下载文档原格式
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
单人口对口人工通气心肺复苏术操作评分标准姓名：专业：总分：考官签名：日期：年月日单人球囊面罩通气心肺复苏术操作评分标准姓名：专业：总分：考官签名：日期：年月日测试题1.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率是A.40-60次/分B.60-80次/分C. 80-100次/分D. 大于100次/分E. 大于120次/分2.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度是A.2-3cmB. 3-4cmC. 4-5cmD. 大于5cmE. 大于4cm3. 根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1 E 30:4.4.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过A.5秒B. 10秒C.15秒D.20秒E.30秒5.下列哪项并非2010年AHA心肺复苏指南生存链中的环节A.早期识别与呼吸急救系统B.早起有效高级生命支持C.早期除颤D. 早期呼吸机支持E.早期CPR6.下列哪项不属于患者“有反应”A.手指活动B.呻吟C.瞳孔缩小D.睁眼E.咳嗽7.在下列那种情况中可以不进行复苏A.病情不清B.怀疑有传染性C.现场有人告知患者不愿意D. 患者身上有明确的DNR生前预嘱E.家属犹豫不决8.当除颤仪到达时，除颤的时机是A.只要显示可除颤心律应立即除颤B.即使是可除颤心律，也要完成本循环再除颤C.完成本循环的按压和通气后，再行检查心律，确定是否除颤D. 任何心律都应除颤E.有上级医师指导时，才可以除颤9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因是A.脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B.心脏在4分钟后将无法恢复跳动C.脑组织在4分钟后将出现溶解D. 脑组织在4分钟后将出现代谢停止E.脑组织中储存的葡萄糖在15秒内将消耗殆尽10.下列哪种说法是正确的A人工通气时，气道是否开放不重要 B. 心脏按压越快越好C.下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段D.除颤后应当立即进行以心脏按压开始的新一轮心肺复苏操作E. 除颤后立即判断是否恢复心跳，在确定没有恢复时，才进行复苏。
重庆医科大学附属第一医院
The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
成人心肺复苏操作评分标准（单人）
项目项目得分扣分细则扣分备注
操作前评估：
确定环境安全
患者去枕仰卧位
4
未评估环境安全 -2
摆放体位 -2
判断与呼救：
判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者,时
间5-10s
紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫120或通知
专业人员，呼要除颤仪
6
未判断意识或方法不对 -2
意识判断时间少于5s或超过10s -2
未通知上级医生或呼叫120 -1
未呼要除颤仪 -1
操作过程判断脉搏：
扪颈动脉（甲状软骨下气管环旁两横指处）有无搏动，
时间5-10s
4
判断脉搏部位不对 -2
判断脉搏时间少于5s或超过10s -2
胸外心脏按压：
患者取去枕仰卧位，平卧地面或背部垫上硬板，解开
衣领、腰带，暴露患者胸腹部
按压部位：胸骨中下1/3交界处
按压姿势：双手重叠交叉，双肘关节伸直，使肩、肘、
手掌根部呈垂直一条直线，居下的手掌根部向下，垂
直按压胸骨
按压深度：胸骨下陷5cm～6cm
32
患者体位不对 -2
未暴露患者胸腹部 -2
按压部位不对 -5
双肘关节未伸直 -3
前臂与患者胸骨未垂直 -3
按压过程中手掌根部移位 -2
按压深度不够 -5
按压频率过低 -5。
心肺复苏术操作流程及考核评分标准（一）操作流程
1．成人心肺复苏操作流程
操作流程要点说明
2．人工气道开放操作流程
操作流程要点说明
（二）考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位科室：姓名：
九、妇科专科操作流程及考核评分标准（一）操作流程
1.会阴擦洗操作流程
操作流程要点说明
2．会阴湿热敷法流程
3.红外线灯（TDP）操作流程操作流程要点说明
4.阴道臭氧灌洗法操作流程操作流程要点说明
5.中药保留灌肠操作流程
6.坐浴法操作流程
操作流程 要点说明
（二）考核评分标准
会阴擦洗操作考核评分标准
红外线灯（TDP)操作考核评分标准
保留灌肠考核评分标准
单位：科室：姓名：
主考人：考核时间：。
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备（10 分）1、环境评估（2 分）迅速观察周围环境，确保现场安全，无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估（8 分）拍打患者双肩并呼喊（2 分），确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），确认无动脉搏动。
观察呼吸，确认呼吸停止（2 分）。
二、操作过程（70 分）1、胸外按压（30 分）体位：患者仰卧于硬板床上或地面，施救者位于患者一侧（2 分）。
按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）（4 分）。
按压手法：双手交叠，手指翘起，双臂伸直，垂直向下用力按压（4 分）。
按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米（6 分）。
按压频率：100 120 次/分钟（6 分）。
按压与放松时间比：1:1（4 分）。
尽量减少按压中断，中断时间不超过 10 秒（4 分）。
2、开放气道（10 分）仰头抬颏法：将一只手置于患者前额用力加压，使头后仰（4 分），另一只手的食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（6 分）。
3、人工呼吸（20 分）口对口呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻孔（4 分），深吸一口气，双唇包绕患者口部，用力吹气，使胸廓隆起（6 分）。
吹气时间：每次吹气持续 1 秒以上（4 分）。
吹气量：见胸廓起伏（6 分）。
4、按压与呼吸比例（10 分）按压与人工呼吸比例为 30:2（5 分），进行 5 个循环（5 分）。
三、操作后评估（20 分）1、复苏效果评估（10 分）再次触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况（4 分）。
瞳孔由大变小，对光反射恢复（2 分）。
2、整理与记录（10 分）整理患者衣物，将患者置于舒适体位（5 分）。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果（5 分）。
四、总体要求（扣分项目）1、操作过程中手法粗暴，导致患者损伤，酌情扣 5 10 分。
单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）科室：被考核人：主考人：考核日期：注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问：1.心跳骤停的临床表现？2.判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
（二）实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
(2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：（1）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。
按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
开放气道，采用仰头抬颏法。
（3）人工呼吸:口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。
