中医--闻诊

中医闻诊内容
以下是 7 条关于中医闻诊内容的表述：
1. 中医闻诊啊，那可真是神奇得很呢！比如说听声音，当有人说话声音低微，就像那蚊子哼哼似的，哎呀，这可能就代表他身体虚啊！你想啊，平时咱要是精神头十足，说话能那么有气无力的吗？
2. 闻诊里闻呼吸也很重要哦！要是有人呼吸急促，跟拉风箱似的，这是不是得注意啦？就好像一部机器，发出这样不正常的声音就是在提醒有问题呀！
3. 呕吐的声音也要仔细听一听呢！要是那声音特别响亮，哇啦哇啦的，说不定就是吃坏肚子啦！这就好比汽车突然发出刺耳的刹车声，肯定是哪里不对劲了呗！
4. 咳嗽的声音可藏着大学问呢！有的人咳嗽起来跟敲锣似的，震耳欲聋，那可能是肺热呀！这不就跟敲鼓一样，声音大就说明有情况呀！
5. 闻诊还得闻气味呀！当有人身上发出一股怪味，哎呀，那可不好，就像食物变质发出的味道一样，肯定身体有啥毛病啦！
6. 放屁的声音和气味有时候也能说明问题呢！要是那屁声噼里啪啦跟放鞭炮似的，气味还特别难闻，这是不是在提醒肠胃不太好呢？这多明显呀！
7. 病人的口气咱也得留意呀！要是口气像臭鸡蛋似的，太难闻啦，不用说，肯定是身体出状况了嘛！就像花枯萎了会发出不好闻的味道一样！
我觉得中医闻诊真的很有意义呀，可以通过各种声音和气味来了解身体的状况，这是老祖宗留下来的宝贵财富，我们可不能小瞧！。

中医讲——闻诊闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。

听声音是指听患者语言、呼吸、咳嗽、呃逆等各种声响的变化。

嗅气味是指嗅患者发出的各种气味，以及分泌物、排泄物等的异常气味。

一、听声音（语音）1.声音：响亮有力，多言而躁动，属实证、热证；语声低微无力，寡言而沉静，属虚证、寒证。

声音重浊，常见于外感风寒，或湿浊阻滞。

声音暴哑，属实证，多由外邪袭肺，肺气不宣所致；声音逐渐嘶哑，属虚证，多为肺肾阴虚。

2.语言：神识不清，语无伦次，声高有力，为“谵语”，多为热扰心神之实证；神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，为“郑声”，是心气大伤，精神散乱的虚证。

精神错乱，语无伦次，狂躁妄动，苦笑无常，为痰火内扰，多见于狂证；精神抑郁而沉闷，自言自语，多为痰气郁闭，见于癫证。

（气息）1.呼吸：呼吸有力，声高气粗而促，多属实证和热证；呼吸声低，气息微弱而慢，多属虚证和寒证。

呼吸急促而气息微弱，多为元气大伤的为重证候。

2.喘与哮：呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，或张口抬肩，不能平卧，称为“喘”；若呼吸时有哮鸣声，称为“哮”。

喘证若发作较急，喘息气粗呼多吸少，气不得续，吸入为快，属虚喘，由肺肾气虚，摄纳无力所致。

哮证有虚实之别，反复难愈。

3.咳嗽：咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多属虚证；咳声阵发，发则连声不绝，咳而气急，为“顿咳”，多见小儿；咳声如犬吠，多属肝肾阴虚，火毒攻喉所致。

4.呃逆、嗳气①呃逆：呃逆从咽喉而出，声短而频，不能自主，呃呃作响。

呃声低微无力，多属胃气衰败。

②嗳气：嗳气是胃中气体上出咽喉而发出的声音。

嗳声响亮，频频发作，嗳气或矢气后，脘腹胀满减轻者，多为肝气犯胃。

嗳气低沉，纳谷不馨，为脾胃虚弱。

二、嗅气味1.口气：口出臭秽气，多属胃热；口气腐臭，多属牙疳或内痈；口气酸馊，多属食积肠胃。

2.排泄物与分泌物：排泄物和分泌物有恶臭者多属实热证；略带腥味，多属虚寒证；大便臭秽，多属大肠湿热；大便有腥气者，多属寒证；小便黄赤，臊臭者，多属下焦湿热。

中医诊断学：闻诊试题及答案及答案解析1、单选口气臭秽难闻、牙龈腐烂的临床意义是（）。

A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿正确答案：A2、单选呕吐呈喷射状的临床意义是（）。

A.热伤胃肠B.脾（江南博哥）胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘E.饮邪犯胃正确答案：C3、单选患者嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减，属于（）。

A.食积胃肠B.胃中有热C.脾胃气虚D.肝气犯胃E.寒邪犯胃正确答案：D4、单项选择题神识不清，语无伦次，声高有力称为（）。

A.错语B.狂言C.郑声D.谵语E.独语正确答案：D5、单选郑声的病机是（）。

A.心气不足，神失所养B.心气大伤，精神散乱C.瘀血阻遏心窍D.热扰心神，神明失主E.痰湿阻闭心窍正确答案：B6、单选语言错乱，语后自知言错称为（）。

A.错语B.独语C.谵语D.呓语E.郑声正确答案：A7、单选精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌，称（）。

A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声正确答案：C8、单选干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多为（）。

A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.饮停于肺E.风寒束肺正确答案：B9、配伍题病室有尸臭气味，为（）病室有蒜臭气味，为（）A.消渴并发症B.有机磷中毒C.疮疡溃烂D.脏腑败坏，病属危重E.水肿病晚期正确答案：D,B10、单选外界压力增加时，液体的沸点会（）。

A、降低B、不变C、增高正确答案：C11、单选下列各项，哮的临床意义是（）。

A.痰饮内伏，复感外邪所诱发B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.肺阴亏虚E.肺肾阴虚正确答案：A12、配伍题燥邪犯肺咳嗽的特征是（）痰湿阻肺咳嗽的特征是（）A.咳声不扬，痰黄质稠B.咳声重浊紧闷，痰多易咯C.干咳少痰或无痰D.咳声低微无力E.咳声如犬吠，声音嘶哑正确答案：C,B13、单选下列与虚喘发作关系最密切的是（）。

A.心肺B.肝肺C.肺肾D.脾肺E.脾肾正确答案：C14、单选某女，28岁，神志昏迷，急诊收入病房，口中散发蒜臭味，首先考虑（）。

第四单元闻诊一、A11、病室中有尸臭气是因( )A.患者失血B.瘟疫发作C.脏腑衰败D.肾衰E.消渴病重2、当瘟疫类疾病发生时病室中嗅到( )A.腐臭气B.臭气触人C.尿臊气D.蒜臭气E.烂苹果气3、病室有蒜臭气味是因( )A.瘟疫发生B.溃腐疮疡C.脏腑衰败D.肾功衰竭E.有机磷中毒4、病人口气腐臭或吐脓血是因( )A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿5、病人口气酸臭，脘腹胀满者属( )A.肝胃蕴热B.胃肠蕴热C.食积胃肠D.内有脓疡E.口腔不洁6、以下哪项是哮病原因( )A.痰饮内伏，复感外邪B.水气上凌心肺C.寒邪、热邪袭肺D.肺肾亏虚，气失摄纳E.肺脾气虚，内生痰湿7、与喘发作关系密切的脏腑是( )A.肺脾B.心肺C.脾肾D.肺肾E.肺肝8、咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难是因( )A.风邪与痰热搏结B.久病肺气虚损C.燥邪犯肺D.寒痰湿浊停肺E.阴虚疫毒攻喉9、“金实不鸣”是指( )A.咳声嘶哑B.咳声不扬C.新病音哑失音D.肺实作喘E.咳声紧闷10、咳声不扬，痰黄难咯者属( )A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.肺肾阳虚E.寒邪犯肺11、嗳气频作响亮，嗳后脘腹胀减者属( )A.宿食内停B.胃阳亏虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃E.胃虚气逆12、久病、重病呃逆不止，声低气怯者属( )A.胃气衰败B.脾胃气虚C.脾胃阳虚D.寒邪客胃E.热邪客胃13、水逆呕吐的特点是( )A.吐势徐缓，吐物清稀B.呕吐黏稠苦水C.口干欲饮，饮后则吐D.喷射状呕吐E.朝食暮吐，暮食朝吐14、热邪犯胃其呕吐的特点是( )A.呕声壮厉，吐黏稠黄水B.呕吐呈喷射状C.呕吐酸腐食糜D.朝食暮吐E.暮食朝吐15、呕吐呈喷射状者是因为( )A.热伤胃肠B.脾胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘E.饮邪犯胃16、以下哪项不是实喘的特征( )A.发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.呼多吸少E.张口抬肩17、郑声的病机是( )A.宗气大虚B.心气虚弱C.神气不足D.痰扰神明E.脏气衰微，心神散乱18、神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为( )A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声19、喘证的临床表现应除外哪一项( )A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰呜E.难以平卧20、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为( )A.顿咳B.肺痨C.肺痈D.肺痿E.白喉二、A21、某女，28岁，今日突然呃声频作，高亢而短，呃声有力，口舌干燥喜饮，舌苔薄黄( )A.饮食刺激B.偶感风寒C.胃气衰败D.寒邪犯胃E.热邪犯胃2、某女，40岁，饭后时常嗳气，嗳声低沉断续，无酸腐气，纳呆，此属( )A.胃阳虚衰B.胃虚气逆C.肝气犯胃D.宿食内停E.寒邪犯胃3、某男，28岁，游行集会时持续高声宣讲，次日声音嘶哑，此属( )A.气阴耗伤B.外感风寒C.风热犯肺D.痰湿阻肺E.肺损津枯三、B1、A.消渴晚期B.肾衰C.有机磷中毒D.溃腐疮疡E.脏腑衰败<1>、病室尿臊气的是( )A.B.C.D.E.<2>、病室烂苹果气味的是( )A.B.C.D.E.2、A.口腔不洁B.食积胃肠C.胃热D.牙疳E.内有溃腐脓疡<1>、口气臭秽者是( )A.B.C.D.E.<2>、口臭难闻，牙龈腐烂者是( )A.B.C.D.E.3、A.胃热津伤B.食滞胃脘C.脾胃阳虚D.饮停于胃E.颅内肿瘤<1>、朝食暮吐，暮食朝吐者是因( )A.B.C.D.E.<2>、吐势徐缓，吐物清稀者是因( )A.B.C.D.E.4、A.咳声不扬，痰黄质稠B.咳声重浊紧闷C.干咳少痰无痰D.咳有痰声，痰多易咯E.咳声如犬吠，声音嘶哑<1>、痰湿阻肺的特征是( )A.B.C.D.<2>、燥邪犯肺的特征是( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。