胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨

电子胎心监护仪预测分娩结局的价值电子胎心监护仪可以实时监护胎儿储备能力和胎儿健康情况,胎儿监护仪已在本院应用10年多,现将胎心监护仪的临床应用体会介绍如下。

1 临床资料1·1一般资料选择2005年1月—2007年12月在本院产科住院分娩的产妇3 020例,年龄23~35岁,孕37~41周。

1·2监测方法利用电子胎心宫缩监护仪将胎心与宫缩的动态变化显现在显示屏上,并记录在流水纸上。

配以胎动记录仪(没有发动正规宫缩前,可显示胎动时胎心的变化情况)检测。

受检者排空膀胱,取仰卧位稍事休息,如发生仰卧位低血压则取半卧位或半侧卧位。

环境保持安静,不要高声谈笑或是叫喊。

胎心率探头一定要置胎心最响处,宫缩外压力探头应放置在腹壁上相当于宫体近宫底部正中的位置,腹带固定的松紧一定要适中。

监护开始时调整宫缩基线和胎心率输出信号的灵敏度,走纸速度一般为3 cm/min。

监测20 min,胎动不明显的,嘱孕妇翻身或是刺激胎体后,再监测20 min(因为正常胎儿睡眠觉醒期为20~40 min)。

2 结果3 020例孕妇共进行4 100次监护(其中1 080次重复监测为392例高危妊娠孕妇住院期间的常规监测),胎儿健康的有2 658次占65%。

入院监护胎儿健康,因本人要求或胎位异常等剖宫产898例占30%。

高危妊娠因母亲因素剖宫产152例占5%。

剩余的1970例孕妇中,收缩负荷试验(CST)1 366例阴性(70%),其中59例破水后因羊水重度污染,81例因引产失败子宫收缩乏力而剖宫产,其余阴道自然或助产分娩;余604例做催产素激惹试验(COT),阳性率30%,全部剖宫产结束分娩。

3 讨论健康胎儿监护图形主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。

胎心率基线120~160次/min。

胎心率基线细变异振幅6~14次/min,变异频率大于3周期/min。

有伴随胎动出现加速,上升振幅大于15次/min,持续时间大于15 s。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用随着医学技术的不断进步，孕产妇和胎儿的监护方式也在不断改进和完善。

临产前后，胎儿的情况对于医护人员和家属来说都是非常关键的。

采用有效的监护手段来预测产时胎儿情况显得尤为重要。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测就是其中一种常用的手段，本文将围绕这一监护手段在预测产时胎儿情况中的应用进行探讨。

一、临产前后胎心率监护的重要性临产前后，胎心率的监护是非常关键的。

胎心率是表示胎儿心脏活动的指标，其变化可以反映出胎儿在子宫内的生命体征。

通过监测胎心率的变化，医护人员可以及时了解胎儿的情况，包括胎位、胎心率异常等。

对胎心率进行有效监测，有助于及时发现并处理可能出现的问题，保障胎儿的安全。

二、胎儿脐血流监测的意义脐血流监测是一种新型的监测手段，通过超声心动图仪对脐动脉和/或静脉进行监测，可以了解胎儿的循环情况，包括血流速度、阻力指数等。

通过监测脐血流，可以及时了解胎儿的营养供应情况和氧气供应情况，从而判断胎儿的发育和健康状况。

脐血流监测对于及时发现和预防胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓等重要意义。

在实际应用中，医护人员可以通过联合胎心率监护和脐血流监测，实现对胎儿情况的全面监测。

当胎心率异常时，结合脐血流监测结果，可以更准确地判断胎儿的情况，并制定相应的处理方案。

通过这种联合监测手段，可以最大程度地保障胎儿在产时的安全，减少不必要的风险和并发症。

尽管临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中具有重要作用，但其也存在一定的局限性。

监测设备的技术水平和操作者的能力会直接影响监测结果的准确性。

而且，此种联合监测手段在预测产时胎儿情况时并不是百分之百准确的，还需要结合临床医生的经验和观察进行判断。

脐血流监测对于胎儿的实际营养供应情况并不能完全准确反映，还需要结合其他指标来进行综合判断。

五、未来的发展方向随着医学技术的不断进步，未来临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测有望在预测产时胎儿情况中发挥更大的作用。

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义目的研究胎心电子监测与妊娠结局之间的联系。

方法将600例足月单胎妊娠按诊断标准分为高危组和正常组，产前进行常规的NST监测，产后进行CST 监测，跟踪掌握胎儿、新生儿以及产妇的基本情况，分析高危组与正常组中正常胎监和异常胎监的妊娠结局。

结果正常组妊娠组的胎监发生率远远低于高危妊娠组，NST无反应组与CST阳性组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常以及胎盘钙化等疾病发生的概率远远高于发NST有反应组以及CST阴性组（P＜0.005）。

结论胎心电子监测是判断宫内胎儿是否安全的重要指标，在产妇产前、产后实施胎心监测，可以有效的降低新生儿的死亡率。

标签：监护；胎心电子检测；妊娠结果产前、产时监测的最终目的是为了判断胎儿宫内的安全与否，但是，就目前的检测技术而言，较高的阳性率依然存在于各种检测中[1]。

本文通过分析与研究胎心电子检测与妊娠结局的相关问题，探寻胎心监测在妊娠结局中的检测意义。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～2014年3月的住院分娩600案例，根据入院的诊断标准将分为高危妊娠组和正常妊娠组，高危妊娠组患者为280例，其中包括妊娠期高血压58例，轻度子痫前期48例，羊水异常52例，合并内科疾病16例，胎儿宫内发育受限的患者为44例，糖代谢异常患者62例。

妊娠期高血压正常妊娠足月共计人数320例。

孕妇年龄平均值为（27.3±2）岁。

1.2方法入院患者均予以使用广州三瑞医疗机械有限公司生产的SRF618型胎心监护仪对其实施30 min的常规检测，对为临产者进行无应激试验（NST），将对NST无反应型的孕妇帅选出来之后予以吸氧、输液等处理，并在此进行NST 复查。

如果两次NST检查者孕妇均无反应，需再次对其进行催产素激惹实验（OCT），予以临产后和已临产者常规行宫缩应激实验（CST）[2]。

对NST无反应型、CST或者OCT为阳性的患者需再次严格观察胎心的变化，并选取适当的时机终止妊娠。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.566投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响张丽美（灵山县妇幼保健院，广西 钦州 535400）0　引言连续胎心监护（ontinuous cardiotocography ，CTG ）是当前产科常用的一种胎儿监护方式，妊娠晚期胎儿处于低氧环境中，受多方面因素的影响，胎儿极易出现宫内严重缺氧、羊水异常、头盆不对称、脐带绕颈等异常现象，这些现象的发生极易引发新生儿窒息、宫内窘迫甚至死亡现象[1-2]。

故而，做好对临产孕妇胎儿胎心监护的重视，尤其是第二产程监护的重视，及时了解胎儿在宫内的安全情况，并及时发现临床时的异常情况，开展针对性救治，以保证孕妇及胎儿健康与安全十分重要。

临床研究显示，胎心电子监护仪能及时发现羊水异常、胎盘功能下降、头盆不对称、脐带绕颈等容易导致胎儿出现宫内低氧症状的因素，从而可通过开展产前胎心监护能够有效的分析评估胎儿状况，及早发生异常情况，并开展有效措施进行处理的方式达到预防或减少胎儿宫内窘迫、窒息死亡等现象发生的效果，对提升新生儿成活率、保证母婴安全有重要意义[3]。

本次研究就不同胎心监护类型对分娩方式、新生儿预后的影响情况进行了分析，具体如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的孕妇60例进行研究，根据胎心监护情况将其分为两组，其中胎心监护正常组30例，孕妇年龄22~39岁，平均（28.3±3.0）岁；孕周31~42周，平均（38.9±1.9）周；其中初产妇21例，经产妇9例；胎心监护异常组30例，孕妇年龄23~38岁，平均（28.5±3.3）岁；孕周31~41周，平均（38.8±1.7）周；其中初产妇22例，经产妇8例；所有孕妇均了解研究内容，同意参与研究；所有孕妇均为单胎头位，且均为正常妊娠；孕妇意识正常，精神正常，能配合研究；将合并有妊娠合并症、并发症者排除；将胎儿发育异常者排除，将合并有羊水异常、前置胎盘等高危因素者排除；比较两组孕妇一般资料无统计学意义（P>0.05），可比较。

胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响分析张红【摘要】目的:探讨胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响.方法:取笔者所在医院产科病房2014年10月～2016年10月收治的产妇110例为研究对象,随机分成对照组和观察组各55例.对照组给予常规检测,观察组给予胎心监护仪辅助分娩.结果:观察组剖宫产31例,顺产24例,对照组剖宫产22例,顺产33例.观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组羊水污染0例,新生儿肺炎1例,新生儿Apgar≤7共3例,脐带异常1例;对照组羊水污染2例,新生儿肺炎4例,新生儿Apgar≤7共5例,脐带异常3例,观察组产妇的妊娠结局明显优于对照组(P＜0.05).结论:胎心监护仪可以监测胎儿的位置、掌握产妇的基本情况,及时发现妊娠异常,从而确保分娩顺利,保证母体安全,降低对妊娠的影响.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P114-115)【关键词】胎心监护仪;分娩方式;妊娠结局;妊娠异常【作者】张红【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院妇产科,辽宁营口 115100【正文语种】中文【中图分类】R714胎心监护仪是近年来医学临床上得到承认并应用的一种仪器，主要作用就是对产妇宫内分娩情况，胚胎稳定性等进行检测[1]。

实践证明，这一设备很好地解决了胎儿宫内窘迫的问题。

胎儿宫内窘迫常见于妊娠中晚期，主要是子宫内缺氧严重，容易导致胎儿头盆不称，严重者和治疗不及时者可导致胎儿死亡[2]。

胎心监护仪的应用可以降低胎儿窒息的几率，是通过一种胎儿检测设备发出信号，可实现对母体和胎儿心跳等指标进行的24h监测，并通过电子屏幕的方式显示[3]。

为进一步探讨这一设备的作用，笔者将胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取笔者所在医院产科病房2014年10月～2016年10月收治的产妇110例为研究对象，随机分成对照组和观察组各55例。

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用游燕;王昀;华秋琴;郑儿【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2015(20)6【摘要】目的：研究胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。

方法选择2014年5月至2015年5月本院分娩的140例足月单胎头位的产妇进行研究。

根据胎心监护情况分为异常组和正常组，其中胎心监护异常组60例，胎心监护正常组80例，两组孕妇的年龄、孕周、新生儿出生体重及妊娠一般情况等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

产科医师对两组产妇产前胎心率曲线和宫缩曲线进行分析评价，对两组产妇的分娩方式、妊娠合并症及并发症、新生儿结局及新生儿出生1分钟Apgar评分等进行比较。

结果胎心监护异常组羊水过少发生率、脐带绕颈率明显高于胎监正常组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；胎心监护异常组产妇顺产率明显低于胎心监护正常组，而产妇剖宫产率明显高于胎心监护正常组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产钳助产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

胎心监护异常组新生儿窒息发生率、羊水污染率、缺氧缺血性脑病率、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组，两组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）；胎心监护异常组新生儿出生1分钟Apgar评分低于正常组新生儿，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论胎心监护对产妇分娩结局有预测价值，能及早发现胎儿宫内窘迫，并对预防新生儿窒息，降低新生儿死亡率有重要意义。

【总页数】3页(P1236-1237,1238)【作者】游燕;王昀;华秋琴;郑儿【作者单位】311500 桐庐，浙江省桐庐县妇幼保健院;浙江省杭州市妇幼保健院;311500 桐庐，浙江省桐庐县妇幼保健院;311500 桐庐，浙江省桐庐县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析 [J], 万国兰2.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨 [J], 苏爱玉3.产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的比较 [J], 潘春芳4.优质护理结合持续胎心监护对自然分娩产妇分娩结局的影响 [J], 陈凤茹5.胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响[J], 徐玉婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床应用研究Clinical Application Research胎儿宫内窘迫是妊娠中常见的现象之一，多发于妊娠中晚期。

这个阶段的胎儿正处于低氧子宫环境中，临产后极容易出现头盆不称、宫内缺氧等情况，产妇如得不到及时的治疗，很可能造成新生儿窒息，致胎儿死亡[1]。

近年来，胎心监护电子仪（EFM ）已经在临床产科中广泛应用，现已成为检测胎儿是否正常发育的常用设备，在检测胎儿宫内情况，降低窒息死亡率等方面具指导性意义。

因此，本院产科2016年1月~2016年12月收治的产妇行胎心监护，收效明显，现汇报如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取本院产科2016年1月~2016年12月120例产妇作为研究对象，随机分成对照组与试验组，每组60例。

对照组产妇年龄23~34周岁，平均年龄（27.21±3.54）；孕周36~39周，平均孕周（37.21±1.58）周。

试验组产妇年龄23~35周岁，平均年龄（27.81±3.10）；孕周36~40周，平均孕周（38.01±1.21）周。

纳入标准：①第一胎产妇；②单胎头位产妇；③无严重心血管类疾病产妇；④沟通交流正常产妇；排出标准：①各种妊娠综合症产妇；②羊水异常产妇；③精神病产妇。

两组产妇年龄、性别、妊程等临床资料无明显差异（P >0.05）无统计学意义，具体可比性。

1.2方法对照组采用常规检测。

试验组采用电子胎心监护仪电子检测仪将胎儿心跳指数及宫缩情况呈现在电子显示屏，同时以流水纸记录的方式打印。

产妇检查前，要排清尿液，采用仰卧位。

医生使用胎心率探头时，要确保探头是在胎心率最响处；宫缩探头要放置在产妇宫底正中心位置；腹带松紧适中，保证产妇舒适；医生及护理人员要随时观察胎心率设备灵敏性，调整宫缩基线；走纸速度可设为2.5cm/min 。

检测胎动要严格按照胎儿睡眠觉醒期进行。

1.3评价指标观察对比两组产妇分娩方式、分娩结局。

胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析摘要：目的：探究胎心监护于产妇分娩过程中能够的具体应用结果，并总结其相关护理措施。

方法：择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例，随机分组并行以不同护理方式：研究组50例产妇行以胎心监护，参照组50例产妇，行以常规监护。

对比两组产妇妊娠过程中的多项指标（羊水胎粪的污染率、新生儿的Apgar分数，等等）。

结果：相较于研究组，参照组产妇的羊水具有更高的胎粪污染率、更低的Apgar分值，对比明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：胎心监护可以及早发现宫内胎儿状况，尤其是对高危孕妇，胎心监护具有更为积极的治疗护理意义。

关键词：胎心监护；分娩过程；护理措施；高危孕妇；妊娠结局饮食结构改变与生活压力增大使得人们的疾病种类越来越多，发病率也逐年扩大。

产妇也不例外，发生胎儿窘迫和新生儿窒息的概念也有了逐年增长的趋势。

为了保护产妇母体、新生儿的生命安全，胎心监护应运而生，于早期识别阶段起到了极为关键的预防作用。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例，随机分组：研究组50例产妇和参照组50例产妇。

研究组产妇年龄为20-33岁，平均年龄（25.59±5.54）岁，孕龄有32-38周，平均孕龄（34.97±2.79）周，平均孕次（1.85±0.84）次，平均产次（1.53±0.45）次。

参照组产妇年龄为21-32岁，平均年龄（25.74±5.43）岁，孕龄有33-39周，平均孕龄（35.17±2.64）周，平均孕次（1.93±0.76）次，平均产次（1.45±0.66）次。

两组产妇均无妊娠高血压等病症。

两组产妇的年龄、平均年龄、孕龄、平均孕龄、孕次、产次及其他病症均无明显差别，P＞0.05，差异有统计学意义。

1.2 方法为参照组产妇行以常规监护，为研究组产妇行以胎心监护。

胎心监护在产科中的应用研究进展摘要：胎心作为可以反应胎儿生长发育的指标，医生掌握胎心，可以对孕产妇体内胎儿的生长情况进行分析，便于及时发现异常，并对其进行有效的干预。

随着临床医学技术的迅速发展，多种监护设备应时而生，胎心监护仪更是被广泛用于产科护理中。

胎心监护仪器从最初检测胎儿的存活率，逐渐发展为诊断胎儿心脏、中枢神经系统以及能量等信息，可以实现优生优育的目的。

同时，检测胎儿的实际情况，还能预防胎儿发生宫内窘迫，预防不良妊娠结局。

基于此，本文主要围绕胎心监护在产科中的应用进行分析，并对其展开相关概述。

关键词：胎心监护；产科；应用进展胎心监护的主要工作原理是连续记录胎儿的心率变化，分析胎儿的心率曲线、宫缩压力图形，进而评估患者存在的健康情况，及时发现胎儿存在的健康情况，针对其存在的问题进行处理，显著提高胎儿的生存质量。

胎心监护为临床产科诊断胎儿在女性子宫内的健康，提供了良好的分析方法产科实施胎心监护不仅可以发现胎儿的实际情况，还能排除影响胎儿的相关因素，保证胎儿可以健康生长，避免孕产妇出现分娩意外。

研究显示，胎心监护可以及时发现胎儿窘迫、宫内窒息等危重症，对母婴的健康具有十分重要的作用。

一、胎心监护在产科的应用价值分析胎心监护主要是指连续记录孕产妇体内胎儿的心率，进而检测胎儿实际状态的一种方法[1]。

临床以往常采用听诊器监听胎儿的心率变化，随着医学技术的迅速发展，胎心监测仪器逐渐成为产科中不可缺少的仪器。

此外，胎儿监护的根本目的，是保护胎儿在孕产妇体内健康生长，极易消除各种危险因素，保证孕产妇可以在符合分娩条件时，将其娩出体外，保证胎儿的健康、智力。

以往的胎心监护只能推测胎儿是否存活，但如今的胎心监护，可以获取全面的胎儿信息以及能量储备[2]。

胎心监护不仅可以诊断胎儿的心脏能力，还能评估胎儿中枢神经系统的发育情况。

但胎儿长期生存的子宫环境发生恶化的时候，最先损害的系统是中枢神经。

这是由于胎儿的中枢神经发育不够完善，其缺少储备能力，缺氧的耐受能力比较低，一旦受到损害无法逆转，且终身伴随。