中医--闻诊
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中医闻诊内容
以下是 7 条关于中医闻诊内容的表述:
1. 中医闻诊啊,那可真是神奇得很呢!比如说听声音,当有人说话声音低微,就像那蚊子哼哼似的,哎呀,这可能就代表他身体虚啊!你想啊,平时咱要是精神头十足,说话能那么有气无力的吗?
2. 闻诊里闻呼吸也很重要哦!要是有人呼吸急促,跟拉风箱似的,这是不是得注意啦?就好像一部机器,发出这样不正常的声音就是在提醒有问题呀!
3. 呕吐的声音也要仔细听一听呢!要是那声音特别响亮,哇啦哇啦的,说不定就是吃坏肚子啦!这就好比汽车突然发出刺耳的刹车声,肯定是哪里不对劲了呗!
4. 咳嗽的声音可藏着大学问呢!有的人咳嗽起来跟敲锣似的,震耳欲聋,那可能是肺热呀!这不就跟敲鼓一样,声音大就说明有情况呀!
5. 闻诊还得闻气味呀!当有人身上发出一股怪味,哎呀,那可不好,就像食物变质发出的味道一样,肯定身体有啥毛病啦!
6. 放屁的声音和气味有时候也能说明问题呢!要是那屁声噼里啪啦跟放鞭炮似的,气味还特别难闻,这是不是在提醒肠胃不太好呢?这多明显呀!
7. 病人的口气咱也得留意呀!要是口气像臭鸡蛋似的,太难闻啦,不用说,肯定是身体出状况了嘛!就像花枯萎了会发出不好闻的味道一样!
我觉得中医闻诊真的很有意义呀,可以通过各种声音和气味来了解身体的状况,这是老祖宗留下来的宝贵财富,我们可不能小瞧!。
中医讲——闻诊闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。
听声音是指听患者语言、呼吸、咳嗽、呃逆等各种声响的变化。
嗅气味是指嗅患者发出的各种气味,以及分泌物、排泄物等的异常气味。
一、听声音(语音)1.声音:响亮有力,多言而躁动,属实证、热证;语声低微无力,寡言而沉静,属虚证、寒证。
声音重浊,常见于外感风寒,或湿浊阻滞。
声音暴哑,属实证,多由外邪袭肺,肺气不宣所致;声音逐渐嘶哑,属虚证,多为肺肾阴虚。
2.语言:神识不清,语无伦次,声高有力,为“谵语”,多为热扰心神之实证;神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,为“郑声”,是心气大伤,精神散乱的虚证。
精神错乱,语无伦次,狂躁妄动,苦笑无常,为痰火内扰,多见于狂证;精神抑郁而沉闷,自言自语,多为痰气郁闭,见于癫证。
(气息)1.呼吸:呼吸有力,声高气粗而促,多属实证和热证;呼吸声低,气息微弱而慢,多属虚证和寒证。
呼吸急促而气息微弱,多为元气大伤的为重证候。
2.喘与哮:呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼扇动,或张口抬肩,不能平卧,称为“喘”;若呼吸时有哮鸣声,称为“哮”。
喘证若发作较急,喘息气粗呼多吸少,气不得续,吸入为快,属虚喘,由肺肾气虚,摄纳无力所致。
哮证有虚实之别,反复难愈。
3.咳嗽:咳声重浊有力,多属实证;咳声低微无力,多属虚证;咳声阵发,发则连声不绝,咳而气急,为“顿咳”,多见小儿;咳声如犬吠,多属肝肾阴虚,火毒攻喉所致。
4.呃逆、嗳气①呃逆:呃逆从咽喉而出,声短而频,不能自主,呃呃作响。
呃声低微无力,多属胃气衰败。
②嗳气:嗳气是胃中气体上出咽喉而发出的声音。
嗳声响亮,频频发作,嗳气或矢气后,脘腹胀满减轻者,多为肝气犯胃。
嗳气低沉,纳谷不馨,为脾胃虚弱。
二、嗅气味1.口气:口出臭秽气,多属胃热;口气腐臭,多属牙疳或内痈;口气酸馊,多属食积肠胃。
2.排泄物与分泌物:排泄物和分泌物有恶臭者多属实热证;略带腥味,多属虚寒证;大便臭秽,多属大肠湿热;大便有腥气者,多属寒证;小便黄赤,臊臭者,多属下焦湿热。
中医诊断学:闻诊试题及答案及答案解析1、单选口气臭秽难闻、牙龈腐烂的临床意义是()。
A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿正确答案:A2、单选呕吐呈喷射状的临床意义是()。
A.热伤胃肠B.脾(江南博哥)胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘E.饮邪犯胃正确答案:C3、单选患者嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减,属于()。
A.食积胃肠B.胃中有热C.脾胃气虚D.肝气犯胃E.寒邪犯胃正确答案:D4、单项选择题神识不清,语无伦次,声高有力称为()。
A.错语B.狂言C.郑声D.谵语E.独语正确答案:D5、单选郑声的病机是()。
A.心气不足,神失所养B.心气大伤,精神散乱C.瘀血阻遏心窍D.热扰心神,神明失主E.痰湿阻闭心窍正确答案:B6、单选语言错乱,语后自知言错称为()。
A.错语B.独语C.谵语D.呓语E.郑声正确答案:A7、单选精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈,登高而歌,称()。
A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声正确答案:C8、单选干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,多为()。
A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.饮停于肺E.风寒束肺正确答案:B9、配伍题病室有尸臭气味,为()病室有蒜臭气味,为()A.消渴并发症B.有机磷中毒C.疮疡溃烂D.脏腑败坏,病属危重E.水肿病晚期正确答案:D,B10、单选外界压力增加时,液体的沸点会()。
A、降低B、不变C、增高正确答案:C11、单选下列各项,哮的临床意义是()。
A.痰饮内伏,复感外邪所诱发B.风寒袭肺C.燥邪犯肺D.肺阴亏虚E.肺肾阴虚正确答案:A12、配伍题燥邪犯肺咳嗽的特征是()痰湿阻肺咳嗽的特征是()A.咳声不扬,痰黄质稠B.咳声重浊紧闷,痰多易咯C.干咳少痰或无痰D.咳声低微无力E.咳声如犬吠,声音嘶哑正确答案:C,B13、单选下列与虚喘发作关系最密切的是()。
A.心肺B.肝肺C.肺肾D.脾肺E.脾肾正确答案:C14、单选某女,28岁,神志昏迷,急诊收入病房,口中散发蒜臭味,首先考虑()。
第四单元闻诊一、A11、病室中有尸臭气是因( )A.患者失血B.瘟疫发作C.脏腑衰败D.肾衰E.消渴病重2、当瘟疫类疾病发生时病室中嗅到( )A.腐臭气B.臭气触人C.尿臊气D.蒜臭气E.烂苹果气3、病室有蒜臭气味是因( )A.瘟疫发生B.溃腐疮疡C.脏腑衰败D.肾功衰竭E.有机磷中毒4、病人口气腐臭或吐脓血是因( )A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿5、病人口气酸臭,脘腹胀满者属( )A.肝胃蕴热B.胃肠蕴热C.食积胃肠D.内有脓疡E.口腔不洁6、以下哪项是哮病原因( )A.痰饮内伏,复感外邪B.水气上凌心肺C.寒邪、热邪袭肺D.肺肾亏虚,气失摄纳E.肺脾气虚,内生痰湿7、与喘发作关系密切的脏腑是( )A.肺脾B.心肺C.脾肾D.肺肾E.肺肝8、咳声如犬吠,声音嘶哑,吸气困难是因( )A.风邪与痰热搏结B.久病肺气虚损C.燥邪犯肺D.寒痰湿浊停肺E.阴虚疫毒攻喉9、“金实不鸣”是指( )A.咳声嘶哑B.咳声不扬C.新病音哑失音D.肺实作喘E.咳声紧闷10、咳声不扬,痰黄难咯者属( )A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.肺肾阳虚E.寒邪犯肺11、嗳气频作响亮,嗳后脘腹胀减者属( )A.宿食内停B.胃阳亏虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃E.胃虚气逆12、久病、重病呃逆不止,声低气怯者属( )A.胃气衰败B.脾胃气虚C.脾胃阳虚D.寒邪客胃E.热邪客胃13、水逆呕吐的特点是( )A.吐势徐缓,吐物清稀B.呕吐黏稠苦水C.口干欲饮,饮后则吐D.喷射状呕吐E.朝食暮吐,暮食朝吐14、热邪犯胃其呕吐的特点是( )A.呕声壮厉,吐黏稠黄水B.呕吐呈喷射状C.呕吐酸腐食糜D.朝食暮吐E.暮食朝吐15、呕吐呈喷射状者是因为( )A.热伤胃肠B.脾胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘E.饮邪犯胃16、以下哪项不是实喘的特征( )A.发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.呼多吸少E.张口抬肩17、郑声的病机是( )A.宗气大虚B.心气虚弱C.神气不足D.痰扰神明E.脏气衰微,心神散乱18、神志不清,语言重复,声音低微,时断时续称为( )A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声19、喘证的临床表现应除外哪一项( )A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰呜E.难以平卧20、咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声称为( )A.顿咳B.肺痨C.肺痈D.肺痿E.白喉二、A21、某女,28岁,今日突然呃声频作,高亢而短,呃声有力,口舌干燥喜饮,舌苔薄黄( )A.饮食刺激B.偶感风寒C.胃气衰败D.寒邪犯胃E.热邪犯胃2、某女,40岁,饭后时常嗳气,嗳声低沉断续,无酸腐气,纳呆,此属( )A.胃阳虚衰B.胃虚气逆C.肝气犯胃D.宿食内停E.寒邪犯胃3、某男,28岁,游行集会时持续高声宣讲,次日声音嘶哑,此属( )A.气阴耗伤B.外感风寒C.风热犯肺D.痰湿阻肺E.肺损津枯三、B1、A.消渴晚期B.肾衰C.有机磷中毒D.溃腐疮疡E.脏腑衰败<1>、病室尿臊气的是( )A.B.C.D.E.<2>、病室烂苹果气味的是( )A.B.C.D.E.2、A.口腔不洁B.食积胃肠C.胃热D.牙疳E.内有溃腐脓疡<1>、口气臭秽者是( )A.B.C.D.E.<2>、口臭难闻,牙龈腐烂者是( )A.B.C.D.E.3、A.胃热津伤B.食滞胃脘C.脾胃阳虚D.饮停于胃E.颅内肿瘤<1>、朝食暮吐,暮食朝吐者是因( )A.B.C.D.E.<2>、吐势徐缓,吐物清稀者是因( )A.B.C.D.E.4、A.咳声不扬,痰黄质稠B.咳声重浊紧闷C.干咳少痰无痰D.咳有痰声,痰多易咯E.咳声如犬吠,声音嘶哑<1>、痰湿阻肺的特征是( )A.B.C.D.<2>、燥邪犯肺的特征是( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】:C【答案解析】:病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。
9.3闻诊-嗅气味同学们好!我们已经学习了闻诊的听声音的诊断方法,下面我们继续学习嗅气味的诊断方法。
【含义】嗅气味,是指指嗅辨与疾病有关的气味,以诊查病情的方法。
包括嗅病体气味和嗅病室气味。
【原理】通常来讲,当脏腑功能正常,气血流畅时,人体是不会有特殊的气味的。
如果脏腑、气血、津液出现病变,比如邪气侵扰,气血运行失常,脏腑功能失调等,秽浊排除不利,腐浊之气因此产生,就可以表现出异常的味道。
【意义】因此,通过嗅辨气味,可以辨别脏腑、气血、津液的病变,以及疾病的寒热虚实。
【规律】通常来讲当气味酸腐臭秽时,多属于实热证;当气味偏淡或微有腥臭时,多属于虚寒证。
如何理解气味的臭秽和腥臭呢?我们可以理解为:臭秽,就是很臭,臭味浓烈的意思。
腥臭,就是虽有臭味,但气味不太浓烈。
一病体气味首先,我们来学习病体气味。
病体气味包括有口气、汗气、痰涕之气、二便之气、经带恶露之气以及呕吐物之气六种。
1口气第一种病体气味:口气。
口气,是指从口中散发出的异常味道。
正常人呼吸或者讲话时,口中没有异常味道散出。
如果口中散发臭气,称为口臭,多与口腔不洁、龋齿、便秘、或消化不良有关。
当口气酸臭,并伴有食欲不振,脘腹胀满者,通常属于食积胃肠的表现。
口气臭秽者,多属于胃热证。
口气腐臭,或兼有咳吐脓血者,多是体内有溃腐脓疡。
口气臭秽难闻,牙龈腐烂者多为牙疳。
2汗气第二种病体气味:汗气汗气,是指汗液散发出的味道。
汗出腥膻,通常是风湿热郁久皮肤,津液受到蒸变所导致的病症,多见于风温、湿温、热病,或汗后衣物不洁所导致的。
汗出腥臭,可见于瘟疫,或暑热火毒炽盛证。
腋下随汗散发阵阵臊臭,是湿热内蕴所导致,多见于狐臭病。
3痰涕之气第三种病体气味:痰涕之气。
正常状态下,人体排出少量痰和涕,一般没有异常气味。
如果咳吐浊痰脓血腥臭,通常见于肺痈,为热毒炽盛所致;如果咳痰黄稠味腥,属于热痰,为肺热壅盛所致;如果咳吐痰涎清稀味咸,无特殊气味,为寒痰,多见于寒证。
第四单元闻诊细目一听声音
喑哑与失音
独语与错语
狂言与言謇
神志不清楚——谵语、郑声、独语、狂言
神志清楚——错语、言謇
咳嗽
根据咳声及痰判断寒热虚实
喘与哮
喘——实喘与虚喘
呕吐——胃气上逆
呕吐
嗳气——胃气上逆——古称“噫”
呃逆——胃气上逆
久病、重病呃逆不止,声低气怯无力——胃气衰败
太息——肝气不舒
长吁或短叹声音
呕吐、呃逆、嗳气——胃气上逆
细目二嗅气味
口气
排泄物——二便、经血、带下
病室气味
病室臭气触人——瘟疫类疾病
病室有血腥味——多患失血
病室散有腐臭气——多患溃腐疮疡
病室尸臭——脏腑衰败
病室尿臊气(氨气味)——肾衰
病室有烂苹果样气味(酮体气味)——消渴并发症患者,属危重病症病室有蒜臭气味——有机磷中毒。
闻诊1.咳声轻清低微者,属A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.肺气虚损D.燥邪犯肺E.阴虚肺燥答案:C2.咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,属A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.肺气虚损D.燥邪犯肺E.阴虚肺燥答案:B3.郑声的病机为A.热扰心神,神明失主B.心气大伤,精神散乱C.气郁痰结,阻蔽心窍D.热入心包,内扰心神E.血瘀不畅,阻遏心窍答案:B4.谵语的病机为A.热扰心神,神明失主B.心气大伤,精神散乱C.气郁痰结,阻蔽心窍D.热入心包,内扰心神E.血瘀不畅,阻遏心窍答案:D5.呕吐物秽浊酸臭者,病因是A.胃阳不足B.寒邪犯胃C.食滞胃肠D.热邪犯胃E.肝胆湿热答案:D6.呕吐物酸腐夹杂不化食物者,病因是A.胃阳不足B.寒邪犯胃C.食滞胃肠D.热邪犯胃E.肝胆湿热答案:C7.咳吐浊痰脓血,腥臭异常,可见于B.顿咳C.肺燥D.肺痈E.肺痿答案:D8.病室有烂苹果样气味,常提示为A.水肿病晚期B.消渴厥C.失血重证D.脏腑败坏E.患瘟疫病答案:B9.咳声短促,咳后有鸡啼样回声,可见于A.顿咳B.白喉C.肺痨D.肺痿E.肺痈答案:A10.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.语声低弱E.见人语止答案:E11.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续,属于A.错语B.谵语C.狂言D.郑声E.独语答案:E12.下列何种情况导致的音哑和失音属于"金破不鸣"A.外感风寒B.痰湿壅肺C.风热袭肺D.子喑E.肺肾精伤答案:E13.病人神识不清,语无伦次,声高有力,属于A.失语B.错语D.谵语E.言謇答案:D14.下列哪项不属于听声音的内容A.语言B.耳鸣C.呼吸D.呵欠E.呕吐答案:B15.消渴病患者病室的气味可为A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.烂苹果样气味答案:E16.胃热病人的口气多为A.腥气B.酸气C.臭秽气D.恶臭气E.腐臭气答案:C17.胃热患者,其口气为A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭答案:C18.下列除哪项外,均可出现口臭A.龋齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈答案:B19.燥咳的特点为A.咳声紧闷B.咳声清脆C.咳声重浊D.咳声低微E.咳声如犬吠答案:B20.顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性答案:C21.咳声如犬吠样,可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痿答案:B22.唐代以前所称的“噫”,是指A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.太息答案:B23.“少气”又称A.上气B.短气C.气微D.噫气E.哕答案:C24.关于“郑声”的病因病机描述错误的是A.虚则郑声B.心气大伤C.精神散乱D.常见于疾病晚期、危重者E.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍答案:E25.与虚喘发作的关系最为密切的是A.心肺B.肺脾C.肺肝D.肺肾E.心肾答案:D26.独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心答案:D27.关于“谵语”的病因病机描述错误的是A.实则谵语B.温病热入心包C.阳明腑实证D.心气大伤,精神散乱E.痰热扰乱心神答案:D28.关于“错语”的病因病机描述错误的是A.心气不足B.神失所养C.错语为虚证D.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍E.多见于久病体虚或老年脏气衰微者答案:C29.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息答案:E30.关于“独语”的描述错误的是A.心气不足,神失所养所致B.气郁痰结,阻蔽心窍所致C.气郁化火,痰火互结,内扰心神所致D.可见于郁证E.可见于癫证答案:C31.“太息”的病机是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝气犯胃D.肝阴不足E.肝火上炎答案:A32.关于“金破不鸣”的描述错误的是A.久病音哑者多见B.久病失音者多见C.多属实证D.病机为阴虚火旺,肺肾精气内伤E.暴怒喊叫,伤及喉咙导致音哑或失音者答案:C33.呕吐酸腐气味食糜者多见于A.热扰神明B.脾胃虚寒C.颅内瘀血D.暴饮暴食E.颅内肿瘤答案:D34.因情志不遂,肝气郁结者常发出的异常声音是A.叹息B.音哑C.鼻鼾D.失音E.瘖答案:A35.自觉呼吸短促而不相接续,气短不足以息,称之为A.喘B.哮C.短气D.少气E.太息答案:C36.口干、咯痰粘稠且量少难出,多见于A.寒湿证B.热痰证C.津液不足证D.阴虚证E.燥痰证答案:E37.病室有烂苹果气味多为A.水肿晚期B.体患疮疡C.湿热内蕴D.消渴重证E.瘟疫病答案:D38.虚喘的原因是A.风寒袭肺B.痰饮阻肺C.中气不足D.肺肾气虚E.肺脾气虚答案:D39.干咳无痰,咳声清脆多属于A.风寒犯肺证B.燥邪犯肺证C.痰热壅肺证D.风热犯肺证E.湿邪犯肺答案:B40.下列除哪项外均属郑声的语言改变A.语言重复B.声音低弱C.时断时续D.语无伦次E.以上均不是答案:D41.小儿阵发呛咳不止,咳后有鸡啼样回声者为A.顿咳B.痰咳C.白喉D.喉风E.哮喘答案:A42.痰黄稠有块多属A.寒痰B.热痰C.湿痰D.燥痰E.风痰答案:B。
中医闻诊注意事项中医闻诊是中医诊断的一种重要方法,通过嗅闻来判断病人的疾病情况。
在进行中医闻诊时,需要注意以下几点:一、环境准备1.中医闻诊需要在一个安静、通风良好的环境中进行,以避免干扰医生的嗅觉感知。
2.环境中不应有其他异味的存在,如烟味、酒精味等,以免影响医生的嗅觉判断。
二、医生准备1.医生进行中医闻诊时,需要注意保持自己的呼吸通畅,以便更好地感知病人身上的气味。
2.医生应保持专注、冷静的态度,准确地收集和分析病人身上的气味信息。
三、病人准备1.病人在进行中医闻诊前,应保持身体清洁,如保持皮肤干燥、清洗头发等,以便医生更容易观察和闻诊。
2.病人应尽量避免使用香水、腋臭剂等强烈的气味物质,以免影响医生对病人气味的感知。
四、闻诊方法1.医生在进行中医闻诊时,应首先用准备好的纯净水或无味酒精清洁自己的鼻腔,以避免前一次嗅闻的气味干扰。
2.医生在进行中医闻诊时,应从近距离嗅闻病人的不同部位,如头部、胸腹部、四肢等,全面收集气味信息。
3.医生在嗅闻时应注意气味的强弱、气味的特点、气味的变化等,将这些信息和其他诊断信息结合进行分析判断。
五、注意事项1.中医闻诊是一种辅助诊断方法,在诊断时需要结合其他病史、脉诊、舌诊等综合判断。
2.医生在进行中医闻诊时,需要保持充分的尊重和保护病人隐私的原则,不宜过分暴露病人身体的部位。
3.医生在进行中医闻诊时,需要掌握一定的闻诊经验和知识,以便更好地分析和判断病人身上的气味信息。
综上所述,中医闻诊是一种重要的中医诊断方法,通过闻诊病人身上的气味来判断疾病情况。
在进行中医闻诊时,需要注意环境准备、医生准备、病人准备、闻诊方法以及一些注意事项。
同时,医生需要具备一定的经验和知识,以便准确地进行中医闻诊。