素：妊娠⾼⾎压综合征引起的⾎压升⾼、头晕、眼花、视物模糊、甚⾄抽搐等，均可致外伤。

主要表现：1．病⼈步态不稳，头晕眼花，看不清⾏⾛途中的障碍物。

2．抽搐时易从床摔下。

病⼈不发⽣意外受伤。

护理措施积极治疗原发病，控制、稳定⾎压。

嘱病⼈尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位姿势⽽致头晕跌倒。

向病⼈详细介绍病室及周围环境，以及如何使⽤呼叫系统。

将病⼈安排在离护⼠站、治疗室近的房间。

将病⼈的常⽤物品置于伸⼿可及之处。

为病⼈床边加护栏，地⾯保持⼲燥，病⼈下床⾏⾛穿防滑鞋，使⽤辅助器具如⼿杖等，减少⾏⾛途中障碍物。

病⼈离床活动，如上厕所、外出做检查时应有⼈陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。

督促、协助病⼈按时服⽤镇静、降压、解痉药，并注意观察⽤药后的效果。

重点评价⾎压控制情况及头晕、眼花、视物模糊等症状的改善程度。

环境中的危险因素是否都被排除。

有药物中毒的危险相关因素较长时间使⽤硫酸镁解痉降压。

病⼈缺乏硫酸镁使⽤知识。

主要表现膝反射迟钝可消失，呼吸减慢，尿量减少。

护理⽬标病⼈对硫酸镁使⽤知识要点能够掌握，如滴速不宜过快（以1-1.5g/h为宜），能⾃测中毒症状。

病⼈不出现镁离⼦中毒症状。

护理措施静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握⽤量及滴速，以1-1.5g/h为家，累计⽤量24⼩时不超过20g 。

⽤药前及⽤药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射且必须存在。

呼吸不少于16次/分。

尿量不少于25mL/h.在应⽤硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。

当出现镁中毒时，⽴即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。

医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。

1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。

6.体型矮胖者。

7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。

8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

全身小动脉痉挛是本病的基本病变。

由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。

二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。

（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。

此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。

3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。

妊娠高血压综合征的护理体会前言随着社会的不断发展，现代女性越来越注重生育问题，而妊娠高血压综合征也随之而来。

妊娠高血压综合征是孕妇高血压和肾功能异常的综合征，严重时会威胁孕妇及胎儿的生命。

妊娠高血压综合征对患者来说是一种极大的打击，给患者和家属带来了沉重的负担和不安。

作为一名护士，我们需要对患者进行全方位的护理，有效缓解其身体和心理的压力。

护理体会1.了解患者的基本情况患者被诊断出妊娠高血压综合征时，首先要了解患者的基本情况。

了解患者年龄、孕周、病史、并发症等情况，从而制定出具体的护理方案。

比如根据患者孕周的不同，可以做出不同的护理计划。

避免过度的休息和运动，保证心理的平稳以及控制饮食是非常关键的。

2.定期监测患者的血压和病情妊娠期高血压的患者一定要每周至少定期检查一次血压并且记录下来。

对于血压过高的患者，护士应主动和医生协商，制定出合理的治疗方案。

同样重要的是，及时记录患者的病情变化，及时向医生反馈病情。

3.配合医生治疗，严格控制饮食妊娠高血压综合征是由多个因素引起的，多个因素导致的疾病治疗时需要多学科的配合。

护士们需要配合医生积极治疗，如帮助患者按时吃药、定期到医院检查、规律的锻炼等。

同时也要严格控制饮食，根据患者的具体情况，制定合理的食谱和饮食计划，适当的控制特定的食物，如高钠、高脂的食物等，有效的控制患者的病情。

4.提供温馨的服务，关注患者的心理健康妊娠高血压综合征的患者在心理上承受很大的压力，需要得到全面的关怀和支持，护士也需要在等待治疗过程中给予患者积极的心理疏导，让患者们对生活充满希望，化解内心的种种不安所带来的负面影响。

总结对于妊娠高血压综合征的患者来说，护理体系是非常重要的。

护士们需要了解患者的病情和基本情况，制定出合理的护理方案。

同时也要严格控制饮食，定期检查患者的健康状况，通过各种方法护理患者的心理健康，让患者和家属感到温暖和支持，并排除内心的种种不安，更好地帮助患者从疾病中恢复。

科学护理妊高征妊高症是怀孕特有的常见疾病，其临床特征以高血压、胸闷、蛋白尿、视力障碍、头晕等为主，多发生于妊娠24周-产后24h内，此疾病通常会随着妊娠结束而自行消失。

妊高症的病发因素还不十分明确，病理变化即为血液浓缩、全身小动脉痉挛。

依照妊高症的症状程度可以分为三类，即重度妊高症、中度妊高症与轻度妊高症，对于妊高症患者实施护理干预措施可以帮助产妇安全分娩，并早日痊愈，下文主要总结了科学的护理方式。

一．生命体征监测护理对孕产妇的生命体征进行密切监测，每隔30min-1h测量一次孕产妇脉搏、体温、血压、呼吸，待平稳后每隔6-8h监测一次。

并且为其给予持续性的吸氧、心电监测，观察患者的膝反射、意识情况。

由于膀胱过于充盈会影响子宫正常收缩，加重出血，为此，医护人员要指导其产后及时排尿，观察产妇导尿管是否畅通，记录好尿量、尿色情况，视情况在手术24小时后可拔除尿管，鼓励产妇多饮水排尿，预防粘连感染，对于病情相对较严重的产妇以及有子痫发作风险的产妇可适当延长生命体征的监测时间。

二．心理护理与饮食护理大多数妊高症产生于孕晚期，这对孕产妇的日常活动与生活起居带来十分严重的影响，加之大部分为初产妇，对于此类孕产妇来说往往欠缺围生期的防御保健知识，同时还担忧疾病对胎儿与自身的影响以及预后等问题，这些会为孕产妇带来一定的心理负担。

为此，医护人员在护理过程中应了解其心理变化，尽早与其创建和谐的护患关系，并获得孕产妇的信任。

尽最大的努力满足产妇的合理需求，对提出的疑问要耐心解释，以此来消除恐惧、紧张的心理，并了解自己所患疾病，树立起治愈的信心，主动配合治疗，提升治疗效率。

做好新生儿的产后护理，帮助产妇转移担心，缓解恐惧与焦虑，在有必要的情况下还可给予药物治疗，可使用适量的苯巴比妥钠、地西泮等镇静药物，从而有效缓解产后子痫的产生。

在饮食上应注意营养，给予富含钾、蛋白、钙的食物，同时注意低钠饮食，这能帮助预防妊高症。

平常的生活中可以指导孕产妇多食用肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜、奶等。