概论社会医学:就是从社会得角度研究医学与健康问题得一门交叉学科。
研究社会因素与个体及群体健康与疾病之间相互作用及其规律,制定相应得社会策略与措施,保护与增进个体及群体得身心健康与社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康得社会功能,提高人群得健康水平。
研究内容:1、社会卫生状况(社会医学“诊断”)2、社会致病因素(社会病因学分析)3、社会卫生措施(社会医学“处方”)阶段:即三次卫生革命第一次卫生革命目得:预防控制传染病、寄生虫病与地方病实现途径:制定国家卫生措施、研究疫苗与生物制品,推行免疫接种计划第二次卫生革命目得:预防慢性非传染性疾病为主实现途径:综合卫生措施、早期诊断、疾病及其危险因素得监控、健康促进与健康教育第三次卫生革命目得:全面提高人群健康与生活质量实现途径:社会生态学模式得综合干预基本任务:1、倡导积极健康观与现代医学模式2、改善社会卫生状况,提高人群健康水平3、制订社会卫生策略与措施4、开展健康弱势人群保健与社会病控制。
基本理论:一、卫生事业与社会协调发展二、健康与社会经济发展得双向作用三、生理、心理、社会健康得观点四、关注高危险性分析五、疾病防治中社会因素得决定作用六、卫生工作要求全社会参与健康:健康不仅仅就是没有疾病或虚弱,而就是一种身体、心理与社会得完好状态。
医学模式医学模式:就是指在不同历史阶段与科学发展水平条件下,人类与疾病作斗争与处理医学领域中各种问题得思想与方法,就是人类对健康及疾病观察与处理方法得宏观概括,其核心就是医学观。
特点:社会性、普遍性、广泛性、动态性演变:神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、其她医学模式得理论生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)也称现代医学模式,就是指从生物、心理与社会等方面观察、认识、分析并处理人类健康与疾病问题得医学观与方法论。
产生原因:1、疾病谱与死亡谱得改变2、人们对卫生保健需求得提高3、医学发展得社会化趋势4、人们对健康与疾病认识得深化5、健康影响因素得多元化6、卫生保健实践得启示基本内涵:1、生物-心理-社会医学模式揭示了医学观得动态性2、生物-心理-社会医学模式更准确地肯定了生物因素得含义与生物医学得价值3、生物-心理-社会医学模式确立了心理与社会因素在医学系统中得地位与作用4、生物-心理-社会医学模式立体地探索了健康概念基本观点:整体论、系统论、多元论影响:(熟悉)一、对卫生事业得影响把健康推到一个新得战略高度、促成“大卫生观”形成、为卫生事业可持续发展提供理论指导二、对卫生服务得影响从治疗服务扩大到预防服务从生理服务扩大到心理服务从医院内服务扩大到医院外服务从技术服务扩大到社会服务三、对医学教育得影响要求医学生树立正确得职业态度,要有社会责任感与科学献身精神现代型得医学人才,既要有自然科学方面得知识,又要有社会科学、人文科学方面得知识在学习专业技能得同时,还应加强社会实践得锻炼四、对临床医学得影响由以医疗为导向向以预防为导向转变由以疾病为中心向以病人为中心转变由偏重个体诊治向更加重视群体健康防护转变由着眼于分析影响健康得生物因素向综合性多因素分析转变由单纯性治疗向兼顾健康教育、心理咨询、社会支持等转变五、对预防医学得影响推进预防医学对健康影响因素得研究从生物因素扩展到生物、心理与社会因素预防医学建立了“高危”得观点,产生了三个非常重要得概念即高危环境、高危因素、高危人群提出并形成了现代三级预防策略从生物病因为主导得防治模式拓展到生物、心理、社会得综合防治模式影响人类健康得因素:生物遗传因素、环境因素、行为与生活方式因素、医疗卫生服务因素社会因素与健康社会因素(social factor)就是指社会环境得各项构成要素,涵盖范围非常广泛,包括一系列与生产力与生产关系有密切联系得因素。
