中医医案学
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中医内科医案记录【病案一】患者,女,50岁,主诉:咳嗽、胸闷、气促已10天。
患者体型肥胖,面色晦暗,舌苔黄腻。
中医诊断:痰湿阻肺。
治疗方案:清热化痰、祛湿通气。
方药:苏子降气汤加减。
服药3剂后,咳嗽显著减轻,胸闷、气促明显改善。
【病案二】患者,男,60岁,主诉:乏力、胸闷、心悸已2个月。
患者平素脾虚,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚。
治疗方案:补益心脾、调和气血。
方药:参苓白术散加减。
服药10剂后,乏力明显减轻,胸闷、心悸症状消失。
【病案三】患者,女,40岁,主诉:头晕、心悸、失眠已1个月。
患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚、肝气郁结。
治疗方案:养心脾、疏肝解郁。
方药:六君子汤加减。
服药7剂后,头晕、心悸明显减轻,睡眠质量提高。
【病案四】患者,男,55岁,主诉:腹痛、腹胀、便秘已半年。
患者平素饮食不规律,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:脾胃湿热、脾胃气滞。
治疗方案:清热化湿、理气健脾。
方药:二妙丸加减。
服药5剂后,腹痛、腹胀明显减轻,排便顺畅。
【病案五】患者,女,45岁,主诉:胸闷、心悸、口干已1个月。
患者平素情志不畅,舌质红、苔薄白。
中医诊断:心火亢盛。
治疗方案:清热降火、养阴安神。
方药:天王补心丸加减。
服药7剂后,胸闷、心悸明显减轻,口干症状改善。
【病案六】患者,男,35岁,主诉:尿频、尿急、尿痛已3天。
患者平素饮食辛辣,舌质淡红,苔黄腻。
中医诊断:湿热泛滥、膀胱湿热。
治疗方案:清热利湿、利尿通淋。
方药:五苓散加减。
服药3剂后,尿频、尿急、尿痛明显减轻。
【病案七】患者,女,50岁,主诉:乏力、气短、心悸已2个月。
患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:心脾两虚、气血不足。
治疗方案:补益心脾、调和气血。
方药:四逆散加减。
服药10剂后,乏力明显减轻,气短、心悸症状改善。
【病案八】患者,男,60岁,主诉:腰膝酸软、阳痿早泄已1个月。
患者平素肝肾不足,舌质淡红,苔薄白。
中医诊断:肝肾阳虚、气血不足。
学好医案:中医精品病例医案学习(三)病例二十一:心气虚证孔某,男,成人,职员。
初诊, 1975 年 2 月 6 日。
2 年来心悸时作时休,胸闷善太息,气短,大便干结。
舌质淡红,苔薄,脉小弦结代。
1972 年心电图示频发早搏。
证属气血亏耗,心失所养,以致心阳不振,气血失于调畅。
治当补益心气,调养阴血,兼通心阳,佐以理气活血之法。
党参 12g 、炙甘草 9g 、桂枝 6g 、赤芍 12g 、当归12g 、淮小麦30g 、佛手4.5g 、郁金12g 、香橼皮9g 、茶树根30g 、红枣 5 枚, 7 剂。
药后心悸略减轻,胸闷已瘥。
舌苔薄,脉小结代。
再拟前法,去淮小麦,加磁石 30g , 7 剂。
心悸续减,后随证加减又服 20 余剂,诸证基本消失,纳香。
诊脉未见结代。
再守前法,又服 7 剂以巩固疗效。
(《黄文东医案》)病例二十二:肾气虚证李××,30 岁有余。
患痨多年,肺损津虚,肾亏消耗。
近数月来,不分昼夜,有梦无梦,精自滑遗,渐至舌红苔少,面白颧红,喉干口渴,腰酸胫软,失眠多梦,眩晕无神,阳痿早泄,脉细而数。
初拟知柏地黄丸加味,治疗二旬,精滑不止,脉证依然。
盖滑遗既久,阴损及阳,治法既宜壮水滋阴,又须温阳固摄。
乃仿景岳大补元煎、三才封髓丹及金锁固精丸三方化裁为用:赤参须6g 、熟地黄12g 、淮山药12g 、山茱萸10g 、杜仲(盐水炒)10g 、枸杞子10g 、黄柏(盐水炒) 10g 、天门冬 10g 、莲蕊须 10g 、湘芡实 12g 、煅龙骨12g 、煅牡蛎 12g 、潼蒺藜 12g 、北五味 5g ,水煎服。
守服三、四十剂,诸证显著减轻,惟滑遗仍不得止。
乃改用威喜丸,先服涩精,以治其标,果然月余获效。
继用上方改汤为丸,补涩兼顾,守服月余,遂得巩固。
(《湖南省老中医医案选》陈松筠案)病例二十三:心血亏虚证段××,女,43 岁。
阵发性怔忡10 年,曾多次住院治疗,诊断为“多发性室性早搏”。
中医医案
患者:李某,女,35岁,主诉头痛、口干舌燥,伴有注意力
不集中、口渴多饮等症状。
病情描述:李某自三个月前开始出现头痛症状,疼痛部位多为额部和两侧太阳穴,呈阵发性发作,每次持续数小时至数天不等。
同时,李某还感到口干舌燥,常有口腔溃疡,饮水量明显增加,尿频较多,尿量较大。
近期还出现了注意力不集中、记忆力下降等智力减退症状。
体检结果正常,血常规、尿常规、肝肾功能等检查无异常。
辨证分析:根据李某的症状和体检结果,可以初步判断为中医“肝肾阴虚”证候。
李某的头痛症状可能是肝血不足、筋络不通
所致的,口干舌燥、口腔溃疡、口渴多饮是阴液亏耗的表现,智力减退可能与肝肾阴虚导致脑髓不充所致。
治疗方案:中医治疗以养阴为主,滋补肝肾,疏肝理气为辅。
方药选择是六味地黄丸合逍遥散。
具体处方如下:
主药:熟地黄30克,山药15克,黄精10克,枸杞子10克,
巴戟天10克,菟丝子10克。
辅助药:柴胡10克,香附10克,青皮10克,柏子仁10克,茯苓10克。
治疗过程:每日一剂,水煎服。
连续服用一个月为一个疗程。
随访观察:经过一个疗程的治疗,李某的头痛症状明显减轻,发作频率和持续时间明显减少。
口干舌燥、口渴多饮的症状也有所改善,口腔溃疡逐渐消失。
注意力集中能力有所增强,记忆力也有所提高。
继续坚持治疗,观察病情进一步改善情况。
中医医案学的研究方法
中医医案学的研究方法主要包括以下几个方面:
1. 文献研究:通过查阅古代和现代的中医医案文献,对各种医案进行分类、整理和分析,以了解不同疾病的病因、病机、证候和治疗方案。
2. 临床观察:通过观察患者的临床表现、体征和实验室检查结果等,收集患者病情信息和治疗效果,从而评估医案的实用性和有效性。
3. 案例分析:选取典型病例,对其治疗过程、病情变化和治疗效果进行深入分析,总结出医案的优点和不足之处,并提出改进建议。
4. 专家咨询:邀请中医药领域的专家学者,对医案进行研究、分析和评价,以提高研究的质量和可靠性。
5. 统计学方法:运用统计学方法对医案数据进行处理和分析,以得出科学、客观的结论。
总之,中医医案学的研究方法需要综合运用多种方法,包括文献研究、临床观察、案例分析、专家咨询和统计学方法等。
通过这些方法,可以深入了解中医医案的特点、规律和疗效,为中医药的发展和临床应用提供有力的支持。
中医跟师医案记录100篇中医跟师医案记录100篇引言:中医学是一门古老而深奥的学科,经历了几千年的发展和实践,形成了独特的理论体系和实践经验。
作为中医学的学生或者是从业者,我们需要不断从先辈名医的经验中汲取精华,不断学习和实践中医知识,提高自己的水平。
本文主要记录了100篇中医医案,旨在让读者充分了解中医学的应用实践,同时也可以从实例中得到启示和反思。
第一类:病案分篇1、妇科疾病:某女患上痛经多年,经过多位医师的治疗均无改善,最终得到一位名医的治疗,采用温经散寒汤方,连续一个月治疗后,痛经症状逐渐缓解,两个月后症状完全消失。
2、消化系统疾病:某男患有慢性胃炎、反酸、消化不良等症状,经多种治疗无明显好转,通过采用调理脾胃的中药治疗,两个月后症状明显改善,体重也有所增加。
3、呼吸系统疾病:某男性患有慢性支气管炎多年,经常咳嗽、气喘,通过采用中成药合剂和针灸的方法治疗,症状得到了明显缓解。
第二类:治疗方法4、针灸治疗:某女患上脑梗塞后,经过分别采用康复治疗、中药治疗、针灸治疗等多种方式,针灸治疗效果最佳,体力得到显著提高。
5、草药配方治疗:某男患有夜尿频繁的症状,通过采用某中药配方,两个月后症状得到明显改善。
6、推拿治疗:某男患有腰椎间盘突出,经过采用推拿、针灸等多种治疗方法,推拿治疗效果最好,腰疼症状明显减轻。
第三类:病症分类7、关节疾病:某老年男性患有颈椎病,采用手法治疗,治疗效果显著。
8、神经系统疾病:某女性患有帕金森病,通过采用药物、针灸等治疗方式,病情得到控制。
9、心血管疾病:某男性患有冠心病,长期采用中西医结合治疗,病情稳定。
10、呼吸系统疾病:某男性患有慢性支气管炎,通过采用中成药、针灸、吸氧等治疗方法,病情得到控制。
结语:中医学是一门源远流长的学科,其中蕴藏着无数的治疗案例和经验。
通过本文的100篇中医医案的汇总总结,我们能够看到中医学的理论体系和实践应用是多么的广泛和深入,它的疗效也得到了广大患者的认可和好评。
2024年读《中医医案学概论》心得体会样本患者蒋先生,男性,年逾花甲,于____年____月____日初次就诊。
患者自述数日前起床时突发眩晕,无法下床行走,伴有恶心及食欲不振。
患者无高血压病史,经荆州中心医院颅内CT检查未见异常,初步诊断为美尼尔氏综合症。
经一周的输液治疗,患者已能下床活动,但眩晕症状依旧,故由家属陪同至我诊所寻求中医治疗。
患者由老伴搀扶,表情痛苦,血压为125/____毫米汞柱,心率为____次/分,意识清晰,可以正常交流。
舌象表现为淡苔白腻,脉象滑。
中医诊断为眩晕,证型为肝阳上亢、痰阻清窍。
治法上采取清肝泻火、化痰开窍的策略,以半夏白术天麻汤为基础方加减,包括法半夏15克、白术____克、天麻20克、钩藤15克、石决明30克(先煎)、陈皮15克、茯苓20克、丹参____克、代赭石30克(先煎)、枸杞15克、枳实15克、甘草____克、夏枯草15克、蔓荆子15克、生姜____片。
嘱患者服用五剂,并保持清淡饮食,平卧休息。
二次就诊时,患者已自行下车,无需家人搀扶,表明眩晕症状有所缓解。
经检查,舌苔较前薄,舌尖红,脉象细且伴有口干、眼干涩、视物不清等症状。
据此调整治法,以滋养肝肾、明目为主,佐以化痰,改用杞菊地黄丸加减方,包括枸杞30克、菊花15克、枣皮15克、山药15克、熟地20克、茯苓15克、泽泻20克、丹参15克、陈皮15克、半夏12克、白术____克、天麻20克、钩藤20克、首乌20克、寄生20克、石决明20克、当归20克、蔓荆子15克、甘草____克。
继续服用五剂以巩固疗效。
以下病例均为患者在不同时间点的就诊记录,均体现了中医治疗过程中根据病情变化调整治疗方案的特点。
病例一,患者潘女士,因肝木上升导致头目眩晕,伴随呕吐等症状。
中医诊断为凉肝安胃,使用桑叶、菊花等药材进行治疗。
病例二,患者魏先生,患有头晕目眩、耳鸣、鼻塞等症状多年,经中医诊断为心下有饮,上冒清阳,采用泽泻、白术等药材进行渗利水饮之邪。
中医八大医案展开全文医案之一:死则甘愿偿命!(清代名医徐大椿)徐大椿碰到一位病人:酷暑之天气,病人"暑病热极,大汗不止",而且"脉微肢冷,面赤气短"。
众医按"热症"来治,开出"寒凉之药"。
徐诊断完全相反,认为是"寒症",须"温热之药"。
--病人家人不知该听哪位大夫的话。
酷暑,病人大汗,似按"热症"来治更稳一些。
而徐则完全相反,万一有误,岂不火上浇油?!徐说:"哪里有不自信而仅作尝试的道理,如果病人出现问题,我愿意以死来偿命!"结果病人喝下徐的"大热之药",一剂药汗止;身体变暖,能够睡觉。
随调方,十天病愈。
徐之敢用大热之药,是因病人虽有"大汗、面赤"等热症,但也有"肢冷"等寒症,这是寒热并杂、真寒假热的病症,需要用"参附汤"这样的热性药物进行救治。
这是从"祛寒"的角度来说的。
从"补虚"的角度来说,病人因热而大汗不止而产生"亡阳"这种阳虚病症,需要用"参附汤"这样的补虚药物进行救治。
徐也很慎重地总结,如果病人不是有"肢冷"等寒症症状,则仍是热症,误用热性药物即死!原文:毛履和之子介堂,暑病热极,大汗不止,脉微肢冷,面赤气短,医者仍作热证治。
余曰:"此即刻亡阳矣,急进参附以回其阳。
"其祖有难色。
余曰:"辱在相好,故不忍坐视,亦岂有不自信而尝试之理,死则愿甘偿命。
"方勉饮之。
一剂而汗止,身温得寐,更易以方,不十日而起。
同时,东已许心一之孙伦五,病形无异,余亦以参附进,举室皆疑骇,其外舅席际飞笃信余,力主用之,亦一剂而复。
但此证乃热病所变,因热甚汗出而阳亡,苟非脉微足冷,汗出舌润,则仍是侨证,误用即死。
中医医案学0801206赵东方经通读全案自以为此案为元代医家罗天益之病案,方名冲和顺气汤出自《卫生宝鉴》卷九,方中葛根(一钱半)升麻,防风,白芷(各一钱)黄(八分)人参(七分)甘草(四分)芍药,苍术(各三分)上咀.作一服.水二盏.姜三片.枣两个.煎至一盏.去渣.温服.早饭后、午前.取天气上升之时.使人之阳气易达故也.数服而愈.患者忧思不已,饮食失节,此为伤及脾胃,然脾气通于口.其华在唇,故见环唇尤甚。
脾气受损则在上不得濡润心肺,在下不得滋养肝肾,之后诸症皆见五脏气之有损,又土本克水,今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。
《上古天真论》云:阳明脉衰于上,面始焦。
始知阳明之气不足,故用冲和顺气汤。
此药助阳明生发之剂,以复其色耳。
此为阴出乘阳。
天益师承东垣之脾胃论,以实脾胃,畅气机为治病之本,方中多为补气、散气、行气之品。
纵观诸篇之论:人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。
所谓无胃气者,非肝不弦,肾不石也。
元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气;若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。
《内经》之旨,皎如日星,犹恐后人有所未达,故《灵枢经》中复申其说。
经云∶水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。
胃者,水谷之海,其输上在气街,下至三里。
水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。
人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也。
胃者,水谷气血之海也。
海之所行云气者,天下也。
胃之所出气血者,经隧也。
经隧者,五脏六腑之大络也。
又云∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。
故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。
荣气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。
卫者,出其悍气之疾,而行于四末分肉、皮肤之间,而不休者也。
又云∶中焦之所出,亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化为精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此。
2024年读《中医医案学概论》心得体会范文《中医医案学概论》是一本系统介绍中医医案学的专业书籍,通过对各种医案的整理和概述,提供了对中医经典、理论和实践的深入理解。
在读完这本书之后,我深受启发,对中医医案学有了更加全面的认识和体会。
首先,在《中医医案学概论》中,我了解到中医医案学是一门研究中医临床实践并提炼归纳规律的学科。
医案是中医临床实践的记录和总结,是中医理论的实践应用,是中医经典的具体应用案例。
通过深入研究医案,我们可以从中发现中医理论的深刻内涵,揭示其临床运用的原则和方法。
同时,医案也是中医发展的重要依据和经验宝库,对于改进临床实践和提高中医疗效具有重要意义。
其次,在读《中医医案学概论》过程中,我深切感受到中医医案的精深和独特。
中医医案凝结了中医师承制度中代代相传的丰富经验和智慧,体现了中医临床的特色和优势。
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而且,中医医案还注重以病人为中心,关注疾病的原因和表现,通过辩证施治达到治疗目的。
总之,中医医案的独特性使我更加深刻地认识到中医的独特价值和疗效。
此外,在阅读《中医医案学概论》时,我还体会到中医医案学对于临床实践的指导意义。
通过深入研究医案,我们可以深入了解疾病的本质、病机和病理,掌握辨证论治的方法和技巧,提高临床诊断和治疗的准确性和有效性。
同时,医案还可以引导临床医生在处理类似疾病时进行类比和借鉴,提高临床决策的科学性和个性化。
最后,在读完《中医医案学概论》后,我深感中医医案学是我作为中医医学专业学生必须深入学习和掌握的重要学科之一。
中医医案学不仅可以帮助我们加深对中医理论的理解和运用,还可以提高我们的临床实践能力和疗效,为患者提供更好的医疗服务。
因此,我将继续深入学习中医医案学,积极参与临床实践,并将所学应用于实践,不断提高自身的医学素养和技术水平。
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读《中医医案学概论》心得体会《中医医案学概论》是一本介绍中医医案学基本概念和理论的著作。
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中医医案学是中医临床实践的重要组成部分,通过对医案的整理、总结和研究,可以丰富和深化中医理论,提高中医的临床诊断和治疗能力。
书中介绍了医案的分类和基本要素,包括病情描写、治疗方法、结果评价等,这些基本要素对于医案的规范整理和研究非常重要。
其次,《中医医案学概论》强调了中医医案学的研究方法。
中医医案学的研究方法主要包括文献研究、数据统计和实地调查等,这些方法能够有效地总结和提炼医案中的经验和规律。
书中还介绍了一些常用的统计和分析工具,如SPSS和Excel,这些工具能够为中医医案的研究提供有效的支持。
此外,《中医医案学概论》还讲述了中医医案的应用和传承。
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中医医案学是一门综合性的学科,它需要充分利用现代科学技术和研究方法的支持。
书中指出,中医医案的真实性和可靠性是一个重要问题,如何从大量的医案中挑选出符合科学规律的案例,是中医医案研究的一个难题。
此外,中医医案的研究还需要重视临床实践和实践经验的积累,不能仅仅依靠文献研究和实验研究。
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通过阅读这本书,我对中医医案学的基本概念和理论有了更深入的了解,对中医的临床实践和研究方法有了更清晰的认识。
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下面是我对这本书的一些心得体会。
首先,中医医案学是中医学的重要分支之一,是中医理论与实践相结合的产物。
本书通过对中医医案的分析和解读,系统介绍了中医的基本理论、诊断方法、治疗原则等内容。
通过学习医案,我们可以更好地理解中医疗法的应用,掌握中医的核心思想和方法。
其次,中医医案具有丰富的实践经验和医学智慧。
中医医案是中医师们在长期临床实践中总结的宝贵经验,包含了他们对疾病的认识、诊断和治疗的心得。
通过研究医案,我们可以了解到中医师如何从整体的角度看待疾病,如何辨证施治。
同时,医案中也蕴含着丰富的医学智慧,包括用药方剂的选择、调配和应变等方面的技巧。
第三,中医医案有助于提高临床实践的能力。
临床实践是检验医生能力的关键环节,而中医医案则是实践经验的大宝库。
通过研读医案,我们可以借鉴前人的经验,积累自己的临床实践。
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通过对医案的学习,我们可以提高自己的临床实践能力,更好地为患者服务。
第四,中医医案反映了中医综合医学思想的特点。
中医学是一门以整体观念为核心的医学体系,强调人与自然、人的身心与社会环境的统一。
中医医案通常是从整体、动态、个体、辩证的角度出发来观察和分析疾病。
在这些医案中,我们可以看到中医师们关注患者的整体状况,不仅关注疾病的症状,还注重患者的体质、生活习惯和情绪状态等。
这种综合性的医学思维对于诊断和治疗都具有重要的指导意义。
第五,中医医案的研究对于推动中医学的发展具有重要意义。
通过对医案的研究和总结,我们可以不断完善中医理论体系,提高中医的临床疗效。
医案也是中医学研究的重要资料,可以为临床实践和科学研究提供参考和依据。
同时,医案也是中医文化的重要组成部分,通过对医案的研究,我们可以了解中医文化的内涵和价值,推广和传承中医学的精髓。
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通过阅读此书,我深刻体会到了中医医案学的重要性和独特性。
在本文中,我将就我对这本书的心得体会进行总结。
首先,本书对中医医案学进行了系统的介绍和概述。
它包括了中医医案学的历史渊源、研究方法、理论体系等方面的内容,为读者提供了一个全面了解中医医案学的基础。
我通过阅读了本书,了解到中医医案学是以中医临床实践和经验为基础,通过整理和总结各类病案资料,探讨疾病的病因、病机和治疗方法的一门学科。
这种以实践为根据的研究方法,使中医医案学得以更好地应对疾病的复杂性和多样性,为中医的发展提供了重要的理论支持。
其次,本书强调了中医医案学的实用性。
作者通过丰富的案例实例,生动地展示了中医医案学在实际临床中的应用和意义。
这些案例涉及各个疾病的不同治疗方法和疗效评估,既有经典的中医医案,也有现代临床医案。
通过学习这些案例,我体会到了中医医案学的价值所在,即通过对历史经验的总结和分析,形成对疾病的深刻理解,并能够为临床医生提供指导和参考。
这种实践和经验的传承和发展方式,使中医能够在现代医学中找到自己的独特优势,为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。
再次,本书对中医医案学的方法论进行了阐述和讨论。
作者提出了中医医案学的研究方法应该包括案例的选取、整理和分析等环节,并强调了严谨的科学态度和科学精神在中医医案学中的重要性。
通过阅读本书,我深刻认识到了中医医案学的研究需要在遵循中医理论的基础上,采用系统性和综合性的研究方法,从而得出科学和真实有效的结论。
这种方法论的讨论,为中医医案学的研究和发展提供了指导,也为广大中医医生提供了研究的思路和方法。
最后,在阅读本书的过程中,我对中医医案学的前景和发展充满了信心。
中医医案学作为一门自身有着深厚历史的学科,在现代医学中仍然具有重要的地位和作用。
通过不断总结和应用中医经验,中医医案学有望为现代医学不断提供新的思路和方法。