脑炎脑膜炎护理常规
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第九节面神经炎护理专业规范一、入院处置规范(一)责任护土进行初步护理评估,监测生命体征。
建立患者的护理档案,详细记录患者的一般资料、诊断、通讯和联系方式等内容,便于进行资料分析及病例追踪。
(二)介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士,贵重物品妥善保管,禁止吸烟。
告知住院规章制度,介绍病区设施及其使用方法。
(三)卫生处置:协助沐浴或床上擦浴,更换病员服,保持三短六洁,必要时教其床上大小便方法。
(四)与患者沟通,消除患者的恐惧,稳定情绪,使其配合治疗,评估疾病对患者各领域的影响程度,确保护理的重点、难点。
(五)责任护士做好安全评估:生活自理评分、防导管滑脱、防压疮、防跌倒/坠床、防深静脉栓塞/肺栓塞评估、疼痛评估、营养状况评估、康复筛选评估。
二、住院2-3天护理规范(一)严格执行医嘱:按时监测生命体征,观察患者的病情变化及时处理并记录。
(二)合理饮食:评估吞咽功能,指导低盐低脂,高蛋白、高热量、适量糖类,丰富维生素及纤维素的食物。
(三)加强用药指导:告知治疗原则、药物作用及副作用。
(四)心理护理:责任护士要主动与患者及家属沟通,了解其思想动态及不稳定心理因素,进行有效心理疏导与沟通,使其保持良好的心理状态。
(五)辅助患者完成必要的检查: CT、核磁共振、血常规、凝血、肝肾功能、胸片、 B超、心电图等检查。
(六)做好脸部自我按摩及热敷等功能锻炼。
(七)做好排泄评估的护理,预防便秘的发生,必要时应用缓泻剂通便。
三、住院期间护理规范(一)病情观察1、观察患者面肌瘫痪的症状,如额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、味觉及听觉减退或丧失、多为一侧。
2、询问发病前有无受风着凉、病毒感染、中耳炎等病史。
3、观察药物的作用和不良反应,有无高血压、满月脸、体重增加、骨质酥松、低血钾及面肌痉挛等。
(二)一般护理1、给予营养丰富、高维生素的食物。
2、加强用药指导:告知治疗原则、用药作用及副作用。
应用激素冲击疗法者,注意激素的并发症,检测肝肾功能、电解质、血糖的变化。
脑膜炎的症状与护理措施一、脑膜炎的症状脑膜炎是指由细菌、病毒或真菌等感染引起的脑膜组织的炎症。
它通常表现为以下一系列严重而广泛的症状:1. 头痛:患者会出现剧烈的头部不适,特别是前额和颞部位,头痛可能加重并持续数天。
2. 高发热:体温快速上升至高于正常范围,通常超过39摄氏度。
3. 呕吐和恶心:这是因为中枢神经系统受到感染并对消化系统产生不良影响。
患者还可能失去胃口。
4. 精神状态改变:包括混乱、嗜睡、易激惹或无法入眠等。
有时甚至可能引发谵妄状态。
5. 增加对光线和声音的敏感性:称为光和声过敏,这是因为中枢神经系统受到刺激而引起的。
6. 颈部僵硬:也被称为颈膜炎,受损的脑膜炎症会引起颈部的强烈不适和僵硬。
7. 癫痫发作:患者可能会突然出现抽搐或发生其他类型的癫痫发作。
8. 皮肤红斑或淤血:在某些情况下,患者可能会在皮肤上出现红斑或淤血。
当一个人出现以上一些特征性的症状时,应该尽快就医,以便进行更详细的检查和确诊。
脑膜炎是一种严重的感染性疾病,需要及时处理。
二、护理措施对于已经被诊断出患有脑膜炎的患者来说,提供良好的护理是非常关键的。
下面是一些帮助减轻症状、促进康复和预防并发症的护理措施:1. 卧床休息:患者需要充足而持续的休息来帮助身体恢复。
避免过度活动可以减轻头部不适和其他不适感。
2. 维持良好的液体摄入:脑膜炎可能会导致高热和出汗,因此患者需要补充足够的水分来保持体液平衡。
饮用温水或果汁可以帮助缓解嗜睡和口干。
3. 控制发热:使用退烧药、冷敷或温水擦浴等方法来降低体温。
但是注意不要过度降温,以防止出现寒战。
4. 提供安静环境:减少噪音和光线刺激,尽量保持室内安静。
这有助于减轻患者对光和声音的过敏反应,并促进休息。
5. 规律进食:提供营养丰富的饮食,包括易消化而有激素支持的食品。
小而频繁的餐食可减轻恶心和呕吐感。
6. 注意个人卫生:保持房间清洁干净,在患者及陪护人员进出时进行合适的消毒措施,以防止交叉感染到其他人。
急性病毒性脑膜炎护理常规
【概念】
本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,是散发性病毒性脑炎最常见的类型。
其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变,注意力分散,反应迟钝,表情呆滞,木僵,缄默或动作增多,行为冲动,智能障碍。
神经症状可见偏瘫,共济失调,脑膜刺激征,嗜睡,昏迷,去皮质状态,癫痫,颅压升高,脑疝等。
【护理评估】
1、病情评估
(1)生命体征,注意发热程度。
(2)头痛、呕吐症状。
(3)精神状态及意识变化。
(4)有无癫痫发作及意识变化。
2、心理状况。
3、自立能力。
【护理措施】
1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息,做好基础护理。
恢复期病人应协助肢体功能锻炼。
4、保持室内安静、温度适宜。
5、高热者,按高热患者护理指南执行。
6、精神失常者,要加强安全护理,防止自伤或伤人。
7、意识障碍者,按意识障碍病人护理指南执行。
8、癫痫发作者,按医嘱及时给药,尽快控制发作,并按癫痫病人护理要点执行。
9、瘫痪者,按瘫痪病人病人护理指南执行。
10、按医嘱给予高热量、清淡、易消化的饮食。
不能进食者给予鼻饲饮食。
11、按医嘱执行药物治疗。
12、做好心理护理,加强与病人交流,讲解有关本病的基本知识,树立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1、向病人及家属讲解本病的防治及急救知识。
2、指导病人及家属掌握语言训练、肢体运动和功能锻炼的方法。
脑膜炎护理常规试题及答案脑膜炎是一种严重的感染性疾病,常常导致头痛、发热和颈部僵硬等症状。
对于脑膜炎患者的护理非常重要,可以帮助提高治疗效果、减轻患者的痛苦和预防并发症的发生。
本文将介绍脑膜炎护理的常规试题及答案。
试题一:脑膜炎的常见症状有哪些?答案一:脑膜炎的常见症状包括头痛、发热、颈部僵硬、恶心、呕吐、皮疹等。
有些患者还可能出现意识混乱、抽搐和脑神经损害等症状。
试题二:脑膜炎的常见病因是什么?答案二:脑膜炎的常见病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
最常见的致病菌是脑膜炎双球菌。
试题三:怎样做好脑膜炎患者的护理?答案三:1.注意隔离:脑膜炎是一种传染性疾病,因此需要对患者进行合理的隔离措施,以避免疾病的传播。
保持室内空气流通,患者在外出时佩戴口罩,严格控制探视人数。
2.保持休息:脑膜炎患者需要充分休息,减少身体活动,以帮助身体更好地抵抗病原体的侵袭。
保持安静的环境,避免过度劳累。
3.饮食调理:给予患者易消化、富含营养的饮食。
多喝水,补充身体所需的水分,帮助排除体内毒素。
4.观察病情:密切观察患者的病情变化,包括体温、意识状态、颈部僵硬程度等。
及时记录并报告医生,以便调整治疗方案。
5.药物治疗:根据医生的嘱咐,按时给予患者抗生素等药物治疗。
同时注意药物的剂量和用法,避免过量或过敏反应的发生。
试题四:脑膜炎的并发症有哪些?答案四:脑膜炎的并发症包括脑水肿、脑脓肿、脑血管意外、脑干受累等。
这些并发症可能导致严重的神经系统损害,甚至危及患者的生命。
试题五:脑膜炎的预防措施有哪些?答案五:1.接种疫苗:脑膜炎疫苗是预防该病的有效手段。
婴儿和儿童接种相应的疫苗可以有效降低患脑膜炎的风险。
2.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤通风,避免与有呼吸道感染的人密切接触。
3.避免过度疲劳:过度疲劳会降低机体的免疫力,增加感染的风险。
合理安排工作和休息时间,保持良好的作息规律。
本文介绍了脑膜炎的常见症状、病因以及护理常规试题的答案。
结核性脑膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:卧床休息,限制活动量。
昏迷的患者,取平卧位,头偏向一侧,防止误吸。
2.饮食护理:保证营养充足,少量多餐,鼓励患者多饮水,昏迷者行鼻饲或遵医嘱静脉补充液体。
3.病情观察:严密观察患者生命体征及意识的变化,如发现体温突然升高或骤降不升时,要随时记录并给予处理。
体温超过38.5℃,予以物理降温。
注意观察有无头痛、恶心等颅内高压症状。
4.用药护理:高热的患者,遵医嘱给予药物降温及静脉补液,30min后观察降温效果并记录。
按医嘱给予抗结核和抗感染治疗,并观察药物的疗效和不良反应。
5.基础护理:保持室内空气清新,注意通风。
注意指导和协助完成生活护理,确保患者清洁、舒适,生活需要得到满足。
6.专科护理:评估患者的专科情况,根据评估结果实施专科护理。
7.安全护理:出现抽搐时将包裹纱布的压舌板置于磨牙间,防止舌咬伤;不能强力按压肢体,防止患者肢体受伤。
教会患者及家属使用床挡,防坠床。
8.心理护理:应及时给予解释、宽慰,做好心理护理,以消除紧张情绪,促进病情缓解。
【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识,病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等,以消除患者的紧张情绪。
指导患者的休息与活动,使其心情愉悦,以最佳心态接受治疗。
2.嘱患者加强营养,进食高能量、高蛋白及富含维生素的食物,增强机体抵抗力。
3.提供药物治疗相关知识,说明用药过程中可能出现的不良反应,讲解用药的注意事项,强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。
4.指导或协助患者完成生活护理,确保其舒适,满足其基本生活需要。
5.出院指导:1)饮食护理:保证患者摄入充足的营养,少量多餐,鼓励患者多饮水。
2)加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,减少发病。
3)积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。
4)向患者及家属讲解抗结核药物的不良反应,如耳鸣、听力下降;口唇及四肢发麻感;肝功能受损,主要表现为肝区疼痛、黄疸、厌食等。
新生儿科新生儿化脓性脑膜炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.密切观察病情变化。
监测体温的动态变化,每4h测体温1次,体温高者,给予温水浴或减少盖被等物理降温措施,并记录降温效果。
体温不升者,给予保暖。
2.遵医嘱应用足量敏感抗生素,有效控制感染。
3.加强营养支持:不能吸吮的患儿给予鼻饲喂养,必要时给予静脉高营养。
呕吐频繁者,将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管造成窒息。
4.保持环境安静,各项治疗、护理操作尽量集中进行。
惊厥时及时给予止惊药物。
5.发现患儿前囟持续饱满、头围迅速增大、反复呕吐、惊厥、嗜睡、昏迷、骨缝分离、双眼落日征,提示有硬脑膜下积液或脑积水的可能,要立即通知医生,并协助处理。
6.用心接待家长,鼓励他们说出内心的感受及需询问的问题并耐心解答。
【应急措施】
1.患儿出现体温持续不退、前囟饱满、反复呕吐、昏迷等颅内高压症状,立即通知医生,给予20%甘露醇降低颅内压。
惊厥者给予药物止惊。
2.呕吐患儿一旦发生误吸,要立即取侧卧位并用吸痰器吸出呕吐物。
【健康教育】
1.分娩时要选择医疗卫生条件较好的医疗单位,以减少新生儿感染的可能。
孩子出生后如发现有皮肤、脐部、消化道、眼结膜感染或皮肤、黏膜损伤,要立即到医院就诊。
2.安慰、关心家长,使其接受疾病的事实,鼓励其树立战胜疾病的信心。
根据家长的接受程度介绍病情,讲清治疗、护理方法,使其主动配合。
3.定期复诊,对恢复期和有神经系统后遗症的患儿,指导家长给予相应护理,坚持进行功能训练,促使其尽快康复。
脑炎患者的内科护理常规脑炎患者的内科护理常规【病情观察】1.了解接触史,明确有无病毒感染史及有无精神异常。
2.观察病人头痛。
恶心。
呕吐性质,有无脑膜刺激征。
3.有无癫痫发作及其水准。
持续时间。
部位和频率。
4.观察生命体征变化意识。
体温。
心率。
呼吸。
血压及瞳孔。
【症状护理】1.颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂,脱水药速度要快。
2.动态观察生命体征变化,如有异常即时报告医师。
3.癫痫发作的病人,遵医嘱即时给药,尽快控制发作。
4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。
5.精神异常的病人要注意安全,专人护理,加用床挡,必要时给予约束。
6.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素b时,注意避光,静脉点滴速度要慢,防止输液反应及观察药物的不良反应。
7.心理护理:与病人交流,讲解相关知识,增强病人的信心和自理水平。
【一般护理】1.病室安静,空气新鲜,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜过强,以免诱发惊厥。
2.饮食护理,保证入量,给予高热量。
清淡。
易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。
3.保持口腔卫生,作好口腔护理。
4.注意皮肤护理,每日两次。
四肢强直性惊挛。
握拳者每天洗净擦干手心,手心可握纱布卷。
5.尿潴留病人,留置导尿期间,注意尿道口清洁。
6.眼部有分泌物的病人,需即时用生理盐水洗净,遵医嘱滴入眼药水。
7.作好恢复期病人护理,增强肢体康复锻炼。
【健康教育】1.向病人及家属宣传疾病的防治及急救知识。
2.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施1、脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2、让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3、有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4、对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。
5、对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
怎样防治脑炎1、预防乙脑乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。
除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。
睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4~5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。
据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。
所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。
2、做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。
我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。
一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。
3、加强动物传染源管理搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。
脑炎的相关知识1、脑炎的症状是什么1.1、全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。
少数有出血疹及心肌炎表现。
1.2、神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
脑炎脑膜炎护理常规
一、评估要点
1、评估生命体征、意识、精神状态、双侧瞳孔大小、对光反射、脑膜刺激征、抽搐、四肢肌力及肌张力情况。
2、观察有无颅内压增高症状及并发脑疝的症状。
二、护理措施
1、高热给予物理降温,出汗后及时更换潮湿衣物,必要时药物降温。
2、严格卧床休息,头部抬高15°~30°,保持病室安静,对精神行为异常的患儿专人守护,加用床栏,必要时给予约束。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,必要时给予鼻饲。
4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,备好急救器材和药品。
5、做好皮肤、黏膜护理,保持口腔清洁和大小便通畅。
6、腰穿时执行腰穿护理常规。
7、惊厥时执行惊厥护理常规。
8、昏迷时执行昏迷护理常规。
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