慢性肾脏病八病室一、概念（一）肾脏的功能1、排除体内废物，有毒物质2、调节血压3、分泌促红细胞生成素4、保持体内水、盐平衡5、活化维生素D、强化骨骼（二）肾脏慢性病的基本概念无论何种原因，只要存在肾损害或肾功能下降，且时间持续时间≧3个月都可诊断为慢性肾脏病（CKD）。
其中肾损害指：1. 病理学方面的异常2. 有反映肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。
肾功能下降指：肾小球滤过率（GFR）<60mL/min/。
（王海燕，王梅.慢性肾脏病及透析的临床实践指南（符评述）[M].北京：人民卫生出版社,2013:1-301）二、临床表现⏹消化系统: 厌食，恶心，呕吐，出血和溃疡⏹血液系统：贫血，血小板和凝血机制异常⏹心血管系统：心肌损害，高血压+水潴留－>心衰⏹神经系统：乏力，注意力不集中，精神症状⏹皮肤：无光泽、干燥、脱屑，皮疹、色素沉着⏹骨骼系统：肾性骨病⏹其它:水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡三、护理（一）疾病的发展及治疗（二）饮食疗法◆限制蛋白质饮食减少饮食中蛋白质含量，能改善氮质血症，减轻蛋白尿对肾脏的损伤。
还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。
一般来说，每日给予0.6/kg 的蛋白质即可满足机体生理需要，因而慢性肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可。
蛋白质食物的选择，应以鱼、瘦肉、鸡肉、牛奶为主，尽可能少食含植物蛋白的物质如花生，黄豆及豆制品等，因为植物蛋白所含非必需氨基酸多，过多食用于营养供应无补，反而会加重尿蛋白现象。
◆高热量摄入摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量，能减少蛋白质为提供热量而分解，改善氮质血症，还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用。
热量每日约需125.6J/kg，通过每日摄取主食获得，主要是由含碳水化合物丰富的大米、小麦、玉米等谷类供给。
另外，甜薯，芋头，马铃薯，苹果，莲藕中所含碳水化合物也很丰富，可作为补充食物，于餐间充饥。
