卧床病人更换床单法操作流程上课讲义

卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。

（3）保持环境整洁、美观。

（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

（3）病人准备：病人理解、合作。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。

②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。

平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。

④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。

为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。

禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。

（1）病人感觉舒适安全。

卧床病人更换床单法操作流程和要点
科室：
姓名：
得分：
操作流程操作要点分值评估患者核对床号、姓名，了解患者身体状况。

向患者解释更换床单的目
↓及注意事项，取得病人配合。

必要时协助病人排便5备物备齐用物，放于护理车上。

推车至病人床尾适当处5↓
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。

酌情放平床头和床↓尾支架5换体位协助病人移向对侧并侧卧，背向护士5↓
换近侧大单从床头至床尾松开近侧各层床单。

将中单污染面向内翻卷塞于病人下身。

扫净橡胶单，搭于病人身上。

同法将大单塞于病人身下铺清10↓洁大单。

将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下，近侧大单按铺备用床法铺好10铺近侧橡胶放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将单、中单近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下10↓
除去污单协助病人翻身并转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于↓护理车下层5铺对侧按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下10↓
换被套同备用床法将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3↓。

将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，再同备用床法套好被套
撤去污被套置于护理车下层5套枕套撤去污枕套置于护理车下层，套清洁枕套5↓
还原床旁桌，床旁椅，酌情开门窗5↓
处理用物，洗手，取口罩5注意事项：
1.操作中注意病人的舒适、安全，保护病人防止受凉。

2.更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。

3.进行有效地护患沟通，满足病人的身心需要。

15。

卧床病人更换床单操作流程物品：护理车、大单、中单、被套、枕套、治疗盘、扫床刷及刷套、弯盘、酌情备病人衣裤。

（各位老师好，我是来自×××科的×××，今天我演示的操作是卧床病人更换床单，其操作目的是：1、保持病人清洁，使病人感到舒适。

2、预防压疮等并发症。

现在用物已备齐，操作开始）操作程序：1、评估病人情况，向病人解释操作目的及注意事项。

（先生，您好！我是您的管床护士×××，今天由我负责您的治疗和护理。

您今天感觉怎么样？由于您长时间的卧床，病床上有点脏了，稍后，我将为您更换一下。

需要得到你的配合。

可以吗？需要我协助您方便吗？您还有其他的需求吗？那请您先休息，我现在去做准备，一会儿就过来。

酌情关门窗。

）2、、洗手，带口罩。

备齐用物，推护理车至床尾适当处。

（张先生，准备好了吗？我开始操作了。

）移开床旁柜20cm，移椅至床尾适当处。

放平床上支架，松开床尾盖被。

拉起对侧拦床架，移枕至对侧。

协助患者移至对侧，背向护士，以保护病人，并观察背部皮肤情况。

（我协助您向对侧移动。

请不要随意挪动，以免跌倒。

背部皮肤无压红。

）3、从床头至床尾松开近侧各层床单。

将中单污染面向内翻卷塞于病人的身下，扫净橡胶单，搭于病人身上。

同法将大单塞于病人身下。

铺清洁大单。

对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下。

放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下。

4、移枕至近侧，协助病人翻身并侧卧于近侧。

拉起近侧拦床架，保护病人。

（请您面向我侧卧，还好吧？）转至对侧，放下拦床架。

依上法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。

扫净橡胶单搭于病人身上，将床刷套取下，放入弯盘。

撤污大单，置于护理车下层。

按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下。

5、协助病人取合适卧位，拉平衣裤。

（床单已经为您更换好，现在可以平卧了。

卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。

(2)预防压疮等并发症的发生.（3）保持环境整洁、美观.（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

(2）环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

（3)病人准备：病人理解、合作.（4）护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

(1）操作步骤:①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥.②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞.②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。

平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间,提高工作效率。

④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。

为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。

禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物.（1）病人感觉舒适安全。

为卧床病人更换床单法技术操作规范【目的】1．为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁。

2．便于观察病人，预防褥疮。

【用物准备】1．清洁的大单、中单、橡胶中单、被套、枕套各1条，床刷及半湿状布套。

2．污衣袋及便盆。

【操作方法及程序】1．取下手表、洗手，准备用物携至病人床旁，向病人解释。

2．移开床旁桌，移椅至床尾，被服按使用顺序置于椅上。

3．按需要给予便器。

4．放下床栏杆，一手托住病人头部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向远侧翻身侧卧。

5．安排妥当各种引流管及治疗措施（如病人身上有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换）。

6．更换大单及中单(1)松开近侧大单及中单。

(2)将中单向床中线内卷至病人身下。

(3)扫净橡胶中单后搭在病人身上。

(4)将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平。

(5)取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下。

将橡胶中单拉下铺平。

(6)取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡皮中单一起平塞至床垫下。

(7)托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于已铺好的清洁床单上。

翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。

(8)转至对侧，将各层污单卷出，置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身土，扫净床褥。

将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。

(9)移枕协助病人平卧。

7．更换被套(1)解开被套尾端系带，从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1/3，同法折叠对侧棉被，手持棉被前端，呈“S”形折叠拉出，放于椅上。

(2)将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同本章“铺备用床法”套被套，撤出污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒。

(3)至床尾，嘱病人屈膝，将被尾塞于床垫下。

8．更换枕套(1)一手托住病人头部，一手将枕头撤出。

(2)取下枕套，置于污衣袋中。

(3)套好枕套，四角充实，系带。

目评价19卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。

(2)预防压疮等并发症的发生。

(3)保持环境整洁、美观。

(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

(3)病人准备：病人理解、合作。

(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情关门窗T移床旁桌距床20cm^移椅至床旁，护理车至床尾正中T放平床支架，松被尾T助病人翻身、侧卧、背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单，搭于病人身上T卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套：清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单，污中单置床尾T扫净橡胶单，搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上，打开尾端T棉胎纵向三折T取出拉成“S”形，置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T折成被筒，尾端内折T更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位T整理床单元，病人卧位舒适T开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。

②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。

平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。

④病人的衣服、床单、被套每周更换1〜2次，污染要及时更换。

为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。

禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。

卧床病人更换床单法操作流程 1 / 1目的：计划：实行：重点：评论： 卧床病人改换床单法操作流程 （ 1）保持病床的洁净，使病人感觉舒坦。

（ 2）预防压疮等并发症的发生。

（ 3）保持环境整齐、雅观。

（ 1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备洁净衣裤。

（ 2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调理室内温度。

（ 3）病人准备：病人理解、合作。

（ 4）护士准备：着装齐整，戴口罩，洗手，取下腕表，备齐用物。

（ 1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解说并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床 20cm →移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、 背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单， 搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套： 洁净大单中线对齐睁开→远侧 1/2 塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡 胶单→铺洁净中单→中单、 橡胶单调并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单， 污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→拿出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下， 床刷置于车上→铺对侧大单、 橡胶单和中单→病人平卧→洁净被套铺于盖被上， 翻开尾端→棉胎纵向三折→拿出拉成“ S ”形，置于洁净被套内→睁开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→改换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒坦→开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，洁净大单、中单洁净面向内卷塞。

②关于不可以翻身侧卧的病人采纳平卧换单法， 从床头至床尾改换。

平卧换单法先拿出枕头并打开，铺完大单后先换枕套再换被套。

（ 2）注意事项：①动作矫捷轻稳，可是多翻动和裸露病人，免得疲惫及受凉。

②注意察看病情及病人的皮肤有无异样改变， 带引流管的病人要防备管子歪曲受压或脱 落。

③换单中应运用人体力学原理，以节俭体力和时间，提升工作效率。

实验课教案首页卧床患者更换床单法一、目的保持患者的清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症。

二、评估患者的病情，有无活动限制，心理反应及合作程度；患者是否需要便器；床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内温度。

三、计划1.用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。

2.环境准备：病室内无患者进餐或治疗。

按季节调节室内温度。

四、实施1.洗手、取下手表，戴口罩。

2.备齐用物至床旁。

3.再次向患者解释操作目的和配合方法。

4.酌情关好门窗。

5.从床头至床尾松开近侧各层床单。

6.卷中单于患者身下。

7.扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。

8.净大单污染面向内翻转塞于患者身下，扫净床褥。

9.铺清洁大单。

将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。

10.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中单一起塞入床垫下铺好.。

11.请患者平卧，护士转向对侧，移枕于患者头下，协助患者背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。

12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。

13扫净橡胶单，搭于患者身上。

14取下污中单及大单放于护理车下层。

15.从床头至床尾扫净床褥，取下床套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。

16.同法铺好各层床单。

17.协助患者平卧.18.铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎放于清洁被套内，套好被套。

19.更换枕套，将枕头拍松整理平整。

20.移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。

21.整理床单位，帮助患者取舒适卧位，打开窗户。

五、注意事项1.床单中缝与床中线对齐，四角平整，紧扎。

2.符合接力原则。

3.避免重复与无效的动作试验。

4.被头充实，盖被平整，两面无皱褶。

5.护理沟通有效，满足患者身心需要。