医疗失效模式及效应分析在普外科术后管道护理床旁交接中的应用

失效模式和效应分析在护理管理中的应用作者：翟艳红来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：探讨失效模式和效应分析在护理管理中的应用效果。

方法：将该院在2017年4月218年4月期间收治的150例肝胆疾病患者作为该次研究的对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理模式，在此基础上对观察组患者实施失效模式和效应分析，之后比较两组护理合格情况、患者投诉情况、护理人员发生差错的概率以及患者对护理工作的满意度。

结果：观察组患者的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义。

在投诉情况以及差错事件发生情况的比较上，两组患者的差异有统计学意义。

结论：失效模式和效应分析的管理模式的应用，有利于提高护理工作水平，降低差错的方式概率，并且可以促进患者对护理工作满意度的提升。

【关键词】失效模式；效应分析；护理管理；应用基础护理是患者日常不可缺少的护理，基础护理质量的高低、与患者的舒适、安全、康复及医院的整体护理质量密切相关。

FMEA是前瞻性评估系统流程的风险管理方法，通过找出产生失效模式的根本原因并进行流程改进，达到识别，控制潜在问题发生的目的。

FMEA是一种具有前瞻性的分析管理方法，是经常用于医疗保健中的一种模型。

FMEA主要通过对某一个设计或者程序中可能出现的故障原因进行识别和分析，并以此制定有效的处理措施和改进建议。

换言之，FMEA是在故障发生之前采取有效的防护措施减少故障，预防和消除失效模式的产生。

失效模式和效应分析共同组成了FMEA。

所谓的失效模式是指在某一个管理体系或程序设计中能够被观察到的缺陷及安全隐患，包括一切有可能发生的风险事件。

效应分析是指通过对失效模式的分析得出该安全隐患或缺陷可能对整个系统所造成的影响程度，并以此提出有效的预防及改良措施，达到有效降低差错#提高质量的目的。

1 资料与方法1.1 一般资料以该院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组75例。

失效模式与效应分析在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果失效模式与效应分析（FMEA）是一种系统性的风险管理工具，已在医疗保健领域得到广泛应用。

本文旨在探讨FMEA在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果。

急诊护士是医院急诊室的重要组成部分，他们在工作中可能会面临各种潜在风险，其中包括暴露于血液、体液和其他有害物质。

这些暴露风险可能导致职业性伤害和责任问题，因此需要进行有效的风险管理以保护护士的健康和安全。

FMEA是一种通过识别潜在失效模式和效应，评估其发生的可能性和严重性，并采取相应措施降低风险的系统性方法。

在急诊护士职业暴露风险管理中，FMEA可以帮助识别潜在的暴露风险和导致这些风险的失效模式，从而采取预防措施和应急措施，最大程度地降低护士的暴露风险。

FMEA可以帮助急诊护士团队识别可能导致职业暴露的失效模式。

输液操作中可能存在的针头滑脱、药物混淆等失效模式，都有可能导致护士的暴露风险。

通过FMEA的分析，可以对这些失效模式进行评估并确定其可能性和严重性，为后续的风险控制措施提供依据。

FMEA可以帮助急诊护士团队制定针对性的风险控制措施，并评估其效果。

根据FMEA的分析结果，可以制定针对性的预防措施和应急措施，如加强培训、使用防护装备、改进工作流程等。

通过实施这些风险控制措施，并对其效果进行监测和评估，可以最大程度地降低急诊护士的职业暴露风险。

FMEA在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果是显著的。

通过FMEA的分析，可以帮助急诊护士团队全面地了解暴露风险的来源和可能性，制定有效的风险控制措施，并对其效果进行监测和评估。

这有助于保护急诊护士的健康和安全，提高急诊护理质量，减少医疗事故的发生。

FMEA在急诊护士职业暴露风险管理中具有重要的应用价值。

需要注意的是，FMEA并非是一劳永逸的工具，而是需要不断更新和完善的。

随着医疗技术和工作环境的变化，新的暴露风险可能会不断出现，旧的风险控制措施也需要不断调整和改进。

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于外科护理管理中的效果分析目的探讨失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法对外科护理管理质量的影响，为临床应用提供参考依据。

方法2015年1月—2017年12月将160例患者分为研究组和对照组。

对照组80例，采用外科常规护理管理措施；研究组80例，加用失效模式及效应分析联合PDCA循环管理。

记录两组护理不良事件、护理满意度差异。

结果研究组患者中，护理不良事件发生率为 3.75%，明显低于对照组的3.75%（χ2=5.625，P＜0.05）。

研究组患者中，非常满意47例、满意28例，其护理满意度为93.75%，明显优于对照组的33例、30例及78.75%，差异有统计学意义（χ2=6.377，P＜0.05）。

结论失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理法可有效减少护理不良事件发生，改善护理工作质量及患者满意度。

标签：PDCA；失效模式及效应分析；外科；护理管理外科是医院主要科室之一，具有病情危急、病种繁多及病人数量庞大等特点，对医护水平均有极高要求。

就护理管理而言，若不能妥善安排、管理，会严重影响患者住院效果、医院管理效率[1]。

因此，如何更有效地进行外科护理管理、提升工作效率、减少护理不良事件发生，已成为医院管理重点环节之一。

该文选取该院2015年1月—2017年12月所收治外科患者160例为研究对象，以评估失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法的临床价值。

现将详细情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料選取该院所收治外科患者160例，随机分为研究组和对照组。

研究组80例，男47例，女33例，平均年龄（45.17±9.46）岁；对照组80例，男45例，女35例，平均年龄（44.87±9.51）岁。

两组病例数、性别比例、年龄范围等差异无统计学意义（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：①均符合外科常见疾病诊断标准；②18～70岁；②对该研究知情并签署知情同意书。

医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在检验危急值报告流程中的应用青海红十字医院质管科孙显秀810000关键词：HFMEA 检验危急值管理医疗失效模式与效应分析(Heahh Failure Mode andEffects Analysis，HFMEA)是由美国退伍军人局及国家病人安全中心共同研发的前瞻性危机分析系统。

它通过系统性、前瞻性地检查某个流程可能发生故障的途径，重新设计该流程，以消除故障发生的可能性，使故障的不良结果降到最小。

HFMEA在医疗风险管理中的应用主要包括预防技术故障或设备缺损，提高病人治疗的安全性，以及识别病人和医疗服务者存在的潜在危险因素等。

HFMEA作为医疗机构全面质量改进过程的一部分，旨在提高医疗安全。

1、方法1.1 检验危急值定义：所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时，说明患者可能处于危险的状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可挽救患者生命，否则就有可能出现严重个后果，失去最佳抢救机会。

所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值1.2 组建HFMEA项目团队2010年11月，成立HFMEA 团队。

团队包括主要的管理者和员工及流程相关知情人，如医务处、检验科、质管科及相关科室的成员。

制定团队目标、时间框架、期望结果，并确定每位团队成员的角色，明确流程界限为从检验科出现危急值到临床科室接到“危急值结果”，医生根据危急值结果及时对病人处理。

1.3绘制检验危急值报告—接受—处理流程图检验科出现危急值确认仪器设备正常后立即复检复检结果无误 5分钟内电话通知临床科室临床科室工作人员（医生/护士）接听到危急值报告内容后在《危急值接受登记本》上详并在《危急值登记本》上详细记录。

细记录将记录内容大声复述一遍给报告人听医生得到危急值结果报告后根据病人临床症状给予及时处理并记录如与临床不符，进行复查，复查结果记录在病历中。

失效模式与效应分析及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用张红龙;王芳芳;王永琳【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2024(30)7【摘要】目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用效果。

方法:选取2020年1月1日~2021年8月31日实施常规手术室护理管理的104例患者作为实施前,选取2021年9月1日~2023年3月31日实施FMEA联合PDCA循环模式的104例患者作为实施后;比较实施前后六项潜在失效模式的风险优先指数(RPN)变化、护士工作质量合格情况、医生对护理配合的满意度。

结果:实施后,沟通不足、锐器伤预防措施不到位、手卫生不规范、体位安置不当、手术感染预防不到位、手术用物清点不规范等六项失效模式RPN 值均明显下降,总RPN从实施前1202降至400;实施后器械护士、巡回护士工作质量合格率均高于实施前(P<0.01,P<0.05);实施后医生对护理配合满意度高于实施前(P<0.01)。

结论:FMEA及PDCA循环应用于普外科手术室护理管理中,能够减少手术室安全隐患,提高手术护理安全及护理质量。

【总页数】3页(P163-165)【作者】张红龙;王芳芳;王永琳【作者单位】郑州大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于r外科护理管理中的效果分析2.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用分析3.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果4.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果5.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2018年1月护理学报January，2018第25卷第2期Journal of Nursing（China）Vol.25No.2【护理管理】医疗失效模式及效应分析在普外科术后管道护理床旁交接中的应用丁滢，宋艳，夏春香，张立（东南大学附属南京市第二医院外科，江苏南京210003）Medical Failure Mode and Effect Analysis in Pipeline Care in Bedside Handover after General Surgery//DING Ying,SONG Yan,XIA Chun-xiang,ZHANG Li[摘要]目的应用医疗失效模式与效应分析理论去分析和完善术后患者管道护理床旁交接班的流程，有利于维护管道安全，减少术后并发症，提高护理质量。

方法根据医疗失效模式与效应分析质量改进方法，成立外科管道护理流程改进小组，绘制流程图，并对其流程进行失效模式及潜在的原因分析，计算优先风险指数；通过采取细化评估重点，改进导管固定方法，改善置管局部渗液，多种形式的健康宣教等措施，比较改进前后导管脱管率；交接班的完整率；优先风险指数。

结果实施医疗失效模式与效应分析管理后，导管的脱管率明显下降，管道护理交接班的完整率提升，护士评估不到位，置管局部渗液多、潮湿，导管固定不牢，健康宣教不到位等4项失效模式计算优先风险指数均较之前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论医疗失效模式与效应分析管理模式有利于规范术后管道护理交接班流程，规避护理风险。

[关键词]术后患者；医疗失效模式与效应分析；管道护理；护理安全[中图分类号]R473.6；C931.3[文献标识码]B[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.021普外科术后患者因留置多根管道，管道护理交接成为术后患者床旁交接班的重点。

在临床护理工作中会出现导管意外滑脱、移位、计量错误、术后并发症发现不及时等不良事件。

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115052基金项目：宝鸡市中心医院科研基金项目（No.BZXJJQN -2020-2）。

作者简介：巨会萍（1980-），女，汉族，陕西太白人，副主任护师，学士。

研究方向：外科护理。

*通讯作者：张芳，E -mail :1165109545@.Application effect of failure mode and effect analysis in prevention ofunplanned extubation in general surgery departmentJU Huiping,ZHANG Fang *,BAI Yali,LI Yang,QI Jun'an(Baoji Central Hospital,Baoji 721008,China)ABSTRACT:Objective To explore the application effect of failure mode and effect analysis (FMEA)in prevention of unplanned extubation (UEX)in general surgery department.Methods A total of 73patients with routine pipeline nursing management in general surgery department from January 2017to November 2018were selected as control group,and 73patients with FMEA management on the basis of the control group from January 2019to November 2020were selected as intervention group.The intervention effects of the two groups were compared.Results The total incidence of UEX in theintervention group was lower than that in the control group,the difference was statisically significant (P <0.05).The RPN values of each failure mode in the intervention group were lower than those in the control group,the differences were statiscally significant (P <0.05).The qualification rate of pipeline fixation,identification,patency,health education,nurse responsibility and handover in the intervention group were higher than those in the control group (P <0.05).Conclusion FMEA management applied to nursing management in general surgery department can help to reduce the incidence of UEXand improve the quality of pipeline nursing.KEYWORDS:failure mode and effect analysis;general surgery department;unplanned extubation失效模式与效应分析在防范普外科非计划性拔管中的应用效果巨会萍，张芳*，白亚利，李阳，祁军安（陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡，721008）摘要：目的探讨失效模式与效应分析（FMEA ）在防范普外科非计划性拔管（UEX ）中的应用效果。

医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·卫生管理与医学教育·失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果杨玉艳甘肃省武威肿瘤医院，甘肃武威　733000【摘要】目的：探究失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果。

方法：将我院普通外科手术手术室的护理情况和60名器械护士与巡回护士作为研究对象，在2019年3月到2020年3月对手术室进行常规护理质量安全管理，在2019年3月到2020年3月对手术室进行失效模式与效应分析护理质量安全管理方式，将使用失效模式与效应分析管理方式前后的手术不良事件发生情况、器械护士与巡回护士工作质量情况进行对比。

结果：失效模式与效应分析管理模式实施后的手术不良情况发生率显著降低（P＜0.05），器械护士与巡回护士的工作质量明显比实施失效模式与效应分析管理模式前高（P＜0.05）。

结论：失效模式与效应分析管理模式在手术室护理质量安全管理中具有良好的应用效果，降低手术不良事件的发生概率，减少手术风险，提高护士的工作效率，值得手术管理中广泛推广使用。

【关键词】手术室护理质量安全管理；失效模式；效应分析中图分类号：R472.3　文献标识码：A　文章编号：2096-5249（2021）02-0169-02随着社会的不断发展和医疗技术的不断更新，人们对手术室安全提出了更高的要求，手术室护理质量安全管理也就成为了相关专家和学者重视的问题了。

失效模式与效应分析（FMEA）是属于宏观和纵向质量控制的可靠风险评估方法，这种管理方法主要依靠管理团队找出管理中存在的潜在影响因素，进行管理方案的改进，降低不良事件的发生率[1]。

应用这种管理模式能有效提高手术室管理的效率，有利于促进医院的健康发展，本文对失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用进行了分析，取得良好的研究效果，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料将我院普通外科手术手术室的护理情况和60名器械护士与巡回护士作为研究对象，在2019年3月到2020年3月对手术室进行常规护理质量安全管理，在2019年3月到2020年3月对手术室进行FMEA护理质量安全管理方式。

N阿护理学杂志 2021y中:1j j 筇 40 卷第丨期lnt J N ursjanuan 2021, Vol. 40. N o. 1•179 ••综述•失效模式与效应分析在临床护理工作中的应用现状邓锐颖李建芳（综述）南宁市第一人民医院530022通信作者：李建芳，Email:lijfD518@【摘要】护理工作为医疗结构日常工作中重要组成部分,是保证患者治疗效果，提升其治疗期间身心舒 适度的重要举措。

将失效模式与效应分析模式应用于临床护理工作中已是大势所趋，因此本次重点介绍失效模 式与效应分析在临床护理工作中的应用现状，在简要介绍失效模式与效应分析法的基础上,总结失效模式与效应 分析模式在临床护理工作中、医护一体化工作中、护理不良事件管理工作中的应用情况，旨在为临床护理工作质 量的进一步提高提供经验，提升护理工作质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。

【关键词】失效模式与效应分析；临床护理工作；医护一体化工作；护理不良事件管理基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会项目（Z20180674)1)01 ：10. 3760/cma. j. cn221370-20191130-00055The application of failure mode and effect analysis in clinical nursing workDeng Ruiying,Li Jianfang(Review)The First People’s Hospital of Nanning，53Q Q22，ChinaCorresponding author：Li Jianfang，Email：lijianjff@126. com【Abstract】Nursing,as an important part of the daily work of medical structure,is an important measure to en-sure the treatment effect of patients and improve their physical and mental comfort during treatment.It is a general trend to apply failure mode and effect analysis mode in clinical nursing work,so this paper focuses on the application of failure mode and effect analysis in clinical nursing work.The brief introduction of the failure mode and effect analysis,on the basis of summarizing the failure mode and effect analysis in clinical nursing,health care integration work,the applica­tion of nursing adverse events management,aims to provide experience to further improve the work quality of clinical nursing and improve nursing quality,to provide more high quality nursing service for patients.【Key words】Failure modes and effects analysis;Clinical nursing work；Integration of medical care；Nursing adverse event managementFund program：H ealth and Fam ily P lan n in g C om m ission o f G uangxi Z h uang A u tonom ou s R egion(Z20180674)DOI：10. 3760/cm a. j. rn221370-2019! 130-00055近年来，国内经济社会进一步发展，促使人们日 常生活水平有效提升，对于医疗卫生领域的服务质量 也提出较高需求⑴，这就对医疗护理工作提出了更高 要求。

医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用效果分析发表时间：2018-04-10T15:46:28.873Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：兰婷1 曹佳2 王娇2 张双焰2 刘杰3[导读] 医疗失效与效应分析模式在临床中属于一种适合监视高风险的护理流程。

（1南充市中心医院手术室四川南充 637000）（2南充市中心医院中医中西结合科四川南充 637000）（3南充市中心医院神经内科四川南充 637000）【摘要】目的：分析在手术室护理安全管理过程中实施医疗失效及效应分析模式的效果。

方法：我院于2017年3月起在手术室实施医疗失效及效应分析护理安全管理（治疗组），与2016年3月至2017年2月实施常规手术室护理安全管理进行对比分析（常规组），选择实施前后各120例手术患者进行分析，对比两组护理安全管理的效果。

结果：治疗组手术室护理过程中不良安全事件发生率、手术室医生满意度及护理人员安全管理意识评分明显优于常规组（P＜0.05），统计学有意义。

结论：在手术室护理安全管理过程中实施医疗失效及效应分析模式的应用价值较高，值得临床推广。

【关键词】医疗失效及效应分析模式；手术室护理安全管理；效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0169-01医疗失效与效应分析模式在临床中属于一种适合监视高风险的护理流程，应用在手术室安全护理管理过程中主要表现为找出手术室护理安全管理过程中存在的危险因素，并制定相应的预防措施，属于预防性、前瞻性的风险管理方式[1]，能减少手术室护理过程中不良安全事件的发生，提高手术治疗效果。

为了分析医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的效果，我院针对收治的手术室患者进行了分析及对比。

1.资料与方法1.1 临床资料我院于2017年3月起在手术室实施医疗失效及效应分析护理安全管理（治疗组），与2016年3月至2017年2月实施常规手术室护理安全管理进行对比分析（常规组），选择实施前后各120例手术患者进行分析，常规组120例手术患者中男女比例为69:51例，年龄18至79岁，均值为（53.62±2.58）岁；治疗组120例手术患者中男女比例为73:47例，年龄18至82岁，均值为（53.74±2.67）岁。

应用医疗照护失效模式与效应分析（HFMEA）促进住院患者护理评估的有效实施孙静【摘要】Objective Use HFMEA analysis the potential failure cause of nursing assessment for the inpatients. Methods Set up the HFMEA group, draw flowcharts, determine the potential failure mode and effects of inpatients nursing assess-ment, calculate crisis value, formulate improvement measures. Results The risk factors that affect the effective implementa-tion of inpatients nursing assessment have varying degrees with appropriate measures for improvement (P<0.05). Conclusion HFMEA theory, a prospective work-flow analysis and improvement for inpatients nursing assessment. cloud improve effec-tiveness and integrity of nursing assessment.%目的：应用HFMEA分析住院患者护理评估存在的潜在失效原因，改进评估流程。

方法成立HFMEA项目团队,绘制流程图，确定住院患者护理评估的潜在失效模式及相关原因，计算危机值,对于需要优先解决的问题，采取相应的改进措施。

结果采取针对性改进措施后影响住院患者护理评估有效实施的风险因素都有不同程度的下降，住院患者护理评估错漏填率的减少较改善前差异有统计学意义（P<0.05）。

医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展徐银花;桑依毛;俞惠;徐红文【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2018(024)013【摘要】介绍医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的背景及应用方法,了解HFMEA 模式在国内外手术室护理管理方面的应用情况,探讨其在手术室护理管理中的应用价值,为HFMEA在手术室护理流程中的应用提供经验,更好地减少手术室护理风险隐患的发生,保障患者生命安全,提升护理质量.%This paper introduced the background and application method of healthcare failure mode and effect analysis (HFMEA) to understand the application of HFMEA mode in the operation room nursing management at home and abroad, and explored its application value in nursing management of operating room. It can provide experience for the application of HFMEA in nursing process of operating room, so as to better reduce the incidence of nursing risk in operating room, protect patients' life safety and improve the quality of nursing.【总页数】4页(P1609-1612)【作者】徐银花;桑依毛;俞惠;徐红文【作者单位】315400 浙江省余姚市人民医院手术室;315400 浙江省余姚市人民医院护理部;315400 浙江省余姚市人民医院手术室;315400 浙江省余姚市人民医院手术室【正文语种】中文【相关文献】1.应用医疗失效模式与效应分析在住院患者跌倒管理中的应用2.医疗失效模式与效应分析在创建安全输液示范病房管理中的应用及效果评价3.医疗失效模式与效应分析在盲或低视力患者安全管理中的应用4.医疗失效模式与效应分析管理在小儿外科住院患儿跌倒/坠床管理中的应用5.医疗失效模式与效应分析在居家腹膜透析患者管理中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。