卧床病人更换床单
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卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力,心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器,环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全,并按使用顺序放置,减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时,应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏,侧卧时嘱病人扶床或床栏,防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流,随时观察病人的反应,一旦病情发生变化,应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则,动作轻稳,避免尘土飞扬;翻身不能有拖、拉、推等动作。
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文章导读在日常生活中,每个人都避免不了要照顾卧床休息的病人,每个病人的情况不同,有些病人是可以短时间下床的,但有些病人的病情非常严重,完全没办法下床,这时候给病人更换床单就会成为很棘手的问题,如果没有经验的话,完全不知道该如何更换床单,这是可以学习下列这些方法。
卧床病人更换床单法:(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。
(3)病人准备:病人理解、合作。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。
(1)操作步骤:①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。
②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项:①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁,使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注:用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中,如感觉不适应立刻向护理人员说明,防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风,保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸,询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地,以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面,更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全,必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前,协助病人松开各种导管;更换床单后,协助病人妥善安置导管,并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化信息。
3、使病人舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。
注:用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时,先用压舌板伸入门齿,向下压,撑开一条缝,再将开口器闭合状态下伸入口内,移至臼齿处打开;取出开口器时,先将开口器闭合,压舌板放入门齿,向下压,再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭,以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧床病人更换床单
操作规程
一、目的:
1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准:
实施要求
项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70
分操作要点及评分标准
1.护士准备:
着装整齐,洗手,戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备:
上层清洁的大单、中单、被单、枕套
各1个,必要时备病号服,按顺序折叠好,清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋,浸泡
污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征,合作程度,心理未评估不得分,评估不全状态,意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤,取得家未解释不得分,解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况,伤口的情况,护理治
疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分,少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估:
保持环境安静安全,宽敞明亮,温未评估不得分,评估不全度适宜。
减少人员流动,减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁,查对床头卡及腕带,向患者及未核对信息扣2分,未解家属做好解释工作,取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管
及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗,屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床
20cm,移床旁椅至床尾。
放下护栏,按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾,协助患者取侧卧位(背向护士),用
按摩膏按摩骨突出(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶)。
5、换大单、中单:
松开近侧大单、中单,将中单
卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身
下,橡胶单搭于病人身上,扫净床褥上的渣屑;将
清洁大单中线对齐,对侧一半平卷好塞入病人身
下,近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单,铺中单缺一项扣2分,顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观(中单上端距床头45-55cm),近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
单一并塞入床垫下,协助病人侧卧或平卧于铺好的
一边;转至对侧松开底层各单,将污中单擦净橡胶
单后卷放床尾,橡胶单搭于病人身上,将污大单卷分值4分6分得分2分4分2分5分6分5分20分提问10
分至床尾于污中单一并放于治疗车下;扫净床褥上屑
渣,依次将大单、橡胶单、中单各层铺好;协助病
人仰卧。
操作过程中观察病人病情变化
6、换被套:
解开污物被套,将棉胎在污被套内竖
折三折再横折三折于车上,将清洁被套正面在外铺
于被盖上,然后将棉胎套入清洁被套,对好上端两
角,整理床头盖被,将清洁被套往下拉平,将盖被
上缘病人双手握住,从床头至床尾将污被套撤出放
于污物袋内,系好被套各带,叠成被筒,为病人盖
好,尾端内折与床尾平齐。
7、换枕套:
征得病人同意后,一手托起病人头颈
部,一手取出枕头,更换枕套,拍松后置于病人头
下。
8、整理床单位、清洁用物,桌椅归位,做好宣教,
洗手并记录。
卧床病人更换床单的目的及注意事项。
顺序错误扣1分,缺一项扣2分。
15分未取得病人合作扣1分,缺一项扣2分。
缺一项扣1分,宣教不到位扣2分。
不清楚目的扣5分。
不明确注意事项扣5分。
8分6分10分
三、注意事项:
1、替多管道病人更换床单时,应注意维持各管道的效能。
操作时动作轻稳,防止导管折叠、脱出。
保持各管道通畅。
2、卷使用过的大单、中单时,向上曲卷污染面朝内。
3、护患避免交叉感染,铺床前护士应洗手,污染用物应放入污染袋内。
4、操作者注意节力,铺床前用物准备齐全,按使用先后顺序依次放置。
铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,以扩大支撑面,且身体重心随之降低,增加稳定性。
应运用人体力学原理,省力省时,提高工作效率。
5、操作者注意观察操作者动作敏捷轻稳,不宜过多翻动和暴露患者,防止患者疲劳及受凉。
注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变,导管和输液管应安置好,防止管子扭曲受压或脱落,同时满足患者身心需要。
6、。