临床护理服务全过程解读课件

临床护理服务也能够帮助医护人 员更好地了解病人的情况，为病
人提供更精准的治疗方案。
临床护理服务的现状与挑战
随着社会的发展和人口老龄化 的加剧，临床护理服务的需求 不断增加。
目前，我国临床护理服务面临 着一些挑战，如医护人员不足 、服务质量不稳定、服务费用 高等问题。
同时，由于医疗资源的分布不 均和医疗体制的不完善，也给 临床护理服务带来了一定的困 难。
TH质量
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远程医疗技术
借助远程医疗技术，可以实现对患者的远程监护 和指导，提高护理服务的质量和效率。
智能医疗设备
使用智能医疗设备，可以更好地监测患者的生命 体征和病情变化，为患者提供更及时的护理服务 。
大数据与人工智能
利用大数据和人工智能技术，可以对患者的病情 进行预测和分析，为患者提供更个性化的护理服 务。
根据病人的年龄、性别、病情、心理等状 况，提供个性化的护理服务，以满足病人 的需求和期望。
注重病人的心理和情感需求
提供专业的教育和培训
关注病人的心理和情感状态，提供必要的 心理支持和情感关怀，帮助病人树立信心 和积极的态度。
为护理人员提供专业的教育和培训，提高 护理人员的专业知识和技能水平，确保病 人得到高质量的护理服务。
功能锻炼
在医生的指导下，对患者进行有针对性的 功能锻炼，以促进患者的康复和功能恢复 。
详细描述
康复护理是指患者在康复期接受的一系列 护理措施，包括康复计划的制定和实施、 功能锻炼和物理治疗等。
康复计划
根据患者的具体情况和医生的治疗方案， 制定适合患者的康复计划，包括康复目标 、康复方法、康复时间等方面的规划。
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临床护理服务与优质护理的未 来发展

14.4 提出护理诊断，增强治疗成效
14.5 准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全
14.6 对疑难和恶性肿瘤患者应制定全面个性化的护理 计划和护理重点
14.7 由责任组长或专科护士等负责评价与核准住院患 者护理计划或护理重点的适宜性
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14.8 规范治疗，深化专科护理内涵，改善患者结局 14.9 根据病情和自理能力安排患者生活护理 14.10 提供教育指导、关注患者安全、疗效和心理 14.11 督导患者康复训练 14.12 以患者感受为主导改善服务 14.13 落实医院感染预防与控制措施 14.14 出院随访和延续护理
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五、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效 安全
护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实个性治疗 措施
加强与医师沟通，反映患者治疗效果和需要，提出护 理级别的建议
做好药物治疗、观察与预防副作用，明确使用药物的 作用与副作用的观察重点，征求安排药物配置与使用 时间
做好围手术期护理，促进患者术后早期康复
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二、完善相关检查
协助医生体格检查 安排患者各种检查、采集标本、联系预约特殊
检查，跟进检查、建议或影像结果 按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、
评估和记录
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告知检查目的和需要的合作
检查后及时追踪检查结果;异常和危急值报告; 处理及记录
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三、病情观察
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十一、督导患者康复训练
根据患者病情和治疗特点，制定康复训练计划， 提供早期、个性化、量化的康复训练，明确功 能锻炼的次数、活动范围、活动方式、活动顺 序和活动程度

2 • 加强与医师沟通，反映患者治 疗效果和需要，提出护理级别 的建议
左先生的术后医嘱
• 按电子耳蜗植入术后常规护理 • 按全麻术后常规护理 • 一级护理 • 半流饮食 • NS250ml+头孢孟多酯1.5g
VD 2/日 • 帮亭1ku IV 1/日 • 地塞米松5mg IV 1/日
3 • 观察与预防药物副作用，明确使用药 物的作用与副作用的观察重点，正确 安排药物配制与使用的时间
专科检查：
• 双耳分别100DB（nhl)短声刺激下 均未引出反应
护理评估：
• 沟通障碍 • 可读唇语
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4.严密观察病情，动态监护患者
4.1确定病情观察重点
，连续、全面、及时、 动态实施。
•左先生术前术后、 后观察重点：
专科专病特 点（知识积
累）
个体化需求 （交流、评
估）
病情观察 重点
1 • 建立有效沟通 2 • 敷料：渗出、松紧 3 • 面神经、内耳刺激情况 4 • 呼吸、体温 5 • 头皮血肿 6 • 有无颅内感染
•一般为比较粗大的、无 需利用工具的活动
50—70 分
• 中度功能障碍
75—95 分
• 轻度功能障碍
100分 • ADL自理
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2.协助医生体格检查 2.3安排患者各种实验室检查、采集标本
血液：空腹项目、定时采集
大便：定时采集、挑取特殊部分
小便：采集时间、防腐
体液（痰液）：采集时间、无菌操作
• 术前 术后 出院
心理护理
• 降低期望值 • 介绍成功病例 • 鼓励与同病种患者交流
功能训练
• 术后开机 • 恢复言语能力
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患者心理关怀
医院设立心理咨询室，开展患者心理健康教育，为患者提供心理支持和帮助。
患者关怀案例介绍
患者康复关怀
医院提供康复训练和健康指导，为患者制定个性化的康复计划，促进患者的身体康复。
患者人文关怀
医院举办各类文化活动和养生讲座，丰富患者的住院生活，增强患者的身心健康。
护士专业技能
01
护士经过专业的学习和实践，掌握先进的护理技术和知识，为患者提供优质的护理服务。
总结词：记录准确
详细描述：护士需要准确记录患者的病情变化和护理操作过程，为医生提供详实的诊疗依据。
患者病情掌握与服务
医疗制度落实与操作规范
消毒隔离与环境维护
总结词：心理支持
总结词：沟通技巧
详细描述：护士需要具备良好的沟通技巧，与患者进行有效的交流和沟通，建立良好的护患关系，提高患者的依从性和满意度。
重视服务细节
03
关注服务中的细节，提高患者满意度。
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护士团队建设与培训
2
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建立良好的沟通机制，加强团队成员之间的协作与配合。
加强团队沟通与协作
定期开展业务培训，提高护士的专业技能和业务水平。
提升护士专业技能
强化护士的服务意识，提高患者的满意度。
培养护士服务意识
通过问卷、访谈等方式，定期了解患者对护理服务的满意度。
护士故事分享
护士职业道德
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护士遵循职业道德和规范，关爱患者、呵护生命，为患者提供温暖、贴心的服务。
护士职业发展
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医院为护士提供良好的职业发展平台和培训机会，提升护士的专业水平和综合素质。
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服务质量提升实践案例分享
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医院引入全面质量管理理念和方法，建立护理服务质量管理体系，确保护理服务的安全性和有效性。

（基础篇），以期规范护士的专业行为。让患者得到 安全、优质的护理。 《临床护理基本原则》4贯穿入院至出院全过程 责任护士以11项评估及其结果作为构建临床护理服务 的基础，同时也是临床护理思维链的起始，引导护士 帮助患者解决问题，促进健康。 11项评估贯穿护士的日常工作，是护士观察病情的主 要内容，也是护士掌握病情、提炼病情（阳性结果）、 报告病情的主线。 “简单的事情重复做”，直至成为护士思维习惯和工 作习惯。
快熟悉环境 根据评估初步制定护理计划及护嘱 准确记录及交接班
临床护理服务全过程
14.2 协助医生检查
一、依据《临床护理技术规范》第二版P108，第四 章“医学检查和标本采集”做好14.2 协助医生检查
二、协助医生落实医学检查 依据《住院患者医学检查一般原则》P108，第一节
落实 医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检
14.11 督导患者康复训练 14.12 以患者感受为主导改善服务 14.13 落实医院感染预防与控制措施 14.14 出院随访和延续护理
临床护理服务全过程
14.1 入院患者护理
一、依据：《临床护理技术规范》第二版P96，第三章第 一节“入院”，做好入院患者护理，包括入院前、中、 后护理重点
性化的护理计划和护理重点 14.7 由责任组长或专科护士等负责评价与
核准住院患者护理计划或护理重点的适宜 性
临床护理服务全过程
临床护理服务全过程
14.8 规范治疗，深化专科护理内涵，改善 患者结局
14.9 根据病情和自理能力安排患者生活护 理
14.10 提供教育指导、关注患者安全、疗效 和心理
临床护理服务全过程
临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点
临床护理服务全过程

推进人才培养
应用互联网、物联网、大数据等信息技术， 实现护理服务的数字化和智能化，提高服务 效率和质量。
加强护理人才培养，建立多层次、多领域的 护理人才培养体系，为护理服务行业的发展 提供人才保障。
THANKS
当前护理服务存在一些问题，如服务不规范、服 务质量不稳定等
未来护理服务将朝着专业化、标准化、规范化的 方向发展
以全程护理为目标，推进护理服务的全面升级和 改革
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具体护理服务案例展示
案例一：术后护理服务
总结词：细致入微
详细描述：术后护理服务是针对手术后的患 者提供的护理服务，包括术后观察、疼痛管 理、伤口护理、饮食指导、康复训练等方面 。在术后护理服务中，护士需要高度关注患 者的病情变化，及时向医生报告异常情况， 为患者提供个性化的护理服务，确保患者的
提高患者的满意度和忠诚度。
对未来护理服务行业的发展展望
拓展服务领域
多元化服务模式
随着社会老龄化、慢性病患者的增加等，护 理服务领域将不断拓展，包括康复护理、长 期照护、临终关怀等。
护理服务模式将趋向多元化，包括联合诊疗 、中西医结合、家庭护理、社区护理等，以 满足不同层次、不同需求的患者。
数字化与智能化发展
家庭和谐。
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护理服务流程优化与提升
优化护理服务流程
以病人需求为导向
了解病人需求，设计针对不同病种、病情的护理 服务流程，提供个性化、贴心的护理服务。
精简流程
合并重复性工作，减少不必要环节，提高护理服 务效率。
信息化支持
利用信息技术，如智能设备、移动医疗APP等， 提高护理服务的及时性和准确性。
社区护理服务和居家养老的兴起
社区护理服务
随着人口老龄化的加剧，社区护理服务将逐渐成为重要的护理服务模式，为老年 人提供便捷、全面的健康管理和医疗服务。

临床护理服务的发展趋势
发展现状
当前，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，临床护理服务的需求逐渐增 加，护理服务行业正逐渐向专业化、规范化和市场化方向发展。
未来趋势
未来，临床护理服务将更加注重病人的需求和体验，推动护理服务向精细化、个 性化、综合化的方向发展，并加强与其他医疗服务的融合与协作。同时，将进一 步加强对护理人员的培训和教育，提升护理服务的质量和水平。
建立风险管理文化
01
提高全院风险管理意识
通过培训、宣传等方式，提高全院员工对风险管理的认识和重视程度
。
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建立风险管理培训机制
针对不同岗位、不同层级的员工，制定相应的风险管理培训计划，提
高其风险意识和应对能力。
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营造风险管理氛围
通过多种形式的活动，如知识竞赛、经验分享等，营造全员关注风险
、共同参与风险管理的氛围。
建立全面质量控制体系
成立专门的质量控制机构，制定严格的质量控制制度，加强日常质量监督与检查 ，确保各项工作的规范化、标准化。
设定明确的质量目标
根据医院和护理工作的实际情况，设定明确的质量目标，并分解为具体的工作指 标，引导全体护理人员共同努力。
强化护理人员的培训和教育
加强岗前培训
对新入职护理人员进行系统的岗前培训，包括医院规章制度 、护理技能、沟通技巧等，帮助其快速适应工作环境。
环境评估
对病房、设备、药品、人员等进行评估，确保 其符合规定且安全可靠。
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制度评估
评估护理制度、操作流程、应急预案等是否完 善，能否有效防范风险。
制定风险防范措施
制定风险防范计划
01
针对患者可能出现的风险，制定防范计划，包括预防措施、应

临床护理服务对医疗体系发展的促进与推动
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临床护理服务在实践中不断总结经验，推动医疗技术的不断改进和发展。
02
临床护理服务在医疗体系中发挥着重要的社会作用，为患者提供更好的医疗保障和服务。
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临床护理服务的创新与发展
以病人为中心
将病人的需求和感受放在首位，强调人性化、个性化的护理服务，提高病人的满意度和忠诚度。
智能化设备
建立全面的信息化护理管理系统，实现病人信息、护理计划的全面数字化管理和共享。
信息化系统
运用生物医学工程技术，实现病人生命体征的无创监测，及时发现病情变化，保障病人的安全。
无创监测
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社会办医
鼓励社会力量参与医疗事业，推动医疗机构之间的合作与竞争，提高医疗护理服务的整体水平。
临床护理服务的业态创新
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医疗旅游
将医疗护理服务与旅游相结合，为病人提供康复疗养、休闲旅游等服务，促进医疗与旅游的融合发展。
02
智慧医疗
借助信息化、大数据等技术手段，打造线上线下一体化的智慧医疗体系，提供高效便捷的医疗护理服务。
THANKS
感谢观看
技能要求高
人力资源不足
患者随着医疗技术的不断发展，临床护理服务领域将不断拓展，涵盖更多的治疗领域和人群。
拓展服务领域
随着人工智能等技术的不断发展，临床护理服务将逐步实现智能化，提高服务效率和质量。
智能化发展
在满足患者基本医疗需求的基础上，临床护理服务将更加注重人文关怀，提高患者的满意度和幸福感。
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目前，我国临床护理服务已经覆盖了大部分医疗机构，并且已经形成了一定的规模和体系。
临床护理服务的目的主要包括促进病人的健康和康复、缓解病人的痛苦、提高病人的生活质量等。

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优化护理服务流程，提高护理服务效率和质量 ，实现医疗机构的可持续发展。
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加强社会宣传和教育，提高社会对护理服务的 认知度和重视程度，促进护理服务的良性发展 。
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典型案例分享
案例一：快速康复外科护理模式
目标
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通过优化护理流程、采取有效的护理措施，促进患者快速康复
，减少并发症，提高患者满意度。
反馈与改进
根据评价结果和反馈信息，及时调整和改进护理服务流程和质量，提高护理 服务水平。
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临床护理服务技能
基础护理技能
基础护理技能包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱 、实施基础护理操作等，要求护士掌握扎实的医学知识和护 理技能，能够独立完成各项基础护理任务。
熟练掌握基础护理技能能够及时发现患者的病情变化，为患 者提供及时有效的医疗护理服务，对于患者的康复和治疗具 有重要的作用。
政府和医疗机构需要加大对护理服务的投入，提高护理服务 的质量和效率，以满足患者的需求。
社会对护理服务的认知不足
社会对护理服务的认知度不高，缺乏对其价值和重要性的 了解。
需要加强社会宣传和教育，提高大众对护理服务的认识和 理解。
提升护理服务水平的对策建议
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提高临床护理人员的专业素质和服务意识，加 强培训和教育，增强患者的信任度和满意度。
多元化的需求需要临床护理人员提高服务意识，以满足患 者个性的健康需求。
护理人力短缺
受限于工作压力、待遇等因素，临床护理人员数量不足，导致现有护理人员工作 负荷大，难以提供优质的护理服务。
护理人力短缺会影响到医疗机构的正常运营和服务质量，需要采取有效措施增加 护理人员数量。
护理服务成本上升
随着医疗技术的不断发展和人力成本的上升，护理服务成本 也不断增加。

02
临床护理评估
评估的目的和原则
目的
临床护理评估的目的是为了了解病人的病情、状况、 需求以及可能的风险，从而为病人提供个性化的护理 服务。
原则
评估的原则包括整体性、动态性、客观性、主观性相 结合以及伦理道德原则。整体性原则要求评估时要考 虑病人的整体情况，包括生理、心理、社会和文化等 方面；动态性原则要求评估时要关注病人的变化情况 ；客观性原则要求评估时要尽可能地基于客观证据， 避免主观臆断；主观性原则要求评估时要尊重病人的 主观感受和需求；伦理道德原则要求评估时要遵守伦 理道德规范，保护病人的隐私和权益。
评估的注意事项
注意事项包括保护病人的隐私和权益、尊重病人的主观感受和需求、遵守伦理道 德规范等。同时还要注意评估的准确性和可靠性，避免出现误诊和漏诊的情况。
评估的环境也需要注意，要保证评估场所的安全和舒适性，避免干扰和影响评估 结果的因素。
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临床护理计划与实施
护理计划的制定
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03
评估病人
日期:
临床护理服务全过程解读
汇报人：
目录
• 临床护理服务概述 • 临床护理评估 • 临床护理计划与实施 • 临床护理评价与反馈 • 临床护理服务案例分享
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临床护理服务概述
临床护理服务的定义
• 临床护理服务是指在医疗设施和社区中，护士和其他医疗团队 成员为患者和家庭提供的全面护理和支持。这些服务旨在促进 患者的健康和康复，满足患者的身体、心理和社会需求。
临床护理服务的重要性
• 临床护理服务在医疗体系中具有至关重要的作用。护士和其他医疗团队成员在诊断和治疗过程中为医生提供协助，为患者 提供直接的护理和关怀。同时，他们还为患者和家庭提供健康教育，帮助他们了解疾病和治疗方案，提高患者的依从性和 满意度。