下载文档原格式
护理服务流程总范文
一、签订服务协议
1.首先在双方进行签订服务协议，服务内容包括服务期限、服务项目、服务费用等，确定双方的权利义务。
2.了解客户的需求，每次服务前先和客户洽谈，以了解客户的服务需求，根据客户的需求制定相应的服务方案。
二、提供护理服务
1.根据服务协议中的安排，为客户提供全面的护理服务，注意观察客
户的健康及心理状态，及时反映给客户的家属或者负责人。
2.熟悉客户的身体情况，协助客户做好日常生活的起居安排，并对客
户的穿着洗涤、饮食卫生等方面负责。
3.注意个性化的护理，以确保服务的有效性，同时表达服务的关怀。
三、及时调整服务
1.如服务过程中发现客户的病情有任何变化，需要及时和客户进行沟通，洽谈是否需要调整护理服务内容和期限。
2.同时，每次服务后需要总结护理服务的效果，以及客户的满意程度，及时根据客户的要求调整护理服务。
四、考核服务质量
1.对客户的护理服务质量进行定期考核，结合客户的实际反馈，持续
改进护理服务质量，以满足客户的要求。
2.如有问题，按照协议约定进行解决，及时处理客户意见反馈，保证服务的高效性和质量。
临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点14,1 做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◇原则安仝、便捷、舒适◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床◇脊柱手术和损伤―硬板床◇特殊病人―传染病隔离病房◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。
建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号▲病情交接:◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等▲相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗◇做好病情观察评估与告知。
◇做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容。
◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等)◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班14,2 协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。
一、依据《临床护理技术规范》第二版P108,第四章“医学检查和标本采集”做好14.2协助医生检查二、协助医生落实医学检查:▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PlO8,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◇检查前:评估病情;做好正确的检查前准备;做好预约;告知目的和需要的合作◇检查时,为患者提供保暖、私密性好、安全的环境:协助正确的体位;告知风险及防护◇检查后;及时追踪检查结果;异常和危急值报告;处理及记录三、协助医生落实标本采集:▲依据《标本采集原则》及第四章P108-141进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养(痰、鼻咽)标本的采集▲确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集◇采集前准备:患者-禁食、空腹准备◇准备正确合适的标本容器。
患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。
入院护理服务是指患者从进入医院开始，接受护理人员的关怀和监护，直到出院的整个过程。
本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程，包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。
一、入院准备患者入院前，医院需要提前做好入院准备工作。
入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。
医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重，为患者安排合适的床位。
二、入院登记患者到达医院后，需要进行入院登记。
入院登记是医院管理的重要环节，可以帮助医院了解患者的基本情况，为后续的护理服务提供依据。
入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。
三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估，以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。
入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。
通过入院评估，护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。
四、护理计划制定根据入院评估的结果，护理人员会制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。
护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素，确保护理工作的有效性和安全性。
五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。
护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。
护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作，确保操作的安全和有效。
六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时，医院会开始进行出院准备工作。
出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。
医院护士会与医生、药师等进行沟通，确保出院过程的顺利进行。
七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。
出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。
医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱，并提供相关的药物和护理建议。
主管班工作流程一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。
二、参加晨会交接班。
三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。
四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。
五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。
六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。
七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。
八、准备出院病历，送至计算处。
九、检查医嘱签字情况。
十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。
十一、查对口服药。
十二、发口服药。
十三、与责任护士交接班。
十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。
十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。
十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。
十七、刷新条形码，准备次日采血管。
十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。
二、参加晨会交班，了解全科患者情况。
三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。
四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。
五、配第2组液体，向供应室提交领物单。
六、整理治疗室、冰箱、送药盘。
更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。
七、协助更换液体。
整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。
八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。
九、整理请领的药品。
十、与责任护士交接治疗室液体。
十一、查对医嘱并签字。
十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。
十三、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品/十四、与责任护士进行交接班。
白班工作流程一、阅读医嘱本，大、小交班本。
