支：LAD, LCX, 中间支(Ramus medianus )
2020/2/9
左前降支（LAD, Left Anterior Decending Branch）
• 行程：左主干延续，沿前室间沟走行，绕过心尖（78%）， 止于心脏的膈面
• 供应：部分（45~55%）左室，室间隔前2/3, 心尖，右室 前壁
• 心脏冠状动脉CT应用基本要求 冠状动脉CT检查对操作者能力培训的基本要求 冠状动脉CT扫描的技术操作要求
• 冠状动脉CT检查适应证及临床应用价值和限度 心脏冠状动脉CT检查适应证和禁忌证 心脏冠状动脉CT临床应用价值和限度 心脏冠状动脉CT检查的卫生经济学评价
2020/2/9
患者的选择和准备
• 理想条件： 患者心率慢、心律齐，能够配合屏气，不 能过分肥胖等。 应尽可能选择钙化倾向较低的患者（钙化 影响CCTA管腔狭窄的准确判断）
• 阴性及阳性预测值高
阴性预测值96％,阳性预测值93％,动范围64％-100％。
低到中度预测风险患者可排除冠心病，避 免经受有创的传统冠状动脉造影检查。
2020/2/9
冠状动脉CTA检查现状
• 不同的厂家技术与成像参数不尽相同 • 扫描的标准化和个性化扫描 • 技术人员要求高 • 检查适应证、应用价值和限度等的认识
总积分达0分。
• 冠状动脉CTA：
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左冠状动脉开口于左窦，主干、前降支、对角支、旋支、钝缘支
管壁规则未见明显钙化斑块或非钙化斑块形成，管腔显影良好，未见
明显狭窄。
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右冠状动脉开口于右窦，管壁规则未见明显钙化斑块或非钙化斑
块形成，管腔显影良好，未见明显狭窄。
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冠状动脉分布呈右冠状动脉优势ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
