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卧床病人更换床单法
【典型病例】
病例：
患者xxx, 男性,40岁,诊断“腰椎间盘突出症,腰相管狭症”,于x日在全麻下行腰椎后路单开门椎管减压术;术中伤口留置引流管、尿管；现为术后第一天,因伤口处血液渗出污染床单、被套,给予更换。
【操作流程及评分标准】
【相关知识】
(一)目的
1.更换或整理卧有患者床,保持病床平整、无褶皱,使患者睡卧舒适、病室整洁、美观。
2.观察病情,协助患者变换卧位,预防压疮及坠积性肺炎。
（二)注意事项
1.保证患者安全,符合治疗体位。
2.注意节力。
3.随时观察患者的生命体征,发现异常停止更换。
4.移动患者动作要轻巧,注意保暖,意识不清者要设床档,防止坠床。
5.注意扫除枕下及床褥上的碎屑,以免擦伤患者的皮肤。
6.操作时将各管道安置妥当,防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
7.污单不可随意放置,以减少污染。
(三)健康教育
1.告知患者在更换床单过程中,如感觉不适立即向护士说明。
2.告知患者被服有污染时,及时与护士沟通,予以更换。
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
医院护理技术卧床病人更换床单操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录。
基础护理技术之卧床病人更换床单法目的：（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
计划：（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
*要点：①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
卧床病人更换床单法
（一）评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐，是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作要点
1.与患者沟通，取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞与患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
6.松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
7.患者平卧，更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
（三）指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
（四）注意事项
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
为卧床病人更换床单技术操作规程卧床病人更换床单是日常护理工作中非常重要的一项任务，以下是更换床单的技术操作规程：一、准备工作：1.确保自己手部洁净，并戴上医用手套，以防止交叉感染。
2.将卧床病人面对着窗户侧。
3.准备好需要使用的工具和材料，如床单、枕套、保护垫、夹子等。
二、操作步骤：1.按病人条件进行个人护理，将病人身体清洁干净后，抬起病人头部，将床单从病人身体下方抽出，卷起。
2.将新的床单展平，平铺在床上，确保床单两侧及两个下角落垂直对齐。
将床单下方的一角折叠到床上。
3.将床单抬起，在床上展开成完整的床单。
此时，确保床单两侧和头尾对齐。
如果需要保护垫，可以在床单上铺上保护垫。
4.将床单下角从床上向上翻转过来，覆盖在病人脚下，确保病人脚下部位完全覆盖。
然后将床单的两侧分别全部盖住病人两侧身体。
5.将床单下方的折叠角翻转过来，覆盖在病人头部上方，确保病人头部完全覆盖。
注意确保床单不要过紧或者过松，以免影响病人的呼吸和舒适度。
6.调整床单的对齐和光滑度，确保完整且平整。
将床单的四个边角分别拧扭一圈，将床单固定。
三、收尾工作：1.清理工作区域，清除床单过程中遗留的杂物和床上的毛发、灰尘等。
2.检查床单是否整齐，避免有皱褶和褶皱，以免影响病人的舒适度。
3.记录更换床单的时间、日期和床单的种类等信息，以便进行后续的护理评估和记录。
以上是更换卧床病人床单的技术操作规程。
在进行更换床单的过程中，护士要注重细节和注意个人卫生，确保交叉感染的风险最小化，并确保能够提供舒适和清洁的环境给卧床病人。
卧床病人床更换床单法简要流程
你们知道吗？如果有人生病卧床不起，那照顾他们的人要经常给他们换床单呢。
今天就来给大家讲讲怎么给卧床的病人换床单。
我们先把新的干净床单准备好，放在旁边。
然后把病人轻轻的往床的一边挪一挪，就像挪一个可爱的小玩偶一样。
比如说，你的小伙伴生病了躺在床上，你要很小心地推他的身子，动作要轻，可不能弄疼他哦。
接着呢，我们把脏的床单卷起来，从床头开始卷。
这时候啊，要是有脏东西掉出来，我们就用小扫帚和小簸箕把它扫走。
就像我们在教室里打扫卫生一样，看到地上有小纸屑就扫掉。
卷到床中间的时候，我们把新床单的一半铺在空出来的床面上。
这个新床单要铺得平平整整的，就像我们给自己铺小被子的时候，要把被子弄平，这样睡起来才舒服。
再把病人轻轻地翻到已经铺好新床单的这一边，这个动作一定要慢。
就像你在照顾一个小婴儿睡觉，要特别小心。
然后把剩下的脏床单卷走，把新床单的另一半也铺好。
最后呢，我们再把病人调整到床中间，让他舒舒服服地躺着。
这就像是把小宝贝放在小床的正中间，让他可以安安稳稳地睡觉。
给卧床病人换床单虽然有点麻烦，但是这能让病人感觉很舒服。
就像我们自己如果睡在脏脏的床单上，肯定也会不开心的。
所以啊，我们要学会这个方法，这样在家人或者朋友生病的时候，我们就能照顾好他们啦。
我们要做一个有爱心、会照顾人的好孩子哦。
不管是爸爸妈妈，还是爷爷奶奶生病的时候，我们都可以用这样的方法让他们的病床变得干干净净的。
而且在做这些的时候，我们要带着满满的爱，就像给他们一个温暖的拥抱一样，让他们在生病的时候也能感受到我们的关心。
卧床病人更换床单法适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。
实施：1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。
2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。
3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。
4、撤脏单铺干净大单、中单：（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。
（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。
（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。
7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。
8、将污被单送污物室，洗手（口述）。
9、报告操作完毕。
评价：1、病人清洁、舒适；2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；3、与病人沟通有效，爱伤观念强。
时间：10分钟完成（从移床旁桌开始至报告结束止）。
