中国高血压伴慢性肾病的防治现状

中国慢性肾病⼈数⾼达1.3亿，但却只有⼀半在治疗据统计，在我国，慢性肾脏病的发病率⾼达10.8%，患者约1.3亿，平均每10个成年⼈中就有⼀个慢性肾病患者。

这其中，近3000万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右，防治形势严峻。

由于慢性肾病未发展到⼀定程度很难会出现症状，因此⼤部分⼈对患有肾病并不⾃知。

慢性肾病⼀旦发病便不可逆转，因此早期发现是治疗慢性肾病的重中之重。

据悉，截⽌⾄2016年，中国每年有超过100万的尿毒症患者需要透析，然⽽，末终期肾病患者治疗率仅50%，许多患者因为缺乏疾病相关知识、⼼理恐惧、经济因素等错过了最佳治疗时期，给⾃⾝和家庭带来了沉重的负担。

下⾯，我们就来了解⼀下，什么是慢性肾病。

⼀什么是慢性肾病肾脏的疾病有很多，当这些肾脏疾病发病迁延难愈，肾功能低下的状态或尿中蛋⽩增多的状态持续时间超过三个⽉，就可以统称为“慢性肾病”。

慢性肾病如果未能及时有效的救治，导致病情恶化进展，随着病程迁延，慢性肾病患者将发展成慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

慢性肾病虽然是肾脏疾病的统称，但是依旧有三个代表性疾病：糖尿病性肾病糖尿病的合并症之⼀，会导致肾脏功能下降。

肾硬化受到⾼⾎压和年龄增长的影响，球状体受损。

慢性球状体肾炎因某些免疫异常或炎症导致病发。

包括IgA肾病和膜性肾病。

由此可见，糖尿病和⾼⾎压是慢性肾病发病的最⼤原因。

此外，肥胖、代谢综合征、脂质异常症、⾼尿酸⾎症等⽣活疾病也对慢性肾病有所影响。

可见，过量饮⾷和缺乏运动等长期的不良⽣活习惯是导致慢性肾病的主要原因。

除此之外，年龄增长和吸烟也同样对肾脏有影响。

⼆慢性肾病的相关疾病风险当慢性肾病的病程进展到⼀定程度，就需要进⾏透析等治疗。

不仅如此，慢性肾病还会带来脑卒中、⼼率衰竭、⼼肌梗塞等致命疾病，甚⾄还有可能会提⾼认知症的风险。

原因之⼀，是导致慢性肾病的糖尿病和⾼⾎压能够促进动脉硬化，引发脑卒中和⼼肌梗塞。

慢性肾脏病患者高血压控制及相关因素的研究摘要】高血压是慢性肾脏病发生和发展的主要危险因素，其发生率高，但控制率低。

本文力求通过对慢性肾病高血压发病机制、血压控制及相关因素进行研究，为临床实践中更好的控制慢性肾脏病高血压提供参考。

【关键词】高血压慢性肾脏病血压控制影响因素慢性肾脏病是是临床上的常见病，其发展较为缓慢，如得不到及时而有效的诊断和治疗，疾病可随病程迁延发展为肾衰竭，最终形成尿毒症[1]。

在临床上，高血压不仅属慢性肾脏病的常见并发症，而且是其发生和发展的主要危险因素。

据文献报道，慢性肾脏病患者的高血压患病率在70%以上，而控制率仅23.6%，与患病率相比明显较低。

本文旨在探讨慢性肾脏病患者高血压控制，并对其影响因素进行研究，从而为临床实践中更好的控制慢性肾脏病高血压提供参考。

1 慢性肾脏病患者高血压的发病机制慢性肾脏病患者高血压的防治已经成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一。

据有关统计，成人慢性肾脏病高血压患者患病率仅次于原发性高血压，位居第2位，约占全部高血压的5%～10%；儿童慢性肾脏病高血压患者约占2/3，位居高血压第1位[2]。

慢性肾脏病患者高血压的发病机制较为复杂，目前认为容量增加和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化是导致慢性肾脏病患者高血压的主要原因[3]。

慢性肾脏病发生时，肾脏受损，肾组织缺血，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使体内肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮生成增多。

血管紧张素Ⅱ能与血管壁上血管紧张素1型受体结合，发挥缩血管效应，导致血管阻力增多，血压升高；血管紧张素Ⅱ还能与近端、远端肾小管及集合管上1型受体结合，醛固酮也能与远端肾小管及集合管上的醛固酮受体结合，增加Na+重吸收，增加循环容量。

血管阻力及循环容量增加会导致高血压。

此外，高血压的发生与内皮素合成增加、肾分泌的降压物质减少等也有关系。

2 慢性肾脏病患者高血压的控制心脏是维持血压的重要器官，慢性肾病患者血压的长期升高，会导致心脏的功能和结构的改变，引起动脉硬化、缺血加重，并使各种并发症发生的可能性增大，在这种情况下，会进一步加重肾脏功能本身的损害，且能够逐渐形成恶性循环。

中国肾脏病的现状绪言在中华医学会的支持下, CSN成立于1980年。

至2012年, CSN已成长壮大至超过5000名会员。

在各省、自治区、直辖市, 均已成立省级肾脏病学会。

过去30年间, 经济的快速增长促使中国的临床流行病学也发生着变化, 且这种变化的速度和规模可谓史无前例。

具体而言, 慢性肾脏病（CKD）已成为中国公共健康资源的沉重负担。

尽管CKD的负担代表了一种巨大的挑战, 但同时也为中国肾脏病学的进一步发展提供了机遇。

慢性肾脏病的负担中国的CKD患者约有1.195亿。

一项横断面、全国性的中国成人代表性样本调查显示, 不同地区间的CKD患病率差异较大, 总患病率为10.8%。

尽管中国CKD的估计患病率与美国（13.0%）和挪威（10.2%）等发达国家相近, 但却存在病因学上的差异。

据对透析患者进行登记的一个国家级系统——中国肾脏数据系统——数据显示, 肾小球疾病是导致终末期肾脏病（ESRD, 57.4%）的最常见病因, 其次为糖尿病肾病（16.4%）、高血压性肾损害（10.5%）和囊性肾脏病（3.5%）。

这些数据与美国、英国等发达国家不同, 导致这些国家ESRD的主要病因是糖尿病肾病（图1）。

但值得注意的是, 已有报告显示, 中国肾脏病的流行病学正发生着转变。

在中国老年患者中, 导致CKD的主要病因是糖尿病和高血压, 而非原发性肾小球疾病。

此外, 鉴于中国糖尿病患病率的快速增长, 中国糖尿病肾病的患病率有可能将继续增长。

实际上, 在香港和台湾等中国比较发达的地区, 糖尿病肾病如今已分别占ESRD病例的46.2%和43.2%。

中国大多数大型医院的肾内科均常规进行肾活检, 为流行病学数据提供组织学证据。

根据这些数据, 61.7%～68.6%的肾活检样本证实为原发性肾小球肾炎。

IgA肾病占原发性肾小球肾炎的45.3%～54.3%, 其他病因为系膜增生性肾小球肾炎（11.1%～25.6%）、膜性肾病（9.9%～15.0%）、微小病变（10.9%）和局灶性节段性肾小球硬化（7.75%）。

2024年慢性肾病医院市场分析现状1. 引言随着人均寿命的延长和生活方式的改变，慢性肾病的发病率不断增加。

慢性肾病作为一种长期、进展缓慢的疾病，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。

因此，对于慢性肾病的诊断、治疗和康复，医院市场需求也随之增加。

本文将对慢性肾病医院市场的现状进行分析，为相关医疗机构提供参考。

2. 慢性肾病的定义和分类慢性肾病是指肾脏结构和功能长期受损，导致肾功能逐渐减退的一类疾病。

根据慢性肾病的病因和病理特点，可以将其分为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等不同类型。

3. 慢性肾病医院市场规模据统计数据显示，全球慢性肾病患者数量呈逐年增加的趋势。

根据国内慢性肾病的流行病学调查数据，我国慢性肾病患者人数已超过1亿，且呈上升趋势。

这说明慢性肾病医院市场潜力巨大。

4. 慢性肾病医院市场竞争格局目前，慢性肾病医院市场竞争激烈，主要表现在以下几个方面：4.1 医院数量增加随着慢性肾病患者数量的增加，越来越多的医院开始涉足慢性肾病领域，导致市场上医院数量逐年增加。

4.2 医院服务水平提升为了吸引患者和提升市场竞争力，许多医院开始加大对慢性肾病的投入，提高医院的服务水平和技术实力，以获得更多的患者信赖。

4.3 医疗费用竞争慢性肾病的治疗费用较高，因此医院之间也存在一定的价格竞争。

一些医院通过降低医疗费用来吸引患者，从而抢占市场份额。

5. 慢性肾病医院市场发展趋势5.1 多学科协作模式慢性肾病的治疗需要多学科的协作，包括肾内科、泌尿外科、内分泌科等。

未来的发展趋势将更加注重多学科的合作，为患者提供更全面的诊断和治疗。

5.2 个性化治疗每位患者的慢性肾病病情和病因都有所不同，因此个性化治疗将成为未来发展的重要方向。

医院将更加注重根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方案。

5.3 康复护理服务随着社会的进步和人们对生活质量的要求提高，患者对康复护理的需求也在增加。

慢性肾病医院将逐渐提供更完善的康复护理服务，帮助患者恢复健康和生活能力。

我国慢性肾脏病患病率高、知晓率低专家：重视慢性肾脏病全病程管理3月12日是第15个世界肾脏日，今年的主题为“全球每个人的肾脏健康—人人可享，处处可及,从预防到诊治”。

为呼吁公众重视肾脏健康，重视慢性肾脏病的全病程管理，近日，人民网人民好医生客户端邀请了中华医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任陈江华教授和中华医学会肾脏病学分会秘书长、郑州大学第一附属医院院长刘章锁教授做客直播间，就我国当前慢性肾脏病现状、防治体系建设等问题进行解答。

陈江华介绍了当前中国的慢性肾脏病现状，他表示，根据2012年的全国流行病学调查，我国成年人群慢性肾脏病的患病率高达10.8%，知晓率却仅为12.5%，合理治疗率为7.5%，呈现患病率高、知晓率低、治疗率低三大特点。

同时，他希望大家树立关于慢性肾脏病全程防控的理念，促进慢性肾脏病早发现、早干预；加强高危人群肾脏监测和行为干预，延缓慢性肾脏病进展；规范肾脏替代治疗，降低患者死亡风险，通过健康管理延长患者生存时间、提升患者生活质量。

刘章锁介绍了如何做好慢性肾脏病全病程的管理：对于正常人群和慢性肾脏病高危人群，要做好一级预防，打好“科普战”，认识慢性肾脏病高危因素并加强关注，要意识到科学普及是慢性肾脏病一级预防主要手段，加强科普宣传；对于慢性肾脏病早期患者，要做到防微杜渐，打好“逆袭战”，认识慢性肾脏病进展因素，找准病因，注重慢性肾脏病的筛查工作；对于慢性肾脏病中期患者，要注重延缓进展，打好“坚守战”，要重视慢性肾脏病的诊断和治疗并控制常见并发症，同时重视患者日常宣教和透析前身体和心理准备宣教；对于慢性肾脏病晚期患者，要做好适时替代，打好“攻坚战”：要正确认识慢性肾脏病替代治疗标志，注重症状导向透析治疗，强调个体化。

打好“四大战役”，实现慢性肾脏病患者精准诊治和一体化管理。

结合我国当前的慢性肾脏病防治现状，两位专家均呼吁：创建适合我国的慢性肾脏病防控全新体系，在提高大众对慢性肾脏病全病程管理的认识和加强医务人员对肾脏疾病诊疗方案认识的基础上，更好地进行早筛早诊早治的工作，形成慢性肾脏病防控的中国模式，真正进入中国慢性肾脏病的防治时代。

慢性肾脏病的防治慢性肾脏病是各种原因引起慢性肾脏结构功能障碍，包括不明原因GRF下降等。

近年来慢性肾病患病率逐年升高，中国有约2亿CKD患者，我国透析患者人数每年以20-30%速度增长，ESRD治疗花费大，增加医疗开支与社会负担。

随着CKD流行病学研究不断深入，相关危险因素逐渐得到认知，高血压糖尿病等代谢性疾病在CKD发生中的作用备受关注。

随着经济的快速发展，代谢性疾病患病率显著升高，加强对慢性肾脏病的科学认知，积极做好预防治疗对提高患者生活质量，降低慢性肾脏病发病率具有重要意义。

一、慢性肾脏病科普慢性肾脏病病因包括各种原发激发肾小球肾炎等，根据GFR可分为5期，早期发现干预可以提高患者生存率。

CKD病因包括高血压肾小球动脉硬化、缺血性肾病等。

糖尿病肾病成为发慢性肾脏病的主要原因，美国成人CKD的患病率高达11%，近年来我国高血压肾小动脉硬化呈现明显增高趋势。

CKD易患因素包括家族史，肥胖-代谢综合征、高尿酸血症、泌尿感染等。

CKD不同阶段临床表现不同，前期病人仅有乏力腰酸等轻度不适，少数病人出现代谢性酸中毒等症状，CKD3期后症状明显。

CKD患者疾病进展至ESRD时应积极进行肾脏替代治疗，根据患者情况决定肾脏替代治疗方式。

慢性肾脏病主要临床症状表现包括心血管病变，神经肌肉系统症状等。

胃肠道症状主要表现为恶心呕吐食欲不振等；胃肠炎症溃疡出血较为常见，CKD病人血液系统异常表现为出血倾向，患者大多贫血主要由于红细胞生成素缺乏，体液过多会出现气短气促得动呼吸系统症状，心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。

心血管病变是CKD患者的主要并发症与常见死因，心力衰竭是尿毒症患者常见死因，血管钙化程度比透析前患者更重，尿毒症性心肌病主要与代谢物等因素有关。

神经肌肉系统症状在CKD早期出现注意力不集中等情况，低血钙症等诱发继发性甲旁亢，导致骨质疏松症及纤维囊性骨炎等。

有些病人伴有皮肤症状，部分病人出现性腺功能减退，表现为性欲低下不育闭经等。

慢性疾病管理的现状及优化措施研究慢性疾病是指病程较长，发展缓慢的疾病，例如心血管疾病、糖尿病、慢性肺疾病等。

这些疾病在全球范围内都是主要的健康挑战之一。

据统计，全球现有慢性病患者达4.3亿，这个数量在未来还会不断增长。

慢性病的管理和预防对于人类健康和医疗系统的长期可持续发展至关重要。

本文将从慢性疾病管理的现状、优化措施、技术创新和政府角色等四个方面探讨慢性疾病管理的现状及优化措施研究。

一、慢性疾病管理的现状1. 慢性疾病的高发性和低优先级慢性病的高发性和长期管理给医保系统带来了很大的负担。

据中国卫生和计划生育委员会的数据显示，中国目前有超过2亿人患有慢性病，这个数字将会不断增长。

另外，慢性病管理的优先级相对较低，人们常常只关注急性突发疾病的治疗和控制，而忽略了长期慢性病的管理。

2. 长期管理和医疗资源的不足慢性疾病需要长期的管理和治疗，而医疗资源有限，导致医疗资源的竞争加剧。

另外，医生的经验不足和慢性病患者的医疗知识水平不高也是慢性病管理中的困难。

3. 慢性病患者的自我管理能力较低慢性病患者需要长期的自我管理和治疗，但是他们的自我管理能力普遍较低，缺乏良好的自我管理能力和意识。

二、慢性疾病管理的优化措施为了优化慢性疾病管理，政府和医疗机构采取了一系列的措施，包括患者教育、多学科协作、家庭病床医疗、信息化管理、社区卫生服务以及预防和控制等措施。

1. 患者教育患者教育是慢性病管理的关键。

通过对患者进行健康教育，提高其自我管理能力，有效减轻医疗卫生资源的压力。

通过防控知识的普及，让患者充分了解慢性病的防控知识和技能，能够有效地控制病情的进展。

2. 多学科协作在慢性病的治疗和管理过程中，需要不同学科的医生共同参与，并协调医疗资源，因此建立多学科医疗专家团队，进行全面、系统、协同的治疗和管理非常重要。

3. 家庭病床医疗将医疗服务下沉到家庭，实现家庭医师的健康管理，增强了服务的接近性和可及性。

家庭病床医疗利用信息技术为慢性病患者提供远程监测、诊断和治疗等服务，降低医疗卫生资源的浪费。

高血压患者社区护理干预现状与展望随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式发生了很大改变，与此同时，慢性疾病的发生率也逐年上升。

高血压作为最常见的慢性疾病之一，其患者数量已超过2亿，且仍在不断增长。

高血压不仅对患者的生活质量造成严重影响，还带来了沉重的经济负担。

因此，加强高血压患者的社区护理干预显得尤为重要。

本文将对高血压患者社区护理干预的现状进行分析，并展望未来的发展趋势。

一、高血压患者社区护理干预的现状1. 社区护理干预模式逐渐成熟近年来，我国高血压患者社区护理干预模式逐渐成熟，主要包括健康教育、生活方式干预、药物治疗管理、血压监测和并发症预防等方面。

在此基础上，一些地区还探索出了具有地方特色的高血压患者社区护理干预模式，如北京市的“高血压患者社区管理模式”、上海市的“高血压患者全程管理模式”等。

2. 政策支持力度加大政府在高血压患者社区护理干预方面的支持力度不断加大，出台了一系列政策文件，如《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等，为高血压患者社区护理干预提供了政策保障。

3. 社区护理人员素质不断提高随着高血压患者社区护理干预工作的深入推进，社区护理人员的素质也在不断提高。

越来越多的护理人员开始关注高血压患者的护理干预，参加相关培训和学术研讨，提高了护理干预的专业水平。

4. 患者自我管理能力逐步提升在社区护理干预的推动下，高血压患者自我管理能力逐步提升，越来越多的患者开始关注自己的血压变化，掌握基本的自我管理技能，如正确测量血压、合理调整生活方式等。

二、高血压患者社区护理干预的展望1. 创新社区护理干预模式未来，我国高血压患者社区护理干预需要在现有基础上不断创新，探索更加高效、便捷的护理干预模式。

例如，利用互联网、大数据等先进技术，实现高血压患者信息的实时收集、分析和反馈，为患者提供个性化、精准化的护理干预服务。

2. 完善政策体系政府需要进一步完善高血压患者社区护理干预的政策体系，加大对社区护理干预的投入，制定优惠政策，鼓励社会力量参与高血压患者社区护理干预工作。

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4181号（医疗体育类463号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.20•【文号】•【施行日期】2021.08.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第4181号（医疗体育类463号）提案答复的函委员您好：您提出的《关于进一步完善高血压糖尿病等慢性病健康管理工作机制的提案》收悉，现答复如下：一、工作现状和进展情况《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

近年来，国家加快完善分级诊疗体系，持续推进医疗联合体、医疗卫生共同体建设，分工协作、上下联动、优势互补的慢性病防治服务体系不断健全。

我委依托高血压、糖尿病患者健康管理以及心脑血管疾病高危人群筛查与综合干预等国家公共卫生服务项目，借力分级诊疗和家庭医生签约服务工作推进，积极探索慢性病健康管理体系和制度建设，先后制定《中国高血压健康管理规范（2019）》《中国糖尿病健康管理规范（2020）》等相关规范，完善慢性病健康管理服务内容与流程，为推进全流程慢性病健康管理服务奠定了基础。

二、关于所提建议的答复（一）关于建立患者早期主动监测发现机制。

从人群监测来看，我国已建立较为完善的慢性病及其危险因素监测体系，并将18岁以上成人高血压、糖尿病患病情况纳入监测内容，可以获得具有省级代表性的高血压、糖尿病患病率数据，掌握全国和各省成人高血压、糖尿病流行情况。

从个体筛查来看，《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出“全面落实35岁以上人群首诊测血压，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理”的工作要求，目前血压测量、血糖检测已纳入居民常规体检项目以及国家基本公共卫生服务项目重点人群健康管理内容，心脑血管疾病高危人群筛查干预被纳入国家重大公共卫生项目，有力促进了高血压、糖尿病的早期发现和早期干预，减少心脑血管疾病的发生发展。

中国肾性高血压管理指南引言肾性高血压是指因慢性肾脏疾病所致的高血压。

肾性高血压的发生率逐年上升，成为高血压病治疗和防控的难点和热点问题。

为了规范肾性高血压的诊断和治疗，拟定本指南，以供临床医生参考。

流行病学根据统计，我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%，另外16.9%的成人有肾功能异常。

在慢性肾脏病患者中，肾性高血压的发生率为50%至70%。

因此，肾性高血压是我国高血压和肾脏病患者中常见的疾病。

诊断定义肾性高血压是指患者同时合并高血压和慢性肾脏疾病，高血压病程与肾脏病程并发，且肾脏疾病进展速度与血压水平密切相关。

常见而易忽略的肾性高血压疾病包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等。

诊断标准符合下列条件之一者可诊断为肾性高血压： 1. 患者存在慢性肾脏疾病； 2. 患者同时合并高血压； 3. 必须排除原发性高血压、白大衣高血压、腺瘤样体肥大症、库欣综合征、原发性甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤和药物性高血压。

诊断流程肾性高血压的诊断流程如下： 1. 调查病史和体格检查； 2. 血压测量，必要时测量24小时动态血压； 3. 检查肾功能，包括血样和尿样检查，必要时做肾脏B超或CT检查； 4. 必要时进行肾脏穿刺活检。

治疗一般治疗1.戒烟、限制酒精摄入和盐的摄入量；2.稳定体重，摆脱肥胖；3.维持良好的心态和精神状态。

药物治疗肾性高血压的药物治疗主要是针对两个疾病同时存在的特殊性而给予的治疗。

常用的药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。

并发症治疗肾性高血压可能会伴随多个并发症，如糖尿病、冠心病、脑卒中等。

针对不同的并发症需采取不同的治疗措施，保证治疗的药物之间没有相互作用，不给患者带来不必要的负担。

预后评估和后续管理预后评估预测肾性高血压的预后，应综合考虑患者的年龄、性别、病史、肾功能、蛋白尿水平、血压水平、并发症等因素。

后续管理血压控制是肾性高血压管理的重要环节，建议患者定期进行血压监测，如无明显改善，应及时调整用药方案。

国内外高血压病诊治现状及资源优化分析高血压是指血压持续上升超过正常范围的一种慢性疾病。

高血压影响全球大约10亿人口，是全球主要的心血管疾病之一。

在我国，高血压的患病率也很高，占成人人群的30%左右。

本文将从国内外高血压病诊治现状及资源优化分析的角度探讨高血压病的相关问题。

一、国内高血压病诊治现状1.高血压患者就医渠道偏窄根据2018年的统计数据，我国高血压患者就医渠道主要集中在医院门诊及专科门诊，相对而言普通门诊及基层医疗机构就医的患者比例较少。

这是因为高血压病患者需要长期规律的药物治疗和监测，基层医疗机构在治疗和监测方面的专业性和设备不足，难以满足患者的需求。

2.用药不规范目前我国高血压患者规范使用降压药的比例较低，约25%的患者服药不规范。

药物不规范的使用主要包括低剂量使用、短期使用、停药或缩量等。

药物不规范使用的原因有很多，例如个体差异、药物副作用等，但主要原因还是由于患者对高血压药物治疗的认识不足，医生对药物治疗也存在一些误区，在处方和用药过程中没有考虑药物的搭配和疗效。

3.缺乏健康管理高血压患者是一类需要长期规律性管理的慢性病患者，但我国的高血压管理还处于较为初级的状态，对患者的健康管理和随访不太规范。

很多高血压患者没有意识到自我管理的重要性，在用药和生活方式上没有规律性和标准，导致患者在治疗过程中不能达到良好的疗效。

二、国外高血压病诊治现状1.高血压管理的规范性更高相对于国内，国外高血压治疗管理的规范性更高，能够提供较为完善的医疗服务和药物治疗，能够对患者进行更加规范的健康管理。

比如，在欧美地区，高血压患者的疾病管理主要以家庭医生+专科门诊为主，且高血压患者得到了相对比较全面的健康管理服务，包括用药方案、治疗标准、个性化制定的健康教育计划和定期随访等。

2.个性化治疗更为突出国外的高血压治疗注重个性化治疗，医生会根据患者的年龄、性别、病情、并发症和药物耐受性等因素制定针对性的治疗方案。