胫骨平台骨折的AO分型和Schatzker分型

胫骨平台骨折分型及治疗规范标准一、解剖：解剖：1、骨：①内侧平台相对较大，从前向后、从内向外都是凹陷的；外侧平台相对较小，从前向后、从外向内都是凸起的。

外侧平台高于内侧平台，这一点一定要记住；另外，从前向后胫骨平台有大约10°的倾斜。

这两点会知道临床螺钉打入的方向。

②内外侧平台被胫骨的髁间隆起分开。

髁间隆起有内外两个结节。

前交叉韧带附着于前内侧结节的前方，后交叉韧带附着于后侧髁间区并延伸到干骺端的后侧面。

③胫骨结节可以用来定位手术的入路。

它位于平台下2——3厘米处，为髌腱附着。

髂胫束沿着胫骨外髁展开，附着于Gerdy结节上。

2、软骨：每侧平台都被一个半月形的纤维软骨覆盖，它们通过半月板胫骨韧带-冠状韧带附着于胫骨上。

二、损伤机制：1、胫骨平台的损伤常由于：①由外向内（造成外翻畸形，典型的保险杠骨折）或者由内向外（造成内翻畸形）的侧方暴力——剪切力；②轴向暴力——压缩力；③轴向和侧方暴力混合。

临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折或两种皆有的劈裂压缩骨折。

2、单纯的劈裂骨折更常见于年轻人。

年轻人软骨下骨较坚固，能抵御压缩应力，但不能抵御剪切应力；随着年龄增长，骨质密度下降，对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。

50岁以后劈裂加压缩骨折更为常见，甚至可以由低能量损伤引起。

3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度，还决定关节的移位程度，并相关周围软组织的损伤程度。

例如：外翻应力导致外侧平台的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。

三、损伤结果：1、ORIF在胫骨平台骨折的重要意义：①膝关节周围损伤后如果单纯管型石膏固定，超过3周会造成不可接受的关节僵硬，理疗对其毫无作用。

②塌陷的关节骨块没有任何软组织联系，牵引不会使其复位。

因此，只有关节内骨块被解剖复位，下肢的力线被恢复（只有通过ORIF），并且早期主动活动，主要的并发症才会避免。

2、创伤性关节炎：关节面的压缩和劈裂都会导致轴向力线的偏斜，而关节面的对合不良也会导致力线偏斜。

胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识中华创伤骨科杂志2015-02-28胫骨平台骨折是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折，为关节内骨折。

由于胫骨平台是重要的负荷结构，周围解剖结构复杂、损伤机制各异、骨折形态不一，且多伴有不同程度的软组织损伤，诊断治疗难度大。

处理不当易于出现筋膜间隔综合征、膝关节周围皮肤软组织织坏死、感染、骨不连、关节畸形、不稳定、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症，严重影响患者站立、行走功能。

日前对于胫骨平台骨折的诊断和治疗还存在诸多争议。

为规范胫骨平台骨折的诊断和治疗，帮助创伤骨科医生正确处理胫骨平台骨折，特根据胫骨平台骨折患者的临床特点，基于多中心研究结果和国内外研究进展，重点围绕术前评估、诊断、治疗及术后康复，编写了“胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识”,提出胫骨骨平台骨折规范合理的诊疗建议。

一、流行病学特点与致伤机制流行病学特点胫骨平台骨折约占全身骨折的1~2%，在老年人骨折中约占8%。

胫骨平台骨折多发生于青壮年，以40~50岁患者居多，男性与女性患者分别占72.9%和27.1%，男女比为3:1。

致伤原因中，交通伤最多，占46.7%，压砸伤和高处坠落伤分别占31.1%和18.7%；单髁骨折约占60%，由于膝关节存在7。

生理外翻角，损伤机制义以外侧暴力常见，因此累及外侧平台的骨折约占90%，双髁骨折约占30%~35%。

胫骨平台骨折常合并半月板(57%)和前交叉韧带损伤(25%)，后交叉韧带(5%)、外侧副韧带(3%)以及内侧副韧带损伤(5%)则相对少见。

损伤机制胫骨平台骨折常由内、外翻暴力、轴向暴力或内、外翻暴力合并轴向暴力引起，骨折形态与受伤机制密切相关。

通过骨折块的大小及其移位方向和程度，可大致判断损伤暴力的大小及方向。

膝关节伸直时受到单纯外翻暴力可导致外侧平台骨折，受到内翻暴力时可致内侧平台骨折；膝关节屈曲或半屈曲时受到轴向应力，常导致平台后侧冠状面骨折；屈曲90度时后侧常呈压缩骨折，屈曲30度与60度时后侧常为劈裂骨折。

外科手术治疗胫骨平台骨折的进展马文泽【摘要】胫骨平台骨折是膝关节常见骨折之一,其治疗目标为解剖复位、坚强固定、早期活动及防止继发退行性骨关节炎的发生.手术治疗得到普遍认可,术前进行X线、CT和MRI检查确定骨折类型,选择合适入路,切开复位解剖钢板、锁定钢板、外固定支架等固定,早期针对合并重度骨性关节炎患者进行关节置换,利用关节镜达到微创治疗,术中植骨预防骨折二次塌陷.根据不同的骨折类型选择合适的手术方式.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)008【总页数】4页(P1160-1162,1164)【关键词】胫骨平台;骨折;手术治疗【作者】马文泽【作者单位】天津港口医院骨科,天津 300456【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨平台骨折占全身骨折的1%，属关节内骨折，易出现皮肤坏死、关节内感染、创伤性关节炎、关节强直、膝关节退行性变等并发症。

解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼，可保留更多的关节功能。

诊断准确和治疗方法的正确至关重要。

1 生物力学膝关节承担至少60%的体重负荷，内翻或外翻应力合并轴向载荷导致胫骨平台骨折。

股骨髁对胫骨平台施加了剪切和压缩应力，导致劈裂及塌陷骨折或两者并存。

在内翻或外翻应力过程中，一侧完整的侧副韧带形同铰链，使力由对侧的股骨髁向胫骨平台传导造成对侧胫骨平台骨折。

2 诊断分型胫骨平台骨折最常用的是Schatzker分型，Ⅰ型：外侧平台的单纯劈裂骨折；Ⅱ型：外侧平台劈裂压缩性骨折；Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折；Ⅳ型：内侧平台骨折；Ⅴ型：内侧平台与外侧平台同时骨折；Ⅵ型：关节面和干骺端同时骨折，骨干-干骺端分离。

但该分型有明显缺陷：忽略内侧胫骨平台骨折形态和治疗上的不同，被归为一类；由于胫骨近端后侧结构是X线摄影盲区，无法对垂直于矢状面的骨折类型进行评估[1]。

AO／OTA分型所描述的骨折形态学有利于学术研究和交流。

Markhardt等[2]指出对于选择手术方式CT和MRI的诊断较Schatzker分型更准。

最新！Schatzker改良Schatzker分型原创翻译，并不代表本公众号观点图片均来自原文，如涉侵权，请联系后台删除胫骨平台骨折分型由于损伤机制以及暴力大小不同，胫骨平台骨折有多种表现形式，临床上为描述这些不同骨折形式衍生出多种分类方法，其中最著名的是1974年Schatzker基于骨折X线平片表现提出的6分类法，我们称之为“胫骨平台骨折Schatzker分型”（下文简称Schatzker分型）。

时至今日，Schatzker分型和AO分型仍然是胫骨平台骨折的主要分型方法，又因具有简便和实用性强等特点，Schatzker分型比AO分型更为广大骨科医生接受。

下面简要回顾Schatzker分型6种表现形式：I型单纯外侧平台劈裂骨折典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。

II型外侧平台劈裂合并塌陷骨折侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端，此型骨折最常见于老年患者。

III型单纯外侧平台中央塌陷骨折关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生于骨质疏松者。

IV型内髁骨折此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。

V型双髁骨折两侧胫骨平台劈裂，特征是干骺端与骨干仍保持连续性。

VI型伴有干骺端与骨干分离的平台骨折除单髁、双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。

虚拟平面在介绍改良Schatzker分型前，我们先要引入一个冠状位虚拟平面的概念，该虚拟平面将胫骨平台分为前后两部分：平面与胫骨平台有两个交点分别为外侧副韧带（▲）和内侧副韧带浅层（★）的附着点（图中标为绿色），这两点对应的骨性标志是腓骨小头外侧结节和胫骨后棘。

连接此两点做一直线，再通过该直线沿内侧副韧带浅层后缘做一平面（图中标为黄色），该平面将胫骨平台分为前后不等的两部分。

以上为胫骨平台CT轴位片，箭头所指fcl (fibular collateral ligament)为外侧副韧带；smcl (superficial medial collateral ligament)为内侧副韧带浅层；冠状位虚拟平面与胫骨平台相交（图中标为黄色），将其分为前后两部分，加上胫骨平台本身有内外两个关节面，因此在轴位上可以把胫骨平台分为四个象限：AL: anterolateral为前外侧面AM: anteromedial为前内侧面PL: posterolateral为后外侧面PM: posteromedial为后内侧面Schatzker改良Schatzker分型做上述划分是为了明确骨折平面，以便确定后期钢板安放的位置，下面用例子说明该虚拟平面的意义。

胫腓骨下段骨折分型标准胫腓骨骨折AO分型是胫腓骨骨折后的分类方法，可分为A型、B型、C型三型。

骨折AO分型一般是指对骨折及周围软组织损伤的范围和严重程度进行分类的评价标准。

胫腓骨骨折可按照AO分型，如A型简单骨折且无关节面骨折，包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折，B型楔形骨折，可有部分关节面骨折，包括螺旋楔形、弯曲楔形、粉碎楔形。

C型复杂骨折，可表现为关节面完全骨折，包括螺旋形、多段形、不规则形等。

胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，以胫骨干单骨折较多，常出现患侧下肢局部疼痛、肿胀、畸形呈成角和重叠移位等症状，容易造成骨骼、肌肉损伤，影响运动系统，甚至还可累及神经系统、血液循环系统等。

胫骨骨折在分型时比较简单，可以划分为骨干骨折与平台骨折两种。

胫骨干骨折没有明确分型，胫骨平台骨折分型比较明确，临床中常使用Schatzker分型，有6个分型，具体如下：1.Ⅰ型：主要是指在外侧发生的劈裂骨折。

这种类型在年轻人群中比较常见。

2.Ⅱ型：主要是指在外侧发生的平台劈裂与凹陷骨折之间的融合。

这种类型在老年群体中比较常见。

3.Ⅲ型：主要是指外侧平台发生中央压缩性骨折。

这种类型在骨质疏松人群中比较容易发生。

4.Ⅳ型：为内侧平台劈裂或压缩性骨折。

5.V型：指双内外侧平台同时发生骨折，在发生之后会使胫骨棘受到累及。

6.Ⅵ型：指伴有干骺断骨折的平台骨折。

骨折的分型根据皮肤黏膜的完整性、骨折的程度和形态、稳定程度，确定不同的骨折分型。

1.根据皮肤和黏膜的完整性可以分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折也就是骨折断端和外界相通，伴有皮肤软组织的严重损伤，有较高的感染率和骨折的不愈合率。

2.根据骨折的程度和形态分类，又可以分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。

完全性骨折的分类较多，分别是横行斜形骨折、螺旋形、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、嵌插骨折、骨垢分离。

3.根据骨折断端的稳定程度，又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

《胫骨平台骨折》阅读记录目录一、基础概念与分类 (2)1.1 胫骨平台骨折的定义 (2)1.2 胫骨平台骨折的分类 (3)二、病因与诱因 (4)2.1 胫骨平台骨折的常见病因 (6)2.2 胫骨平台骨折的诱发因素 (7)三、临床表现 (8)3.1 胫骨平台骨折的典型症状 (8)3.2 胫骨平台骨折的诊断依据 (9)四、治疗方法选择 (10)4.1 胫骨平台骨折的非手术治疗方法 (11)4.2 胫骨平台骨折的手术治疗方法 (12)五、手术前后处理 (13)5.1 手术前后的护理措施 (14)5.2 手术后的康复训练 (15)六、并发症及预防 (16)6.1 胫骨平台骨折常见的并发症 (17)6.2 并发症的预防措施 (18)七、临床案例分析 (19)7.1 典型胫骨平台骨折病例介绍 (20)7.2 病例讨论与分析 (21)八、研究进展与未来展望 (23)8.1 胫骨平台骨折的研究最新进展 (24)8.2 未来研究方向与展望 (25)一、基础概念与分类单纯型胫骨平台骨折：指胫骨平台仅部分骨折，未伴有其他结构的损伤。

这种类型的骨折多见于年轻、运动量较大的人群。

双侧性胫骨平台骨折：指两侧胫骨平台均发生骨折，常见于高能量外伤或老年人因骨质疏松而发生的骨折。

开放性胫骨平台骨折：指骨折伴有软组织损伤，如皮肤破裂、肌肉撕裂等，容易导致感染和并发症。

关节面塌陷型胫骨平台骨折：指骨折后胫骨平台关节面发生塌陷，可能导致膝关节功能受损。

碎裂型胫骨平台骨折：指胫骨平台骨折后碎裂为多个小块，需要采用手术治疗以恢复骨折部位的稳定性。

了解这些基本概念和分类有助于我们更好地认识胫骨平台骨折的特点，为临床诊断和治疗提供参考依据。

在阅读相关文献时，我们需要关注不同类型胫骨平台骨折的发病机制、临床表现、治疗方法等方面的信息，以便为实际工作中遇到类似情况的患者提供有效的帮助。

1.1 胫骨平台骨折的定义胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一，胫骨上端与股骨下端形成膝关节，而胫骨与股骨下端接触的面即为胫骨平台，它是膝关节的重要负荷结构。

膝关节镜下一例胫骨平台骨折的手术治疗。

女性41岁，外伤后左膝关节疼痛、功能障碍1天。

诊断：左侧胫骨平台骨折（SchatzkerII；AO分型：B3。

）入院后左下肢石膏固定，抬高患肢，给予消肿、预防深静脉血栓形成等对症治疗。

伤后第七天，患肢消肿后手术。

患者爱美人士，要求微创、美容，不放钢板、不留疤。

所以我们决定采取关节镜下观察关节面，辅助小切口，前交叉韧带定位器定位到骨块，电钻扩开骨皮质，可吸收挤压螺钉从远端向关节内挤压塌陷的骨折块。

术中所见关节面塌陷，外侧半月板撕裂。

前叉定位器定位到骨折塌陷处，2.0mm克氏针打到骨折块下方，保留克氏针，采用9mm空心钻头，从胫骨外侧扩开皮质，钝头器械从转头开口处插入，锤子向关节腔内锤击复位。

关节镜观察关节面复位情况。

拧入10mm可吸收挤压螺钉，力量很强。

术中关节镜监视复位的关节面。

考虑挤压钉为点状支撑，支撑力量有限，为了避免塌陷，我们采用一枚6.5mm拉力螺钉从外侧向内侧拧入胫骨平台，避免复位的关节面发生塌陷。

胫骨平台后外侧劈裂，前后位一枚松质骨螺钉固定后外侧骨块，预防骨块移位。

关节镜下缝合撕裂的半月板，缝合切口。

术后石膏固定3-4周。

术后切口照。

术后复查CT（该手术不是坚强内固定，术后应该避免过早下床负重，预防骨折塌陷）。

早活动，晚负重，预防膝关节僵硬、粘连。

总结：关节镜在SchatzkerI型、II型、III型胫骨平台骨折手术中，可以起到四两拨千斤的作用。

直视下监视关节面的复位，减少透视次数，大量的生理盐水还可以冲洗关节腔，减少感染几率，不失为一种好方法。

作者：蔡春雨，原中国人民解放军第159中心医院骨科主治医师，现为春雨骨科医生集团创始人。

擅长膝关节镜解决各种膝关节疾病、疼痛及关节周围骨折，关节镜联合胫骨高位截骨保膝不换关节，率先在豫南地区开展胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足及下肢慢性缺血性疾病。

胫腓骨近端骨折AO分型（包括胫骨平台骨折分型）（注：A型属于关节外，只有B、C属于胫骨平台骨折AO分型）A——关节外骨折A1——撕脱性骨折1、腓骨头撕脱骨折2、胫骨结节撕脱骨折3、前方或后方交叉韧带附着点撕脱骨A2——干骺端简单骨折1、矢状面斜形骨折2、额状面斜形骨折3、横断骨折A3——干骺端粉碎骨折1、外侧或内侧完整楔形骨折块2、外侧或内侧粉碎楔形骨折块3、轻度或明显移位的复杂骨折B——部分关节内骨折B1——单纯劈裂骨折1.外侧关节面骨折涉及边缘部、或矢状面骨折、或额状面前方或后方的骨折2.内侧关节面骨折涉及边缘部、或矢状面骨折、或额状面前方或后方的骨折3.斜行骨折累及胫骨嵴及内侧或外侧关节面B2——单纯压缩性骨折1、外侧关节面完全压缩骨折（单块压缩或马赛克型压缩）2、外侧关节面局限性压缩骨折3、内侧关节面压缩累及中央部、或前方或后方或全关节面压缩B3——劈裂压缩骨折1、外侧关节面前外侧或后外侧或前内侧后内侧骨折2、内侧关节面前外侧或后外侧或前内侧后内侧骨折3、斜行骨折累及胫骨嵴及内侧或外侧关节面C——完全关节内骨折C1——关节面简单、干骺端简单骨折，胫骨结节和髁间隆突完整或累及胫骨结节或累及髁间隆突1、轻度移位骨折2、单髁发生移位3、双髁发生移位C2——关节面简单、干骺端粉碎骨折1、内侧或外侧完整楔形骨折块2、内侧或外侧粉碎楔形骨折块3、复杂骨折C3——关节面粉碎伴干骺端简单骨折或干骺端外侧或内侧楔形骨折或干骺端复杂骨折或干骺端-骨干复杂骨折1、外侧2、内侧3、外侧和内侧。

胫骨平台骨折解剖及疾病分型胫骨平台大体外观：胫骨平台内、外侧平台和髁间隆起是构成胫骨平台的三个骨性支撑结构解剖胫骨平台骨折占老年人骨折的 8%，其中外侧平台骨折多见，占55%～70%。

胫骨平台主要由松质骨构成，骨皮质薄弱，其坚硬程度低于股骨髁。

因此，胫骨平台较股骨髁更容易受到损伤，是膝关节内骨折的好发部位。

外侧平台：外侧平台较小，关节面为三角形，中部微凸（冠状面和矢状面），后外侧有腓骨小头支撑。

（因腓骨小头的支撑作用，致使外侧平台多发生粉碎性或凹陷型骨折。

外侧平台发生劈裂骨折时，应力会作用在腓骨头、颈上。

如果应力超过腓骨头、颈的极限支撑强度，即可造成腓骨头、颈骨折）。

内侧平台：内侧平台较大，关节面为卵圆形，中部微凹（冠状面和矢状面），内侧副韧带附着于平台内侧平台下方。

内侧髁承重占膝关节的60%，软骨下骨非常厚实。

内侧平台和内侧关节面比外侧平台和关节面更坚固，且关节水平位置略低。

因此。

与内侧平台相比，外侧平台更容易骨折。

累及内侧平台的骨折通常为高暴力造成的损伤，多为劈裂骨折，经常合并膝关节骨折脱位。

在胫骨平台外侧向内髁置入螺钉时，应注意螺钉误入内侧平台的关节面。

内侧平台关节面较低、微凹陷，因此由胫骨平台外侧置入螺钉时，应注意螺钉误入内侧平台关节面。

胫骨髁间嵴：为内、外侧平台关节面中间的隆起部分，没有软骨覆盖。

髁间嵴前区：内侧半月板的前角附着于髁间嵴的前内侧，其后方有前交叉韧带止点附着，外侧半月板的前角附着于髁间嵴前区的后外侧。

髁间嵴后区：呈向后下10° 斜坡，内侧为内侧半月板的后角附着，其后方为后交叉韧带止点附着，外侧为外侧半月板后角附着。

胫骨平台骨折常伴随半月板前、后角损伤或者交叉韧带损伤。

胫骨平台周围的骨性标志：胫骨结节：胫骨关节面下方 2 cm 左右的一骨性突起，是髌韧带的附着点。

胫骨结节损伤后可造成伸膝功能障碍。

鹅足止点：在关节面下方，位于胫骨平台前内侧，是股薄肌、半腱肌和缝匠肌三者肌腱的共同止点。

胫骨平台后外侧髁骨折研究进展胫骨平台骨折是临床上常见骨折，约占全身骨折的1%。

胫骨平台后外侧髁骨折是胫骨平台骨折中一种少见、非常特殊的类型。

由于骨折位置偏后，有腓骨阻挡，邻近又有血管神经，施行切开复位内固定比较困难。

一旦未得到及时正确的治疗，往往会发生关节面不平整，甚至塌陷，导致患者膝关节功能障碍。

因此，胫骨平台后外侧髁骨折仍是目前创伤骨科治疗的难点之一。

现就近年国内外在胫骨平台后外侧髁骨折分型、手术入路以及内固定治療方法等方面取得的一些进展作一综述，以期提高对胫骨平台后外侧髁骨折的认识和治疗水平。

1 损伤机制胫骨平台后外侧髁骨折是膝关节处于半屈位或屈曲位时遭受垂直和(或)外翻应力，使胫骨平台后外方受到股骨外髁撞击所致。

由于股骨外髁的骨质强于胫骨平台后外方，撞击后通常造成胫骨平台后外髁在冠状面上劈裂或塌陷骨折，而单纯胫骨平台后外侧髁骨折通常暴力不大，骨折关节面塌陷程度和皮质劈裂长度一般较为局限。

若受伤暴力较大，则可伴发腓骨小头劈裂骨折，更严重者可同时造成后内侧髁骨折，即所谓的后侧髁双髁骨折。

另外，暴力严重时可使胫骨相对于股骨向前移位，从而造成前后交叉韧带、半月板损伤，甚至引起邻近血管神经损伤。

前交叉韧带也容易在膝关节屈曲外翻外旋时受伤，与胫骨平台后外侧髁骨折损伤机制相似，因此两者容易同时发生［1］。

2 诊断一般根据患者受伤史、损伤机制、临床表现以及X 线片等辅助检查结果，胫骨平台后外髁骨折的诊断通常并不困难。

但需要注意以下几点:首先，由于胫骨平台后外侧髁骨折的骨折线主要位于冠状面上，正位X 线片冠状面的骨折线常常模糊不清，侧位片虽可显示冠状面骨折线，但内、外侧平台的重叠不能清晰地显示骨折移位及塌陷程度，因此正侧位X 线片并不能良好地显示胫骨平台后外侧髁骨折，CT 检查应作为常规诊断胫骨平台骨折的方法。

其次，胫骨平台后外侧髁骨折伴发交叉韧带、半月板等损伤的概率极高，应尽可能行MRI 检查，并结合查体进行综合判断损伤情况。

胫骨平台骨折分型胫骨平台骨折是指一种以胫骨远端关节面的骨折为主要表现的骨折类型。

由于胫骨远端关节面附着了膝盖关节，关节水平承受身体重量及运动产生的力，所以该部位骨折通常与关节内韧带损伤有关。

胫骨平台骨折的分型是根据骨折线的形态进行划分。

下面介绍常见的胫骨平台骨折分型。

1. Schatzker 分型Schatzker 分型是临床应用最广泛的胫骨平台骨折分型，也是最常见的胫骨平台骨折，主要通过骨折线的形态来划分。

它将胫骨平台骨折分为6类，其中1-2型是单纯性骨折，3-6型则伴随着不同程度的关节软组织损伤。

1型：垂直型骨折，仅限于胫骨平台，一般为单纯性骨折；2型：顶点型骨折，胫骨平台上中央骨折线朝上，一般为单纯性骨折；3型：外侧型骨折，胫骨平台向外侧出现分离骨折，骨折线向内侧弯曲；4型：内侧型骨折，胫骨平台向内侧出现分离骨折，骨折线向外侧弯曲；5型：双平台型骨折，包括胫骨平台的内外两侧，骨折线相互交错；6型：压缩性骨折，为胫骨平台压缩性骨折，一般见于暴发型骨折等高能量损伤。

2. AO 分型AO 分型是一种以胫骨平台骨折器械治疗为目的的分类方法，根据关节面的骨质缺损范围进行分类。

AO 分型将胫骨平台骨折分为3型，具体如下：A型：胫骨平台关节面轻微突出，骨皮质完整，一般为单纯性骨折；B型：胫骨平台关节面有明显的缺损，但缺损不穿透骨干，一般为不稳定性骨折；C型：胫骨平台关节面有明显的缺损，且缺损穿透骨干，一般为高度不稳定性骨折。

3. Luo 分型Luo 分型是一种针对MPFL（内侧乃至外侧韧带）受损，限制K-wire穿刺及钢板固定的情况，将胫骨平台骨折分为3型，具体如下：L1：骨折线位于关节面中心或稍外侧，可通过皮肤中心点穿刺；L2：骨折线位于关节面外侧或稍内侧，需通过两次皮肤穿刺来穿刺钻孔；L3：骨折跨越整个胫骨平台，需要在骨折区域建立切口，才能穿刺及钢板固定。

4. Stannard 分型Stannard 分型是一种基于手术治疗原则的分类方法，将胫骨平台骨折分为5型，具体如下：I型：胫骨平台关节面骨折，骨皮质完整，无滑移及旋转，不伴随软组织损伤；II型：胫骨平台关节面分离伴有骨皮质撕裂，关节不稳定；III型：胫骨平台关节面分离伴有骨皮质断裂，伴随着关节韧带和肌腱的拉伤和撕裂，有一定的关节不稳定性；IV型：胫骨平台骨折，关节不稳定，通常伴有游离体或关节面碎片；V型：伴有胫骨纵向骨折或血管、神经损伤。