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妇产科学问答题汇总1、女性内生殖器包括哪些组织？答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
2、何谓子宫峡部？其上下端的名称？答：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
3、子宫韧带有哪些？其中哪些韧带使子宫保持前倾位置？答：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官有哪些邻近器官？答：邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、何谓月经？答：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词：月经初潮、月经周期、经期、经量。
答：月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。
经期——月经持续数日，以3-6日居多。
经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固？答：月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能？答：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能——排卵；内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
9、何谓排卵？何时排卵？答：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素。
可编辑修改精选全文完整版孕妇营养与膳食孕期营养决定日后儿童50%的体质，婴儿期（1岁以内）的营养决定日后儿童25%的体质。
孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产（即<38周出生。
胎儿在最后一个月体重增长很快，可以从2-2.5kg 长到3kg以上）及新生儿低出生体重（<3kg）发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期（出生后28天以内）婴儿死亡率增高；④影响胎儿体格和智力发育。
低出生体重新生儿成年后已发生很多疾病。
造成低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质——能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。
一、孕期生理特点及代谢的改变孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。
随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，产后又逐步恢复至孕前水平。
（一）孕期内分泌的改变母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。
1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加。
胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌，还可以刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。
到孕中期（4、5、6个月）以后，很多孕妇的血糖、血脂升高是由于该激素的影响。
雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率（有研究发现，钙的吸收和留的储与孕激素水平正相关）。
该作用促使母亲的骨钙流向胎儿，补钙不足，母亲会出现严重的骨质疏松。
2.孕期甲状腺激素及其他激素水平的改变。
孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。
妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.19.018·论著·新产程标准下不同时机分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响王红艳 张铭娜 李毅飞 苏小娟项目来源:石家庄市科技局科研项目(编号:211460393)作者单位:050000 河北省石家庄市人民医院产科 【摘要】 目的 探讨新产程标准下不同时机给予分娩镇痛对初产妇产程时间、分娩方式及母婴结局的影响。
方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月实施分娩镇痛的192例初产妇临床资料,将未实施分娩镇痛的60例初产妇纳入A 组,将临产后到宫口扩张<3cm 实施分娩镇痛的72例初产妇纳入B 组,将宫口扩张3~6cm 实施分娩镇痛的78例初产妇纳入C 组。
统计3组分娩方式、产程时间及母婴并发症情况,比较3组之间的差异。
结果 第一产程时间比较,A 组>C 组>B 组,A 组与B 组、C 组比较差异有统计学意义(P <0.05),B 组与C 组比较差异无统计学意义(P >0.05);第二产程时间比较,A 组<B 组<C 组,A 组与C 组比较差异有统计学意义(P <0.05),B 组与C 组比较、A 组与B 组比较差异均无统计学意义(P >0.05);第三产程时间和总产程时间3组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。
3组间分娩方式、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留比较差异均无统计学意义(P >0.05)。
结论 初产妇在临产后至宫口扩张<3cm 时实施分娩镇痛,可加速第一产程进展,并且能减少患者分娩过程中的疼痛的时间,不增加剖宫产、阴道助产、新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率。
【关键词】 新产程标准;分娩镇痛;产程时间;新生儿窒息;产后出血;尿潴留【中图分类号】 R 714.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)19-2959-04Effects of different timing of labor analgesia on delivery outcomes of primipara under the new labor standard WANG Hongyan ,ZHANG Mingna ,LI Yifei ,et al.Department of Obstetrics ,Shijiazhuang People ’s Hospital ,Hebei ,Shijiazhuang 050000,China【Abstract 】 Objective To investigate the effects of different time points of labor analgesia on the duration of labor ,delivery mode and maternal and infant outcomes of primipara under the new labor standard.Methods The clinical data of 192primiparas who received labor analgesia in our hospital from October 2020to October 2021were retrospectively analyzed.Sixty cases who did not receive labor analgesia were included in group A ,72cases who had labor analgesia at the time point of cervical dilatation <3cm were included in group B ,and 78cases who had labor analgesia at the time point of cervical dilatation of 3-6cm were included in group C.Methods of delivery ,duration of labor and maternal and infant complications of the three groups were analyzed and compared among the three groups.Results The time of the first stage of labor was longest in group A ,followed by group C and B.It was significantly longer in group A than that in group B and C (P <0.05),but difference was not significant between group C and group B (P >0.05).The time of the second stage of labor was longest in group C ,followed by group B and A.It was significantly shorter in group A than that of group C (P <0.05),but no significant difference was detected between group B and C ,and that between group A and B (P >0.05).No significant differences were detected in the time of the third stage of labor ,the total labor time ,method of delivery ,neonatal asphyxia ,postpartum hemorrhage ,and postpartum urinary retention among the three groups (all P >0.05).Conclusion Delivery analgesia in primipara when the cervical dilatation is less than 3cm after delivery can accelerate the progress of the first stage of labor ,and reduce the pain time during delivery without increasing the incidence of cesarean section ,vaginal midwifery ,neonatal asphyxia ,postpartum hemorrhage and postpartum urinary retention.【Key words 】 new labor standard ;labor analgesia ;labor duration ;neonatal asphyxia ;postpartum hemorrhage ;urinary retention 阴道分娩是母体排出胎儿及其附属物的一种生理过程,与剖宫产相比,对母体创伤较小,产后恢复更快,新生儿并发症减少,预后更好[1]。
导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响摘要：随着国家对于二胎政策的开放，全国女性中产妇人群也逐渐增多，全家人都期盼着新生命的到来。
分娩是胎儿从子宫里脱离出来成为独立个体的过程。
而这个过程极其痛苦，很多产妇因惧怕分娩的疼痛，会产生很对负面情绪，直接影响着分娩过程。
为了能对产妇在分娩过程中减轻疼痛和减少焦虑惧怕的情绪，导乐分娩护理非常必要。
导乐分娩目前在临床有着较高应用率，深受产妇认可，它通过精神和心理作用让产妇舒适的度过分娩。
在分娩过程中对产妇进行一对一的贴心服务，指导产妇在分娩时的正确发力方法，同时在不使用药物的情况下采用专业的方法为其减轻疼痛，疏导焦虑的心情，从而缩短分娩用时，提高安全性。
关键词：导乐分娩；产妇产程；妊娠结局；应用一、导乐分娩的应用方法(一)产前助产士在接触产妇时，要始终面带温柔的笑容，详细介绍助产士的特点、优势以及意义等，促进产妇的认知能力，增进二者的距离，让产妇对助产士保持着信赖感。
助产士依据产妇性格特点和基本资料制定合理的护理工作计划。
临产前，助产士应普及有关于分娩的常识、姿势、分娩过程中有可能出现的不良反应及防范措施等等，提升产妇对分娩过程的了解和配合度。
（二）生产过程中产妇全程由助产士陪伴分娩。
步入待产室后，因产妇是第首次经历分娩，非常容易出现紧张和恐惧感，助产士应采用积极、专业的心理疏导，消除产妇的紧张与恐惧感。
发生子宫收缩时，引导孕妇进行规律的呼吸以转移注意力，缓解疼痛，助产士还可以为产妇提供适当的按摩服务，减轻腰部和腹部疼痛感，提高舒适度。
宫缩情况缓解后，可以适当喂食、水，以补充能量。
分娩过程中，指导产妇摆放正确的分娩姿势，并给予产妇分娩镇痛仪进行疼痛护理，同时重点关注产妇的情绪波动，了解孕妇疼痛感情况和规律性，给予及时有效的镇痛对策。
待宫口完全打开后，指导产妇循序渐进地深吸气，并适当增加腹部压力，促进子宫收缩力的提升，保证胎儿成功分娩。
（三）生产后助产士应该根据产妇的心理情况对其进行全面的疏导和鼓励，引导其讲出内心的想法和担忧的问题。
剖腹产前一天的饮食禁忌是什么？孕妇快要临近生孩子的时候会出现宫缩，宫缩会导致孕妇出现阵发性的疼痛，这种疼痛会对孕妇的胃口造成很大的影响，但这时候一定要吃东西，而且要补充全面的营养，尤其要补充蛋白质、维生素以及碳水化合物等等，但一定要吃容易消化的食物，那么快要临近剖腹产的时候在饮食上有哪些禁忌呢？★剖腹产前一天饮食禁忌：建议不要吃太多生冷辛辣容易刺激的食物，要不然的话多少都会影响到怀孕成功的，或者是影响到手术的，这段期间为了孩子的健康建议，可以多咨询一下医生，专业的意见会更好。
1、营养价值高和热量高的食物。
常见的有：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。
为满足产妇对热量的需要，临产前如能吃一些巧克力很有益，但吃巧克力不宜过多。
巧克力含脂肪和糖丰富，产热量高，尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。
2、分娩过程中，产妇会大量出汗，身体消耗水分较多。
因此，临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。
汤水适量喝，因为汤水营养虽足能量不高，食欲不佳的产妇喝汤后可能没胃口进食能饱腹的食物了。
3、当孕妇进入临产阶段以后，在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法，这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。
尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者，更为重要。
这方面的食物有：冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。
多吃这些食物对分娩大有益处。
4、民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖或红糖卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等，这些都是临产前较为适宜的饮食。
不过多吃鸡蛋会加重了胃肠道的负担，还会引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果，“多吃鸡蛋利于生孩子”这种说法并不科学。
产妇每顿吃1-2个鸡蛋营养已经足够了。
产程中进行入量管理对分娩结局产生的影响分析摘要：目的：探究产程中进行入量管理对分娩结局产生的影响。
方法：随机数字表法选择2022.1-2023.1收治的70例产妇分为对照组、观察组。
对照组常规管理，观察组入量管理。
对比临床指标、产程情况、分娩结局。
结果：观察组临床指标、产程情况、分娩结局均优于对照组（P<0.05）。
结论：分娩是一项消耗大量体力的过程中，许多产妇在分娩期间由于体力严重匮乏而出现不良结局。
临床中常规管理无法帮助产妇补充精力与体力，本次实验中采用了入量管理方式，发现产妇的临床指标、产程时间以及分娩结局显著改善，值得临床推广。
关键词：入量管理；产程；产妇产妇在分娩期间，往往因宫缩疼痛以及精神紧张会消耗自身大量的体力以及精力。
因此处于分娩期的产妇需要接受足够的能量补给，才能够顺利生产[1]。
然而从临床角度来看，产妇分娩过程相对较长，在分娩的任何阶段中倘若出现能量消耗过大的现象都可能出现各种并发症导致难产。
临床中通常采用常规管理方法，但是常规管理无法满足产妇群体个性化的能量需求，导致部分产妇因严重的体力匮乏只能进行剖宫产[2]。
本文认为，为了解决常规管理的现实困境，就需要对原有管理方法进行优化调整。
例如在管理期间采用入量管理策略，为产妇提供多种不同类营养支持方案。
因此本文重点探究入量管理的应用效果，现将数据结果报告如下。
1、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2022.1-2023.1收治的70例产妇分为对照组、观察组。
对照组35例，年龄22-32岁，平均年龄(27.83±5.87）岁。
观察组35例，年龄22-32岁，平均年龄(27.44±5.15）岁。
资料比较P＞0.05，可比。
1.2方法1.2.1 常规管理对照组接受常规管理。
密切观察产妇的各项生命体征，对产妇进行知识宣教以及心理护理。
倘若产妇存在进食需求，需要对产妇进行饮食管理。
1.2.2 入量管理观察组接受入量管理。
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响陈思君发布时间：2023-05-18T12:31:50.140Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：陈思君[导读] 目的：观察助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响。
陕西省人民医院陕西西安 710000摘要：目的：观察助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响。
方法：从2022年7月——2023年2月本院收治的产妇分娩者中挑选230例作为实验研究对象，按照随机抽签法对人员进行分组，择选每组115例分入常规组和实验组。
前者应用常规围生期护理管理、后者应用助产士乐导陪伴分娩，最终对比两组产妇产程时间、不良妊娠结局发生率。
结果：相较常规组，实验组产妇产程时间更低，P＜0.05。
相较常规组，实验组不良妊娠结局发生率更低，P＜0.05。
结论：助产士导乐陪伴分娩措施能有效缩短产妇的产程，推动患者获得良好妊娠结局，建议普及。
关键词：助产士；导乐陪伴分娩；产程；妊娠结局产妇妊娠是女性非常重要的阶段，但无论足月分娩还是早产，分娩对于女性而言均有较高风险和痛苦，因此需要助产士的帮忙保障生产安全。
助产士导乐陪伴分娩模式是近些年临床非常青睐且常用的分娩辅助措施，通过在围产期为患者提供护理指导，从而保障产妇可以顺利分娩，缩短产程走向安全的分娩结局[1]。
基于此，本研究围绕助产士导乐陪伴分娩对产妇的生产影响展开讨论，详情如下。
1.资料和方法1.1线性资料开展产妇分娩情况统计，选取时间2022年7月——2023年2月挑选本院产妇分娩者共计230例，通过随机抽签法分成常规组、实验组，每组115例应用不同助产干预。
产妇或家属已签署相关知情同意书，明确实验目的。
此次排除存在认知错乱或精神障碍症者，有麻醉禁忌症者，检查发现羊水减少者；胎儿脐带绕颈2W以上的产妇。
常规组：年龄值22-41岁，平均值（29.51±4.03）岁；孕周37-41W，平均值（39.02±0.48）W。
足月分娩产程中S/D比值的变化与围生儿结局的临床研究背景与意义：S/D比值是描述胎儿重要器官血流的一个指标，其中S代表峰值血流速度（Systolic），D代表血流速度下降至基础状态（Diastolic）。
这个指标可以通过胎儿血流的彩色多普勒超声测量得出。
以往的研究已经表明，S/D比值的变化与胎儿的结局有关。
然而，孕妇和胎儿的生理状态在足月分娩产程中不断发生变化，这些变化对S/D比值的影响尚未得到充分研究。
因此，本研究旨在探讨足月分娩产程中S/D比值的变化及其与围生儿结局的关系。
方法：本研究选择了200名孕妇，早期产程中（宫口扩张2-3厘米）进行彩色多普勒超声检查。
对其中100名孕妇进行观察研究，并将其分为两组，每组50人。
其中一组为新生儿健康组，另一组为新生儿出生低体重组。
检测S/D比值的时间点如下：宫口扩张2-3厘米，宫口扩张4-5厘米，宫口扩张6-7厘米，宫口扩张8-9厘米，产程的气血污染期（产后血流清除6小时后的第4天），同时记录胎心率。
结果：在宫口扩张2-3厘米至宫口扩张8-9厘米过程中，S/D比值呈现逐渐升高的趋势，其中在宫口扩张8-9厘米时上升最明显。
在产程的气血污染期中，S/D比值显著下降，低于其他时期。
产妇的进展速度与S/D比值的变化无关。
在新生儿健康组中，S/D比值较低；而在新生儿出生低体重组中，S/D比值较高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
S/D比值与胎心率的变化呈正相关，与分娩时镇痛方式和胎盘剥离时间无明显关联。
结论：在足月分娩产程中，S/D比值的变化与围生儿结局有关。
在新生儿出生低体重组中，S/D比值较高，这表明胎儿将面临更严重的血流障碍和氧供不足的风险。
因此，对于这类孕妇，需要更加关注其胎儿的血流动力学状况，并加强产前筛查和干预措施。
在孕妇分娩过程中，S/D比值的动态变化可以作为评估胎儿健康状况的指标之一。
需要特别注意的是，在产程的气血污染期中，S/D比值会显著下降，这可能是胎盘剥离或胎儿缺氧等严重情况的征象。
新产程标准在产程管理中的应用蓝面如;宋惠萍【摘要】目的探讨新产程标准在降低剖宫产及分娩期并发症中的作用.方法选取2016年6月至2017年6月本院产科收治的128例孕产妇为研究对象,根据孕产妇入院时间分为对照组和观察组,对照组按照传统产程标准实施分娩;观察组按照新产程标准实施分娩.比较两组产妇分娩结局、分娩产程、产后并发症、满意率及新生儿窒息情况.结果观察组阴道分娩率、满意率高于对照组(P<0.05),而剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率低于对照组(P<0.05).两组产后出血率、切口感染率、新生儿窒息率比较无统计学意义(P>0.05).观察组第一产程、第二产程及总产程时间均长于对照组(P<0.05),第三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论以新产程标准对孕产妇进行分娩指导,能促进产妇阴道分娩,且不增加产妇会阴侧切,有利于改善母婴分娩结局,提高产妇满意度.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)011【总页数】2页(P60-61)【关键词】新产程标准;孕产妇;产程;阴道分娩【作者】蓝面如;宋惠萍【作者单位】519000 珠海市广东省珠海市中西医结合医院产科;519000 珠海市广东省珠海市中西医结合医院产科【正文语种】中文分娩是育龄女性正常的生理现象，但由于产妇分娩过程中过度紧张及对分娩过程不了解，导致产妇分娩时配合度较差，产程延长，影响产妇分娩结局[1]。
正确处理孕产妇产程将有助于缩短产妇分娩时间，促进产妇阴道分娩，降低剖宫产率[2]。
既往产科采用Friedman提出的产程图对产妇进行产程管理，但采用该分娩标准大大增加不必要的剖宫产率，不利于母婴健康[3]。
为了更好地指导产妇分娩，减少产妇分娩时产科干预，降低剖宫产率，中华医学会妇产科分会于2014年7月结合国外及我国产妇分娩特点，提出了《新产程标准处理的专家共识》(2014)，以此对产妇产程进行管理。
