慢性牙周炎的治疗原则

牙周炎病情说明指导书一、牙周炎概述牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、（牙合）创伤、宿主全身易感因素有关。

牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，是我国成人丧失牙齿的首位原因。

英文名称：periodontitis其它名称：破坏性牙周病相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：牙周炎，尤其是侵袭性牙周炎，具有明显的人种聚集性和家族聚集性。

侵袭性牙周炎具有多种遗传方式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 染色体连锁隐性遗传等发病部位：口腔常见症状：牙龈发红及水肿、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动主要病因：牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（遗传、吸烟等）检查项目：探诊、X 线、血常规重要提醒：养成良好的口腔卫生习惯对于牙周炎的预防以及防止复发很重要，应按照正确的方式刷牙，养成饭后漱口的习惯，残留的食物及时用牙线去除。

如果睡前已经刷牙，应避免再次进食。

临床分类：1、慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，两者却是逐渐的、隐匿的过渡，因此，早期发现和诊断牙周炎十分重要。

2、侵袭性牙周炎破坏更为严重和迅速，按患牙的分布可分为局限型和广泛型。

（1）局限型侵袭性牙周炎：特征为牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙（2）广泛型侵袭性牙周炎：特征为广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙在3颗以上。

二、牙周炎的发病特点三、牙周炎的病因病因总述：牙周炎是一种慢性、多因素的感染性疾病，与牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（如遗传、吸烟、精神压力大）等因素关系密切。

牙周炎[单项选择题]1、牙周，牙髓联合病变治疗的原则不正确的是（）A.尽量查清病源，确定治疗的主次B.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E.先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病参考答案：E参考解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。

由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。

在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。

本题选E。

[单项选择题]2、青少年牙周炎的病因是（）A.微生物以及机体防御功能缺陷B.咬合创伤C.牙齿排列不齐导致食物嵌塞D.营养不良E.不良咀嚼习惯参考答案：A参考解析：青少年牙周炎优势菌是伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性（周缘血的中性粒细胞／单核细胞的趋化功能降低），故本题选A。

[单项选择题]3、关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的（）A.水平吸收是最常见的吸收方式B.垂直吸收大多形成骨下袋C.凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收D.反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现E.牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现参考答案：C参考解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式（A 对），通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。

最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。

第1篇一、口腔健康基础知识1. 题目：请简述牙齿的结构及其功能。

解析：牙齿的结构包括牙冠、牙颈和牙根三部分。

牙冠是牙齿露出口腔的部分，主要用于咀嚼食物；牙颈是牙冠与牙根之间的过渡部分；牙根是牙齿嵌入牙槽骨的部分，提供牙齿的支持和固定作用。

牙齿的主要功能是咀嚼食物，帮助消化；同时，牙齿也具有发音和美观的作用。

2. 题目：请解释什么是牙釉质、牙本质和牙髓。

解析：牙釉质是牙齿最外层的硬组织，具有极高的硬度和耐磨性，主要功能是保护牙齿内部结构。

牙本质位于牙釉质下方，是牙齿的主要成分，硬度低于牙釉质。

牙髓位于牙根内部，是牙齿的神经和血管组织，对牙齿的营养供应和感觉传导至关重要。

3. 题目：请说明牙齿的发育过程。

解析：牙齿的发育过程分为胚胎期、乳牙期和恒牙期。

在胚胎期，牙胚开始形成；乳牙期，儿童长出20颗乳牙；恒牙期，儿童逐渐替换乳牙，长出32颗恒牙。

二、口腔常见疾病及预防4. 题目：请列举几种常见的口腔疾病及其预防措施。

解析：（1）龋齿：保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用牙线等；定期进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿。

（2）牙周病：注意口腔卫生，避免口腔内细菌滋生；定期进行牙周检查，及时发现并治疗牙周病。

（3）口腔黏膜病：保持口腔卫生，避免口腔内细菌感染；注意饮食健康，避免刺激性食物。

（4）口腔癌：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔黏膜病变。

5. 题目：请简述口腔溃疡的原因及预防方法。

解析：口腔溃疡的原因主要包括：口腔内细菌感染、免疫力下降、精神压力、遗传因素等。

预防方法包括：保持良好的口腔卫生习惯，避免口腔内细菌感染；合理饮食，补充维生素和矿物质；保持良好的心态，减轻精神压力。

三、口腔保健与护理6. 题目：请列举几种常见的口腔保健方法。

解析：（1）早晚刷牙：使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，彻底清洁牙齿表面和牙缝。

（2）使用牙线：定期使用牙线清理牙缝，预防牙菌斑和牙石的形成。

牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈free gingiva /边缘龈marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈keratinized gingiva：游离龈+附着龈。

游离龈沟free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。

点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈乳头gingival papilla /牙间乳头interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure 中。

龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。

生物学宽度biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

共约2mm。

龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜/牙周韧带periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨alveolar bone/牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。

牙槽窝alveolar socket：容纳牙根的窝。

固有牙槽骨alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。

牙周炎治疗方案第1篇牙周炎治疗方案一、背景牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑微生物引起，如不及时治疗，可导致牙齿松动、移位甚至脱落。

为了有效治疗牙周炎，保障患者口腔健康，特制定本方案。

二、目标1. 消除牙周炎症，控制病情发展。

2. 减轻患者疼痛，提高生活质量。

3. 恢复牙周组织功能，预防牙齿松动和脱落。

4. 增强患者口腔卫生意识，预防疾病复发。

三、治疗方案1. 初期治疗（1）口腔卫生指导：教育患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线，养成良好的口腔卫生习惯。

（2）牙周基础治疗：包括牙周洁治、刮治和根面平整，以清除牙石、菌斑和炎症组织。

（3）药物治疗：局部使用抗菌药物，如牙周敷料、含漱液等，以抑制菌斑微生物生长。

（4）定期复查：治疗期间及治疗后，定期复查，评估牙周状况，调整治疗方案。

2. 进一步治疗（1）牙周手术：对于牙周袋深度超过5mm的患者，可考虑进行牙周手术，如牙周翻瓣术、骨移植术等，以改善牙周组织状况。

（2）修复治疗：对于牙周病导致的牙齿松动、移位，可进行相应的修复治疗，如牙周夹板固定、义齿修复等。

（3）牙周维护：定期进行牙周洁治、刮治，保持牙周组织健康。

3. 个性化治疗根据患者具体情况，如全身健康状况、口腔卫生习惯、病情严重程度等，制定个性化治疗方案。

四、注意事项1. 患者需积极配合治疗，遵循医嘱，按时复查。

2. 治疗期间，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的口腔卫生。

3. 患者如有不适，应及时就诊，切勿自行处理。

4. 医生在治疗过程中，应严格执行无菌操作，避免交叉感染。

五、治疗效果评估1. 牙周炎症控制：牙周袋深度减小，牙龈出血、肿胀等症状消失。

2. 口腔功能恢复：牙齿松动度减轻，咀嚼功能改善。

3. 患者满意度：患者对治疗效果及服务态度满意。

4. 疾病复发率：治疗后定期复查，评估疾病复发情况。

六、总结本方案旨在为牙周炎患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以期达到消除炎症、恢复功能、提高生活质量的目的。

牙周：一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。

2、牙周组织的新附着（new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。

3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。

4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。

5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。

6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。

即从CEJ到牙周袋底的距离。

7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。

8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。

9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。

10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。

11、混合性食物嵌塞： 12、HE创伤： 13、牙周袋：14、牙周牙髓联合病变： 15、牙周基础治疗：16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。

； 17、龈牙结合部： 18、根分叉病变： 19、龈沟液：20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。

口腔内科-牙周炎练习题及答案解析一、A11、目前翻瓣术后最常见愈合方式为A、骨结合B、胶原连结C、长结合上皮愈合D、新附着E、细胞结合2、对于青少年牙周炎，四环素可作为辅助治疗，效果较好，常规其治疗疗程为A、每次500mg，每日4次连续2 周B、每次500mg，每日4次连续3 周C、每次250mg，每日4次连续3 周D、每次250mg，每日4次连续4 周E、每次250mg，每日4次连续2 周3、四环素进入机体后，对骨组织亲和力大，服药后，龈沟液中的浓度比血液者高，其倍数为A、2倍B、4倍C、2～4 倍D、4～8 倍E、2～10 倍4、四环素族药物具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑制的酶主要为A、胶原酶B、蛋白酶C、透明质酸酶D、水解酶E、硫酸软骨素酶5、螺旋霉素属于大环内脂抗生素，其主要的抑制菌为A、厌氧G+杆菌B、厌氧G-球菌C、需氧G+菌D、需氧G-菌E、螺旋体6、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、牙根的数目B、牙根的形态C、牙槽骨吸收的程度D、邻牙存留情况E、（牙合）创伤7、以下哪一项属于牙齿松动最主要的原因A、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、牙周翻瓣手术后E、女性激素水平的变化8、以下哪一项属于成人牙周炎时患者牙龈的表现A、牙龈红肿B、龈缘菲薄紧贴牙面C、牙龈质地坚韧D、龈沟深度2mm以内E、牙龈探诊后牙龈无出血9、在下列异常情况中，哪项不能导致牙髓-牙周联合病变A、牙根纵裂B、牙骨质发育不良C、腭侧沟D、浅龋E、畸形舌侧沟10、下列哪项不是牙髓-牙周的解剖通道A、根尖孔B、侧支根管C、牙本质小管D、龋洞E、畸形舌侧沟11、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A、骨上袋B、骨内袋C、复杂袋D、1壁骨袋E、4壁骨袋二、B1、A．0°B．50°C．45°D．80°E．90°<1> 、刮治器工作端进入牙周袋的角度A B C D E<2> 、刮治器作洁治动作时的角度A B C D E2、A．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界冠方，牙槽骨嵴顶的根方B．假性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴顶冠方C．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴顶冠方D．假性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴顶的根方E．真性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴顶的根方<1> 、骨上袋A B C D E<2> 、骨下袋A B C D E3、A．1～2mmB．＞2mmC．2mmD．3～4mmE．5mm以上<1> 、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离（生物学宽度）一般为A B C D E<2> 、慢性牙周炎轻度附着丧失一般为A B C D E<3> 、慢性牙周炎中度附着丧失一般为A B C D E4、A．微生物B．吸烟C．糖尿病D．遗传因素E．性激素<1> 、牙周炎的局部促进因素是A B C D E<2> 、引发慢性牙周炎的始动因子是A B C D E<3> 、与牙周病有关的全身疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】长结合上皮愈合：在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间有一层长而薄的结合上皮，称为长结合上皮，以半桥粒体和基底板的方式连接。

右 左 右 左 及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。

2、牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的牙髓软组织组成。

3、牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。

4、舌乳头分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

5、（1）乳牙的标识和书写(A 区) 上 (B 区)Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ (C 区) 下 (D 区) 举例：左上乳尖牙Ⅲ或ⅢB （2）恒牙的标识和书写A 上 B8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 C 下 D举例：右上侧切牙为2或2A特点：牙列中恒压的数目并非恒定：畸形多余牙位于上颌中切牙间,先天牙胚缺损少牙,第三磨牙缺失、阻生 7、口腔面颌部有三对左右对称的三对大唾液腺：腮腺、下颌下腺及舌下腺。

腮腺实质内有面神经分支穿过。

811体组织不密合，形成微渗漏，或因治疗时为将病变组织除净，而再次发生的龋病。

12、浅龋、中龋和深龋的比较13、窝洞预备的基本原则：去净龋坏组织，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织，预备抗力形和固位形。

14、急性牙髓炎疼痛特点：自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能自行定位15逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一型。

16、牙体牙髓病的紧急处理(1) 开髓引流：1)急性牙髓炎：局麻下直接牙髓摘除，充分引流后，放置无菌小棉球暂封2)急性根尖周炎:局麻下开髓,穿通根尖孔引流，可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔,1-2d后复诊(2) 切开排脓：根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，局麻下切开排脓(3) 去除刺激：根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，避免再感染(4) 调磨改：外伤引起的急性根尖周炎，应调使患牙降低咬合，减轻咬合压力(5) 消炎止痛：一般口服或注射途径给抗生素类药物或止疼药，也可以局部封闭(6) 安抚治疗：根管外伤和化学刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染17、可以导致药物性牙龈炎的药物：抗癫痫药(苯妥英钠)；免疫抑制剂(环孢素)；钙通道阻滞剂(硝苯地平、维拉帕米)18(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动丧失。

口修（下）名解种植体卡环肩（英文）垂直距离牙本质肩领前伸髁导斜度（英文）半固定桥问答桩合修复预防要点固定桥固位体的类型及优缺点右上456，左上45缺失修复方案及说明修复问答全口义齿固位原理及影响因素RPI组成及功能优点固定义齿边缘形式及特点上中切牙缺失设计456固定桥使用一年后脱落原因基牙高度不足临床如何处理全口义齿固位不良原因名解后堤区磨牙后垫鞍基基桩单端固定桥牙本质肩领悬空式桥体附着体义齿联合卡环观测线正畸正畸N解：整体移动，预防性矫治（？）MA 错合畸形深覆合问答：1.鼻阻塞性口呼吸习惯所导致的错合畸形特征2。

临床上合适的矫治力的表征3。

缺隙保持器适应症及要求4。

前牙反合的临表5。

简述减数矫治需要考虑的问题还有选择1三度拥挤度是多少2口呼吸习惯不会造成哪种畸形（下后缩牙列拥挤鄂盖高肱后开合上下牙弓宽度不调）3安士二类一分类可以认为是毛氏4。

方丝弓矫治器中实现牙齿控根移动的操作时什么？第一序列弯曲，第二，第三，开大曲，关闭曲（第三）5。

牙齿移动中的过渡性骨恢复到正常骨骼的时间？6个月6，上后舍尖的得舌斜面咬于下后牙夹尖的夹斜面为：正锁合7。

下面哪个平面是基准平面：前颅底平面8。

开合的临表：9。

直丝弓矫治器如何实现第一序列弯曲？利用托槽底的厚度10。

成人骨性反合应采用的最佳治疗方法是：。

正畸问答毛氏分类的评价保持原因深覆盖分型吮拇指导致错颌畸形原理合适的矫治力作用牙的表现名解错颌畸形前颅底平面牙倾斜移动吞咽异常预防矫治名解余留间隙个别正常合前牙深覆盖（用英文答）早期矫治牙整体移动（中文答）问答成人正畸与青少年区别加强支抗的方法正畸治疗的生物学基础正畸拔牙的时机婴儿式吞咽导致的错合畸形选择旋转中心在无穷远处是什么运动吮指习惯不会造成什么畸形MTM特点不包括——肌骨骼牙退化顺序面高度深度宽度发育完成顺序与合的动力平衡无关的肌是矫治器的特点不包括矫治出现早期脱矿的原因不包括关于ANGLE分类正确的是牙周粘膜问答发生在口腔的溃疡，举4个如何鉴别白斑癌变因素牙周袋形成机制为什么微生物是牙周病的始动因子名解 OLP 尼氏症虹膜红斑基础治疗 BW 龈下刮治和跟面平整填空牙周防御机制根据什么可以将牙周袋分为单面双面复杂袋天疱疮分型牙周粘膜问答牙石治病作用牙周脓肿和牙槽脓肿鉴别哪些因素与白斑癌变有关哪些口腔粘膜病可以在唇部发生糜烂？简述鉴别要点哪些口腔粘膜病可以在唇部发生剥脱性龈炎损害？简述鉴别要点名解非附着性龈下菌斑龈下治洁与根面平整骨下袋 ANUG Rige-Fede溃疡 OLP填空念珠菌口炎分型牙周预防机制龈炎临表牙周粘膜BW牙菌斑生物膜药物性龈增生灼口综合症尼氏征李弗溃疡问答侵袭性牙周炎的分型，标准牙周病的全身和局促因素局限型侵袭牙周炎诊断要点RAU分型，治则，局部用药剂型，全身用药有哪些作用扁平台的鉴别诊断填空白斑分型粘膜分型龈下菌斑分型牙槽骨的破坏形式 ANUG治病菌牙周病学一名词解释1牙周袋2牙龈切除术3牙周生态系4龈上洁治术5 he 创伤不正常的he接触关系或过大的he力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为he创伤二解答1牙石的形成过程2牙根吸收X线下的分度3牙周病的局部刺激因素4牙周病药物治疗的原则5 he治疗的方法6牙周病的治疗目标论述1牙周炎的主要症状及晚期表现2牙周袋的类型病例女 50 岁高血压10年近半年来牙龈增生牙齿无松动探诊不出血判断患者疾病及治疗方法药物性牙龈增生治疗⒈停止使用引起牙龈增生的药物。

康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效王霞发布时间：2023-05-16T02:08:04.390Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：王霞[导读] 目的：探究康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效肥城市老城街道社区卫生服务中心山东省肥城市 271601摘要：目的：探究康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效。

方法：选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的慢性牙周炎患者100例，随机分组为观察组（50例，采用康复新液联合西地碘含片治疗）和对照组（50例，采用常规碘甘油治疗），比较两组患者牙周健康及血清S100A12、LF水平。

结果：治疗后，观察组牙周健康状况明显优于对照组，此外，观察组血清S100A12、LF水平显著低于对照组。

结论：康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效显著，可以有效改善患者牙周健康状况，降低血清S100A12、LF水平，具有较高的临床应用价值。

关键词：康复新液；西地碘含片；慢性牙周炎前言慢性牙周炎是牙周炎常见的一种，其主要病因是由于口腔内局部细菌感染，细菌侵袭后导致牙周发生炎症变化，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。

慢性牙周炎常见的临床症状有牙周袋形成、牙周袋壁发生溃疡及炎症肉芽形成等，属于一种慢性感染性疾病，会导致患者牙齿松动或脱落，长期发展下会损伤口腔咀嚼功能，进而影响患者全身健康，因此需要尽早进行治疗[2]。

常见的牙周炎治疗手段是清除局部致病因素，如菌斑、牙周结石等。

但由于牙根结构复杂，基础治疗难以达到理想效果，因此常常需要结合药物治疗共同进行。

基于此，本文探究了康复新液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎的疗效，具体报道如下。

1 对象和方法1.1 对象研究对象选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的慢性牙周炎患者100例，随机分组为观察组（50例，男31例，女19例，年龄32~68岁，平均年龄50.31±10.84岁）和对照组（50例，男27例，女23例，年龄34~68岁，平均年龄51.06±10.96岁），两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

·临床研究·生物抗菌多肽牙周凝胶（捷至宁） 对慢性牙周炎的临床效果评价林秀兰（汾阳市医疗集团人民医院口腔科，山西 吕梁 032200）【摘要】目的 分析慢性牙周炎应用生物抗菌肽牙周凝胶（捷至宁）的有效性。

方法 选取本院2016年5月～2018年6月64例慢性牙周炎患者为研究对象，随机分为捷至宁组和碘甘油组，每组32例，两组患者均给予龈上洁治和龈下刮治治疗，然后用生理盐水和3%双氧水交替冲洗，最后用消毒棉球隔湿，采用塑料针头分别将药物碘甘油或捷至宁注满牙周袋。

结果 捷至宁组牙周炎治疗总有效率高于碘甘油组（P ＜0.05），牙龈相关指数、复发率以及不良反应发生率均显著优于碘甘油组（P ＜0.05）。

结论 生物抗菌肽牙周凝胶（捷至宁）治疗慢性牙周炎，疗效显著且安全，具有较高的临床应用价值。

【关键词】牙周炎；生物抗菌多肽；有效性【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.26.26.02慢性牙周炎是由于致病菌侵犯牙周支持组织的一种慢性口腔疾病，临床上多伴有根分叉病变、牙周脓肿、牙龈萎缩等病变[1]。

生物抗菌肽牙周凝胶（捷至宁）是治疗慢性牙周炎的一种新剂型，能够有效避免抗生素治疗的耐药性，本文对捷至宁对慢性牙周炎的临床效果进行研究，具体阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年5月~2018年5月收治的64例慢性牙周炎患者为研究对象，纳入标准：（1）未伴有严重系统性疾病；（2）无药物过敏史；（3）近2个月没有接受牙周治疗；3）近1个月没有服用抗炎药物；（4）非哺乳期或孕期妇女；或者近期没有妊娠计划。

患者随机为捷至宁组和碘甘油组，各32例，所有患者的一般资料对比上差异没有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均给予龈上洁治和龈下刮治治疗，然后使用3%的双氧水与生理盐水对牙周袋进行交替冲洗，棉球隔湿后，采用牙塑料针头分别将药物注满牙周袋。

牙周炎治疗指南疾病简介：牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。

目前，牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

疾病分类：目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。

牙龈病(Gum disease)主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织;牙周炎(Periodontitis)在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。

牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变;牙周创伤(Periodontal trauma)是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。

其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎(Juvenile periodontitis)是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。

发病因素可能与遗传有关。

牙周萎缩(Periodontal atrophy)主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。

主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。

发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。

慢性牙周炎的治疗原则(一)慢性牙周炎常见于成年人，为最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。

牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，二者却是逐渐、隐匿地过渡，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。

【诊断】中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显，须通过仔细检查而及时诊断，以免贻误治疗。

在确诊为慢性牙周炎后，还应根据病情确定其总体和个别牙的严重程度、目前是否为活动期等，以利判断预后和制定治疗计划。

【治疗原则】慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。

由于口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划。

(一)局部治疗1.控制菌斑菌斑在牙面上不断的形成，因此口腔卫生健康教育应贯穿于治疗的全过程。

2.彻底清除牙石，平整根面龈上洁治，龈下刮治。

龈下刮治除了刮除龈下牙石外，还需将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面，形成新附着。

洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。

3.牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁。

可用复方碘液，它有较强的消炎、收敛作用，应注意避免烧灼邻近的黏膜。

近年来，牙周袋内局部放置抗菌药物取得较好的临床效果。

尤其是采用缓释剂型，使药物能长时间地释放到牙周袋内，消灭或减少袋内的致病菌。

可选用的药物如甲硝唑、四环素及氯己定等。

但药物治疗只能作为机械清除牙石的辅助治疗，不能取代除石治疗，而且应在龈下刮治后才用药，因为刮治可以最大限度的消除致病菌，并搅乱龈下生物膜的微生态，使药物得以接触微生物并杀灭之。

牙周炎治疗，如何正确治疗牙周炎作为日常生活当中非常常见的一种口腔疾病，是牙菌斑的生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病。

根据数据显示，我国患有牙周炎的疾病人群数量庞大，因此本文带大家了解下什么是牙周炎，又怎样对此疾病进行治疗。

1、快速了解牙周炎牙周炎，还有一个别名是破坏性牙周病，主要是由于牙菌斑中的细菌侵犯导致的炎症，这种严重的牙龈感染会损害软组织。

患者一旦发病，就可能导致牙周组织被破坏，牙齿与牙龈之间缝隙不断加宽形成牙周袋，随着病情不断发展，患者还可能会出现牙齿松动，牙龈退缩的症状，最终可能会导致牙齿掉落。

牙龈最合适的健康状况应该是呈现粉红色，并且紧贴牙面部，不会随意出血。

如果患者牙周组织出现红肿，且发生牙周袋发炎以及牙齿松动的症状时，那么就说明极大程度患有牙周炎，需要注意口腔卫生状况，严重时及时前往医院就诊。

患有牙周炎最终会导致患者牙齿脱落，发病原因主要与破坏性疾病以及微生物侵扰有关，其中牙菌斑是最主要的致病因素，饭后的食物残渣和牙齿表面的细菌都有可能导致牙菌斑的形成；口腔中出现牙结石和食物嵌顿也是导致牙周炎发病的因素之一，同时吸烟也属于牙周炎的高危因素。

目前，临床上根据牙周炎的发病原因，简单将牙周炎分为三大类型：分别是最为常见的慢性牙周炎以及好发于青少年群体的侵袭性牙周炎和全身疾病所引发的牙周炎。

千万不要简单认为牙周炎仅仅影响的是口腔健康，口腔作为人体的第一道关卡，如果功能出现障碍，就会影响人体全局健康。

轻微会导致口腔异味，牙龈出血、牙龈退缩、咀嚼疼痛等现象严重影响患者的生活质量。

重则会诱发全身性疾病，包括糖尿病以及心脑血管疾病。

牙周发炎时，细菌可以轻松通过牙周袋进入血液，这些牙周致病菌不仅能够直接作用于血管，影响全身系统免疫功能，还会导致动脉粥样硬化形成，大大提高罹患冠心病的几率。

研究发现，在动脉硬化的斑块里，甚至还有牙周特定致病菌的存在。

甚至近期还有研究表明，患牙周炎的患者还会增加患癌风险，因为牙周炎疾病会使人体产生免疫反应，就有一定几率诱导肿瘤发生。