胎心监护图形判读2020
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多图示例!胎心监护、脐血流检测报告单,手把手教你快速读懂步入孕晚期,产检的次数和项目都增加了。
但检查结束后,一张张检查单各种专业的医学术语,对于行外人来说可谓是在看天书,很多指标都是不知道具体什么意思。
学会看报告单并不能替代医生的角色,而是可以第一时间安心。
今天,就来手把手教会大家如何看胎心监护报告图以及脐血流检测报告单,一起往下看吧。
NO.1 / 胎心监护一、什么是胎心监护?胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。
它能够正确评估胎儿的宫内状况,是孕晚期重要的产检项目。
通过胎心监护可了解胎儿的储备能力及胎儿宫内状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断,及时得到处理,对降低围产儿死亡率起重要作用。
真正的胎心监护,应该从怀孕34周后开始检查,频率因胎儿检查状况而定,建议是每周1次。
每次的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。
对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护并没有辐射,对胎儿不会产生任何的影响。
在医院做胎心监护时,护士会把两个探头绑在孕妈腹部,上面的探头可以感受宫缩压力和胎动,是测宫缩压的。
下面的探头可以通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据,是测胎心率的。
二、胎心监护报告图怎么看?胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,下面一条表示宫内压力。
>>>>看胎心率基线胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率,正常的范围是110-160bpm;我们可以看一下这个图形,胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率,也就是说,胎心可以是大于160的,可以170、180,但重要的是,宝宝安静的时候胎心能回落回来!打个比方:我们平时的心跳正常60-90次,上体育课跑步的时候,心跳会随着运动上升可以达到100以上。
如何看胎心监护图报告胎心监护图报告是孕妇在生命的最初阶段所接受的一种检查方式,通过对孕妇宫内儿童所产生的心电信号进行监控来判断所有相关检测数据是否正常、胎儿是否存在异常。
胎心监护图报告的读取对于正确判断胎儿的健康情况非常重要,但很多人对于报告的内容并不了解,以下将结合胎心监护图报告的样本,为您详细讲解胎心监护图报告的内容解读。
首先,我们需要了解什么是胎心监护图报告。
胎心监护图报告是通过检测胎儿的心率、宫缩力等指标来判断胎儿的健康状况的一种完整的检测报告。
在进行胎心监护图检查时,通常会分为两种状态,分别为宫内和宫外状态,因此胎心监护图报告也会分为两种,分别为连续胎心监护图(NST)和宫内收缩试验(CST)。
一、连续胎心监护图(NST)连续胎心监护图主要用于监测胎儿的心跳频率和节律,该图的横坐标表示的是时间(30分钟),纵坐标则表示的是胎儿的心率。
在连续胎心监护图中,胎心率的警戒线通常设置在110-160次/分之间,如果超出了这个范围,需要特别关注。
此外,连续胎心监护图中也会出现所谓的“变异”,最好是出现浅而广的变异,显然胎宝宝一直维持在某一频率时也会引起关注。
二、宫内收缩试验(CST)宫内收缩试验适用于监测所谓的“面临高危妊娠”的妇女,该图的横坐标表示的是时间(40分钟),纵坐标则表示的是胎儿的心率和宫缩力度。
在宫内收缩试验中,小于等于3次的宫缩试验被视为正常,但如果超出了3次,则需要特别关注。
此外,宫内收缩试验中还需要关注的是所谓的“延迟反应时间”。
以上是胎心监护图报告的内容简要说明,如果生活中你遇到了胎心监护图报告需要解读,希望上述内容对你有所帮助。
总之,无论您是否怀孕,对于胎心监护图报告的正确判断和解读都是生活中重要的一步。
胎监图形分析及处理
一、胎监曲线分析
1、胎心基线
在无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。
排除以下情况:周期性出现的变化、明显的基线变异>25次/分。
正常胎心率基线:110-160bpm
★基线从不能作为一个独立的因素来考虑
2、基线变异
A,B显示变异低减
(小于5次/分)
C,D为正常范围
E为变异明显增加
特点:胎心率波动变异振幅范围正常为10-25bpm,变异频率正常为≥6次/分,基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。
判断及处理:胎心长变异,胎心监护图形有胎儿睡眠周期变化,周期20min-60min,如果基线平滑40 min,对胎儿刺激后,需要再次监护20分钟以上。
胎心率基线呈近似一条直线时,为基线变异消失,是胎儿窘迫的表现。
健康胎儿在胎动活跃时,振幅变动为10-25bpm,胎儿在安静睡眠状态,振幅变化较小,但一般仍有6-10bpm的振幅变动。
◆基线变异的分类:
振幅无改变:变异缺失
振幅有变异,但<5次/分:微小变异;振幅变异在6-25次/分之间:中度变异;振幅显著变异:振幅变异>25次/分。
胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160~180次/分之间轻度心动过缓胎心率在100~119次/分之间胎心加速分类早期减速超过基线的40次/分,胎心率不低于100次/分。
晚期减速变异减速轻度变异减速重度变异减速Overshoot波形变异的周期及零交叉基线细变异分类type o-dip减速图型•健康胎儿的代表图型•NST时偶发减速后,又出现加速。
健康胎儿的代表图型•NST无反应--反应型偶发宫缩和减速胎儿睡眠与假无反应型•声刺激的图型•声刺激的图型重度妊高征NST无反应,CST阳性(变异消失)仰卧位低血压综合征对监护图型的影响OCT阴性图型OCT阳性图型•健康胎儿产时监护图型的演变规律过期妊娠混合减速•孕39周重度羊水过少仰卧位低血压综合征及晚期减速脐带绕颈与变异减速及晚期减速胎儿监测胎儿监测可分近期和远程监测。
胎儿电子监测:特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化而受宫缩的影响。
配以子宫收缩仪、胎动记录仪,便可以反映三者间的关系。
1、胎心率的监测方法:宫内监测:少用置宫内宫口开破膜易感染腹壁监测:常用胎心率(FHR)有两种基本变化,基线(BFHR)周期性(PFHR)①BFHR:在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数(bpm)及FHR变异两方面对BFHR加以估计。
心动过速:>160bpm 历时10分钟心动过缓:<120bpm 历时10分钟FHR变异:是指FHR有小的周期性波动。
BFHR有变异即所谓基线波动,表示胎儿有一定的储备能力,胎儿健康的表现。
FHR基线变平即变异消失或静止型,表示胎儿储备能力的丧失。
②PFHR即与子宫收缩有关的FHR变化。
加速:子宫收缩后FHR增加,范围15-20bpm。
减速:分三种a.早期减速:它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,变化幅度不超过40bpm。
B.变异减速:宫缩开始后不一定减慢。
减速与宫缩的关系不一定是衡定的。
但在出现后下降迅速,幅度大(60-80bpm),持续时间长,恢复也迅速。