亚低温治疗重症颅脑损伤的护理

亚低温治疗重症脑出血的护理<
2 护理措施
2.1 生命体征观察
由专人护理，床边24h监护仪监测心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度，每小时记录1次，同时记录神志、曈孔变化，严格交接班。

本组有5例出现呼吸功能障碍，给予呼吸兴奋剂，若血氧饱和度在90%以下，给予呼吸机辅助呼吸。

2例心率低于50次/min，经给予阿托品治疗后恢复。

3例心率（50～60）次/min，复温后恢复。

2.2 体温护理
24h持续监测鼻腔内、肛内温度，每小时记录1次。

保证患者鼻腔内温度在33℃～34℃，肛内温度在33℃～35℃。

若患者体温超过36℃，说明亚低温治疗效果差；若低于33℃，易出现呼吸、循环功能障碍；若低于28℃易出现室颤。

因此降温速度以（1℃～1.5℃）/h为宜，3～4h达到亚低温标准。

复温时让病人自然复温，以0.1℃/h速度升高为宜，复温过快可引起反跳性高热。

若不能自然复温，可加盖被子或温水袋等方法协助复温。

本组有7例出现寒颤，通知医生给予镇静剂或肌注肌松剂，本组无1例反跳性高热发生。

2.3 皮肤护理
亚低温下皮肤和肌肉血管呈收缩状态，抵抗力下降，易发生冻伤、褥疮。

每1～2h为患者翻身、拍背、活动肢体，必要时使用气垫床，按摩受压部位，改善血液循环，防止皮肤受压，防止深静脉血栓形成。

本组无1例冻伤、褥疮发生。

重症颅脑损伤患者亚低温治疗技术ICU 雷梅梅亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,是轻度低温（32～35℃）和中度低温（28～32℃）的通称，它是用药物与物理的方法使病人体温安全降到32～35℃，以达到治疗的目的。

低温对中枢神经系统的影响：当体温下降至25°C时，脑组织耗氧量仅及正常的1/3，体温每下降1°C，脑血流量减少6.7%，但在复温后，氧耗并非恢复到以前水平，而是增加了15%，脑脊液压力也随体温下降而下降，体温每下降1°C，脑脊液压力下降5.5%，体温于25°C时，脑实质容积约缩小4.1%，体温在18-20°C时，脑循环阻断30分钟时是安全的。

研究发现：亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压，低温治疗使甘露醇用量减少，肾功能损害的毒副作用也相应减小。

研究还发现低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血pH值和血糖无影响，对实验动物心、肺、肾、小肠也未见病理性损害，说明低温并不增加其他组织器官的损害。

亚低温治疗应严格掌握适应症与禁忌症。

其适应症包括：1.原发性和继发性脑干损伤，尤其伴有去大脑强直者。

2.弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP增高者。

3.丘脑下部损伤，或有持续性中枢高热者。

4.颅内血肿清除或内、外减压术后脑水肿严重，仍有ICP增高者。

5.伤后有明显精神症状或谵妄、躁动不安者。

6.创伤性蛛网膜下腔出血伴ICP增高者。

7.外伤后脑梗死伴有ICP增高者。

8.GLS<8分的病人。

9.心肺复苏术后患者。

禁忌症包括：1.患者已处于全身衰竭期。

2.合并低血压、休克尚未纠正者。

3.疑有颅内血肿、正在观察阶段的患者。

4.年老且伴有严重心血管功能不良者。

降温方法：概括地说是:半导体降温毯+肌松冬眠+呼吸机辅助呼吸的方法。

亚低温治疗护理干预在重型颅脑损伤的护理中的效果分析摘要：目的：对亚低温治疗护理在重型颅脑损伤患者的效果进行评价。

方法：从2016年10月-2017年10月我院收治重型颅脑损伤患者中随机抽取30例为研究对象，随机分为对照组和观察组各15例。

两组患者均采用亚低温方式治疗，对照组给予常规护理干预，观察组在常规的基础上进行全面护理干预，对两组患者护理后GCS评分及存活率进行对比分析。

结果：治疗后观察组患者GCS评分水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组存活率为93.3%，对照组存活率为86.7%。

结论：重型颅脑损伤亚低温治疗后容易出现多种并发症，应随时监测患者的体温、血压、意识状态，重视护理细节，才能有效降低死亡率。

关键词：亚低温治疗；重型颅脑损伤；护理重型颅脑损伤是临床中比较常见且最为严重的一种外伤病症，死亡率较高。

重型颅脑损伤导致的中枢性高热状态，患者体温将迅速升高至39℃以上，严重威胁患者的生命安全。

亚低温治疗可直接、有效的降低脑部代谢率和耗氧量，保护脑部组织避免进一步损伤，对降低死亡率、提高患者生存质量具有重要急救意义[1]。

但是治疗期间容易出现多种并发症，加强对患者的护理干预可保证治疗的顺利进行和提高生存率。

1资料与方法1.1一般资料从2016年10月-2017年10月我院收治重型颅脑损伤患者中随机抽取30例为研究对象，随机分为对照组和观察组各15例。

对照组：男8例，女7例，年龄21-62岁，平均（43.22±4.37）岁。

观察组：男7例，女8例，年龄24-60岁，平均（41.64±3.09）岁。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法两组患者临床中均给予利尿、脱水、止血、抗炎、护脑等常规方式治疗。

同时采用亚低温方案治疗，术后即进行全身降温处理，主要措施有头戴冰帽，同时给予冬眠合剂（50 mg氯丙嗪+50 mg异丙嗪+200 ml 0.9% 氯化钠注射液+100 mg哌替啶）静脉滴注。

重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理【摘要】重症颅脑外伤是一种危及生命的疾病，在手术后患者的治疗过程中，亚低温治疗被广泛应用。

本文旨在探讨重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理。

首先介绍了亚低温治疗的原理和适应症，以及详细的操作步骤和护理措施。

同时强调了预防并发症的重要性。

在讨论了亚低温治疗在重症颅脑外伤术后患者中的应用前景，以及护理工作的重要性和未来研究方向。

通过本文的内容，读者可以了解重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的关键信息，为临床实践提供参考。

【关键词】重症颅脑外伤、术后患者、亚低温治疗、护理、操作步骤、适应症、护理措施、并发症预防、应用前景、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景亚低温治疗通过控制患者体温在较低的水平，可有效减缓脑细胞的新陈代谢，减少脑缺氧和神经炎症反应，从而减轻脑水肿和保护神经功能。

亚低温治疗在重症颅脑外伤术后患者中的应用还存在许多争议，尚需进一步的研究和探讨。

本文旨在深入探讨重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理工作，为临床医护人员提供参考，帮助提高患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的要求、格式要求等等。

2. 正文2.1 术后亚低温治疗的原理术后亚低温治疗的原理是通过控制患者体温在较低水平，以达到保护大脑、减少细胞代谢率、减少细胞损伤和脑水肿、降低脑灌注压、改善脑血流灌注的目的。

术后患者的脑组织受到损伤后会引起一系列病理生理改变，如脑水肿、脑代谢紊乱、细胞损伤等，亚低温治疗可以通过控制体温，减缓脑组织的代谢率，降低脑氧需求，减少细胞损伤并减轻脑水肿，从而保护脑组织。

亚低温治疗的原理主要是通过控制体温在32°C~35°C范围内，降低细胞代谢率和神经细胞死亡速度，减少细胞内钙离子聚积和炎症因子的释放，从而减少细胞损伤，改善神经功能。

亚低温还可通过降低脑组织的氧需求和脑血流量，改善脑灌注，减轻脑水肿，缓解脑缺血缺氧状态，提高脑组织的耐缺氧能力。

术后亚低温治疗的原理是通过调节体温，降低脑组织的代谢率，减少细胞损伤和脑水肿，保护脑组织，改善神经功能，促进病情的康复。

亚低温治疗重症颅脑外伤的护理配合发布时间：2022-03-09T06:59:07.201Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：皮媛媛黄芳[导读]皮媛媛黄芳（江西省高安市人民医院；江西高安330800）摘要：目的：探讨在对重症颅脑外伤患者临床治疗中亚低温护理的实施效果。

方法：本次研究以我院接受治疗的48例重症颅脑外伤患者为主，收治时间为2020年4月-2021年5月，将其分为两组，采用常规护理、亚低温护理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。

结果：观察组总体满意度为95.83%，与对照组（83.33%）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。

结论：将亚低温护理应用于重症脑卒中外伤患者临床治疗中，患者的病情得到有效控制，治疗效果较为显著。

关键词：重症颅脑外伤；亚低温；神经功能缺损评分；效果1.资料与方法1.1一般资料本次研究以我院接受治疗的48例重症颅脑外伤患者为主，收治时间为2020年4月-2021年5月，所选患者主要存在脑挫裂伤、颅骨骨折、穹窿部骨折、脑损伤等病症类型，患者心肝肺等重要器官健全，精神正常，共28名男性，其余20名患者为女性，最大年龄为67岁，本次研究均获得患者本人签字同意，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法将常规护理应用于对照组，主要包括呼吸道护理、体位护理、用药指导等内容，严密监测患者的生命体征[1]。

将常规护理+亚低温护理应用于观察组。

首先，在患者住院期间，向其开展健康知识教育，根据患者的文化程度，告知患者疾病发生的原因以及各项治疗环节开展的意义，每日打扫患者病房卫生，保持室内清洁，将室内温度、湿度调控在合理数值范围内，提高患者的舒适感，为其创造良好的住院环境。

其次，对患者的体温进行监测，若患者体温高于正常数值范围，可采用物理降温的方式，使用冰袋，将其放置在患者的身体上，如：大血管处、头部等，冰袋温度控制在35℃左右，采取恰当的手段，将患者维持在亚低温的状态，持续一个星期的时间。

亚低温在重症颅脑损伤病人中治疗的护理发表时间：2011-10-14T14:07:58.260Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：于华[导读] 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠，目前亚低温技术已经广泛应用于重症脑外伤的救治，疗效显著。

于华（威海市经区医院山东威海 264200）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）21-0321-02【摘要】目的研究亚低温治疗在重症颅脑损伤病人中的护理体会。

方法通过2006年9月～2007年6月威海经济技术开发区医院48例重症颅脑损伤病人的亚低温治疗的护理观察，结合颅脑损伤病人的特点，参照亚低温在重症脑外伤病人中的应用，采用不同于治疗脑外伤的冬眠药物，通过对颅脑损伤病人采用亚低温治疗,对环境要求、降温护理、神经系统、呼吸、循环系统的观察护理结果进行临床资料搜集、论证，并与非亚低温治疗护理组重症颅脑损伤病人的临床资料进行对照、比较。

结果亚低温治疗护理组病人的致残率、死亡率明显降低，生存率明显优于非亚低温治疗护理组(P<0.05)。

结论亚低温技术对于重症颅脑损伤病人具有明显的治疗效果，研究亚低温技术在重症颅脑损伤病人中的护理具有十分重要的临床意义和明显的社会价值。

【关键词】亚低温颅脑损伤脑出血护理亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠，目前亚低温技术已经广泛应用于重症脑外伤的救治，疗效显著。

本文研究总结了我院48 例重症颅脑损伤患者亚低温治疗的护理情况，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料1.1.1 资料来源收集我院自2006年9月～2007年6月所救治的颅脑损伤48例。

1.1.2 资料分类重症颅脑损伤患者48例中男性30例(GCS≤8分)，女性18例；年龄6～78岁，作为亚低温治疗护理组，其中脑挫裂伤32例，颅内血肿16例。

对照组43例，其中脑挫裂伤29例，颅内血肿14例。

1.2 方法在临床护理中对重度颅脑损伤病人置降温毯帽，用氯丙嗪100 mg、异丙嗪50 mg及杜冷丁50 mg加生理盐水稀释至50ml，用微量注射泵先以5ml/h的速度从静脉泵入。

低温治疗重型颅脑损伤病人的护理第一篇：低温治疗重型颅脑损伤病人的护理低温治疗重型颅脑损伤病人的护理文章来源：中国护士网发表时间：2005-03-10 11:39:00 关键字：颅脑损伤低温护理摘要为了降低重型颅脑损伤病人的致残率和病死率，于1997年11月至1999年4月，采用低温疗法(34～36℃)治疗30例。

低温治疗期间密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化及上消化道出血征象，发现异常及时处置；加强基础护理和气管切开护理，严格无菌操作，预防褥疮及感染。

结果，痊愈11例，轻残6例，中、重残4例，死亡9例，较1997年11月以前同类病人的病死率下降了16%。

低温治疗可使病人保持自主呼吸，生命体征变化幅度减小，病死率降低。

Key words craniocerebral injury low temperature nursing care据报道，亚低温(28～35℃)能显著减轻脑水肿，促进神经功能恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复［1］。

但进行亚低温治疗常须以呼吸机辅助呼吸，条件要求高，观察难度大。

为解决这一问题，我院1997年11月至1999年4月采用一般低温(34～36℃)治疗30例重型颅脑损伤病人，同样取得了满意疗效。

护理报告如下。

1 临床资料30例中男19例，女11例，年龄17～50岁。

交通事故伤26例，高空坠落伤2例，机器压伤2例。

入院时体温36.8～39.4℃；深昏迷14例，中昏迷7例，浅昏迷9例；双侧瞳孔散大9例，双侧瞳孔缩小5例，一侧瞳孔散大16例。

GCS评分3～5分14例，6～8分16例。

头颅CT检查：硬膜下血肿11例，硬膜外血肿10例，多发血肿6例，后颅窝血肿3例。

入院后行手术治疗25例，保守治疗5例。

降温方法5例保守治疗病人在入院后6 h内施行降温；25例术毕即予降温。

30例均用RC-2000 Ⅱ型降温毯(简称冰毯机)，同时给予冬眠治疗，根据降温效果决定是否加用冰袋。

亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理本文关键词：颅脑，低温，损伤，护理，治疗亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理本文简介：摘要：目的：采用回顾性方法，小结10例GCS评分为3～5分特重型颅脑损伤病人亚低温治疗的护理方法。

方法：对2021年5月～2021年8月收治的GCS3～5分，昏迷时间达到6小时以上的重型特和颅脑损伤患着行亚低温治疗的方法进行总结。

结果：10例GCS评分3～5重型颅脑损伤存活6例(60%)。

其中恢复良好亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理本文内容：摘要：目的：采用回顾性方法，小结10例GCS评分为3～5分特重型颅脑损伤护理人员亚低温治疗的护理方法。

方法：对2021年5月～2021年8月收治的GCS3～5分，昏迷时间达到6小时以上的特重型颅脑损伤患着行亚低温治疗的方法进行总结。

结果：10例GCS评分3～5美制颅脑损伤存活6例(60%)。

其中恢复良好3例，重残3例，死亡4例。

结论：亚低温治疗结合正确的护理措施可以挽救病人特的重型颅脑损伤部分的生命。

关键词：亚低温，特重型颅脑损伤，护理作者：温小玲并发症颅脑损伤是一种常见于的创伤性疾病。

近年来了发现亚低温治疗在避免人们深低温不良反应的同时，具有很好保护脑功能作用，已广泛应用于颅脑损伤伤害的放射治疗。

特别是特重型颅脑损伤的急救救治。

本资料报道我院2021年5月～2021年8月收治的10例GCS评分3～5分特重型颅脑损伤病人亚低温治疗的临床结果及护理干燥方法。

资料与方法临床资料：男7例，女3例，年龄15～72岁。

受伤原因，车祸致伤6例，坠落伤3例，重物打击伤1例。

GCS评分3～5分。

其中2例术前呼吸停止1小时，脑挫裂伤合并颅内血肿5例，硬膜外血肿院前救治时间超过12小时3例。

治疗方法；必要以后颅内血肿清除，去骨瓣减压术；心电监护及颅内压监测；降颅内压等王丽强治疗；气管切开，亚低温治疗；加强基础护理，积极防治并发症。

亚低温化疗及护理：10例病人在亚低温治疗前均处于昏迷状态。

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理摘要】通过对我院重度颅脑损伤亚低温治疗62例患者临床护理要点的总结的出亚低温能显著减轻脑水肿降低颅内压，促进神经功能恢复，从而有效的降低重型颅脑损伤患者的残死率，改善预后[1]，提高患者的生存质量。

【关键词】亚低温颅脑损伤护理重度颅脑损伤后颅内压增高是患者死亡的重要因素，亚低温冬眠治疗通过控制高热，降低脑代谢及脑耗氧量增加脑组织对缺氧的耐受性，减少脑血容量和颅内静脉压，改善细胞膜的通透性，防止脑水肿的发展，以降低重型颅脑损伤患者的致残率和致死率，提高患者的生存率，提高患者的生存质量[2]。

我院自2010年9月～2012年7月治疗颅脑损伤病例62例，均行亚低温治疗，临床护理效果满意，护理方法总结如下：1、临床资料与方法1.1 62例按格拉斯评分GCS≤8，并且昏迷时间6小时的重型颅脑损伤患者，年龄18-75岁，外伤性颅脑损伤并脑内血肿30例，高血压脑出血22例，脑干损伤4例。

1.2 方法。

重型颅脑损伤患者在入院后30min给予冬眠合剂（盐酸异丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg）缓慢静推，每日4次，用冬眠合剂后1-2h启用持续冰毯，冰帽降温，将肛温保持在32摄氏度-35摄氏度，同时用脱水剂，利尿剂，止血剂，抗生素，钙拮抗剂。

激素及脑神经营养剂等常规治疗。

为保证在2-3h内将体温降至理想水平，还可以给予酒精擦浴在颈部。

腋窝。

腹股沟处加至冰袋降温。

降温时间持续3-7天。

2、护理措施2.1 环境要求亚低温治疗的病人最好置于一个安静，空气新鲜的单间里，有条件的医院病人基本全部住在重症监护室。

室温降至33-35摄氏度，同时应定时进行室内消毒，净化室内空气，以减少感染发生率。

2.2 体温监测亚低温治疗保持患者的肛温在32～35℃为宜。

过低（32℃以下）易出现心、肺并发症和因患者反映迟钝影响病情观察，过高（35℃以上）则达不到冬眠降温的治疗效果。

每30min检测体温1次，以了解体温变化和低温治疗仪运转情况，以便及时调整冬眠合剂的用量，防止患者发生寒战，寒战时耗氧量可增加达100%～300%，并产生热量，对降温不利。