癔症、应激相关障碍、神经症题库2-0-8

精神病学(医学高级)：神经症及癔症试题预测三1、多选癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有()A．癫痫大发作时意识存在B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C．癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律（江南博哥）的抽搐D．癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁E．癫痫大发作后能够回忆，脑电图检查没有特征性改变正确答案：B, C, D2、问答题试述癔症的类型及其临床表现。

正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类。

(1)癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。

主要表现以下几种：①意识障碍癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。

对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。

②情感爆发是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地、吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。

在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。

历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。

③癔症性痴呆为假性痴呆的一种。

表现为对简单的问题给予近似回答者，称Ganser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。

④癔症性遗忘又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。

表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。

⑤癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。

通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。

(2)癔症性躯体障碍又称转换性障碍，是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。

神经症及癔症模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癔症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病答案：E2. 行为疗法对下列哪种强迫症状有效A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫性计数答案：D3. 神经衰弱的核心症状是A.思维迟钝B.无愉快感C.情绪不稳定D.精神易兴奋E.精神易疲劳答案：E4. 焦虑症治疗药物常用A.氯丙嗪B.地西泮C.氯丙咪嗪D.卡马西平E.碳酸锂答案：B5. 伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病鉴别A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.心血管系统疾病D.泌尿系统疾病E.骨骼系统疾病答案：C6. 苯二氮草类药物的催眠作用机制是A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解答案：B7. 诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别A.精神分裂症B.抑郁发作C.焦虑症D.脑器质性精神障碍E.以上都是答案：E8. 焦虑症的核心症状为A.注意力集中困难B.精神焦虑C.躯体焦虑D.记忆力减退E.睡眠障碍答案：B9. 关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确A.发作过后有担心再发作的心理B.发作时意识不清楚C.发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时D.常表现为明显的自主神经症状E.发作有不可预测性和突发性答案：B10. 焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是A.疲乏B.自主神经功能亢进C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适答案：B11. 疑病症与精神分裂症的鉴别主要是A.后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定B.后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想C.后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治D.后者经抗精神病治疗有效，前者则困难E.以上均是答案：E12. 疑病症是一种A.牵连观念B.是恐惧的心理状态C.是对自身健康的过分担心D.是神经衰弱的表现E.是分裂症早期症状之一答案：C13. 关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神分裂症E.对于神经衰弱具有诊断特异性答案：E14. 下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗A.氟哌啶醇B.碳酸锂C.安定D.五氟利多E.卡马西平答案：C15. 下列哪一条是神经症的特点A.具有可证实的器质性基础B.病人对自己的病有相当的自知力C.具有鲜明的幻觉妄想症状D.强烈的自杀意念并有自杀行为E.智能发育障碍答案：B16. 焦虑症不应出现下述哪一条症状A.焦虑B.紧张C.恐惧D.幻听E.植物神经系统症状答案：D17. CCMD-3关于神经症病程标准为A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少4个月C.符合症状标准至少2个月D.符合症状标准至少6个月E.符合症状标准至少12个月答案：A18. 关于癔症，以下哪种说法是错误的A.多见于女性B.首发年龄20～30岁C.临床主要表现为分离症状和转换性症状D.60%～80%的患者可在一年内自发缓解E.癔症的预后较差答案：E19. 神经衰弱最主要的症状是A.精神容易兴奋和脑力容易疲乏B.情绪烦恼C.生理心理症状D.睡眠障碍E.疼痛答案：A20. 神经衰弱的临床表现为A.疲劳、睡眠障碍、头痛B.多疑、多虑、幻觉C.抑郁、轻生观念D.遗忘、智力减退E.呆滞、平淡、懒散答案：A21. 针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A.焦虑症的发作者有遗传基础B.焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C.焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D.焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E.焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关答案：E22. 下列哪种情感活动符合焦虑症A.欣快感B.情感倒错C.情感低落D.焦虑E.情感淡漠答案：D23. 神经衰弱的情绪症状主要是A.烦恼、紧张、易激若B.情感高涨C.情绪低落D.焦虑E.情感淡漠答案：A24. 以下哪种疾病不属于神经症的范围A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.躯体形式障碍E.失眠症答案：E[解答失眠症是心理生理障碍25. 有关癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不正确A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化答案：D[解答癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化。

癔症、应激相关障碍、神经症题库4-1-8问题：[单选]苯二?氮类药物的催眠作用机制是（）（）A.与GABAA受体0c亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与B亚单位苯二氮?受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解通过增强GABAA的活性，进一步开放氯离子通道，使其大量进入细胞内，引起神经细胞的超极化而引起中枢抑制作用。

问题：[单选]关于神经衰弱，错误的叙述是（）。

A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.疲劳伴有欲望和动机的倒退E.不具有诊断特异性神经衰弱以精神易兴奋、易疲劳为特点，可有失眠，周身不适，情感脆弱，易激惹等症状，常伴有自主神经功能紊乱，但疲劳不伴有欲望和动机的减退。

问题：[单选]下列疾病中最适用心理治疗的是（）。

A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育迟滞心理治疗是治疗神经衰弱的基本方法，可采用认知疗法、放松疗法、森田疗法等。

/ 英超冠军问题：[多选]应与黑热病相鉴别的疾病有（）A.疟疾B.肝硬化C.白血病D.伤寒E.慢性血吸虫病问题：[单选]界限性遗忘常见于（）。

A.胸外伤B.颅内器质性疾病C.抑郁症D.癔症E.情感性精神障碍界限性遗忘又称选择性遗忘，其遗忘往往能达到逃避的目的，多见于癔症。

问题：[单选]病人重复体验过去痛苦经历属于（）。

A.急性应激障碍B.创伤应激障碍C.适应障碍D.癔症E.强迫症问题：[单选]关于PTSD的描述，正确的是（）。

A.延迟出现和长期持续的精神障碍B.固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现C.患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"D.患者对与创伤有关的事物采取接收的态度E.多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

神经症题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）A.焦虑B.强迫C.恐惧D.抑郁E.精神衰弱精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。

当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。

当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。

因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。

当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）（）A.符合症状标准至少1个月B.符合症状标准至少3个月C.符合症状标准至少4个月D.符合症状标准至少6个月E.符合症状标准至少12个月问题：[单选,A2型题,A1A2型题]恐惧症的特征性症状是（）A.焦虑B.回避行为C.恐惧D.抑郁E.人格解体恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。

恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。

对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

/ 足球比分直播问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者男，26岁。

诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。

因而常回避坐电梯和飞机。

此患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.恐惧症C.神经衰弱D.躯体形式障碍E.强迫症题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。

符合恐怖症的临床表现。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现（）A.发作性紧张、担心、害怕B.回避行为C.尿频尿急D.濒死感E.失控感广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。

神经症及癔症练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. A2型题7. A3型题女，32岁，初中文化，村干部，已婚。

因绝育术后双下肢无力，不能行走2年之主诉入院。

入院后神经系统检查无定位体征1．该病人最可能的诊断是A．情感性精神病B．癔症转换障碍C．抑郁症D．周围神经疾病E．脑器质性精神障碍正确答案：B2．该病人治疗应首选A．心理治疗B．抗焦虑药治疗C．抗抑郁药物治疗D．支持治疗E．神经营养药物治疗正确答案：A女性，35岁。

近半年因患焦虑症间断服用地西泮类药物，目前症状改善3．该病人需维持多长时间后逐渐停药A．2～6周B．2～4周C．6～8周D．8～10周E．10～12周正确答案：A4．以防症状反跳，停药过程不应短于A．6周B．2周C．4周D．8周E．12周正确答案：B5．该病人如长时间服用地西泮类药物，最常见的副反应是A．反应慢B．成瘾性C．嗜睡D．头晕E．记忆力差正确答案：B男性，18岁，学生，近1年来出现反复洗手，每次洗手时间可达30分钟，对做过的题目不放心，反复检查，以致耽搁考试时间，明知无需如此，却不能自控，为此苦恼不堪，当被阻止其洗手或检查时，即出现烦躁不安。

6．该病人的诊断考虑A．神经衰弱B．精神分裂症C．强迫症D．焦虑症E．躁狂发作正确答案：C7．该病人的症状属于A．强迫性观念、强迫性动作B．广泛性焦虑C．情绪不稳定D．强制性思维E．被动体验正确答案：A8．该病人最佳治疗方案为A．说服、教育B．心理治疗+氯米帕明C．生物反馈治疗D．小剂量氯丙嗪E．安定(地西泮)正确答案：B9．关于躯体形式障碍，以下哪种说法不正确A．是一种神经症B．有持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念C．躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致D．常伴有焦虑或抑郁情绪E．常伴有妄想正确答案：E10．下列关于神经症的诊断不正确的是A．有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状B．有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦C．排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等D．符合症状标准至少1个月E．主动求医正确答案：DA．恐惧症B．急性焦虑发作C．反应性抑郁D．躯体形式障碍E．癔症11．女性30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、反酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。

癔症考试试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 癔症（Hysteria）在精神医学中通常被归类为什么？A. 神经症B. 精神病C. 情感障碍D. 人格障碍2. 癔症的主要表现不包括以下哪项？A. 转换症状B. 躯体化障碍C. 明显的精神压力D. 情绪波动3. 下列哪项不是癔症的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 心理治疗C. 外科手术D. 行为疗法4. 癔症的发病机制中，以下哪项是错误的？A. 与心理社会因素有关B. 与个体的易感性有关C. 完全由遗传决定D. 与心理冲突有关5. 癔症患者在临床表现上通常不会出现以下哪种情况？A. 失明B. 失聪C. 瘫痪D. 高热6. 癔症的诊断主要依据是什么？A. 实验室检查结果B. 影像学检查结果C. 临床表现和病史D. 心理测试结果7. 癔症的转换症状通常表现为？A. 躯体功能障碍B. 情绪障碍C. 认知功能障碍D. 社交功能障碍8. 癔症患者在治疗过程中，以下哪项是不必要的？A. 建立良好的医患关系B. 避免反复提醒患者的症状C. 强调药物治疗的重要性D. 提供心理支持和指导9. 癔症的流行病学调查显示，以下哪项是正确的？A. 男性发病率高于女性B. 儿童发病率高于成人C. 成人发病率高于儿童D. 女性发病率高于男性10. 在精神分析理论中，癔症的形成与以下哪项无关？A. 压抑B. 潜意识冲突C. 早期性创伤D. 社会适应能力二、简答题（每题5分，共30分）11. 简述癔症的主要临床表现特征。

12. 描述癔症患者在心理治疗中可能遇到的挑战。

13. 解释为什么癔症的诊断需要排除其他可能的躯体疾病。

14. 阐述癔症患者在治疗过程中可能需要的社会支持和干预措施。

15. 讨论癔症与文化因素之间的关系。

16. 描述癔症患者在家庭环境中可能遇到的困难以及家庭成员如何提供帮助。

三、案例分析题（每题10分，共20分）17. 患者，女性，32岁，因突发性失声一周来诊。

患者表示在与丈夫争吵后出现了失声症状，除此之外无其他不适。

精神病学(医学高级)：神经症及癔症考试题二1、判断题社交恐惧症是恐惧症中最常见的一种，约占60%()正确答案：错2、判断题精神分裂症病人可伴有焦虑，即使发现有分裂症症状，也要考虑焦虑症的诊断()正确答案：错（江南博哥）3、多选弗洛伊德的精神分析学说认为()A．心理活动分为意识、潜意识两个层次B．人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事C．焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症D．神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为E．神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已正确答案：B, C4、问答题简述神经症的病因。

正确答案：神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。

(1)精神应激因素许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。

(2)素质因素大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。

一般认为，患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。

如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。

其次，不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型(第一信号系统较第二信号系统占优势)者易患癔症；属于思维型(第二信号系统较第一信号系统占优势)者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。

5、问答题简述焦虑症的治疗。

正确答案：焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。

(1)心理治疗①健康教育:焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。

因此，对这类患者进行健康教育是必要的。

健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，如焦虑的本质，为何会产生焦虑等，让病人明白疾病的性质，消除某些顾虑。

癔症的护理试题及答案一、选择题1. 癔症是一种常见的心理疾病，其主要特征是？A. 情绪不稳定B. 行为异常C. 躯体化症状D. 社交障碍答案：C2. 在护理癔症患者时，以下哪项措施是不恰当的？A. 提供一个安静舒适的环境B. 避免过度关注患者的症状C. 鼓励患者表达情绪D. 对患者进行强制性治疗答案：D3. 癔症患者可能会出现哪种类型的躯体症状？A. 呼吸困难B. 肢体无力C. 心悸D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 癔症患者通常不需要药物治疗。

（）答案：正确2. 癔症患者的症状完全是患者有意为之，没有真实的生理基础。

（）答案：错误3. 心理治疗是癔症患者康复的重要组成部分。

（）答案：正确三、简答题1. 简述癔症患者在护理过程中应注意的三个主要方面。

答案：在护理癔症患者时，应注意以下三个主要方面：a. 提供心理支持：护理人员应给予患者充分的理解和同情，帮助他们缓解心理压力。

b. 建立信任关系：通过耐心倾听和关心患者，建立起信任的护患关系，使患者感到安全和被接纳。

c. 促进自我表达：鼓励患者表达自己的感受和需求，而不是压抑情绪，这有助于情绪的释放和症状的缓解。

2. 描述两种可用于癔症患者的心理治疗方法。

答案：两种可用于癔症患者的心理治疗方法包括：a. 认知行为疗法（CBT）：通过识别和改变患者不合理的思维模式和行为习惯，帮助他们更好地应对压力和情绪问题。

b. 精神分析疗法：探索患者的潜意识内容，解决内心深处的冲突和问题，以减轻症状。

四、案例分析题某癔症患者，女，32岁，因工作压力大出现胸闷、呼吸困难等症状，被送至医院。

在护理过程中，患者表现出极度的焦虑和恐惧，担心自己的病情无法好转。

问题：作为护理人员，你将如何制定护理计划以帮助该患者？答案：作为护理人员，可以制定以下护理计划：a. 立即评估患者的生命体征，确保患者的基本生理需求得到满足。

b. 提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺激，帮助患者放松。

十九、神经症性障碍题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪些不属于神经症性障碍（）A.强迫障碍B.抑郁性神经症C.恐惧症D.广泛性焦虑障碍E.社交焦虑障碍抑郁性神经症已经归到心境障碍类别中。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）A.焦虑B.睡眠障碍C.妄想D.躯体不适E.多疑神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。

个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为了缓解焦虑。

多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）A.器质性精神障碍B.心境障碍C.精神病性障碍D.焦虑障碍E.应激相关障碍出现任何症状，包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。

出处：飞禽走兽 https:///;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是（）A.性心理障碍B.神经性厌食C.躯体化障碍D.创伤后应激障碍E.心境障碍ICD-10仅仅将躯体化障碍列到神经症性障碍中。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于惊恐障碍的症状不包括（）A.缺氧B.回避行为C.恐惧D.预期的焦虑E.自主神经功能紊乱惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项（）A.胸闷、心慌B.呼吸困难、濒死感C.心电图检查示心动过速D.心电图检查示心律不齐E.心肌酶学检查异常如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。

问题：[单选]关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）A.通常起病急骤，终止也迅速B.不会慢性化C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难D.发作时无特殊的场景E.发作期间无意识丧失惊恐障碍发作可能慢性化。

癔症及应激相关障碍癔症开展的历史：希波克拉底和柏拉图：认为此病是妇女特有的一种疾病，是子宫在腹腔内游走，游到某部位或器官，产生的某种癔症发作。

弗洛伊德：认为本病是创伤引起，特别是婴儿期的性本能受到压抑。

受到创伤的性本能通过转化机制产生出各种身体病症。

巴甫洛夫：提出第一信号系统活动较第二信号系统活动占优势的艺术型和弱型相结合的人，易患癔症。

ICD-9把癔症列于神经症范畴内，包括癔症性立行不能症、转换性反响、别离性反响或状态、癔症性Ganser氏综合征、多重人格等类型。

DSM-Ⅲ那么取消了癔症一词，而将本病归入以下三项：(1)身体形式障碍；〔2〕别离障碍；〔3〕伪装障碍。

癔症的临床描述：一种以解离病症〔局部或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆〕和转换病症〔在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体病症的方式出现〕为主的精神障碍，这些病症没有可证实的器质性病变根底。

CCMD-3中癔症的诊断标准：病症标准：1）有心理社会因素作为诱因，并至少以下1项综合征：①癔症性遗忘；②癔症性漫游；③癔症性多重人格；④癔症性精神病；⑤癔症性运动和感觉障碍；⑥其他癔症形式；2〕没有可解释上述病症的躯体疾病。

严重标准：社会功能受损。

病程标准：起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。

排除标准：排除器质性精神障碍〔如癫痫所致精神障碍〕、诈病。

癔症的起病原因社会心理因素性格特征：具有癔症个性的个体，在一样性质的精神因素作用下，较其他类型性格的个体易于发病。

这些性格特点为患者情感丰富，情感反响强烈鲜明，体验浅薄，且极不稳；暗示性强；自我中心；具有丰富的梦想，常以想象丰富、生动的梦想代替现实。

精神因素：以心理创伤居多，约占40.3%。

心理创伤所引起的较强烈的情绪反响常为癔症第一次发病的诱因。

生理因素遗传因素：癔症的发生与遗传因素之间可能具有一定的关系。

然而，现有的研究还比拟有限。

身体因素：某些患者可因身体因素，如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧，为癔症的发生提供自我暗示的根底。

精神病学(医学高级)-神经症及癔症1、关于神经症的病因，目前比较一致的看法是（）A.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.精神因素是次要的2、关于强迫症的描述哪项不对（）A.强迫观念B.强迫意向C.强迫动作和行为D.病前癔症性格多见E.有意识的自我强迫和反强迫3、用氯丙米嗪治疗强迫症时，以下说法正确的是（）A.一般2～3周开始显效B.一般治疗时间不宜长于3～6个月C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从大剂量开始E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效4、恐惧症中最常见的是（）A.焦虑性恐惧症B.社交恐惧症C.单一恐惧症D.强迫性恐惧症E.场所恐惧症5、精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项对（）A.精神分裂症患者往往为强迫症状苦恼，有主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常有自知力，有明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多符合实际D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长6、关于癔症的叙述正确的是（）A.癔症又称歇斯底里B.一般有相应的器质性病变基础C.近年来把癔症划出神经症的意见只占少数D.一般认为癔症的预后较差E.起病常与精神疾病有关7、癔症治疗最有效的方法是（）A.系统脱敏治疗B.镇静药物C.抗精神病药物D.暗示治疗E.抗抑郁药物治疗8、神经症性疼痛，以什么部位最为常见（）A.后背部B.头颈部C.胸部D.四肢E.上腹部9、关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是（）A.国内报道患病率在5%左右B.不属于高发疾病C.男性高于女性D.以20～30岁年龄段患病率最高E.国内1982年流调资料患病率为2.2%10、关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是（）A.通过药物治疗B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C.放松自己，抑制欲念D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态11、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出（）A.A．马斯洛B.B．克雷丕林C.C．BeckD.D．森田正马E.E．罗杰斯12、患者女，40岁，已婚，工人。

其他主治系列40专业实践能力-瘠症、严重应激障碍和适应障碍、神经症共享题干题患者男性，20岁。

3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。

半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上(江南博哥)打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。

四肢抽动，历时约2~3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。

［不定项选择题］1此时考虑患者可能为()。

A.癫痫发作B.瘠症C.晕厥D.惊恐发作E.躁狂发作F.诈病提交答案患者男性，20岁。

3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。

半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。

四肢抽动，历时约2~3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。

［不定项选择题］2.近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。

发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。

发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。

此时考虑患者有可能为()。

A.癫痫发作B.瘠症C.晕厥D.惊恐发作E.躁狂发作F.诈病提交答案［不定项选择题］3.就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。

诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉“心里清楚”，但自己控制不了。

此时最需要做哪两项检查()。

A心电图B.脑电图C.头部CTD.头部MRIE.脑脊液检查F.腹部B超提交答案［不定项选择题］4.如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能是下列哪项()。

A.癫痫发作B.做作性障碍C.分离性障碍D.晕厥E.惊恐发作F.躁狂发作提交答案［不定项选择题］5.此时宜选择下列哪项治疗方法()。

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.冲击疗法D.暗示治疗E.补充能量F.无需治疗提交答案患者，19岁，女性，中学生。

一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。

上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。

入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力O级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。

神经症练习试卷2(题后含答案及解析)全部题型 2. 案例问答题案例问答题一般情况：求助者，女，20岁，汉族，大学在校生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。

求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。

我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。

因而十分沮丧。

旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。

去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。

我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。

与异性相处时，通常感受到压力。

希望您能帮助我。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者表现的有礼貌，表情羞愧。

喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。

求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。

母亲(3年前去世)对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。

和熟悉的人聊天，很健谈。

心理咨询师通过咨询过程了解到，在求助者13岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠的按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。

她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。

后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。

别人总说她是个“胆小鬼”。

16岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓的抖个不停。

经心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。

1．对该求助者的诊断及诊断依据是什么?正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。

(2) 诊断依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。

癔症、应激相关障碍、神经症题库3-0-8问题：[单选]男，35岁，5年来出现眼光难以控制地要去看异性生殖器部位的现象，并且觉得别人都已察觉到他的行为，为此感到非常痛苦，这种现象是（）。

A.关系妄想B.钟情妄想C.内心被揭露感D.强迫症状E.广泛性焦虑问题：[单选]男，65岁，近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。

此症状为（）。

A.强迫思维B.强迫怀疑C.强迫意向D.强迫联想E.强迫回忆问题：[单选]男，20岁，性格内向。

2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。

因此躲避一切公共场合，导致不能正常上课，为此感到痛苦。

最可能的诊断是（）。

A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症D.躯体形式障碍E.回避型人格障碍(征婚相亲 /)问题：[单选]关于焦虑症的描述，正确的是（）。

A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C.焦虑症状完全是病理性的D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安，患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。

广泛性焦虑又称慢性焦虑状态，是焦虑症长时间存在的情况。

并且焦虑症状不是病理性的。

问题：[单选]慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（）。

A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.透不过气来，濒死感透不过气来，濒死感为惊恐障碍的特征。

问题：[单选]女，25岁，半年前离婚。

某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。

全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。

5～6分钟后逐渐平静。

最可能的诊断是（）。

A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.急性焦虑症惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。

第九章神经症及癔症一、单选题1. 神经症的共同特征不包括A. 起病与心理素质、人格特征和社会心理因素均有关B. 症状表现多样,包括精神病性症状C. 社会功能可明显受损D. 自知力存在,有求治要求E. 病程多迁延2. 以下有关惊恐障碍的特点不包括A. 呈发作性,一般持续5~20分钟B. 突然的惊恐体验, 伴濒死感、窒息感或失控感C. 发作时可有轻度意识障碍,事后不能回忆D. 有回避行为E. 系焦虑症的一种类型3. 治疗强迫症首选的TCAs为A. 氟西汀B. 麦普替林C. 米帕明D. 氯米帕明E. 阿米替林4. 某患者女性,18岁。

近2周无诱因下出现担心自己会从窗口跳下或跳进河里,整日陷于这两种担忧中,希望自己呆于没有窗户的房间里,免得有冲动之举。

该患者具有何种症状A. 强迫观念B. 强迫意向C. 强迫行为D. 强迫恐惧E. 妄想知觉5. 下列哪一种症状不属于分离性障碍A. 意识障碍B. 运动障碍C. 情感爆发D. 假性痴呆E. 癔症性遗忘6. 下列哪一种症状不属于转换性障碍A. 痉挛发作B. 偏瘫C. 癔症球D. 癔症性失聪E. 童样痴呆7. 癫痫局部发作与癔症最主要的鉴别要点是A. 有意识障碍B. 脑电图有异常放电波C. 局部肌肉抽动D. 无心理社会因素作为诱因E. 发作性病程8. 癔症与心因性精神障碍的鉴别要点不包括A. 有癔症性格B. 症状具表演和夸张性C. 具暗示性D. 病程呈反复发作E. 与精神刺激因素关系更密切9. 癔症的首选治疗方法是A. 抗焦虑药B. 催眠疗法C. 行为治疗D. 暗示治疗E. 物理治疗10. 神经衰弱的常见症状不包括A. 易兴奋B. 易疲劳C. 食欲减退D. 躯体不适症状E. 易激意11. 神经衰弱患者的疲劳特点不包括A. 伴有不良心境B. 伴有欲望减退C. 具情境性D. 具弥散性E. 精神疲劳12. 神经衰弱的核心症状为A. 精神疲劳B. 易兴奋C. 易紧张D. 紧张性头痛E. 睡眠多梦13. 神经衰弱与恶劣心境障碍的主要鉴别点为A. 无抑郁心境B. 有焦虑心境C. 无消极观念D. 无食欲减退E. 无昼重夜轻节律14. 躯体形式障碍主要应与以下疾病相鉴别,但除外A. 焦虑症B. 应激相关障碍C. 神经衰弱D. 抑郁症E. 精神分裂症15. 急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾病相鉴别A. 呼吸系统疾病B. 心血管系统疾病C. 消化系统疾病D. 泌尿系统疾病E. 骨髓系统疾病16. 关于癔症性瘫痪,下列何种说法是正确的A. 瘫痪为紧张性硬瘫B. 多为对称性瘫痪C. 暗示治疗效果欠佳D. 可有肌萎缩E. 病理征呈阳性17. 癔症性全身痉挛发作与癫痫的鉴别要点为A. 突然发作B. 持续时间短C. 四肢抽搐不规则D. 口唇无青紫E. 无意识障碍18. 癔症常见的感觉障碍不包括A. 失明B. 失聪C. 失音D. 癔症球E. 头部紧箍感19. 神经衰弱的病程特点为A. 逐渐加重B. 逐渐减轻C. 进展性加重D. 发作性E. 波动性20. 下列关于恐惧症的描述中,哪一项是正确的A. 恐惧症是一种持续存在的焦虑反应B. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为C. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为D. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但无法控制, 有回避行为E. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但无法控制占有回避行为21. 目前用于治疗强迫症的方法不包括A. 行为治疗B. 精神分析治疗C. 抗抑郁药物D. 心境稳定剂E. 手术治疗22. 强迫症与恐惧症的鉴别要点为A. 有焦虑反应B. 明知不对难以控制C.反复出现同一言行D.与心理社会因素关系更密切E.无回避反应23. 下列哪一种疾病不会出现意识障碍A. 脑炎所致精神障碍B.癫痫性精神障碍C.癔症D.急性心因性反应E.惊恐发作24. 某癔症患者，女性，30岁。