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护理N ur si ng心理护理对慢性乙型肝炎伴抑郁症患者的护理中的应用贾彦(临海市第一人民医院临海317000)[关键词】慢性乙型肝炎；抑郁症；心理护理社会心理负荷过重是慢性乙型肝炎(C hr oni c H epat i t i sB，简称C H B)发病及复发的诱因之一Ⅲ，常带来许多社会问题及各种心理障碍，其中最常见为抑郁症状。
我们在护理常规中应用了心理干预模式取得了良好效果，特报告如下：1．临床资料1．1一般资料：收集我院2001年1月一2005年9月门诊及住院患者，诊断符合2000年9月(西安)中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案标准，且具备①肝功能反复发作，于发作期间A LT 在50—600U／L{②初中及初中以上文化程度121，抑郁症诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准(CC M D-3-K)”’，同时用汉密顿抑郁量表(H A M D)M J，进行量化评定，均>17分，随机分为治疗组50例，男27例，女23例，年龄53-86岁，平均67．1岁；对照组50例，男29例，女2l例，年龄52-87岁，平均68．1岁。
两组一般资料在差异无统计学意义，具有可比性(P>0．05)。
1．2治疗方法：两组均在常见治疗上给予常规护理。
护理组在此基础给予心理干预：(1)一般性的心理支持和心理咨询。
采取支持性心理治疗方法，通过支持、解释、疏导、鼓励、帮助病人树立生活和治疗的信心，针对患者的不同程度否认心理倾向，作好应对指导工作。
(2)行为治疗主要采用认知行为矫正疗法，包括用分发小册子，集体讲座、个别谈话的方式进行CH B康复、护理知识教育。
(3)松弛训练：用肯定、低沉但有力的语气，指导患者有序的松弛肌肉．配合深呼吸．达到全身整体放松。
同时用良性的语言诱导让患者体会放松后愉快的情绪体验．保持心情平静．缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪．有意识地控制自身的心理生理活动．降低唤阻水平．改善躯体及心理功能紊乱状态．达到治疗疾病的目的。
癌症化疗患者经济毒性、社会支持、生活质量现状及其相关性董奥;冉明;张智月;王晓梅;李岩;张国琴【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2022(48)6【摘要】目的:探讨癌症化疗患者的经济毒性、社会支持、生活质量现状及其相关性。
方法:2020年11月至2021年6月,采用便利抽样法选取石河子两所医院住院化疗的癌症患者350例为调查对象,应用一般资料问卷、经济毒性综合评分量表(COST-PROM)、社会支持评定量表(SSRS)及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)对患者进行调查。
结果:患者COST-PROM得分为(21.44±7.82)分,SSRS 得分为(38.99±7.33)分,FACT-G得分为(60.68±12.09)分。
年龄、家庭人均月收入、文化程度、居住地、医疗支付方式均与癌症化疗患者的COST-PROM得分有关(P <0.05)。
Pearson相关分析显示,FACT-G得分与COST-PROM得分、SSRS得分均呈正相关(r=0.369、0.432,P <0.01)。
社会支持在经济毒性与生活质量间的中介作用显著(P <0.05)。
结论:增加癌症化疗患者的社会支持,有利于降低其经济毒性水平,且对其生活质量起保护作用。
【总页数】5页(P404-407)【作者】董奥;冉明;张智月;王晓梅;李岩;张国琴【作者单位】石河子大学医学院护理系;内蒙古医科大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.妇科癌症患者中社会支持和生活质量的相关性分析2.社会支持与慢性重型病毒性肝炎患者生活质量的相关性研究3.抑郁对癌症患者生活质量的影响、社会支持、应对方式的相关性研究4.抑郁对癌症患者生活质量的影响、社会支持、应对方式的相关性研究5.心理社会支持模式对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消化内科疾病的心理干预与社会支持消化内科疾病是一类常见的疾病，包括胃炎、胃溃疡、消化道出血、胃癌等多种病症。
在治疗这些疾病时，除了专业的医疗手段外，心理干预和社会支持也起到了重要的作用。
本文将从心理干预与社会支持的角度探讨消化内科疾病的病人所面临的心理困境以及如何提供相应的支持，从而促进病人的康复和心理健康。
一、心理困境的切身体验患有消化内科疾病的病人常常经历身体的痛苦和不适，这给他们的生活带来了很大的影响。
病人可能会面临着长时间的痛苦和不适，导致心情低落和压抑。
同时，治疗过程中的医疗费用和药物副作用也给病人和家庭带来了经济上的负担和生活上的困扰。
此外，病人在治疗过程中可能会遇到焦虑、恐惧、自尊心受损等心理问题。
他们对病情的担忧和对未来的不确定性会对其心理健康产生负面影响。
因此，为消化内科疾病的病人提供有效的心理干预与社会支持至关重要。
二、心理干预的重要性1. 了解病人的心理需求针对消化内科疾病的病人，医务人员需要主动了解和倾听他们的心理需求。
通过与病人的交流，了解他们对疾病的理解、恐惧和焦虑的来源以及他们对治疗和康复的期望。
在了解病人的心理需求后，医务人员可以有针对性地进行心理干预，帮助病人调整心态，增强抗病能力。
2. 提供科学的健康教育心理干预的一个重要方面是为病人提供科学的健康教育。
医务人员可以向病人详细介绍疾病的原因、症状及治疗方法。
同时，引导病人正确对待疾病，避免过度焦虑和恐惧。
通过合理的科普和指导，帮助病人建立正确的疾病认知，提高治疗效果。
3. 帮助病人树立积极的心态心理干预的目标之一是帮助病人树立积极的心态。
医务人员可以通过与病人的交流和沟通，鼓励病人主动面对疾病，积极配合治疗。
同时，医务人员可以说明疾病的康复前景，激发病人的希望和信心，促进病人产生积极的情绪和态度。
三、社会支持的重要性1. 家庭支持的作用家庭是病人最主要的社会支持来源之一。
在病人康复的过程中，家庭的理解和支持起着至关重要的作用。
压力和社会支持研究概述李运亭（一）、压力（stress）研究概述“压力（stress）”，有时也被译作“应激”或“紧张”。
压力的研究起源于医学领域，是由加拿大Montreal大学国际压力研究所主任Hans Selye于三十年代开创的，当时他仅仅是一名Prague大学的大二学生。
在其早期作品中Selye 曾经把压力现象称为“一般适应综合症”（general adaptation syndrome，简称GAS）。
随后，压力的研究在强烈的社会需求推动下，从医学领域迅速扩展到社会学、心理学、管理学等几乎所有学科研究领域，引起无数研究者的极大兴趣。
有关压力的各种研究文献和书籍单单是Selye领导的国际压力研究所的图书资料室里就有二十多万种。
真可谓浩如烟海！这也充分体现了压力研究旺盛的生命力和研究的深入程度。
然而，随着信息社会的到来，个体与环境（自然环境和社会环境）这对古老的矛盾却愈演愈烈，日益加剧甚至已经接近激化的边缘，学者们对于压力的研究欲罢不能。
Hans Selye在开创压力研究并全身心投入其中五十多年后，曾不无感慨地说：“我感到我的工作没有结束，距离完成还相去甚远！我深信，我绝对看不到这项研究的终结……”新一轮压力研究的热潮正在世界范围内掀起；可以预见，关于压力的研究，包括工作压力和压力管理的研究不久将流行于中国。
的确，“压力”一词已经成了当今最为普遍流行的口头禅之一。
报纸、电视等各种媒体也经常出现有关压力问题的报道。
人人谈论它，人人使用它，但人人又从各自不同的角度去理解它。
“压力”一词就同“成功”、“失败”和“幸福”等词汇一样，对于不同的人意味着不同的含义。
除了专业研究人员之外，没人追究到底其确切内容是什么。
然而，即使在专业研究人员之间，直到今天对于压力概念的理解也远没有达成统一。
众多的研究者试图总结和归纳出一条压力概念的定义来，但往往不能得心应手，结果总是不尽人意。
因为不同的研究者从各自不同的学科领域，不同的角度，不同的具体研究对象，不同的研究方法对千姿百态的压力问题进行探讨，结果往往差异很大。
作者简介：韩巧琳，女，大专，护师。
E-mail:hql1016@ 蛛网膜下腔出血的护理体会韩巧琳（揭阳市人民医院，广东揭阳522000）３．２．６性别、婚姻状况与抑郁的关系不同性别、婚姻状况抑郁发生率无显著性差异，可能与本次调查的样本量不够大有关。
４护理对策４．１加强门诊患者心理干预门诊护理人员应主动对门诊就诊患者开展慢性乙型肝炎的自我保健知识宣教，采用集体宣教与个别指导相结合的方法，通过病友座谈会、科普小讲座、发放健康教育手册等形式向患者讲解慢性乙型肝炎的基础知识、治疗措施、消毒隔离、预防保健、饮食要求、休息等方面的知识。
主动为患者建立治疗档案，帮助患者建立正确的健康信念，增强其战胜疾病的信心和自我保健能力。
４．２加强对文化程度较低、收入低患者的健康教育医务人员应用通俗易懂的语言让患者正确认识病情，强调不良生活方式和行为的危害，坚持到正规专科医疗机构就诊，不要轻信偏方，定期门诊随诊。
护理人员做好家属的健康教育，告知其家属如病情得不到良好的控制，易反复、恶化甚至危及生命，相反病情控制好不仅能从事力所能及的工作，还会大大降低复发率，节约医疗经费，提高生活质量。
同时让患者朋友、同事，党团、工会等组织多给予精神上和物质上的帮助支援，从而减轻患者的思想负担。
４．３建立对中青年患者的社会支持系统针对小于５０岁的患者抑郁检出率高于５０岁以上的患者的特征，应加强对中青年患者的社会支持系统。
社会支持状况对慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪有显著影响，二者呈负相关［７］。
医务人员应纠正人们对乙型肝炎的片面认识和对乙肝患者的歧视，调动支持系统给予患者关心和帮助，增强患者的自信心和自尊心，提高患者的心理、社会应激能力，从而勇敢地面对疾病，并维持身心健康。
同时加大全社会肝病知识普及，使群众客观认识乙型肝炎，减少对乙肝患者的歧视，呼吁全社会人群关爱乙肝患者。
参考文献［１］中华医学会肝病学分会，感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南（２０１０年版）［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２０１１，１９（１）：１３－２４．［２］胡霞，胡丹，杨敏，等．慢性乙型病毒性肝炎病人生活质量及与焦虑抑郁的相关性分析［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（３Ｂ）：１－３．［３］王春芳，蔡则环，徐清．抑郁自评量表－（ＳＤＳ）对１３４０例正常人评定分析［Ｊ］．中国神经疾病杂志，１９８６，１２（５）：２６７－２６８．［４］张明园，任福明，樊彬，等．正常人群中的抑郁症状的调查和ＣＥＳ－应用［Ｊ］．中华神经精神科杂志，１９８７，２０（２）：６７－７１．［５］蔡联群，桂林珍．中青年乙型肝炎患者的心理反应和心理护理［Ｊ］．内科，２００７，２（３）：４６８－４６９．［６］冯大洋，曾秦，廖芳芳，等．２型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析［Ｊ］．中国卫生统计，２０１０，２７（２）：１２９－１３２．［７］崔凤梅，刘丽娜，闫玉娟，等．社会支持状况对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响研究［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２００９，１７（７）：８０３－８０４．（收稿日期：２０１２－１０－１１）【摘要】目的总结蛛网膜下腔出血（S A H）常见的护理问题及对策，减少再出血发生，提高护理质量。
捌臻；点曼曼黧黧}|黧茎塑薹鬟篓翼歪W至。
系rl未d系He蟊al至th襄D至ige矧st未MⅢed歪ica未lⅢPe东rio歪d系ica歪l至臻东至臻豢壶至豢乐强臻鸶至至；健康论坛学所必须面临和解决的问题．本文研究结果表明，研究组与对照组相比，存在显著性差异，因此采用系统的强化健康教育措施能够明显改善显著降低门诊慢性H B V感染者的心理应激水平．笔者认为强化健康教育对于H B V患者心理干顶效果主要是从以下两个方面形成的。
3．1强化健康教育可以改善患者的认知评价。
认知评价是指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件是否会造成个体应激反应的关键中间因素之一。
许多研究都表明，健康教育可以改善个体的认知评价[3】．一般情况下，门诊慢性H B V感染者获取知识的途径大多是通过就诊医生以及门诊的健康教育宣传栏，由于就诊时间有限，所以患者在门诊得到的知识也有限，并且知识不够系统[．]．虽然也有其他获得知识的途径，比如科普书籍、网络等，但是有些专业的知识不容易理解，并且网络资源的准确性遭到大多数人的置疑．而系统的强化健康教育，可以强化和促进乙型肝炎患者学习与疾病相关的知识，使其对病毒性乙型肝炎的病因、传染源、传染性、传播途径、治疗手段及预后等方面的认识程度大大提高，从而可以使其从心理上消除对病毒性乙型肝炎的恐惧，并使其了解正确的、健康的行为和生活方式及对健康影响的重要意义，防止或减少病情向不利的方向发展和转化，提高门诊慢性H B V感染者的生理和心理健康。
3．z强化健康教育是一种社会支持形式．本研究的强化健康教育形式为患者提供了充足的信息支持，并且是来自专业人员的社会支持，如邀请究邀请慢性H B V感染者所就诊医院门诊的【中图分类号]R339．31教授及护士长进行健康教育的集体讲座，患者参与的积极性较高，一方面可以给患者提供一个获取知识的机会，另一方面为患者与医务人员提供了一个交流的平台。
抑郁症患者的社会支持系统分析抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常表现出情绪低落、失去兴趣、无法集中注意力、自我贬低等症状。
社会支持被认为对于抑郁症患者的康复具有重要作用。
本文将分析抑郁症患者的社会支持系统，并探讨其在治疗和康复中的作用。
一、家庭支持家庭是一个人最基本的社会支持系统，家人的关爱和支持对于抑郁症患者至关重要。
首先，家人可以提供情感上的安全感和理解，让抑郁症患者感到被接纳和关心。
他们可以倾听患者的内心世界，鼓励他们表达情绪，并提供积极而非批判性的回应。
此外，家庭成员还可以帮助患者建立健康的生活习惯，如规律作息和合理饮食，以促进身体健康。
二、朋友圈支持除了家庭支持外，朋友圈也在抑郁症患者的治疗和康复中发挥着重要作用。
朋友们能够提供情感上的支持和社交互动，帮助患者摆脱孤立感。
通过陪伴和倾听，朋友们可以让抑郁症患者感受到自己并不孤单，有人愿意与其分享喜怒哀乐。
此外，积极的朋友圈还可以鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好，增加生活中的乐趣。
三、专业医疗团队支持专业医疗团队是抑郁症患者康复过程中必不可少的一环。
心理咨询师、精神科医生等专业人士能够为患者提供准确的诊断和个性化的治疗方案。
他们可以使用认知行为疗法、药物治疗等多种方式帮助患者缓解抑郁症状，并提供必要的心理支持。
在康复过程中，医疗团队不仅负责监测患者的进展情况，还能为其提供心理教育和心理支持，帮助其建立积极的心态。
四、社区支持社区是抑郁症患者获取更广泛社会支持的重要渠道。
一些志愿者组织、心理健康协会等在社区里提供抑郁症患者相互交流和互助的机会。
患者可以通过参加康复训练班、心理支持小组等活动，与其他患者分享经验，并从中获得情感上的支持和鼓励。
此外，社区还为患者提供了丰富多样的资源，如娱乐活动、文化艺术展览等，有助于重新建立兴趣爱好并找回生活的乐趣。
五、网络支持随着互联网技术的快速发展，在线论坛和社交媒体成为抑郁症患者获取信息和寻求支持的重要渠道。
疏肝健脾保健操对慢性乙型肝炎患者生活质量及焦虑，抑郁状态的影响摘要：目的：探析疏肝健脾保健操对慢性乙肝肝炎患者生活质量、焦虑、抑郁的影响。
方法：选取2018.12-2019.12就诊于泉州市中医院脾胃肝胆科住院及门诊的慢性乙型肝炎患者60例，随机分配组别，普通组及疏肝健脾保健组各30例，普通组落实常规护理，疏肝健脾保健组接受常规护理+疏肝健脾保健操护理，评估两组生活质量及负性情绪（焦虑、抑郁），收集统计满意度。
结果：疏肝健脾保健组生活质量4项评分（物质、社会、心理、躯体）均显著高于普通组（P＜0.05），2项负性情绪评分对照提示为疏肝健脾保健组更低（P＜0.05），疏肝健脾保健组护理满意度显著高于普通组（P＜0.05）。
结论：在慢性乙型肝炎患者护理中指导其进行疏肝健脾保健操可起到改善其生活质量，减轻抑郁、焦虑的效果。
关键词：疏肝健脾保健操；慢性乙肝型肝炎患者；生活质量；负性情绪；对照研究；满意度由于慢性乙型肝炎具有传染性、病程长、易复发，预后较差的特点，大部分患者一旦得知患有乙肝，难以以乐观、平和的情绪对待疾病，常出现焦虑、抑郁等负性情绪。
临床护理活动中以如何改善负性情绪，并提高其生活质量为护理重点，以往护理方案存一定局限性，难以获得良好护理效果[1]。
在我国中医理论中，人体经气运行于肝胆脾胃，若脏腑有疾则影响患者情志舒畅，最终导致情志抑郁，临床护理中可通过体操活动疏理肝经，调节情志。
疏肝健脾操是将八段锦与中医经络融合在一起,通过刺激穴位,拍打胆经,有助于疏通经络,调畅情志等，有助于促进体力恢复，改善病理状态，条达肝气，达到护肝目的。
本文为深入探析疏肝健脾保健操的实际应用效果，选取60例患者进入本次研究，详细内容见下文。
1.资料及方法1.1资料抽取2018.12-2019.12时段泉州市中医院脾胃肝胆科住院及门诊收治的慢性乙型肝炎患者60例，纳入标准：（1）满足慢性乙型肝炎相关诊断标准；（2）知情研究后签署相关协议入组；（3）未合并精神疾病。
