激光治疗中重度慢性牙周炎的临床效果评价

2018 年11月第5卷/第33期V ol.5, No.33 Nov. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology123护理干预对Nd：YAG激光治疗慢性重度牙周炎的影响刘素君（南京医科大学附属口腔医院牙周科，江苏南京 210029）【摘要】目的 在激光治疗牙周炎的过程中，通过护理干预达到提高疗效的方法。

方法 采用完全随机方法将60名慢性重度牙周炎患者随机分为实验组和对照组。

对照组采用常规四手操作，实验组除常规四手操作外增加了护理干预。

评价标准包括患者恐惧值、疼痛值、满意度及治疗前后的出血指数（bleeding index,BI）、菌斑指数（plaque index, PLI）。

结果 实验组与对照组在患者恐惧值、满意度、BI及PLI指数中差异均有统计学意义（P<0.05），疼痛值无明显差异（P>0.05）。

结论 护理干预在激光治疗牙周炎患者过程中的效果优于常规护理。

【关键词】护理干预；慢性重度牙周炎；激光【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.33.123.03The influence of nursing intervention to the treatment of severechronic periodontitis using Nd:YAG laserLIU SU-jun（Zhouke, Affiliated Oral Hospital, Nanjing Medical University,NJMU,Jiangsu Nanjing 210029,China）【Abstract】Objective This study aimed to evaluate the effect of treatment of periodontitis through nursing intervention.Methods 60 patients with severe periodontitis were separately randomly divided intotest group and control group. Control group was accepted routine nursing. Patience in test group were receivedextra periodontal care.The fear, pain and satisfaction index were used to investigate the effect of nursingintervention.Bleeding index(BI) and plaque index(PLI) were used to evaluate the effect of periodontal treatmentafter nursing intervention.Results Significant changes were found in fear and satisfaction value of patience.Clinical index were improved in test group than control group.However,the pain index were failed to be found.Conclusion It was suggested that nursing intervention could improve the effect of periodontal treatment.【Key words】Nursing intervention;Severe periodontitis;Laser牙周炎是人口腔常见的慢性感染性疾病，主要由牙周致病菌所引起。

2019，269（2）：261-268.[13]姚震旦，杨宏，崔明，等.胃癌根治术后60岁以上患者肺部感染危险因素分析[J].中华胃肠外科杂志，2019，22（2）：164-171.[14]陈晨，张东，王林，等.原发性胆囊癌根治术的临床疗效及预后分析[J].中华消化外科杂志，2019，18（2）：128-134.[15]陶梅梅，张楠，邹珩，等.食管癌合并食管气管瘘患者气管支架置入前后肺部感染发生情况及病原学比较[J].中华医学杂志，2019，99（10）：764-766.[16]张化芝，郭晓烨，李晓双，等.肺癌术后并发肺部感染的病原学分析及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（1）：77-80.[17] Zimmermann M S，Wellner U，Laubert T，et al.Influence ofAnastomotic Leak After Elective Colorectal Cancer Resection on Survival and Local Recurrence： A Propensity Score Analysis[J].Diseases of the Colon and Rectum，2019，62（3）：1-4.[18]叶永志，李永文，洪清琦，等.Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌经腹入路腹腔镜辅助和开腹根治术疗效及预后因素分析[J].中华消化外科杂志，2018，17（8）：836-842.[19]王永洪，王依宁，王健，等.老年结直肠癌患者术后肺部感染对RAAS 的影响及其机制研究[J].中华医院感染学杂志，2019，29（14）：2172-2175.[20]彭澄，刘晓成.麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响[J].中国医学创新，2019，16（7）：40-43.（收稿日期：2020-07-16）　（本文编辑：姬思雨）*基金项目：江西省卫生计生委科技计划一般项目（20195305）①南昌大学附属口腔医院 江西省口腔生物医学重点实验室江西　南昌　330006②江西省惠民医院通信作者：杨娟霞半导体激光辅助治疗中重度牙周炎的临床效果评价*杨娟霞①　万茜②【摘要】　目的：探讨半导体激光辅助治疗中重度牙周炎的效果，为后续中重度牙周炎治疗方案的制定与选择提供参考。

牙周牙髓联合半导体激光治疗重度牙周炎的效果【摘要】目的:研究牙周牙髓联合半导体激光治疗重度牙周炎的效果。

方法：在2020年2月至2020年12月期间选取66位重度牙周炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各33位，使用不同的方法对两组患者进行治疗，比较其治疗效果。

结果：经过治疗后观察组的各项指标改善情况均优于对照组，P<0.05。

结论：牙周牙髓联合半导体激光治疗重度牙周炎比单独牙周治疗效果更佳，可以缩短治疗时间，更快速地消除炎症，减轻病人的经济负担，具有很高的推广价值。

【关键词】联合牙周牙髓治疗;重度牙周炎;应用效果牙周炎是牙周组织的慢性炎症[1-2]。

牙龈的炎症会扩散，对牙髓造成严重影响，而且在早期时此病症状并不明显，所以很多患者会忽视牙龈状况，不去接受治疗，等到出现症状之后，会出现牙石、菌斑等，牙龈的炎症十分严重，十分影响患者的正常生活，治疗难度也会大大增加。

有的患者的病情发展严重，不能够保留牙齿，因此必须及时治疗牙龈疾病，目前在临床上通常使用牙周治疗和牙髓治疗来治疗牙周炎，但是单一治疗方法效果并不好，所以需要将两种方法结合治疗，可以减少治疗时间，提高治疗效果，为了进一步探究，本文在2020年2月至2020年12月期间选取66位重度牙周炎患者作为对象进行研究，现研究报告如下。

1资料和方法1.1.一般资料在2020年2月至2020年12月期间选取66位重度牙周炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各33位，在观察组中有20位男性和13位女性，年龄在28岁至72岁之间，平均年龄在52岁左右，病程在半年至4年之间，平均病程在2年左右，在对照组中有19位男性和14位女性，年龄在27岁至73岁之间，平均年龄在52岁左右，病程在半年至4年之间，平均病程在2年左右，两组的一般资料可以进行比较，无统计学意义，所有患者均已同意参与本次研究。

1.1.方法对对照组的病人进行常规手术治疗，术前进行常规的检查，做好术前准备工作，告知病人手术流程和需要注意的事项，根据患者的病情选择医师进行手术，手术前做好清洁工作，服用药物，进行抗感染治疗，对观察组病人进行牙周牙髓联合半导体激光治疗，患者进行常规手术，术后使用X光测量患者的根管长度，用生理盐水冲洗后吹干，放入氢氧化钙，一周之后再放入根管活剂和牙胶填充。

Er，Cr：YSGG 激光治疗慢性牙周炎的临床疗效评价冀章章;徐秀敏;章润贞;王姹;夏荣;桑杨【摘要】Objective To study the clinical effect of Er,Cr:YSGG laser on chronic periodontitis. Methods 30&nbsp;chronic periodontitis patients including 122 teeth were divided into two groups in which patients were treated with periodontal basic therapy and Er,Cr:YSGG laser randomly. Probing depth(PD), sulcus bleeding index (SBI), gingival index (GI) and tooth mobility (TM) were recorded before and after 3 and 6 months following the periodon-tal treatment. Results Two kinds of methods of treatment could reduce the degree of periodontal inflammation ef-fectively at 3 and 6 months after therapy between the groups. The changes in clinical periodontal index had signifi-cant differences statistically (P < 0.05). The improvement of periodontal probing depth in the experimental group was more superior than that in the control group. Conclusion For patients with chronic periodontitis, Er,Cr:YS-GG laser treatment could replace the periodontal non - surgical treatment. It could be invasive minimally and has a good clinical effect.%目的：探讨 Er, Cr： YSGG 激光治疗慢性牙周炎的临床疗效。

口腔激光治疗技术在口腔黏膜疾病中的应用与效果评估随着医疗技术的不断发展，口腔激光治疗技术已经成为了一种新型的治疗方式。

它通过利用激光的能量来治疗口腔黏膜疾病，具有不创伤、恢复快等优点。

本文将对口腔激光治疗技术在口腔黏膜疾病中的应用与效果进行评估。

口腔黏膜疾病是指口腔黏膜发生的各种病变，包括溃疡、红斑、白斑等。

传统的治疗方式主要是使用药物或手术，但这些方法存在一定的局限性。

药物治疗需要长期使用，容易产生耐药性；手术治疗则需要开刀，对患者造成一定的创伤。

而口腔激光治疗技术则可以有效地解决这些问题。

口腔激光治疗技术是一种利用激光的能量来治疗口腔疾病的方法。

激光能够通过选择性吸收作用，使得治疗区域受到更精确的处理，从而达到更好的治疗效果。

同时，激光治疗不需要开刀，可以减少患者的痛苦和恢复时间。

在口腔黏膜溃疡方面，口腔激光治疗技术已经得到了广泛应用。

溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，传统的治疗方法主要是使用口腔溃疡贴或药物来缓解患者的症状。

但这些方法往往需要长时间的使用，而且效果不尽如人意。

而口腔激光治疗技术则可以通过局部减轻炎症反应，促进溃疡愈合。

同时，激光治疗还可以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

在口腔黏膜白斑方面，口腔激光治疗技术也有着良好的应用前景。

白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，传统的治疗方法主要是使用激素类药物或手术切除。

但这些方法往往需要长期使用或者对患者造成较大的创伤。

而口腔激光治疗技术则可以通过促进局部血液循环、增强局部免疫力等方式来改善白斑的情况。

同时，激光治疗还可以减轻患者的不适感和焦虑情绪。

总体来说，口腔激光治疗技术在口腔黏膜疾病中具有广泛的应用前景。

它可以减少患者的痛苦和恢复时间，提高治疗效果和生活质量。

当然，在使用口腔激光治疗技术时，也需要注意一些注意事项。

例如，需要选择专业的医院和医生进行治疗，避免不当操作导致风险等。

综上所述，口腔激光治疗技术在口腔黏膜疾病中具有良好的应用前景和效果。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年10月 第5卷/第28期V ol.5, No.28 Oct. 201862牙周激光治疗在牙周炎患者正畸中的临床疗效观察刘春丽1，王国杰2，马 涛1（1.邢台医学高等专科学校第二附属医院口腔科，河北 邢台 054000；2.邢台市第三医院放射科，河北 邢台 054000）【摘要】目的 探讨牙周激光治疗在牙周炎患者正畸治疗过程中的临床疗效。

方法 选取2013年2月～2016年2月在我院口腔科进行连续治疗的成人牙周炎正畸患者116例，并在正畸前开始牙周激光治疗直至正畸治疗结束，分别记录牙周激光治疗开始后首月（对照月），以及正畸后第1月、第3月、半年以及一年后至正畸治疗结束时的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及牙周附着丧失程度的数值。

结果 牙周炎患者正畸治疗开始后较治疗前各项临床指标有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），牙周炎治愈有效率达98.28%。

结论 牙周炎患者在正畸治疗前后持续进行激光治疗更能促进牙周炎的愈合、减少牙槽骨的吸收，值得临床正畸推广应用。

【关键词】牙周激光治疗；牙周炎；正畸治疗【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.62.03牙周炎在临床上很常见，牙周炎的病人往往伴有不同程度错畸形，单纯的牙周激光治疗，而不进行正畸治疗，其牙周炎往往会反复发作，并不能根除，要想根除牙周炎、改善牙周组织健康，牙周ER,Cr:YSGG 激光治疗应从正畸开始至少一个月前直至正畸治疗结束约1～3年。

本研究回顾分析了我院116例不同程度错畸形伴牙周炎患者，根据各自的治疗方案，随诊观察其1～3年之间的正畸效果及牙周炎恢复程度，根据所得各项临床数值，并进行量化分析，从而确定其激光联合正畸治疗效果。

1 材料与方法1.1 研究对象选择邢台医专第二附属医院口腔需正畸的患者116例，其中男60例，女56例，年龄20~45岁，平均年龄30.4±1.6岁，纳入病例标准[1]:均有不同程度牙周炎及牙龈出血，探诊深度不超过6 mm 。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.178分析半导体激光辅助牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎的治疗效果罗庆1，李荣振21.泰安市口腔医院医务科，山东泰安271000；2.泰安市口腔医院牙体牙髓科，山东泰安271000[摘要]目的评估半导体激光+牙周基础治疗应用在中重度慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者中的效果。

方法选取2022年1月—2023年3月泰安市口腔医院收治的90例中重度CP患者，参照随机数表法划分对照组（45例，行牙周基础治疗）、观察组（45例，加用半导体激光治疗），评价组间牙周参数、龈沟液炎性因子、牙龈疼痛情况[视觉模拟评分法（Visual Analog Scoring, VAS）]、龈下菌群。

结果治疗后，观察组牙周参数[龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）、临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）、牙周探诊深度（prob⁃ing depth, PD）]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1（interleukin-1, IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）]、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

观察组乳杆菌（5.21±0.45）CFU/mL、梭杆菌（5.22±0.78）CFU/mL、拟杆菌（4.99±0.56）CFU/mL数量少于对照组的（5.87±0.56）CFU/mL、（6.71±0.89）CFU/mL、（5.70±0.62）CFU/mL，差异有统计学意义（t=6.163、8.446、5.701，P<0.05）。

结论对中重度CP患者实施半导体激光+牙周基础治疗，可以控制龈下菌群繁殖，降低龈沟液中炎性因子表达，改善牙周状况，减轻疼痛感。

Er:YAG激光在中重度慢性牙周炎辅助治疗中的临床评价作者：朱亚桥卢树静唐尤超来源：《中国实用医药》2019年第19期【摘要】目的评价Er：YAG激光在中重度慢性牙周炎辅助治疗中的临床效果，为Er：YAG激光在牙周炎中的輔助治疗提供理论依据。

方法 20例中重度慢性牙周炎患者，将患者的左右半口按随机数字表法分为实验组和对照组。

实验组行超声龈下刮治器械治疗，后行Er：YAG激光辅助治疗，对照组行超声龈下刮治器械治疗。

比较两组治疗后6、12周牙周袋探诊深度（PD）和临床附着丧失水平（CAL）、牙龈探诊出血（BOP）的变化。

结果符合统计的位点为823个，其中实验组418个位点，对照组405个位点。

治疗前，治疗后6、12周，实验组PD分别为（6.85±1.62）、（3.92±0.74）、（3.47±0.71）mm， CAL分别为（6.71±1.50）、（5.02±0.69）、（4.53±0.56）mm， BOP阳性率分别为79.9%、46.7%、23.9%;对照组PD分别为（6.78±1.54）、（4.05±1.12）、（3.70±0.57）mm， CAL分别为（6.62±1.40）、（4.89±1.18）、（4.84±1.09）mm，;BOP阳性率分别为82.7%、44.9%、37.0%。

治疗后6、12周，两组PD、CAL和BOP阳性率与治疗前相比均有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。

治疗后6周，两组PD、CAL和BOP阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后12周，两组PD、CAL和BOP阳性率比较差异均有统计学意义（P<0.01）。

结论在合适的功率及规范操作下， Er：YAG激光对中重度慢性牙周炎患者进行辅助治疗是安全有效的。

【关键词】 Er：YAG激光;慢性牙周炎;龈下刮治和根面平整DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.006【Abstract】 Objective; ;To evaluate the clinical effect of Er：YAG laser in the adjuvant treatment of moderate and severe chronic periodontitis， so as to provide theoretical basis for the adjuvant treatment of periodontitis with Er：YAG laser. Methods; ;There were 20 patients with moderate and severe chronic periodontitis， and their left and right half were divided intoexperimental group and control group according to random number table method. The experimental group was treated with ultrasound subgingival curettage instruments， followed by Er：YAG laser-assisted therapy， and the control group was treated with ultrasound subgingival curettage instruments. Comparison were made on changes of probing depth （PD）， bleeding on probing （BOP）， clinical attachment level （CAL） after 6 and 12 weeks of treatment in two groups. Results; ;There were 823 loci accorded with the statistics， with 418 loci in the experimental group and 405 loci in the control group. Before treatment， after 6 and 12 weeks of treatment， the experimental group had PD respectively as （6.85±1.62），（3.92±0.74） and （3.47±0.71）mm， CAL respectively as （6.71±1.50），（5.02±0.69） and （4.53±0.56） mm， and BOP positive rate respectively as 79.9%， 46.7% and 23.9%. The control group had PD respectively as （6.78±1.54），（4.05±1.12） and （3.70±0.57） mm， CAL; respectively as （6.62±1.40），（4.89±1.18） and （4.84±1.09） mm， and， BOP positive respectively as 82.7%， 44.9% and 37.0%. After 6 and 12 weeks of treatment， both groups had lower PD， CAL and BOP positive rate than those before treatment， and their difference was statistically significant （P<0.01）. After 6 weeks of treatment， both groups had no statistically significant difference in PD， CAL and BOP positive rate （P>0.05）. After 12 weeks of treatment， both groups had no statistically significant difference in PD， CAL and BOP positive rate （P<0.01）. Conclusion; ;Under appropriate power and standard operation， Er： YAG laser is safe and effective in the adjuvant treatment of moderate and severe chronic periodontitis.【Key words】 Er：YAG laser; Chronic periodontitis; Scaling and root planning牙周炎是造成成人失牙的主要原因，中重度慢性牙周炎的治療在临床上非常困难，治疗效果也不确定。

口腔医学中牙周病的激光治疗效果分析在口腔医学领域中，牙周病是一种常见的慢性疾病，它主要发生在牙齿周围的牙龈和支持牙齿的组织上。

牙周病如果得不到及时有效的治疗，将会导致牙齿松动、牙齿脱落等严重后果。

近年来，激光治疗作为一种新型的牙周病治疗手段逐渐被广泛应用，本文将分析牙周病激光治疗的效果。

一、激光技术在牙周病治疗中的应用激光治疗是指利用激光器对患者的口腔组织进行治疗的过程。

激光治疗作为一种微创、无痛、无血、无菌的治疗方式，可以有效地杀灭牙菌斑、抑制炎症反应、促进牙周组织的修复及再生。

因此，激光技术在牙周病治疗中被广泛使用。

二、激光治疗牙周病的优势1. 微创性治疗：激光治疗过程中不需要实施传统的开刀手术，可以在牙龈上直接照射激光，因此能够减少手术对患者口腔的创伤。

2. 无痛性治疗：激光治疗过程中不需要使用麻醉剂，由于激光在治疗过程中只会对局部组织产生热痛感，因此患者在治疗过程中基本感觉不到疼痛。

3. 无血液污染：激光治疗过程中，激光能够通过对局部组织的凝结作用和光生物学效应达到止血作用，从而减少术后出血的风险。

4. 促进组织的修复和再生：激光治疗过程中，光能量能够刺激牙周组织的细胞增殖和修复，以达到修复受损组织的目的。

5. 降低感染风险：激光治疗过程中，激光能够通过对牙周组织的杀菌作用，有效地杀灭牙菌斑和病原微生物，从而达到抑制感染的目的。

三、激光治疗牙周病的效果分析经过多项临床研究和实践经验的总结，激光治疗在牙周病治疗中取得了较好的效果。

具体效果如下：1. 抑制炎症反应：激光治疗能够促进牙周组织的血管扩张，增加血流量，从而改善组织的营养供应，减轻局部炎症反应。

2. 减少牙龈出血：激光治疗过程中，光能量能够刺激出血点的凝血作用，从而减少术后牙龈出血的症状。

3. 提高牙周组织的附着力：激光治疗能够帮助牙周组织呈现良好的愈合效果，在治疗结束后，患者的牙周组织附着力明显增加。

4. 促进牙齿周围骨组织的再生：激光治疗能够促进牙周组织中干细胞的活化和分化，从而促进牙齿周围骨组织的再生，并提高牙周空隙的愈合。

２０２０年６月 第１１期临床研究牙周牙髓联合半导体激光治疗重度牙周炎的临床疗效郝言清，宋健*烟台市口腔医院，山东 烟台 264000【摘要】目的：探析牙周炎重度患者临床治疗方案，对牙周牙髓联合半导体激光治疗的临床疗效进行观察。

方法：抽取重度牙周炎患者60例，共治疗患牙60颗，以动态分组法均分为两组，对照组(患牙30颗)以牙周牙髓治疗为主，观察组(患牙30颗)以牙周牙髓治疗基础治疗方案上，应用半导体激光治疗。

结果：对比PD、AL、BI三项指标，在治疗6个月及12个月时对比，观察组三项指标均优于对照组，P<0.05。

结论：牙周炎患者病情发展到重度时，以牙周牙髓治疗为基础，以半导体激光治疗为联合治疗基础，可改善牙周组织，疗效确切。

【关键词】重度牙周炎；半导体激光；牙周；牙髓[中图分类号]R781.42 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)11-0047-02牙周炎是牙周组织因细菌侵犯，引起的慢性炎症反应，临床治疗应以提升牙周袋内致病菌清除率作为治疗关键所在。

牙周炎多见于中老年人群，治疗不当或不及时，均会使炎症扩散至牙周膜、牙骨质、牙槽骨内，加重病情。

牙周炎主要是由于牙石、菌斑、创伤性咬合所致，早期症状不明显，多见牙齿松动、牙周出现溢脓、牙周袋形成等问题，但是易被患者所忽视，患者就诊时，炎症反应多明显加重。

临床治疗时，多采用牙周牙髓治疗术，控制牙周致病菌、控制牙菌斑。

研究发现[1]，在常规牙周牙髓治疗基础上，应用激光照射治疗，可有效清除牙石，并具有杀菌的辅助作用，临床治疗效更理想。

因此，本文就牙周炎重症患者的临床治疗方案进行对比探究，汇总如下。

1　资料与方法1.1资料　病例选入时间为2019.2～2020.2，抽取重度牙周炎患者60例，共治疗患牙60颗，就诊时牙齿附着丧失>5mm,牙齿牙槽骨破坏幅度达到50%及以上的牙根长度，牙齿松动在3度以内，未见牙髓炎症表现。

以动态分组法均分为两组，对照组病例30例(患牙30颗)，男女比为18:12，年龄最小值为31岁，最大值为74岁，平均值为(54.29±3.64)岁；观察组病例30例(患牙30颗)，男女比为19：11，年龄最小值为34岁，最大值为76岁，平均值为(54.28±3.16)岁。

作者单位：３０００４１，南开大学口腔医院·天津市口腔医院牙周科（张研苏瑞）；天津市泰康拜博口腔医院（马冲）通信作者：苏瑞　Ｅ ｍａｉｌ：ｍｉｄｅｋｅｘｉｎｅｒ＠１２６．ｃｏｍ半导体激光在慢性牙周炎磨牙区的临床疗效评价张研　马冲　苏瑞【摘要】　目的：评价半导体激光在辅助中重度慢性牙周炎治疗中的临床疗效。

方法：在６０例中重度慢性牙周炎患者中，共纳入前牙２６颗、前磨牙４２颗、磨牙５２颗，对每位患者选取符合纳入标准的左右象限各一颗牙，随机分为实验组和对照组，对照组进行龈下刮治及根面平整（ＳＲＰ），实验组进行ＳＲＰ联合半导体激光。

比较治疗前及治疗后３个月的牙周临床指标变化，包括出血指数（ＢＩ）、牙周袋探诊深度（ＰＤ）、临床附着水平（ＣＡＬ），计算各牙周指标的平均值，比较根分叉区域的牙周指标变化及痛疼ＶＡＳ评估患者治疗感受。

结果：治疗后３个月实验组较对照组ＢＩ、ＰＤ、ＣＡＬ均改善明显，且ＶＡＳ值较对照组低（Ｐ＜０．０５）。

磨牙组较前牙组及前磨牙组的ΔＰＤ和ΔＣＡＬ均较高，且ΔＣＡＬ有统计学差异（Ｐ＝０．０３２）。

磨牙根分叉区域实验组ΔＰＤ和ΔＣＡＬ均较对照组较高（Ｐ＝０．０３０，Ｐ＝０．０１９）。

实验组较对照组ＶＡＳ值更低（Ｐ＜０．０５）。

结论：半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎时，能够增加其疗效，对于磨牙根分叉区域疗效更佳。

【关键词】　中重度慢性牙周炎；半导体激光；ＶＡＳ；根分叉ＣｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒｌａｓｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｏｆｍｏｌａｒｓＺＨＡＮＧＹａｎ１，ＭＡＣｈｏｎｇ２，ＳＵＲｕｉ１．１．３０００４１，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｋａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｉａｎｊｉｎＴａｉｋａｎｇＢａｉｂｏＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒｌａｓｅｒｉｎａｓｓｉｓｔｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｉｎｍｏｌａｒｒｅｇｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２６ａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ，４２ｐｒｅ ｍｏｌａｒｓａｎｄ５２ｍｏｌａｒｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｆｒｏｍｅａｃｈｐａｔｉｅｎｔｏｎｅｔｏｏｔｈｉｎｔｈｅｌｅｆｔａｎｄｏｎｅｉｎｔｈｅｒｉｇｈｔｑｕａｄｒａｎｔｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｗｈｉｃｈｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｔｈｅｔｅｅｔｈｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｃａｌｉｎｇａｎｄｒｏｏｔｐｌａｎｎｉｎｇ（ＳＲＰ），ａｎｄＳＲＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒｌａｓｅｒｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｄｅｘ（ＢＩ），ｐｒｏｂｉｎｇｄｅｐｔｈ（ＰＤ），ｃｌｉｎｉｃａｌａｔｔａｃｈｍｅｎｔｌｅｖｅｌ（ＣＡＬ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｖａｌｕｅｓｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｉｎｄｉｃｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｔｈｅｃｈａｎ ｇｅｓｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｔｈｅｒｏｏｔｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎａｒｅａｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｔｈｅｐａｉｎｉｎｇｓｅｎｓａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙＶＡＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＢＩ，ＰＤａｎｄＣＡＬｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅＶＡＳｗａｓｌｏｗｅｒｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅΔＰＤａｎｄΔＣＡＬｉｎｔｈｅｍｏｌａｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈａｎｄｐｒｅｍｏｌａｒｇｒｏｕｐｓ（ｆｏｒΔＣＡＬ，Ｐ＝０．０３２）．ＴｈｅΔＰＤａｎｄΔＣＡＬｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．０３０，Ｐ＝０．０１９）．ＴｈｅＶＡＳｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｃａｎｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒｔｈｅｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎａｒｅａｏｆｍｏｌａｒｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ；Ｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒｌａｓｅｒ；ＶＡＳ；Ｒｏｏｔｆｕｒｃａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ７８１．４　文献标志码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－３７３３．２０２０．０６．０１７ 慢性牙周炎是一种慢性感染性疾病，中重度牙周炎的临床发病率高，清除根面的菌斑牙石是牙周治疗的首要任务，传统的龈下刮治在深牙周袋存在的情况下有一定局限性，如磨牙的根分叉区因其复杂的解剖结构很难完全清除龈下菌斑和牙石，且术中及术后患者反应较大，不易接受。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2022.33.078重度牙周炎半导体激光治疗的效果分析徐东菁无锡口腔医院综合急诊科，江苏无锡214001［摘要］目的分析重度牙周炎患者实施半导体激光治疗的效果。

方法方便选取2019年12月—2020年12月无锡口腔医院收治的重度牙周炎患者66例、患牙66颗，根据患者治疗意愿分为对照组（n=30）、观察组（n= 30），对照组进行牙周牙髓治疗，观察组实施半导体激光联合牙周牙髓治疗。

对比两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月的探诊深度（PD）、附着丧失度（AL）、出血指数度（BI）、松动度情况。

结果治疗后6、12个月，观察组PD均小于对照组，差异有统计学意义（t=7.057、9.306，P<0.05）；治疗后3、6、12个月，观察组AL均小于对照组，差异有统计学意义（t=3.119、2.071、4.813，P<0.05）；治疗前、治疗后3个月，两组患者BI值比较，差异无统计学意义（t=0.091、0.184，P>0.05），治疗后6、12个月，两组患者BI值比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=10.542、10.003，P<0.05）；治疗后12个月，两组牙齿松动度比较，差异无统计学意义（Z=-0.632，P> 0.05）。

结论对于重度牙周炎患者，实施半导体激光治疗联合牙周牙髓治疗后，探诊深度缩小，附着丧失、出血指数降低，牙齿松动度缓解，更利于牙周组织恢复。

［关键词］重度牙周炎；半导体激光治疗；探诊深度；附着丧失［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）11(c)-0078-05Analysis of the Effect of Semiconductor Laser Treatment for Severe Peri⁃odontitisXU DongjingDepartment of Comprehensive Emergency Medicine, Wuxi Dental Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214001 China [Abstract] Objective To analyze the effect of implementing semiconductor laser treatment in patients with severe peri‐odontitis. Methods 66 patients with severe periodontitis and 66 teeth were conveniently selected from Wuxi Stomato‐logical Hospital from December 2019 to December 2020, and were divided into control group (n=30) and observation group (n=36) according to the treatment intention. The control group was treated with periodontal pulp, and the obser‐vation group was treated with semiconductor laser combined with periodontal pulp. The depth of exploration (PD), loss of attachment (AL), bleeding index (BI) and looseness of the two groups of patients were compared before and 3, 6 and 12 months after treatment. Results At 6 and 12 months after treatment, PD in the observation group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant (t=7.057, 9.306, P<0.05). At 3, 6 and 12 months after treatment, the AL in the observation group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant (t=3.119, 2.071, 4.813, P<0.05). There was no statistically significant difference in BI values between the two groups before and 3 months after treatment (t=0.091, 0.184, P>0.05); after 6 and 12 months of treatment, the BI value of patients in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (t=10.542, 10.003, P<0.05). 12 months after treatment, Comparison of tooth mo‐bility between two groups, the difference was not statistically significant (Z=-0.632, P>0.05). Conclusion For patients with severe periodontitis, the implementation of semiconductor laser therapy combined with periodontal endodontic treatment resulted in reduced probing depth, reduced attachment loss, bleeding index, and relief of tooth loosening, which was more conducive to periodontal tissue recovery.[Key words] Severe periodontitis; Semiconductor laser therapy; Probing depth; Attachment loss[作者简介] 徐东菁（1976-），男，硕士，副主任医师，研究方向为口腔内科疾病。

激光治疗中重度慢性牙周炎的临床效果评价摘要：目的分析不同治疗方法中重度慢性牙周炎所取得的临床效果。

方法选取2017 年1月～5月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的50例中重度慢性牙周炎患者为本次研究对象，随机分成单纯组和激光组，每组25例，单纯组患者给予常规洁刮治及根面平整治疗，而激光组患者给予了水激光辅助根面平整治疗，然后对两组患者的牙龈出血指数及牙周袋探诊深度进行记录和比较。

结果治疗两个月后，两组牙龈出血指数及牙周袋探诊深度明显降低，激光组患者各指标降低程度均高于单纯组（P＜0.001）。

结论应用水激光辅助根面平整治疗，中重度慢性牙周炎得到更好的治疗效果，这种治疗方法需要广泛应用于临床。

Abstract：Objective To analyze the clinical effects of severe chronic periodontitis in different treatment methods.Methods From January to May in 2017，50 patients with moderate and severe chronic periodontitis were selected from stomatology hospital，Ningxia Medical University general hospital.The patients were randomly divided into simple group and laser group with 25 cases in each group.The patients in the simple group were treated with conventional curettage and root surface leveling while the patients in the laser group were treated with water laser assisted root surface leveling.The gingival bleeding index and the probing depth of periodoatal pus pocket were recorded and compared between the two groups.Results After two months of treatment，the gingival bleeding index and periodontal pocket depth of the two groups were significantly decreased，and the reduction degree of each index in the laser group was higher than that in the simple group（P&lt;0.001）.Conclusion Water laser assisted root planing is effective in treating moderate and severe chronic periodontitis.This treatment method needs to be widely applied in clinic.Key words：Periodontitis;Chronic periodontitis;Water laser牙周炎常累及牙周支持组织，患者容易忽视病情，治疗不及时，也是造成成人牙齿缺失的主要原因之一，若不及时诊治，严重影响患者的生活质量及身心健康[1]。

2020年6月慢性牙周炎是成人牙齿丧失的主要原因，指的是牙周致病菌引起牙周组织慢性炎症反应，导致牙周支持组织附着丧失、牙槽骨吸收[1]。

常见致病因素包含创伤性咬合、菌斑等，常表现为牙齿松动、牙周袋形成等，早期症状并不明显，容易被忽视，发现时应及时进行治疗，否则可能因炎症过重而需拔除炎症牙齿[2]。

临床治疗牙周炎常用方法为龈下刮治和根面平整，但受病变部位、牙周袋深度等因素制约，未达到彻底根治的效果，加上治疗过程疼痛明显，部分患者无法接受，导致临床治疗受限[3]。

半导体激光作为新型治疗手段，逐渐在牙周治疗领域得以应用，但疗效尚存在争议。

本研究分析半导体激光对慢性牙周炎患者牙周探诊深度（PD ）、临床附着丧失（CAL ）的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2017年3月至2019年3月我院接诊的80例慢性牙周炎患者根据随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。

对照组男21例，女19例；年龄24~55岁，平均（40.5±1.5）岁。

治疗组男22例，女18例；年龄22~54岁，平均（40.3±1.3）岁。

两组的一般资料无显著差异（P >0.05）。

本研究经我院伦理委员会审批通过，患者对研究内容均知情且同意参与。

纳入标准：①符合牙周炎诊断标准即CAL ≥5mm ，根尖片显示牙槽骨破坏超过根长的一半，松动度<3度，牙髓活力测试迟钝[3]；②存在不同程度牙龈出血、口腔异味、牙痛等症状；③全口余牙>20颗。

排除标准：①前1年内接受过牙周治疗者；②近期服用过抗生素或非甾体类抗炎药者；③妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法对照组采取常规基础治疗，全口牙齿行X 线检查，掌握牙齿病变程度及范围，对于急性发作期的患者可使用甲硝唑、阿莫西林进行抗感染治疗，使用过氧化氢溶液对口DOI:10.19347/ki.2096-1413.202018038作者简介：苗保磊（1981-），男，汉族，河南商丘人，主治医师。

福建医药杂志 2018 年 4 月第40 卷第 2 期Fujian Med J，April 2018,Vol. 40,No. 2• 147 •所负责的患者有所关注，且由于分管患者太多而造成关注不周到，而其他护士则集中精力完成所分派的工作，使大部分护士在患者进餐的时候不能进行帮助和指导。

工作后的在职教育亦侧重于理论知识，结果造成临床上理论知识与实践技能脱节的局面_81。

建议医院管理者，应该综合本院各方面的现况，适当增加人力资源；上述的工作模式在临床实际执行中还存在一定的问题，应找出目前制约这种模式瓶颈所在，采取相应措施，进一步推进这种模式在临床上的应用，以纠正有些护士对其理解的偏差。

总之，应加强护士的营养学继续教育，通过举办相关营养知识培训来提高医护人员的营养学知识水平，满足护士的学习及临床需求，使之能够更好满足患者及家属的需求，提高营养护理质量。

参考文献[1]胡雯，余力黎，饶志勇，等.医护人员营养K A P调查分析[J].现代预防医学，2005，32 (5): 449-515.[2]张莉.老年糖尿病病人的饮食指导□].全科护理，2009, 7(5)：458-459.[3]刘西韶，王燮衡，陈惠玲，等.护士营养知识-态度-行为的调查及影响因素分析[J].中国保健营养：中旬刊，2013 (3): 778-779.[4]刘晓燕.护士营养健康教育现状的调查分析与对策□].现代临床护理，20丄丄，丄0 (5): 7-8.[5]朱俊东，郞海滨.临床医护人员营养学知识的继续教育□].现代医药卫生，2007，23 (7): U03-U04.[6]卢惠萍，季兰芳，盛爱萍.医务人员营养认知状况调查与分析[J].金华职业技术学院学报，2011，11 (3): 79-81.[7]高键，张建伟，林冰，等.中山医院医务人员营养知识、态度、行为研究[J].中国健康教育，2003，_L9(5): 320-322.[8]邹凌燕，李静，王翠丽，等.护理专业《临床营养学》教学改革尝试L J].护理学杂志，2005，20 (14): 24-25.全程综合护理在半导体激光辅助治疗中重度牙周炎的效果分析福建医科大学附属腔医腙牙周科（福州3M6S1) 陈钰玲罗琼中重度牙周炎通常是指牙周探诊深度超过6 m m，合并附着丧失并伴有大量骨缺损的患牙。