ppt课件脊柱手术护理常规一手术前准备二手术后护理三出院指导ppt课件一手术前准备1入院后协助病人进行常规检查2胃肠道准备根据患者各自不同的情况
脊柱手术护理常规
脊柱：是由躯干骨的24块 椎骨、1块骶骨、1块尾骨 籍骨连结而成。
脊柱的功能是支持躯干和保 护脊髓。
脊柱有四个弯曲：颈曲和腰 曲凸向前，胸曲骶曲凹向 后。
4、活动限制 ⑴手术后半年内避免提取重物。 ⑵手术后半年才可背书包，使用背囊式书包或购物袋时，切忌过重， 以体重的1/10为限。 ⑶手术后脊柱的柔软度及弹性受影响，应避免进行下列运动，如弹跳 床、翻跟斗、保龄球、骑马、滑板、溜冰、潜水及剧烈的运动，以防 止内固定脱位及脊柱受伤。
5、身体清洁 ⑴沐浴时，在浴缸内上防滑垫，可坐下或站立淋浴及洗头。 ⑵戴有石膏背心的患者，只能擦身。洗头时可睡于床上，用大胶袋垫 于头下，用水桶接水来洗头。 ⑶戴腰部支具患者，沐浴时可暂时取下支具，坐在椅子上淋浴，其余 时间必需经常穿着 。
3、适应性训练 ⑴气管食管牵拉训练（颈椎手术者）：用一手2、3、4指将气管、食管向手 术切口对侧牵拉,牵拉要使气管食管过正中线。牵拉的时间：每次坚持 10～20min,逐渐增加至能耐受20～40min,一般在术前3～5天开始训练,注 意不要过于用劲以免造成咽喉水肿、疼痛。 ⑵床上大小便训练。
二、手术后护理
⑷硬膜外麻醉患者：据患者不同情况采取去枕平卧位 或垫枕平卧位。
2、呼吸道护理 保持呼吸道通畅：有痰液及时咳出；手术后1～3天坚持咳嗽咳痰、扩胸运 动及深呼吸运动；同时，为了帮助患者有效排痰，指导和协助患者翻身、 扣背（扣背正确方法：从下到上，从外到内）；痰液粘稠不易咳出时， 给予超声雾化吸入， 或采取电动吸痰。
1、正确的卧位 ⑴颈椎病患者：经前路手术后给予去枕平卧位，颈部 空隙用小软枕塞满，使颈部处于轻度过伸中立位； 侧卧时用软枕垫高头部与肩平。禁忌颈部过屈或过 伸及旋转。 ⑵全身麻醉患者：麻醉未清醒前给予去枕平卧，头偏 向一侧；麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。 ⑶腰椎麻醉患者：术后绝对平卧时间≥6h。
