疼痛评分

疼痛评分及处理原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且
q4h评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且q4h 评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

护理疼痛评分标准及记录疼痛是患者在接受医疗护理过程中常常遇到的一种主观感受，对于疼痛的评估和记录是护理工作中至关重要的一部分。

正确的评分标准和记录方法能够帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，及时采取相应的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

本文将详细介绍护理疼痛评分标准及记录的相关内容，希望对护理工作者有所帮助。

一、疼痛评分标准。

1. 数字评分法。

数字评分法是一种常用的疼痛评分方法，通常使用0-10的评分标准，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

患者可以通过自我评分的方式来描述自己的疼痛程度，医护人员也可以通过观察患者的表情、言语和行为来进行评分。

数字评分法简单直观，易于操作，是临床护理中常用的评分方法之一。

2. 视觉模拟评分法。

视觉模拟评分法是通过让患者选择与自己疼痛感受相符的表情图或颜色来进行评分。

这种评分方法不受语言能力和文化背景的影响，适用于各种患者群体，尤其适合儿童和老年患者。

3. 问卷调查法。

问卷调查法是通过让患者填写疼痛评估问卷来进行评分，常用的问卷包括VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）等。

问卷调查法能够系统地收集患者的疼痛信息，有利于医护人员对患者疼痛情况进行全面、客观的评估。

二、疼痛记录。

1. 记录时间。

在进行疼痛评分时，需要准确记录评分的时间点，包括评分前和评分后的时间。

这有助于医护人员了解患者疼痛的持续时间和变化趋势，为制定护理计划和调整治疗方案提供依据。

2. 记录方式。

疼痛评分可以通过护理记录单、病历、护理记录表等方式进行记录。

记录时应包括患者的基本信息、评分时间、评分方法、评分结果等内容，要求记录清晰、准确、完整。

3. 评估频率。

根据患者的疼痛情况和治疗需要，评估频率可以根据医嘱或患者的实际情况确定。

对于疼痛较严重或需要特殊关注的患者，评估频率可以适当增加，以及时了解患者的疼痛情况。

4. 护理记录的分析和应用。

医护人员应及时对疼痛评分记录进行分析，结合患者的病情和治疗情况，制定个性化的护理计划，采取相应的护理措施，包括药物治疗、物理疗法、心理护理等，以减轻患者的疼痛感受，提高患者的生活质量。

疼痛评估评分标准
引言
疼痛评估是评估个体疼痛程度和疼痛类型的过程，对于确定治疗方案和监测治疗效果至关重要。

疼痛评分标准被广泛使用，以提供客观的评估结果，指导医务人员在疼痛管理中的决策。

常用的疼痛评估评分标准
疼痛强度量表
- 数字疼痛强度量表：通过要求患者自行选择0-10的数字来描述疼痛的强度。

数字越高，代表疼痛越严重。

- 肌张力疼痛强度量表：通过观察患者面部表情、言语和行为等来评估疼痛的程度。

一般以0-10的分级进行评估。

特定疼痛种类评估标准
- 视觉模拟量表：通过让患者在直线上标记表达疼痛的程度，以1-100的刻度进行评分。

数字越高，代表疼痛越剧烈。

- 董氏评分标准：主要适用于评估神经痛的疼痛强度，通过对疼痛程度、疼痛分布、触碰反应等因素进行评估。

如何选择适当的评估评分标准
在选择适当的疼痛评估评分标准时，需要考虑以下因素：
- 评估对象的年龄：不同的评估标准适用于不同年龄段的患者。

- 疼痛类型：特定疼痛种类评估标准适用于特定类型的疼痛。

- 可行性：评估标准的操作是否简便易行。

结论
疼痛评估评分标准在医学领域中具有重要的应用价值。

通过选
择适当的评估评分标准，医务人员可以客观地评估患者的疼痛程度，为治疗方案的制定和治疗效果的监测提供参考依据。

疼痛评估量表概述疼痛评估量表是一种常用的工具，用于评估患者的疼痛程度和疼痛类型。

通过使用疼痛评估量表，医务人员可以更准确地了解患者的疼痛情况，并相应地进行治疗计划。

常用的疼痛评估量表以下是一些常用的疼痛评估量表：1. 数字疼痛评分量表：该量表要求患者根据疼痛程度将疼痛从0到10进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

医务人员可以根据患者的数字疼痛评分来判断疼痛的严重程度。

2. 肢体评分量表：该量表用于评估疼痛在身体各个部位的分布和严重程度。

医务人员可以使用肢体评分量表来确定疼痛的具体位置，并采取相应的治疗措施。

3. 面部表情评估量表：该量表通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，通常用于非语言能力的患者，例如儿童或患有认知障碍的患者。

4. 疼痛描述量表：该量表要求患者描述疼痛的性质、强度、频率等方面的信息。

医务人员可以通过疼痛描述量表了解患者对疼痛的详细描述，从而更好地制定治疗计划。

使用疼痛评估量表的好处使用疼痛评估量表有以下好处：1. 提供客观的疼痛评估：疼痛是一种主观感受，使用疼痛评估量表可以提供更客观的评估结果，减少主观因素的影响。

2. 指导治疗计划：通过评估疼痛程度和类型，医务人员可以更好地制定个性化的治疗计划，包括选择适当的药物和非药物治疗方法。

3. 监测疼痛变化：定期使用疼痛评估量表可以帮助医务人员监测患者的疼痛变化，评估治疗效果，并及时进行调整。

4. 改善沟通：疼痛评估量表提供了一种共同的语言，帮助患者和医务人员之间更好地沟通和理解疼痛问题。

结论疼痛评估量表是一种有用的工具，可以帮助医务人员更准确地评估和管理患者的疼痛。

通过合理使用疼痛评估量表，可以提供更有效的疼痛治疗和护理。

肿瘤内科癌痛患者疼痛评估和治疗流程疼痛评估：1、根据患者主诉、关注患者的精神状态、分析有关心理社会因素。

2、收集全面、详细的疼痛资料。

入院8小时内完成疼痛评估及记录。

护理措施：1、给药护理：遵医嘱按时、按量及时发药。

2、非药物疗法：心理安慰、分散注意力、热敷等。

3、舒适护理：体位舒适，提供良好的睡眠环境。

4、对患者进行疼痛相关知识的健康宣教。

5、观察疼痛变化和药物的副作用、治疗效果并记录。

评价疗效：疼痛缓解情况。

1、疼痛评估A、评分的方法：数字评分法、主诉评分法、脸谱法B、我们科室根据病人的具体情况，一般选择NRS 评分法。

所有患者入院进行疼痛筛查，如有疼痛，全面评估疼痛病情，包括疼痛病因及类型（躯体性，内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重、减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史（如精神病史，药物滥用史等），入院24h内进行首次全面评估，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月，并进行相应的病历记录（8h完成）。

指导患者正确说出自己疼痛的部位、性质、疼痛的时间、疼痛控制的情况。

C、评估及记录的方法：疼痛稳定每日10时评估一次，有爆发痛NRS4-6分后应每日疼痛评估3次，10时，18时，22时，连续3日，稳定后改为一日一次，爆发痛NRS7-10分应该每日疼痛评估4次，6时，10时，18时，22时，连续3日至稳定。

D、癌痛评估的原则“常规、量化、全面、动态”2、患者教育患者能说出自己吃的止痛药名字，吃药时间和方法，常见副作用，便秘病人能说出几种防治便秘的方法对患者进行相关误区教育（如患者能知道阿片类药物不会成瘾，没有成瘾的担忧，如进行相关肿瘤治疗后疼痛缓解后可以停药，不是一定要终身服药）3、癌痛治疗目标：快速有效安全缓解癌痛1、患者疼痛评分《=3分2、24小时疼痛频率《=3次3、 24小时内需要解救药物《=3次4、尽可能在24小时控制疼痛4、三阶梯止痛（1）口服给药（2）按阶梯用药轻度疼痛：可选用非甾体抗炎药物中度疼痛：可选用弱阿片类药物，可合用非甾体类抗炎药物重度疼痛：可选用强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物（3）按时用药：按规定时间间隔规律性给予止痛药。

疼痛数字评分法
用数字式0~10代替文字来表示疼痛的程度。

将一条直线等分为10段，按0~10分次序评估疼痛程度。

书写记录数值：病人口述或在过去24小时内最严重的疼痛的数字上画圈。

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛0分无痛
轻度疼痛
翻身、咳嗽、
深呼吸时疼
痛
１分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛
２分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛
３分；安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛
中度疼痛
（开始影
响生活质
量）
安静平卧时
有疼痛，影
响睡眠
４分；安静平卧时，间歇疼痛
５分：安静平卧时，持续疼痛
６分：安静平卧时，疼痛较重
重度疼痛
翻转不安，
无法入睡，
全身大汗，
无法忍受
７分：疼痛较重，翻转不安，无法入睡
８分：持续疼痛难忍，全身大汗
９分：剧烈疼痛，无法忍受
１０分：最疼痛，生不如死
评估要求
1、神志清楚/可以表达患者用数字评分
2、成人不可描述的用CPOT评分（昏迷，GCS评分小于8分不评估）
3、每班评估一次
4、病情变化动态评估
5、使用镇痛药物后30min再次评估。