犬扩张型心肌病
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犬扩张型心肌病的治疗方法
杜宾犬(详情介绍)
随着狗狗年龄的上升,其患心脏疾病的几率也会随之升高,而大多数犬的心脏病都以扩张型为主,且大多数患病犬的呼吸会变得很急促。
有的狗狗可能还会伴有间接性咳嗽的症状,而对于疾病我们应当要做到早发现,早治疗,以免病情对狗狗产生更严重的影响。
治疗:
治疗的目的是改善充血性心衰、提高心输出量、控制心律失常。
发生急性心衰的病例,要及时输氧和保温,肺水肿的病例速尿静脉或皮下注射。
胸腔积液时进行胸腔引流。
存在严重的心力衰竭和心源性休克,可用多巴酚丁胺,或多巴胺静脉滴注以增加心肌收缩力。
出现阵发性室性心动过速,缓慢推注利多卡因2mg/kg 以纠正心律。
如果利多卡因无效,换用静脉缓慢推注普鲁卡因2mg/kg纠正心律。
对心房颤动的病例,可通过长期联合使用地高辛或地尔硫卓来降低心室应答率。
治疗目标是获得100~140bpm的心室率。
慢性心衰的维持治疗使用呋塞米控制肺水肿、胸腔积液或腹水。
依那普利(0.25~0.5mg/kg,pO,隔12h)、贝那普利(0.5mg/kg,pO,隔24h)或赖诺普利(0.5mg/kg,pO,隔24h)等血管扩张剂抑制神经体液的调节。
匹莫苯是钙增敏药物,起到增加心肌收缩力的作用。
该药还具有扩张血管的作用,当与呋塞米、ACE抑制剂
联合使用,可提高心输出量增加DCM患犬的存活时间。
补充肉毒碱和牛磺酸在治疗DCM中的作用已逐渐被确认,可延长患犬的存活时间。
对患有扩张型心肌病的美国可卡犬(详情介绍)对补充牛磺酸和l-肉毒碱反应的效果很好,补充2-3月后超声心动图数据会出现改善。
宠物的常见心血管疾病宠物作为我们生活的一部分,陪伴我们度过许多快乐的时光。
然而,与人类一样,宠物也会患上各种心血管疾病。
这些心血管疾病严重影响着宠物的健康和生活质量。
在本文中,我们将探讨一些常见的宠物心血管疾病,并提供一些预防和治疗的建议。
一、心肌病心肌病是一种常见的宠物心血管疾病,它主要影响宠物的心脏肌肉。
心肌病可以分为扩张型和肥厚型两种。
扩张型心肌病使得心脏扩大,功能减弱,最常见于大型犬。
而肥厚型心肌病则使得心脏肌肉变厚,心脏收缩不力,常见于某些小型犬和一些猫科动物。
预防心肌病的最佳方法是定期带宠物去兽医检查,进行心脏健康评估。
早期发现心肌病的迹象,可以及时采取治疗措施。
此外,科学合理的饮食和适量的运动也对宠物心血管健康至关重要。
二、心脏瓣膜病心脏瓣膜病是指宠物心脏瓣膜的功能异常,造成血液流动不畅。
最常见的心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄。
二尖瓣关闭不全指二尖瓣在收缩时无法完全关闭,导致血液逆流。
主动脉瓣狭窄则是主动脉瓣口狭窄,心脏需要更多力气来将血液向体外排出。
心脏瓣膜病的治疗方法多样化。
药物治疗可以帮助控制症状,保持宠物的生活质量。
在一些严重的病例中,手术修复或替换瓣膜可能是必要的。
三、心包疾病心包是覆盖在心脏外部的一层薄膜,它可以防止心脏受到摩擦和损伤。
心包疾病包括心包炎和心包积液。
心包炎是心包发炎,可能由感染、自身免疫反应或其他原因引起。
心包积液是指心包腔内积聚液体。
心包疾病的症状可以包括呼吸困难、咳嗽、腹水等。
治疗方法因疾病的类型和严重程度而有所不同。
对于一些轻度的心包炎,可能只需要药物治疗。
而在一些更严重的情况下,可能需要进行心包穿刺抽液或手术治疗。
四、心衰竭心衰竭是一种心脏无法有效泵血的情况,会导致全身各器官功能受损。
宠物心衰竭的症状包括呼吸困难、乏力、食欲不振等。
心衰竭可以由其他心血管疾病引起,如心肌病、心脏瓣膜病等。
治疗心衰竭的方法包括药物治疗和生活方式的改变。
药物可以帮助控制症状,并减缓疾病的进展。
宠物狗常见疾病治疗解读犬心肌病的治疗方案宠物狗常见疾病治疗:解读犬心肌病的治疗方案宠物狗是人类忠诚的伙伴和家庭的一员,然而,它们也会受到一些常见的疾病的困扰。
其中,犬心肌病是一种较为常见的心脏疾病,严重影响了狗狗的健康和生活质量。
本文将为您解读犬心肌病的治疗方案,旨在帮助狗主人更好地了解和应对这一疾病。
一、什么是犬心肌病?犬心肌病是一种心脏肌肉退化和心脏功能受损的疾病,使得狗狗的心脏无法正常运作。
这种疾病有两种类型:一种是扩张型犬心肌病,另一种是肥厚型犬心肌病。
两种类型的犬心肌病都会导致心脏功能衰竭,引发呼吸困难、乏力、晕厥等症状。
二、犬心肌病的治疗方案针对犬心肌病,兽医师通常会采取以下治疗方案:1. 药物治疗药物治疗是犬心肌病的一种主要方法。
根据病情的不同,兽医师将根据狗狗的体型、年龄和症状来选择适当的药物。
常用的药物包括:(1)强心药:用于增强心肌收缩力,改善心血管功能。
如洛贝林等。
(2)利尿药:帮助排除体内多余的液体,减轻心脏的负担。
如呋塞米等。
(3)血管扩张剂:用于扩张血管,降低心脏负荷。
如硝普钠等。
药物治疗的具体方案需要根据兽医师的建议进行,同时,注意按时给药和定期复诊也是治疗的关键。
2. 饮食管理适当的饮食管理对于犬病的治疗同样重要。
狗狗在患上心肌病后,需要营养丰富且易于消化的食物。
兽医师通常会建议选择低盐、低脂肪和高纤维的食物,以减轻心脏负荷,并提供必要的营养。
3. 控制运动对于犬心肌病患者,适当的运动控制是必要的。
根据狗狗的病情,兽医师会建议控制狗狗的体力活动,避免剧烈运动,以减轻心脏负荷,提高生活质量。
4. 心血管药物的长期应用由于犬心肌病是一种慢性疾病,治疗通常是长期进行的。
狗主人需要按照兽医师的建议,定期给狗狗服药并进行复诊,以确保治疗效果和监测病情的变化。
5. 定期检查和监测定期检查和监测是治疗犬心肌病不可缺少的环节。
狗主人需定期带狗狗去兽医处进行心脏超声检查、心电图等检查,及时了解狗狗的病情变化和治疗效果。
犬猫心血管疾病介绍及实例分析-----犬扩张型心肌病目的:扩张型心肌病是犬猫心血管疾病中常见病,尤其多见于杜宾、可卡、拳师等犬种。
本文意在通过一个典型病例的诊断与治疗过程,详细介绍犬扩张型心肌病的诊断要点、病理过程和鉴别诊断重点,以加深兽医师对此心脏疾病的认识。
关键词:扩张型心肌病、心电图、超声心动图一、病例介绍1.1基本信息及病史黑色美国可卡犬“泰森”,公,11岁。
近一月出现咳嗽、呼吸急速、腹部膨胀、嗜睡症状。
精神极度沉郁,厌食,运动不耐受,无法上下楼梯。
1.2.临床检查1.2.1体格检查T=37.6°C,心率170bpm,听诊可闻心收缩期返流杂音Ⅲ/Ⅵ,血压110mmHg,动脉脉搏微弱,口色淡白,腹部膨大伴有腹水。
1.2.2.心电图检查心电图检查(见图1)可见窦性心动过速,左心房增大(P波宽,P dur >0.04s),左心室增大(QRS波宽,dur >0.04s;R波高,R amp > 2.5mV),右心室增大(Q 波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF深,Q >0.5 mV)。
1.2.3影像学检查X线摄片检查可见全心扩张(见图2、3),右侧位片显示心脏占据4个肋间距,胸骨与心脏接触面增大,气管上抬,肺门处肺水肿。
正位同时可见全心增大和肺水肿。
超声心动图检查(见图4)探查到心脏四腔扩张,心壁变薄,心室收缩运动衰弱,收缩末期和舒张末期心室容积增大,二尖瓣和三尖瓣处可见轻度的反流(反流信号不强),M-型超声测量可见左室收缩功能减退,FS=13%, EPSS=20mm。
1.2.4实验室检查抽取静脉血样本做血常规及血液生化检查,血常规未见异常,生化结果显示除白蛋白值为16g/l(正常值为22-39g/l)较低外,其他肝肾等指标正常。
腹水为淡红色,内含少量红细胞,比重1.020,蛋白含量24g /L,总细胞数目1300/ul, 为变漏出液。
1.3诊断扩张型心肌病1.4治疗匹莫苯丹(5mg,bid.)贝那普利F5(5mg,sid.)呋塞米(30mg,bid.)肝心素9粒/天。
家畜的心血管疾病按照病因可分为先天性和后天性二大类。
先天性心血管疾病包括心室中隔缺损、主动脉狭窄等,先天性疾病可能与品种相关;后天性心血管疾病包括慢性瓣膜疾病、扩张性心肌病等。
一般后天性比先天性更常见,最常见的是慢性瓣膜疾病。
1治疗原则家畜心血管疾病的治疗目标为:(1)应尽量减少慢性心肌纤维拉伸。
因为慢性拉伸会伤害和刺激纤维,使它们消耗过量的氧气,导致其死亡并由纤维结缔组织替代(重塑)。
(2)应清除水肿液。
因为它使肺变湿、变重和硬化,最终导致通气-灌注的不平衡及换气肌肉疲劳。
(3)应改善循环。
同时减少回流量(二尖瓣返流最常发生)。
改善循环能够提高重要器官的血流量,同时减少二尖瓣返流能够降低对左心房和肺静脉的拉伸、肺毛细血管压力及水肿的形成。
(4)应该调整心率和心律。
一次过慢的心跳不能射出足够的血液,而心跳过快又没有足够的时间充盈心脏,并且过少的冠状动脉血流量也会消耗过多的氧。
极不规则的心跳可能恶变成心室颤动和猝死。
(5)应改善血液的氧合作用。
不充分的氧合作用会导致心肌收缩和舒张时能量不充分。
心肌的氧合作用不足也可能导致心律失常。
(6)应上调β1-肾上腺素能受体。
β1-肾上腺素能受体的下调,能干扰与其他器官系统的疾病斗争的能力。
(7)应尽量减少血栓的可能性。
例如,在猫肥厚型心肌病中,猫的死亡可能由于源自左心房扩张而脱落的栓子阻塞主要动脉分支造成。
(8)应杀死成熟的心丝虫和微丝蚴。
成熟的心丝虫可能引发肺动脉严重的病变,最终阻碍血液流经肺部。
心血管疾病治疗的最终目标是实现功能性Ⅰ级心力衰竭动物治疗后,休息时呼吸和心率不会增加而仅有一种呼吸性窦性心律不齐。
2常用治疗药物是降低髓袢肾小管重吸收钠、氯、钾的袢利尿剂。
静脉注射使用时,它也是一种静脉扩张药。
它是消除动物心力衰竭时产生的水肿液最重要而有效的制剂,并经常能在短期内拯救生命。
呋塞米的利尿作用可能会增强噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)作用。
噻嗪类利尿剂抑制远端肾小管重吸收钠和水。
狗心脏病常见症状及治疗方法狗是人类最忠诚的朋友之一,但他们也会面临各种健康问题。
心脏病是其中一种最常见的疾病之一,它可能导致狗的生命质量下降甚至危及它的生命。
因此,及早了解并识别狗心脏病的常见症状,以及有效的治疗方法,对于我们照顾我们的毛茸朋友至关重要。
心脏病是指心脏结构或功能异常引起的一系列疾病,这些疾病可能影响狗的心脏收缩、血液流动或传导系统。
常见的狗心脏病分为两种类型:瓣膜病和心肌病。
瓣膜病是狗心脏病中最常见的类型之一。
它通常发生在中老年狗身上,特别是小型犬种。
这种病是由于心脏瓣膜发生退化或变形,导致血液回流或阻塞。
瓣膜病的常见症状包括:1. 咳嗽和呼吸困难:由于心脏的泵血功能减弱,狗可能出现咳嗽、呼吸困难或气短的症状。
2. 呕吐和消化问题:瓣膜病可能导致血液循环不畅,出现食欲不振、呕吐和消化问题。
3. 同步脉冲和全身水肿:在严重的情况下,狗可能出现同步脉冲,即心脏跳动与动脉搏动的同步失调。
此外,由于循环问题,狗身体可能发生水肿现象。
心肌病是另一种常见的狗心脏病。
它是由心脏肌肉退化或过度扩张引起的,这会导致心脏泵血功能下降。
心肌病的常见症状包括:1. 体力活动减少:心肌病可能导致狗的运动能力下降,疲劳感增加。
2. 心律不齐和晕厥:心肌病会影响心脏的正常跳动,引起心律不齐和晕厥症状。
3. 体重下降和食欲不振:由于心脏泵血功能减弱,狗可能出现体重下降和食欲不振的问题。
现在我们来看看一些常用的狗心脏病治疗方法。
对于瓣膜病,药物治疗是首选的方法。
这些药物通常包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂。
利尿剂有助于减少体内液体潴留,血管扩张剂帮助舒张血管,增加血液流动,而心脏强心剂有助于改善心脏的泵血功能。
对于心肌病,治疗方法也包括药物治疗和心脏支持疗法。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、心脏强心剂和抗凝剂。
另外,有些病例可能需要心脏支持疗法,如心脏起搏器或心脏手术。
此外,改善狗的生活方式和提供适当的饮食也是管理狗心脏病的重要因素。
动物起搏器在犬心脏病治疗上的应用心脏病是人类和动物面临的常见健康问题之一,而动物起搏器在犬心脏病治疗上的应用成为了一种有效的治疗手段。
本文将探讨动物起搏器在犬心脏病治疗中的作用和应用。
1. 动物起搏器简介动物起搏器是一种医疗器械,适用于心脏节律失常的患者。
它通过电信号来达到对心脏节律的控制,使心脏能够保持稳定的心律。
动物起搏器的主要部分包括起搏电极、心脏电极、起搏脉冲发生器等。
2. 犬心脏病及其治疗犬心脏病是犬科动物中常见的疾病,可以分为缩窄性心肌病、扩张性心肌病和二尖瓣疾病等几种类型。
传统的治疗方法包括药物治疗、手术和康复护理等。
然而,在某些病例中,这些方法并不能满足治疗需求。
3. 动物起搏器的应用动物起搏器在犬心脏病治疗上的应用相对较新,但已被证明是一种有效的治疗手段。
它可以通过电信号刺激心脏,使心脏重新建立起正常的心律。
动物起搏器的安装相对简单,手术风险低,对犬只的生活质量影响较小。
因此,越来越多的兽医师倾向于使用动物起搏器来治疗犬心脏病。
4. 动物起搏器的工作原理动物起搏器通过起搏电极和心脏电极来探测和记录心脏活动。
当检测到心脏活动异常时,起搏脉冲发生器会发出电信号来刺激心脏,使其恢复正常的心律。
起搏器可以根据犬只的心脏状况和个体化需求进行调节,以达到最佳的治疗效果。
5. 动物起搏器的优势与传统的治疗方法相比,动物起搏器具有以下优势:(1)灵活性:动物起搏器可以根据犬只的具体情况进行个性化调整,以满足不同病例的治疗需求。
(2)安全性:动物起搏器的安装手术风险低,并且对犬只的生活质量影响较小。
(3)有效性:动物起搏器可以稳定心脏节律,减轻症状和提高生活质量。
6. 动物起搏器的潜在风险虽然动物起搏器在犬心脏病治疗上有许多优势,但仍然存在潜在的风险。
例如,起搏器感染、电极脱落等并发症可能会发生。
因此,在使用动物起搏器时,兽医师需要仔细评估犬只的风险和收益,并定期对其进行检查和维护。
7. 结论动物起搏器在犬心脏病治疗上的应用为犬只提供了一种有效的治疗选择。
狗心脏病种类7个品种的狗有患心脏病的风险知道你的狗容易受到什么健康问题的影响,当你有足够的时间去改变它的时候,你就有机会在早期感染疾病。
当问题涉及到心脏时,你可以在疾病发展到心力衰竭之前减缓其发展速度。
提高意识可以让你的狗有更好的生活质量,增加生命的数量,并将额外用药的需求降到最低。
因为这种情况是遗传的,我们无法做很多事情来预防它。
充血性心力衰竭的早期症状包括运动耐力下降、呼吸困难和咳嗽。
如果你注意到这些,马上去看你的兽医。
如果你的兽医发现心脏杂音,他可能会建议你去看兽医心脏病专家。
否则,在狗长到6岁之前,每年都要和你的兽医预约一次体检,之后每年两次。
通过这种方式,可以在病情变得有问题之前解决它。
腊肠犬腊肠犬经常出现心脏瓣膜泄露,或通常出现在8到10岁之间。
每年定期的兽医检查应该尽早发现这种情况。
随着腊肠的年龄增长,你应该每六个月进行一次检查,这样就可以在出现问题之前解决问题。
药物可以控制DMVD。
这也有助于保持狗的重量下降,这样心脏就不必比正常工作更努力。
玩具贵宾犬退行性二尖瓣疾病通常发生在中年,在这些较小的犬种中。
我们发现老年人的发病率更高。
心脏左侧的瓣膜在结构上变厚,导致血液倒流,引起心脏杂音。
这会扩大心脏,引发心力衰竭。
及早发现是关键,这样疾病就可以通过药物、限制钠摄入量的饮食和鱼油补充剂来治疗。
杜宾犬扩张型心肌病在雄性杜宾犬中更常见。
最常见的先天性心脏病是主动脉狭窄。
在怀孕期间,主动脉瓣不能正常形成,当狗出生时,主动脉瓣会卡住。
这会使心肌增厚。
另一种心脏疾病,病态窦房结综合征(SSS),对这个品种的成年雌性影响最大。
西部高地白梗和可卡犬也容易发生病态窦房结综合征。
狗的自然起搏器不起作用,这会导致晕厥。
患有这种疾病的狗通常需要植入人工心脏起搏器。
没有人知道是什么原因导致了这种不正常,但是通过每年的检查,狗应该过一种正常的生活。
狗狗的心脏问题如何调理宠物狗的心脏健康宠物狗是许多家庭的忠诚伙伴和挚爱成员。
然而,与人类一样,狗狗也可能面临心脏问题。
心脏疾病可能会影响狗狗的生活质量,甚至威胁它们的生命。
因此,对于宠物狗的心脏健康进行调理至关重要。
本文将讨论狗狗心脏问题的常见类型以及如何保持宠物狗的心脏健康。
一、常见的狗狗心脏问题类型1. 心绞痛心绞痛是一种狗狗常见的心脏问题,它通常由冠状动脉供应不足引起。
当冠状动脉狭窄或阻塞时,心脏供血不足,从而导致疼痛和不适。
2. 心肌病心肌病是指狗狗心肌(心脏肌肉)受损的疾病,可能导致心脏功能下降。
这种心脏问题在犬类中较为常见,通常分为扩张型心肌病和肥厚型心肌病两种类型。
3. 心脏瓣膜疾病狗狗的心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能障碍,使得瓣膜无法正常关闭或开启。
这可能导致心脏血液逆流,最常见的类型包括二尖瓣疾病和主动脉瓣疾病。
4. 先天性心脏病先天性心脏病是指狗狗在出生时就存在的心脏结构异常。
这些异常可能包括心脏缺损、血管连接异常等,给狗狗的心脏功能带来困难。
二、保持宠物狗的心脏健康的方法1. 定期体检定期的体检对于发现狗狗心脏问题非常重要。
与兽医定期检查狗狗的心脏,可以及早发现问题并及时采取措施。
兽医可以通过听诊、心电图或其他检测方法来评估狗狗的心脏健康状况。
2. 提供合理的饮食合理的饮食对于宠物狗的心脏健康至关重要。
选择高质量的狗粮,并避免给狗狗喂食高盐和高脂肪的食物。
适量控制狗狗的食量,避免肥胖,因为肥胖会增加心脏负担。
3. 适量的运动适量的运动有助于保持狗狗的心脏健康。
每天定期带狗狗外出散步,可以增加它们的运动量,并提高心脏功能。
然而,要避免过度运动或过度激励,以免对心脏造成不利影响。
4. 控制压力压力是导致心脏问题的一个潜在因素。
提供舒适和安静的环境,避免给狗狗带来过多的压力和刺激。
此外,通过提供适当的玩具、互动和陪伴,让狗狗感到快乐和放松。
5. 慎用药物如果狗狗被诊断出有心脏问题,一些药物可能被兽医建议使用。
宠物狗的心肌病治疗方法和生活调整心肌病是一种常见的犬类心脏疾病,它会导致心脏肌肉功能异常,从而影响犬只的生活质量和寿命。
本文将介绍宠物狗心肌病的治疗方法和生活调整,以帮助饲主更好地管理和照顾患有心肌病的宠物狗。
一、病情监测与诊断1. 定期体检:饲主应定期带宠物狗去兽医处进行体检,包括心电图检查、X光和超声心动图等检查,以便及时发现和诊断心肌病。
2. 症状观察:饲主应密切观察狗狗的症状,如咳嗽、呼吸困难、食欲减退、体重下降等,一旦发现异常,应及时就医。
二、药物治疗1. 利尿剂和扩血管药物:这些药物有助于减轻心脏负担,改善犬只的心脏功能。
兽医会根据狗狗的病情,开具相应的药物处方。
2. 心脏强心药物:这类药物可以增强心脏收缩力,改善心肌病患狗狗的心脏功能。
使用这些药物需要遵循兽医的指导和建议。
三、饮食管理1. 低盐饮食:高盐饮食会导致水肿加重,对患有心肌病的宠物狗是不利的。
饲主要选择低盐饮食,帮助狗狗控制水分平衡。
2. 高质量蛋白饮食:心肌病会导致心脏肌肉的衰竭,因此,给狗狗提供高质量蛋白的食物有助于维持肌肉功能。
3. 合理分餐:将每天的食物分成几份,每日多次进食可以减轻犬只的消化负担,提高食物的吸收率。
每次进食的量应适量,避免过量。
四、生活调整1. 控制活动量:患有心肌病的狗狗需要适当控制活动量,避免剧烈运动和过度疲劳,尤其是在天气炎热或潮湿的环境下。
2. 舒适的休息环境:宠物狗需要一个安静、干燥和温暖的环境休息,以减轻心脏负担并促进病情的稳定。
3. 定期洗澡和清洁:保持狗狗身体的清洁和卫生有助于预防细菌感染和其他潜在的健康问题。
五、定期复诊饲主应定期带狗狗去兽医处进行复诊,以监测病情的变化和调整治疗方案。
只有兽医的指导下,才能保证狗狗得到正确的治疗和照顾。
总结起来,宠物狗的心肌病治疗方法和生活调整包括病情监测与诊断、药物治疗、饮食管理、生活调整和定期复诊等方面。
通过合理的治疗和综合的照护,我们能为患有心肌病的宠物狗提供更好的生活品质,延长它们的寿命。
养殖与饲料2020年第07期例犬心脏肥大的诊治荀月栾岱巍李梦瑶郭文洁*沈阳工学院生命工程学院,沈阳113122摘要心脏肥大是指当心脏循环阻力增大或血容量增多导致心脏长时间超负荷工作,引起心肌纤维变粗、体积增大,并由此而导致心脏重量增加、心壁增厚、心脏扩大的疾病,是一种常染色体显性遗传性心肌疾病。
任何年龄均可发生,常发生于猪、犬、猫等动物。
患病动物心率加快、呼吸急促、咳喘,重者可心力衰竭或猝死。
本文总结了1例犬心脏肥大的临床诊治,以供参考。
关键词犬;心脏肥大;临床表现;诊治收稿日期:2020-04-20*通讯作者荀月,女,1997年生,本科在读。
心脏肥大是一种由于基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病,少部分为非遗传疾病引起的心肌疾病[1]。
临床表现不一,以心律不齐、心跳快为主要特征。
前期症状较轻,宠主不易发觉,重症由于心脏扩大压迫气管造成气管狭窄,引起呼吸不畅,甚至心脏衰竭、晕厥、猝死,多发生于老年及肥胖犬,常在死亡后剖检才被发现患病[2]。
1病例简介泰迪犬,雄性,7岁,体重3.6kg 。
据犬主描述,此犬运动后四肢震颤,身躯发抖,伴有剧烈喘息,偶有咳嗽;常有心律不齐、心跳过速,遂来院诊治。
笔者通过与病犬主人问诊,怀疑为心脏方面疾病。
2临床诊断通过问诊明晰怀疑方向,结合病犬的年龄、临床表现和它的过往病史进行初步诊断,再通过血液学检查和X 线、超声等影像学检查进行最终确诊[3]。
2.1心脏X 线检查X 线检查是用X 线束对被检测对象具体部位一定厚度的层面进行扫描,经由光电转换器处理成像的一种影像学检查方式。
根据X 线检查结果可以判断其心脏增大程度、增大部位等情况(图1)。
检查见其左心肥大,心脏纵径增加较明显,提示该犬可图1犬心脏X 线疫病防控122··. All Rights Reserved.养殖与饲料2020年第07期项目数值ccTnI/(ng/mL )正常[0,2)轻度心肌损伤(+)[2,10)中度心肌损伤(++)[10,60)重度心肌损伤(+++)≥60范围0~120cNT-proBNP/(ng/mL )正常[0,10)心脏病风险(+)[10,20)心衰(++)≥20范围0~200cDD/(μg/mL )正常[0,0.3)血栓低风险(+)[0.3,2)血栓中度风险(++)[2,10)血栓重度风险(+++)≥10范围0~20项目浓度正常范围结论BNP 78.3ng/mL 0~9.9ng/mL ++DD <0.1μg/mL 0~0.2μg/mL 正常临床表现检测结果cTnI 9.1ng/mL 0~1.9ng/mL +能存在心脏肥大[4]。
犬扩张型心肌病的病因及症状圣伯纳犬(详情介绍)
犬扩张型心肌病除了自身原因之外,遗传因素也对其有着一定的影响,而且该病的高发对象为大型犬,如杜宾犬(详情介绍)、圣伯纳犬、大丹犬(详情介绍)等等。
不仅如此该疾病的雄犬发病率要高于母犬,对此饲主需要多加留意。
那么对于该病的病因及症状,我们在此来进行一下说明。
病因:
心腔扩张和腔壁变薄是DCM的典型变化,此变化在左心房及心室发生更显著。
心脏的收缩力降低导致心脏输出不足,出现虚弱、昏厥等病征。
DCM患犬的没有严重的瓣膜病变,只是由于心室的扩张和乳头肌障碍导致二尖瓣和三尖瓣的反流。
随着心输出量减少,神经体液调节机制激活,这些机制加速心率、提高外周血管阻力和补充循环容量、进一步加重了心室的扩张、心肌的进行性损伤及舒张压升高、诱发心肌缺血和充血性心衰,并易于引起心律失常。
病症:
临床症状经常呈急性,可能出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、无力、嗜睡、厌食
腹腔膨胀、体重下降、晕厥。
有些患有轻度到中度左室收缩功能障碍犬没有明显犬临床症状。
犬扩张型心肌病诊断标准犬扩张型心肌病是一种常见的狗狗心脏疾病,通常会出现心脏扩大、心律不齐、呼吸困难等症状。
为了确保宠主能够及时发现并准确诊断狗狗的心脏疾病,本文将详细介绍犬扩张型心肌病的诊断标准,包括症状、物理检查、血液检查、心电图、超声心动图和胸部X线等方面。
1.症状犬扩张型心肌病的症状通常包括乏力、精神不振、运动不耐受、咳嗽、呼吸困难等。
在疾病发展的后期,狗狗可能会出现贫血、牙龈和黏膜苍白、浮肿眼睑等症状。
这些症状可能会因人而异,具体需要通过医生的检查来判断。
2.物理检查物理检查是犬扩张型心肌病诊断的重要环节,包括视、触、叩、听等四个方面。
视:观察狗狗的胸部外形,心脏部位是否有异常肿胀或凹陷。
同时注意观察狗狗的呼吸频率和呼吸深度。
触:通过触摸狗狗的胸壁和心跳,可以感受到心脏的扩大和不规则的心跳。
在心脏部位可以感觉到明显的震颤和不规律的心跳。
叩:通过敲击狗狗的胸部,可以听到与正常心脏不同的声音,如出现拍击声或咕噜声等异常声音。
听:听取狗狗的心脏声音,可以判断心脏是否扩大、心律是否不齐等问题。
通常会出现心跳过快、心律不齐或心杂音等现象。
在进行物理检查时,需要注意避免狗狗过度紧张或激怒狗狗,以免影响检查结果的准确性。
3.血液检查血液检查可以帮助医生了解狗狗的心脏功能和身体状况。
在犬扩张型心肌病的诊断中,常见的血液检查包括血常规和血液生化检查。
血常规可以检测狗狗的血液中是否存在异常,如白细胞数量增加或减少、红细胞数量减少或形态异常等。
这些异常可能是由于心脏疾病引起的其他问题所导致的。
血液生化检查可以检测狗狗的肝肾功能、电解质和血脂等指标是否正常。
这些指标的异常可能与心脏疾病的发展有一定的关系。
在血液检查过程中,需要注意采集足够的血液样本,确保结果的准确性。
同时,需要注意避免狗狗受到不必要的应激或损伤。
4.心电图心电图是犬扩张型心肌病诊断的关键方法之一,可以检测狗狗的心脏电生理活动是否正常。
在心电图检查中,可以发现心脏扩大、心律不齐、心动过速或传导阻滞等问题。
首先,让我们先来熟悉一些于犬心脏有关的知识。
犬的心脏位于胸腔的中后部,略偏左,外形呈斜橄榄状,大小约占胸腔总容积的1/3-1/2,与人的心脏一样,犬的心脏也分为左心房、左心室、右心房、右心室四个腔,各心腔之间以隔膜或瓣膜间隔开,与身体其它器官以主动脉、肺动脉、腔静脉、肺静脉联系。
整体心血管系统的作用有:运送氧气和营养物质;向排泄器官运送二氧化碳及其它代谢产物;输送激素、酶等物质到各个器官;调节体温;形成尿液。
而心脏则是这套系统中最关键的中枢,是系统运行的中心动力,或者简单的说,它是这套系统的“泵”。
当我们吸气时,空气中的氧分子会在肺泡内被毛细血管丛中的红细胞捕捉,带着氧分子的红细胞汇集至肺静脉,流入左心房,通过二尖辨进入左心室,而后又通过主动脉被输送至脑、肝、肾等各个器官,在这些器官内完成氧气和营养的交换后通过腔静脉携带着二氧化碳和代谢废物进入右心房通过三尖瓣进入右心室,而后又被泵入肺动脉流至肺泡中释放二氧化碳,这时我们将二氧化碳呼出,一个大致上的循环就完成了。
以病因来说,我们常见的心脏病可分先天性的后天获得性的两大类。
先天性心脏病是由于遗传因素或妊娠时各种原因所引起的心脏发育不良。
先心病依缺陷部位和程度的不同,暴露症状的年龄也不相同,一些严重的缺陷甚至会让胎儿无法完成发育就死在子宫里,而一部分较轻的房室中隔缺损,往往会在生长过程中自我修复,普遍来说,先心病的起病年龄多集中在半岁到一岁,症状上以发育迟缓、瘦弱、不爱运动且运动不耐受,或是长期、顽固的无法查明原因的咳喘、晕厥、四肢浮肿及胸腹腔积液等症状为主,在临床上极易与呼吸道感染、癫痫等症状混淆。
下面我们看一个先天性心脏病的病例:泡泡,博美犬,雄性,从四月龄时开始出现精神萎靡、不爱动,活动后舌色发紫,喘、咳严重,夜间更是频繁的咳嗽,严重时甚至无法趴下睡觉,可怜的泡泡辗转数家动物医院,一直按肺炎来治疗,不仅没有任何疗效,而且长期使用抗生素已经对它的肝肾和消化功能造成了很大影响。
犬扩张型心肌病
泰迪
一、患犬基本信息
标准贵宾犬,2岁,雌性。
正常免疫驱虫。
二、就诊原因
呼吸困难,运动不耐受,舌色发绀。
三、病史
三个月前主人发现该犬出现嗜睡,精神变差,厌食和逐渐消瘦症状。
两个月前出现呼吸困难,无法躺卧,一个月前患犬症状加重,运动后舌色发绀,严重消瘦。
四、体格检查
患犬严重消瘦,体况评分2/9,腹式呼吸,呼吸困难,舌色发绀。
腹围增大,颈静脉扩张。
听诊心音沉闷,心率163bpm,节律紊乱,奔马律,收缩期返流性杂音,杂音最强听诊点(pMI)为左心尖,肺部湿罗音。
股动脉脉搏虚弱快速。
触诊腹部肝脏增大。
五、鉴别诊断
扩张型心肌病、心包积液、瓣膜疾病
六、诊断计划
胸腔X线检查、腹部超声波检查及心脏多普勒彩超检查、心电图检查、血压、CBC、血清生化和电解质检查。
1.影像学检查
胸腔X线检查
胸腔X线检查
胸腔X线检查:胸腔内影像整体密度升高,心脏轮廓无法分辨,提示可能存在胸腔积液;气管上抬,与胸椎平行,提示心脏可能存在明显增大;肺叶动静脉增粗,提示充血,空气支气管征提示肺泡型渗出。
综合以上信息怀疑心衰引起胸腔积液和肺水肿,可通过超声心动检查确认心脏功能及病变类型。
腹部超声检查
腹部超声检查
腹部超声检查:腹部超声检查发现肝脏增大,肝实质回声均匀,未见异常回声病灶,肝血管增粗,这些变化是由于心衰引起回心血量下降,肝脏充血所致。
腹腔内广泛性无回声影像,提示存在大量腹腔积液。
超声心动检查
超声心动检查
超声心动检查:所有心腔均严重扩张,收缩期左心室内径LVDS57.1mm(14.9~25.1mm),明显增大,以及缩短分数FS=25%(33~46%)和射血分数EF降低,EpSS增大,提示心室收缩功能较差。
室中隔和左心室游离壁厚度减小。
左心室LA/AO=3.64,提示左心房严重增大,心衰发生。
多普勒测量二尖瓣返流,则继发于心室严重扩张后。
心电图
心电图:节律不规则,QRS波群形态正常,p波消失,提示该犬存在房颤。
血压:90mmHg,血压偏低,与心脏收缩力下降和房颤导致心
输出量减少有关。
2.实验室检查
检查项目
结果
参考范围
RBC(×1012/L)
4.9
5.5~8.5
HCT(%)
39.3
37~55
HGB(g/L)
126
120~180
MCV(×10-15/L)
79.6
60~77
MCH(×10-12/L)
25.49
18.5~30
MCHC(g/dL)
32.0
30~37.5
红细胞形态:偶见有核红细胞
WBC(×109/L)
13.57
5.5~1
6.9
Neu(×109/L)
11.01
2.0~12.0
Mon(×109/L)
1.26
0.3~2.0
Lym(×109/L)
0.99
0.5~4.9
Baso(×109/L)
0.08
0~0.10
Eos(×109/L)
0.23
0.1~1.49
白细胞形态:未见明显异常
pLT(×109/L)
269
175~500
红细胞像:该病例表现为轻度红细胞数降低,可能与心衰恶病质有关。
白细胞、血小板未见明显异常。
血清生化检查
检查项目
结果
参考范围
TBIL(μmol/L)
0~15
ALT(U/L)
84
10~100
Tp(g/L)
52
52~82
ALB(g/L)
23
23~40
GLOB(g/L)
29
25~45
ALp(U/L)
72
23~212
UREA(mmol/L)
2.5~9.6 CREA(mmol/L)82
44~159
GLU(mmol/L)5.92
4.11~7.94 CHO(mmol/L)4.72
2.84~8.27 Ca(mmol/L)2.31
1.98~3.00
p(mmol/L)1.29
0.81~2.19 AMYL(U/L)514
500~1500
K(mmol/L)4.3
3.5~5.8
Na(mmol/L)
144~160
Cl(mmol/L)
122
109~122
UREA轻度升高,可能与肾脏灌注不足导致氮质血症有关。
七、诊断总结
该病例经超声心动检查诊断为扩张型心肌病,X线检查提示患犬已发展至心衰阶段,左心房增大、肺水肿提示左心衰竭,而胸腔积液和腹水常提示右心衰竭,故此病例已发展至左心和右心均衰竭阶段。
心电图显示出现房颤,常发生于心衰后期,心房严重扩张引起电传导异常。
房颤使心房收缩不足,导致心输出量骤减,引起急性临床性失代偿。
持续的房颤或其它心律失常致心动过速可加速疾病进程。
血常规显示该犬存在轻度贫血,可能与心衰恶病质有关,生化检查显示氮质血症,可能与心衰导致肾脏灌注不足有关。
超声心动检查是诊断的关键,结合心腔扩张、收缩期左心室内径增大、心肌收缩功能下降可确诊此病。
扩张型心肌病发展至双侧心衰,且伴有房颤,通常预后较差。
八、治疗计划
治疗目标是控制充血,增加心输出,调整心律失常,改善生活质量,尽可能延长存活期。
匹莫苯丹,ACEI,呋赛米是最常用的联合治疗方案。
心衰症状严重程度决定了治疗的激进程度。
在终末期心衰和慢性治疗中增加其它正性心力药,利尿剂,血管扩张剂,抗心律失常或其它药物。
急性心衰期胸腔积液量大时需要进行胸腔穿刺。
使用较大剂量利尿剂,同时需要对患犬频繁监测,临床症状可能会快速变化。
呼吸率,肺呼吸音,脉感,心率和节律,胸腔积液,血压,血清电解质和脱水状态,肾功能,体重,直肠温度,精神状态都是评估的重要指标。
急性心衰控制后,使用匹莫苯丹、呋塞米,ACEI长期治疗,低钠饮食,限制运动。
教育客户疾病相关知识和进程,以及用药方法。
教会主人在家监测呼吸率和心率,根据这些数值和复诊时监测的各项指标,评估治疗效果,并调整用药剂量。
复诊时间取决于动物状态,常1~2周。
地高辛推荐用于房颤的犬。
若初始36~48小时犬房颤无法通过地高辛降低心率,可添加地尔硫卓或beta阻滞剂。
这两种药物具有潜在负性心力作用,初始用量低,根据效果逐渐增加剂量。
房颤动物心率控制十分重要,在医院心室率140~150次/分钟较理想,在家更低,约100次/分钟或更低。
在房颤时数心率较困难,建议使用心电图,不应只根据脉搏数计算心率。
由于地高辛治疗剂量与中毒剂量接近,使用期间须密切监测。
用药7~10天可测试地高辛血药浓度。
同时监测血清电解质和肌酐、尿素氮,低血钾和氮质血症,这些也是造成地高辛中毒的因素。
主要参考文献:
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[3].StephenJEttinger,EdwardC.Feldman.TextbookofVeterinar yInternalMedicine.7thedition.SaundersElsevier.2010.3968-3985
[4].RichardW.Nelson,C.GuillermoCouto.SmallAnimalInternal Medicine,4thedition.MosbyElsevier.2008.155-168 作者:王姜维中国农业大学兽医内科博士、曹燕中国农业大学兽医内科硕士。