扩张型心肌病试题,带答案

副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三[单选题]1.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（江南博哥）A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第三心音及第四心音参考答案：D[单选题]2.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C.持续性心房颤动可发生于正常人D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病参考答案：B[单选题]3.硝酸异山梨酯的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复参考答案：C[单选题]4.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞参考答案：C[单选题]5.急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用A.利尿剂B.洋地黄C.硝普钠D.硝酸异山梨酯E.依那普利参考答案：B[单选题]6.急性非特异性心包炎可能的主要病因是A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌参考答案：A[单选题]7.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血参考答案：C[单选题]8.以下哪项对诊断心包积液最有意义A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克参考答案：B[单选题]9.扩张型心肌病的临床特征是A.胸闷、气短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收缩不全所致的泵功能障碍参考答案：E[单选题]10.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A.1～4mg/minB.0.1～0.4mg/（kg·min）C.0.1～0.4mg/minD.1～4mg/（kg·min）E.10～40mg/min参考答案：A[单选题]11.可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔参考答案：E[单选题]12.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.风湿性心包炎D.非特异性心包炎E.心脏损伤后综合征参考答案：D[单选题]13.下列不属于扩张型心肌病临床表现的是A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱参考答案：E[单选题]14.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.未下传的房性期前收缩B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏参考答案：B[单选题]15.对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3E.可闻及第三心音及第四心音参考答案：D[单选题]16.下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A.肘静脉压3.1kPa（23mmHg），肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D.右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa（15mmHg），左心室舒张期最大内径80mmE.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常参考答案：B[单选题]17.缩窄性心包炎可能的主要病因是A.立克次体B.结核C.细菌D.病毒E.真菌参考答案：B[单选题]18.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷CB.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.华法林参考答案：C[单选题]19.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速不与发热程度平行参考答案：D[单选题]20.缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是A.ESR测定B.周围静脉压测定C.肝功能检查D.腹水检查E.心电图检查参考答案：B[单选题]21.室性心动过速最常见的病因是A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎参考答案：A[单选题]22.肥厚型心肌病A.心肌收缩期泵血功能障碍B.局部心缘突出，有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚D.血压升高，左心室肥厚E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损参考答案：C[单选题]23.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。

2020年11月心脏彩超室试题及答案1.关于动脉导管未闭，不正确的为（）［单选题］*A .管型B .漏斗型（正确答案）C .窗型D.升主动脉与右动肺之间有一异常通道E.降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道2.扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是（）［单选题］*A.瓣口血流速度缓慢B.心腔彩色呈明亮的红色C.各瓣口不同程度的反流D .瓣膜多无明显的器质性异常（正确答案）E.收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧可见蓝色为主的反流信号3 .不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是（）［单选题］*A.主动脉瓣二瓣化畸形B.主动脉瓣单瓣化畸形C .主动脉瓣瓣上隔膜（正确答案）D.主动脉瓣粘连钙化E.主动脉瓣瓣环发育不良4.二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为（）［单选题］*A . >2.5cm2B . 2.0 ~ 2.5cm2C . 1.5~2.0cm2（正确答案）D . 1.0~ 1.5cm2E . <1.0cm25.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映（）［单选题］*A .瓣口狭窄程度（正确答案）B.瓣口关闭不全的程度C.左室收缩功能D.左室舒张功能E.以上都不是6.腹水常由以下哪种疾病弓［起：（）［单选题］*A.严重的结肠炎B .门静脉高压，门静脉系统阻塞（正确答案）C.腹腔淋巴瘤D.胡桃夹综合征7.关于主动脉-肺动脉间隔缺损，错误的是（）［单选题］*A.升主动脉与肺动脉之间8.近端缺损型C.远端缺损型D .降主动脉与肺动脉之间（正确答案）E.完全缺损型8 .患者，女性，超声见乳房内无回光团，边清壁薄，CDFI 未见血流，如图所示考 虑为（）［单选题］*A .乳腺癌8 .乳腺腺瘤C .乳腺脓肿D .乳腺囊肿（正确答案）E .以上都不是9 .超声难以显示的乳腺癌为（）［单选题］*A .< 3 cmB .< 2cmC .> 2cm （正确答案）D .< 1cmE .> 3 cm10.左室后壁在M型超声上的表现是（）［单选题］*A.左室后壁与室间隔呈同向运动B .左室后壁运动幅度大于室间隔（正确答案）C .舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D .左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动11.患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括（）［单选题］*A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C .分为肌部、膜部缺损（正确答案）D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽12.采用低频滤波装置时，保留的超声信号来自（）［单选题］*A .心壁B .腱索C .瓣膜D .血管壁E .血流（正确答案）13. M型超声心动图二尖瓣前叶运动曲线上A峰对应哪个心脏运动时相（）［单选题］*A.等容舒张期B.快速舒张期C .心房收缩期（正确答案）D.缓慢舒张期E.心室收缩期14.法洛四联症必须检查的两个切面是（）［单选题］*A .主动脉短轴+左侧两腔心B .主动脉短轴+左心室长轴（正确答案）C .二尖瓣短轴+心尖四腔心D .乳头肌短轴+主动脉弓长轴E .剑突下四腔心+心尖五腔心15.关于Roger氏病，以下哪项不对（）［单选题］*A.系室间隔小缺损B.临床无明显症状C.左向右分流量小D.肺血管阻力正常E .一旦发现需手术治疗（正确答案）16 .观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是（）［单选题］*A.二尖瓣口水平左心室短轴切面B.心尖部左室短轴切面C.乳头肌水平左心室短轴切面D .胸骨旁左室长轴切面（正确答案）E.心尖区左室两腔心切面17.肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是？（）［单选题］*A.室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大B .二尖瓣前叶（SAM）征象C.主动脉瓣中期关闭现象D.左室流出道高速射流E .以上都是（正确答案）18.二尖瓣血流频谱哪项不对（）［单选题］*A .系收缩期正向血流频谱（正确答案）B.呈双峰型C.正常时E峰流速大于A峰E峰流速大于A峰E峰流速大于A峰 D .呈空心层流 E .在老年人中可表现为A峰＞E峰19 .心下型的完全型肺静脉异常回流超声所见（）［单选题］*A.四条肺静脉回流到冠状静脉窦B.肺总静脉回流到上腔静脉C .肺静脉回流到下腔静脉（正确答案）D.肺静脉直接回流到右房E.四条肺静脉回流到颈静脉20.二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是（）［单选题］*A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强B .瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C .瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D .二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出（正确答案）E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状21.超声造影在心血管的用途，下列哪一项是错误的（）［单选题］*A .观察心包积液（正确答案）B.确定心腔界限C.观察瓣膜口反流D.判断解剖结构属性E.观察心腔间的右向左分流22 .肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值（）［单选题］*A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B.瓣膜上肺动脉扩张C.肺动脉瓣增厚，开放似受限D .多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s（正确答案）E.右心室向心性肥厚23 .心肌梗死的合并症不包括（）［单选题］*A.假性室壁瘤B.附壁血栓C.室间隔穿孔D .房间隔膨出瘤（正确答案）E.乳头肌功能不全24 .超声判定中等量腹水的直、间接征象：①膈下、肝肾、脾肾、膀胱直肠间隙均出现局限性无回声②中、下腹及侧腹肠管间，实质脏器周围无回声呈弥漫性分布，随体位改变流动③全腹均测及无回声，肠管固定或漂浮其中④肠管束缚征⑤肠管漂浮征⑥胆囊壁增厚征⑦腹水分隔征（）［单选题］*A.①④⑥B .②④⑤⑥⑦（正确答案）C .③⑤⑥D .②⑤⑥25 .患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，x线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。

医生三基三严试题含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、扩张型心肌病的二维超声主要所见为（）A、左心或全心扩大，室壁运动幅度弥漫性减低B、室壁厚度及增厚率增大C、心室扩大，心房变小D、左心房变小，左心室正常E、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大正确答案：A2、经腹壁胃肠超声检查，下列要求正确的是（）A、应在胃镜检查之后行超声检查B、超声检查小肠必须饮水C、超声检查大肠癌必须洗肠D、检查直肠前应排便E、检查胃必须饮水400ml以上正确答案：D3、慢性胰腺炎声像图表现，下列不正确的是（）A、胰腺轮廓不清楚B、边缘常不整齐C、实质回声增强，分布不均D、主胰管不扩张E、胰实质内可见强回声，后方伴声影正确答案：D4、不属于氨基糖苷类抗菌药物的是（）（）A、四环素B、庆大霉素C、链霉素D、阿米卡星E、依替米星正确答案：A5、对于肺动脉漏斗部狭窄，二维超声显示右心室流出道及其形态，隔束、壁束、室上嵴厚度及右心室壁肌肥厚，最佳切面图为（）A、胸骨旁左心室长轴图B、剑下四腔图C、心尖四腔图D、心底短轴图E、心尖两腔心图正确答案：D6、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列说法正确的是（）A、药物代谢加快B、药物作用增强C、暂时失去药理活性D、药物转运加快E、药物排泄加快正确答案：C7、腹腔镜检查的适应证，错误的是（）（）A、各种原发或继发的不孕症B、弥漫性腹膜炎C、来源不明的腹腔内出血D、生殖器发育异常E、腹水原因待查正确答案：B8、心脏超声造影剂的主要成分，不包括（）A、氟碳气体B、空气C、单纯糖原颗粒D、人体白蛋白E、氧气或二氧化碳正确答案：C9、严重脂肪肝演变为肝硬化时超声表现需除外的是（）A、腹水B、门静脉高压C、肝内胆管扩张D、肝脏体积缩小E、血管显示不清正确答案：C10、具有抗骨质疏松作用的中药是（）A、甘草B、淫羊藿C、白术D、麦冬E、党参正确答案：B11、可待因与酒精合用不可能出现（）（）A、加重便秘B、诱发癫痫C、加重呼吸抑制D、增强镇静作用正确答案：B12、下列属于产ESBLs酶细菌感染的严重感染首选的是（）（）A、氨基糖苷类B、四环素类C、碳青霉烯类D、喹诺酮类E、β-内酰胺类正确答案：C13、颅底动脉环的构成，正确的是（）A、由大脑前、后动脉和前后交通动脉构成B、由颈内外动脉和椎动脉构成C、由颈内动脉和大脑前后动脉组成D、由大脑前后动脉构成E、由大脑前后动脉、前后交通动脉和颈内动脉构成正确答案：E14、对乙酰氨基酚过量可引起严重的不良反应有（）（）A、视力模糊及中毒性弱视B、急性胰腺炎C、凝血障碍D、急性中毒致肝坏死正确答案：D15、以下行为中，医疗机构不承担赔偿责任的是：（）A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害C、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、限于当时的医疗水平难以诊疗正确答案：D16、库肯勃瘤是指（）A、卵巢良性肿瘤B、原发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤C、子宫恶性肿瘤D、卵巢恶性肿瘤E、卵巢囊性肿瘤正确答案：B17、对腮腺的外形描述，下列正确的是（）A、向耳前渐厚B、上下长约3cmC、最厚处约1cmD、上宽约2cmE、形态规则，大致呈椭圆形正确答案：C18、卵巢黏液性囊腺癌的超声表现，下列错误的是（）A、肿块呈多房结构B、囊壁厚薄不均，分隔粗细不均C、增厚的囊壁可向周围浸润D、经阴道彩超有助于早期发现肿瘤E、肿瘤内血流频谱多呈高阻波形，阻力指数（RI）>0.8正确答案：E19、麻醉药品和精神药品的年度生产计划由（）制定（）A、国务院农业主管部门B、各市县卫生行政部门C、国务院公安部门D、国务院药品监督管理部门E、各省卫生行政部门正确答案：D20、为门（急）诊患者开具的麻醉药品.第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过（）用量（）A、7日B、1日C、5日D、2日E、3日正确答案：E21、氯丙嗪临床主要应用于（）（）A、退热、防晕、抗精神病B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、抗精神病及帕金森病D、抗精神病、镇吐、人工冬眠正确答案：D22、男，35岁。

临床助理医师考前模拟测试试题1、一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0．25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1．5ng／ml，治疗应为A.改用地高辛维持量B.停用地高辛C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用西地兰E.加用心得安【答案】A2、关于急性肾炎的治疗.错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食【答案】C3、急性苯中毒损害哪个系统A.循环B.血液D.泌尿E.【答案】A4、下列哪一项不是呼吸道合胞病毒肺炎的特点A.起病急骤，突然喘憋B.持续高热.稽留不退C.出现呼气性呼吸困难D.两肺有明显的哮鸣音E.易出现呼吸性酸中毒【答案】B5、细菌性痢疾在我国常见的有A.福氏与宋氏菌B.福氏与志贺菌C.福氏与鲍氏菌D.志贺与宋氏菌E.志贺与鲍氏菌【答案】A6、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是B.腰部C.膝关节腔D.上臂E.手掌【答案】C7、妊娠晚期心血管系统生理功能变化.错误的是A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻.心搏量减少【答案】E8、重度肝大不见于A.肝癌B.早期肝硬化C.血吸虫病D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝9、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊．首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞学枪查D.胃液分析E.B超【答案】A10、婴儿腹泻的发病易感因素不包括A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D.婴儿胃酸偏低，胃排空快E.母乳喂养儿的发生率高【答案】E11、以下哪一个是局限型系统性硬化症的特异性抗体A.抗核抗体B.抗DNP抗体C.抗RNP抗体E.抗着丝点抗体【答案】E12、肠胃反射可A.促进胃的排空，抑制胃酸分泌B.促进胃的排空，促进胃酸分泌C.抑制胃的排空，抑制胃酸分泌D.抑制胃的排空，促进胃酸分泌E.对胃排空和胃酸分泌无影响【答案】C13、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛.发热，伴恶心.呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。

心肌疾病的诊疗与护理考核一、选择题1引起病毒性心肌炎较多见的病毒是()［单选题］*A、柯萨奇病毒BVB、流感病毒C、埃可病毒D、疱疹病毒E、冠状病毒2、对长期严重心衰内科治疗无效的扩张型心肌病，可考虑［单选题］*A、进行心脏移植√B、安装心脏起搏器C、绝对卧床D、瓣膜置换E、射频消融答案解析：本题考察的是心肌疾病的治疗3、患者，女，20岁。

大学生。

"重感冒"2周后出现胸闷、心悸、乏力等症状。

查体:心率102次/分，血压110/7OmmHg。

实验室报告:C反应蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。

患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该患者［单选题］*A、目前可下地活动B、出院后即可上体育活动C、出院后即可复学D、该病可治愈，不会有任何后遗症E、症状消失,血液学指标恢复正常后可增加活动量V4、导致心肌炎最主要的病原体是()［单选题］*A、病毒VB、细菌C、药物中毒D、放射照射E、立克次体5、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为［单选题］*A、肺循环及体循环瘀血B、乏力C、心悸D、心脏轻度扩大√E、端坐呼吸答案解析：本题考察的是心肌疾病的临床表现。

6、下列哪项符合扩张型心肌病［单选题］*A、以心腔扩大为主√B、以心肌肥厚为主C、心尖部有舒张期隆隆样杂音D、虽经适当治疗心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强答案解析：本题考察的是心肌疾病的概念。

7、患者男性，15岁。

主诉心悸、胸闷3天。

心电图示二度∏型房室传导阻滞，心室率50次分。

通过实验室检查结果，临床考虑为"病毒性心肌炎"。

询问有助于该医疗诊断的病史是［单选题］*A、发病前两周是否感冒或腹泻√B、发病两周前是否患潮市炎C、发病前是否剧烈运动D、发病前有否关节痛E、有否喝过量咖啡或浓茶8、心肌病饮食指导()［单选题］*A、高蛋白、高维生素√B、低蛋白、高维生素C、低盐低脂D、低盐低糖E、高蛋白彳出糖9、下列哪些不是肥厚型心肌病的特点()［单选题］*A、心腑E对称性肥厚B、心室腔变小C、左心室血液充盈受阻D、心肌对称性肥厚√E、钙拮抗剂顺应性下降10、赵小姐，21岁。

扩张型心肌病试题带答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 20202015年三基三严培训：心肌病的分类试题姓名：分数：一．填空题：（每题5分，共16*5=80分）1.心肌病的分类：（扩张型心肌病）（肥厚型心肌病）（限制型心肌病）（致心律失常性右室发育不全心肌病）（未分化的心肌病）（特异性心肌病）2.扩张型心肌病（DCM）：是以（左心室）或（双心室）扩张和收缩功能受损为体征。

3.特异性心肌病是指与特异性心脏病或系统性疾病有关的心肌疾病，常见的有（缺血性心肌病）（瓣膜性心肌病）（高血压性心肌病）等。

4.扩张性心肌病占心衰人数的（ 10-15%），死亡率高，10年生存率（10-30%）。

出现心衰症状后，5年生存率（40%）5.扩心病常见的症状是( 室性心律失常 )（猝死）。

二、问答题（共10*2=20分）1.扩心病的的治疗原则：强心、利尿、ACEI等药物治疗外，第三代钙离子拮抗剂阿罗地平和第三代B受体拮抗剂如卡维地洛能降低DCM患者心血管病病死率，增加存活率。

2.扩心病的发病机制（1）急性病毒性心肌炎后病毒持续性感染（2）自身免疫导致心肌进行性损害2015年三基三严培训：心肌病的分类试题姓名：分数：一、填空题：（每题5分，共16*5=80分）1.心肌病的分类：（）（）（）（）（）（）。

2.扩张型心肌病（DCM）：是以（）或（）扩张和收缩功能受损为体征。

3.特异性心肌病是指与特异性心脏病或系统性疾病有关的心肌疾病，常见的有（）（）（）等。

4.扩张性心肌病占心衰人数的（），死亡率高，10年生存率（10-30%）。

出现心衰症状后，5年生存率（）5.扩心病常见的症状是( )（）。

二、问答题（共10*2=20分）1.扩心病的的治疗原则：2.扩心病的发病机制。

医师练习题--心肌疾病1.下列属于扩张型心肌病特征的是A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱D.心室充盈受限和舒张期容量下降E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代2.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查3.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行5.患者，女，16岁。

活动后心慌、气短、胸痛2周，2周前曾患感冒，持续发热1周。

查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。

第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。

心肌酶谱检查：CK-MB 801U/L。

最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性风湿热E.急性心肌梗死6.患者，男，35岁。

因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。

体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。

最可能的诊断是A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化7.患者，男，15岁。

发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎。

以下有助于诊断的检查，不包括A.CPK、LDH、ASTB.血沉C.C反应蛋白D.血清病毒中和抗体、补体结合反应E。

结核菌家试验8.患者，男，25岁。

超声波医学中级职称考试：2022超声波医学专业实践能力真题模拟及答案(4)共257道题1、关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有（）。

（多选题）A. 运动度小B. 多为低回声C. 运动度大D. 多发生于左室心尖部E. 时间长者可机化F. 可脱落G. 可发生栓塞试题答案：A,B,D,E,F,G2、为明确诊断，可行的检查方法包括（）。

（多选题）A. 腹部X线片B. 消化道造影C. 腹部CT（增强）D. 腹部MRI（增强）E. 超声造影F. 核医学试题答案：C,D,E3、如进一步检查，需要进行哪项检查？（）（多选题）A. 血、尿常规B. X线C. 超声D. 放射性核素显像E. CT试题答案：A,B,C,D4、假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（）。

（多选题）A. 腹主动脉旁显示厚壁无回声区B. 腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续C. 腹主动脉破口处，为高速湍流D. 腹主动脉搏动明显E. 瘤腔内常可见血栓回声F. 腹主动脉壁上有破口G. 病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续试题答案：A,B,C,E,F5、若需确定诊断还需要进行哪项检查？（）（多选题）A. 尿常规B. 血常规C. X线D. 磁共振E. 以上都不可能试题答案：A,C,D6、急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功能不全的病因为（）。

（多选题）A. 急性肾小球肾炎B. 血容量不足C. 肾中毒D. 挤压综合征E. 双侧尿路梗阻F. 移植肾急性排异反应试题答案：A,C,D,F7、最有利于显示病变的透声窗是（）。

（多选题）A. 胸骨体B. 胸骨上窝C. 胸骨左缘D. 胸骨右缘E. 心尖部F. 肋下试题答案：B8、右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是（）。

（多选题）A. 轻度脂肪肝B. 不均匀脂肪肝C. 肝转移癌D. 重度脂肪肝E. 糖尿病性肝病变F. 急性肝坏死试题答案：B,C,D9、假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（）。

心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核一、选择题1.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）［单选题］*A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大VD.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻2.护士指导梗阻曲巴厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）［单选题］*A.避免心力衰竭8.避免出血C.防止晕厥√D.防止栓塞E.防止抽搐3.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复感染，其目的是避免发生下列疾病中的（）［单选题］*A.风湿性心瓣膜病B.二尖瓣脱垂C肥厚型心肌病D.扩张型心肌病√E.限制型心肌病4」心肌疾病］目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）［单选题］*A.遗传B.立克次体感染C.金葡菌感染D.病毒感染√E.真菌感染5.扩张型心肌病的主要体征是（）［单选题］*A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大√C.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常6.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）［单选题］*A心悸B.呼吸困难C心前区疼痛D.全身乏力E.晕厥√7.梗阻怅巴厚型心肌病治疗首选的药物是（）［单选题］*Aβ受体阻断药√B.利尿药C.洋地黄制剂D.硝酸酯制剂E.血管紧张素转换酶抑制药8.梗阻曲巴厚型心肌病患者出现胸痛不宜采用的处理方法是（）［单选题］*A.卧床休息9.硝酸甘油含服√C.美托洛尔口服D给氧E.硝苯地平口服10扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）［单选题］*A.室间隔肥厚11心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大√D.左心室肥厚E右心室流出道梗阻10.扩张型心肌病的主要临床表现是（）［单选题］*A.心音减弱B.左心室明显扩大√C.出现第三心音或第四心音D.心尖区可听到收缩期杂音E.下肢水肿11.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）［单选题］A.给予洋地黄B.给予B受体阻滞剂√C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气12.女性，32岁。

因心悸，水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病，护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（）［单选题］*A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史V13.患者女,41岁。

扩张型心肌病的超声表现相关试题
扩张型心肌病是一种心肌病变，其超声表现可以通过多个方面
来描述。

以下是关于扩张型心肌病超声表现的一些相关试题的回答： 1. 扩张型心肌病的超声表现特点是什么？
扩张型心肌病的超声表现特点主要包括，心腔扩大，心肌壁变薄，左室舒张功能受损，左室射血分数降低，二尖瓣反流等。

2. 在超声图像上，扩张型心肌病的左室呈现什么样的形态？
扩张型心肌病的左室呈现扩大的形态，心室壁变薄，心腔变宽，心室壁运动减弱。

3. 扩张型心肌病的超声图像中是否存在左室射血分数降低的表现？
是的，扩张型心肌病的超声图像中通常可以观察到左室射血分
数降低的表现，这是由于心肌功能受损导致心室收缩能力下降所致。

4. 扩张型心肌病的超声图像中是否存在二尖瓣反流的表现？
是的，扩张型心肌病的超声图像中常可见到二尖瓣反流的表现，这是由于心室扩大导致二尖瓣环扩张，二尖瓣腱索松弛，导致血液
逆流至左房。

5. 超声图像中如何评估扩张型心肌病的左室舒张功能？
评估扩张型心肌病的左室舒张功能可以通过多种超声指标，包括，E波峰值、A波峰值、E/A比值、E波峰值与E'波峰值比值、E
波峰值与E/E'比值等。

这些指标可以反映左室舒张功能的程度。

总结起来，扩张型心肌病的超声表现包括心腔扩大、心肌壁变薄、左室舒张功能受损、左室射血分数降低和二尖瓣反流等。

超声
图像可以通过观察左室形态、左室射血分数、二尖瓣反流和评估左
室舒张功能等指标来诊断和评估扩张型心肌病。

心肌病相关试题（一）A1型题1,关于扩张型心肌病的说法不正确的是A.超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱B.常合并严重的室性心律失常C.以心室舒张功能障碍为主D.本型心肌病晚期可考虑行心脏移植E.伴有慢性心衰者，血栓、栓塞并发症的出现率较高，可考虑加用抗凝治疗2.造成扩张型心肌病患者死亡的主要原因是A.贫血B.严重感染C.心力衰竭和严重心律失常D.严重营养不良E.电解质紊乱3.关于肥厚型心肌病的说法，不正确的是A.是以心室舒张期顺应性下降为基本病理特征的心肌病B.分为梗阻性和非梗阻性C.为常染色体隐性遗传病D.应用扩张静脉的药物可加重左心室流出道梗阻E.超声心动图检查时可见SAM现象4.肥厚型心肌病猝死的原因多为A.心力衰竭B.电解质紊乱C.心律失常D.心肌梗死E.肺栓塞5.关于限制型心肌病，描述正确的是A.收缩功能障碍B.心室充盈受限、舒张容量下降C.本病多见于寒带地区D.本病预后良好E.洋地黄类药物治疗效果好A2型题1.患者男性，53岁，诊断为扩张型心肌病。

入院后行超声心动图检查左室内有附壁血栓形成，入院后第2天突然出现腹痛腹胀，停止排气排便，无发热。

查体脐周部有压痛无反跳痛。

腹透可见气液平。

目前最可能出现的情况是A.合并急性肠炎B.并发急性胰腺炎C,附壁血栓脱落，肠系膜动脉栓塞D,急性胆囊炎E.急性阑尾炎B1型题(1~3题共用备选答案)关于心肌病的描述相符的是A,起立或运动时出现眩晕，胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，含服硝酸甘油后杂音增强B.以心衰为主要死亡原因C.心导管检查示舒张期心室压力曲线呈早期下降，晚期高原波形D.右室心肌被纤维脂肪组织所置换，室壁心肌菲薄E.既往无心脏病的妊娠期妇女出现呼吸困难，肝大，浮肿等心衰症状1.扩张型心肌病2.围生期心肌病3.致心律失常性右室心肌病A3/A4型题(1~5题共用题千)患者男性，50岁，有饮酒史10年，每日饮酒量约合乙醇量125g/日。

无其他病史。

精选历年规培结业理论考试习题3-含解析（内科篇）1.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为A.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用【正确答案】 A【答案解析】扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。

病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

2.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋【正确答案】 E【答案解析】心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。

而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

3.下列为洋地黄中毒的表现，除了A。

恶心B.视物模糊C.黄视或绿视D.室性期前收缩二联律E.多饮【正确答案】 E【答案解析】洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。

消化系统：恶心、呕吐等。

中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。

多尿不属于洋地黄的毒性反应。

4.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少自细胞红细胞E.洗涤红细胞【正确答案】 A【答案解析】弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。

反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

5.帕金森病患者的体征不包括A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作【正确答案】 B6.贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病【正确答案】 C7.最重要的可控制的卒中危险因素是A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度【正确答案】 D8.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房右房扩大B.右房右窒扩大C.左室扩大D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大【正确答案】 D9.与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影【正确答案】 C10.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率和心律E.动脉血压【正确答案】 E1.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确A.延长动作电位时限B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.不延长有效不应期【正确答案】 D2.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类【正确答案】 B3.风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【正确答案】 C4.伤寒病人解除隔离的主要标准是A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】 E5.下列哪项是深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射【正确答案】 C6.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【正确答案】 B7.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加【正确答案】 C8.有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【正确答案】 C9.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【正确答案】 D【答案解析】低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。

医师定期考核试题扩张型心肌病的诊疗心血管内科一、A1型题1．男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。

查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者应诊断为A．心包炎B．扩张型心肌病C．急性病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄E．肺心病【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】2．男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。

心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。

有助于该患者诊断的辅助检查是A．心电向量图B．超声心动图C．心导管检查D．心电图运动负荷试验E．心脏核素检查【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】3．男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。

心电图示心率96次／分，心房颤动。

血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。

该患者不宜应用A．硝普钠D.呋塞米(速尿)B．呋塞米(速尿)C．螺内酯(安体舒通)D．地高辛E．阿司匹林【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】4．男性，68岁。

心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．异丙肾上腺素D．硝普钠E．ACEI【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：B【您的回答】：【得分：0.0】5．此时应首先采取哪项措施A．电复律B．维拉帕米静脉注射C．利多卡因静滴D．食管调搏E．静滴氯化钾【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】6．在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A．I度AVBB．非阵发性室性心动过速C．窦性心动过缓，心室率54次／分D．CRBBBE．阵发性室性心动过速【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】7．扩张型心肌病A．左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B．室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3：1C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D．瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E．舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】8．扩张型心肌病最主要的临床表现为A．充血性心力衰竭B．猝死C．栓塞D．食欲不振E．肺部感染【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】9．扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A．静脉回流增加B．肺淤血C．心排量减少D．心律失常E．心肌缺血【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D【您的回答】：【得分：0.0】10．下列属于扩张型心肌病特征的是A．主要表现为舒张功能障碍B．为伴有特异性系统性疾病的心肌病C．心腔扩大，室壁运动普遍减弱D．心室充盈受限和舒张期容量下降E．右室心肌被纤维脂肪组织所替代【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】11．扩张型心肌病最主要的临床表现为A．充血性心力衰竭B．猝死C．栓塞D．食欲不振E．肺部感染【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】12．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A．呼吸道感染B．室性心律失常C．心力衰竭D．晕厥E．房室传导阻滞【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】13．扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A．静脉回流增加B．肺淤血C．心排量减少D．心律失常E．心肌缺血【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：C【您的回答】：【得分：0.0】14．扩张型心肌病的主要体征是A．第三心音B．心房纤颤C．第三心音奔马律D．呼吸困难E．心脏扩大【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】15．扩张型心肌病的彻底治疗方法是A．安装DDD型起搏器B．休息及使用血管扩张剂C．强心剂D．药物治疗及休息，低盐饮食E．心脏移植术【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：E【您的回答】：【得分：0.0】16．扩张型心肌病最主要的临床表现为A．充血性心力衰竭B．猝死C．栓塞D．食欲不振E．肺部感染【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：A【您的回答】：【得分：0.0】17．下列哪项疾病属于特异性心肌病A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．甲亢性心肌病E．肥厚型梗阻性心肌病【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】：D。