卧床病人更换床单操作
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实验二卧床病人更换床单法【目的】1.保持患者清洁,使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
【操作前准备】1.用物准备(1)治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50%乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
(2)治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2.环境准备同备用床。
3.护士准备同备用床。
4.患者准备帮助患者取舒适体位,了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1.护士着装整洁,洗手,取下手表。
2.备齐用物携至病人床旁。
3.再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4.酌情关好门窗。
5.移开床旁桌距床20cm,移椅于床旁桌边,护理车放于床尾正中。
6.松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助患者移向对侧。
7.协助患者侧卧,背向护士。
8.从床头至床尾松开近侧各层床单。
9.卷中单于患者身下。
10.扫净橡胶单上的渣屑,然后将橡胶单搭于患者身上。
11.将大单污染面向内翻卷塞于患者身下,扫净床褥。
12.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入患者身下,按铺床法铺好近侧大单。
13.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧中单于患者身下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好。
14.请病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下。
协助病人背向护士,侧卧于已铺好床单的一侧。
15.松开各层床单,取出污中单放在床尾。
16.扫净橡胶单,搭于患者身上。
17.取下污中单及大单放于护理车下层。
18.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于护理车下层,床刷放于护理车上层。
19.同法铺好各层床单。
20.协助患者平卧。
21.铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内,套好被套。
22.更换枕套,将枕头拍松整理平整。
23.移回床旁桌椅,根据病情摇起床头和膝下支架。
24.整理床单位,帮助患者取舒适的卧位,打开窗户。
【注意事项】1.卷使用过的中单、大单时,向上屈卷污染面朝内。
2.卷清洁的大单、中单时,向内屈卷清洁面朝内。
3.更换被套时,棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法操作流程考试口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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文章导读在日常生活中,每个人都避免不了要照顾卧床休息的病人,每个病人的情况不同,有些病人是可以短时间下床的,但有些病人的病情非常严重,完全没办法下床,这时候给病人更换床单就会成为很棘手的问题,如果没有经验的话,完全不知道该如何更换床单,这是可以学习下列这些方法。
卧床病人更换床单法:(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。
(3)病人准备:病人理解、合作。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。
(1)操作步骤:①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。
②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项:①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准:卧床病人更换床单操作(30分)准备操作程序:在进行操作前,护士需要整齐着装并戴上口罩,同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品:(1)大单;(2)中单;(3)枕套;(4)床刷、扫床巾;(5)手消液;(6)被服车。
将备品按顺序放在扫床车上,推至病人床旁。
操作流程:1.问候病人,告知更换床单的原因,并观察了解病人状况,取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm,移床尾凳与床旁,扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被,指导病人两手放在胸腹部,两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩,一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流,取得合作。
协助病人侧卧,背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下,从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上,卷对侧中单于病人身下,将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下,协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人,询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单,取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于扫床车的污物袋内,床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒:将病人双脚置于被尾回折内,被尾及两侧齐床缘,询问需要,了解病人卧位舒适。
18.更换枕套:轻取枕头,(一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套,置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁,一手托住病人头部,一手将枕头拉至病人头下)。
在床尾更换枕套,开口背门,置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅,观察病情,询问需要。
卧床病人更换床单法
(一)评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐,是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
(二)操作要点
1.与患者沟通,取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞与患者身下,清扫整理近侧床褥,依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。
6.松开对侧各层床单,将其内卷后取出,同法清扫和铺单。
7.患者平卧,更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
(三)指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
(四)注意事项
1.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁,使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注:用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中,如感觉不适应立刻向护理人员说明,防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风,保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸,询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地,以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面,更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全,必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前,协助病人松开各种导管;更换床单后,协助病人妥善安臵导管,并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化信息。
3、使病人舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。
注:用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时,先用压舌板伸入门齿,向下压,撑开一条缝,再将开口器闭合状态下伸入口内,移至臼齿处打开;取出开口器时,先将开口器闭合,压舌板放入门齿,向下压,再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭,以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧床病人更换床单法的流程(潘璐)
一、用物准备
原有床单位一套(包括已有橡胶中单、中单、棉被、枕头、模拟病人)另备治疗车、上层放置干净大单、中单、枕套各一、速干手消毒液、污物袋。
二、操作流程:
用物准备→核对解析并评估环境→洗手、戴口罩→携用物至病人床前→再次核对解析→条件允许时屏风遮挡病人→移开床旁桌椅→上对侧床栏→松开床尾盖被→松开近侧各层床单→协助病人翻身背对操作者→检查受压皮肤→将脏的大单卷至病人身下→扫净橡胶中单→搭于病人身上→扫净近侧床垫→按铺备用床的方法铺好近侧大单→放下橡胶中单→铺好中单→协助病人翻身面向操作者→上近侧床栏侧→转至对侧同法更换各层床单→更换枕套→移回床旁桌椅(操作过程中询问病人感受3-5次)→洗手,脱口罩→报告操作结束。
三、操作时间:
要求在12分钟内完成。
卧床患者更换床单技术操作规程目的:(1)使病人清洁,舒适。
(2)保持整个病区的整洁。
(3)观察病情及病人的皮肤情况。
前提:应该是在病情允许的情况下进行。
评估:(1)病人意识、心理状态及合作程度。
(2)病人的生命体征及病情,引流管、伤口及护理治疗等情况。
在了解病人病情时,准备与评估可以同时进行,如不了解病情应先到病房评估在做准备。
(3)评估操作先从左侧或右侧进行,选择没有引流管、护理治疗、伤口的一侧进行。
(4)环境是否安全、整洁、舒适以及室内的温度。
准备:护士着装整洁、洗手、戴口罩。
用物被服车上层有清洁的大单、中单、被套、枕套各1、必要时备病号服、按顺序折叠好、清洁的湿扫床毛巾及桶;被服车的侧面有污物袋;浸泡消毒毛巾桶置于被服车下面。
操作流程:将用物携至床旁,环境安全、整洁、舒适、尽量减少床上及周围的杂物,减少人员走动。
核床号及姓名(5床,马丽):你好!请问你叫什么名字?我是你的主管护士xx,我现在给你进行床单更换,麻烦你配合一下好吗?通过沟通与交流,了解病人的意识状态以及配合程度。
马丽请把手伸出来测量R、P,同时观察面色,现在要为你进行床单的更换,关闭门窗或屏风遮挡,移床头柜距床20cm,移床椅距床尾20cm,固定床角轮子,放下护栏,按需给于便器,病情许可时,放平床头和床尾支架,松开被尾。
观察病情、伤口、护理治疗以及引流管等并妥善放置。
协助病人翻身侧卧:一手托住病人头部,一手将枕头向对侧移动,嘱病人双手交叉置于腹前(来,马丽,把手抱好),将近侧下肢弯曲置于对侧下肢(伸直)肢体上,一手托住病人肩部,一手托住病人臀部(来,马丽,翻过去)。
(在整个操作过程中,要注意与病人交流,一旦病情变化,应立即停止操作,给予救治)。
松开污染的大单与中单,由床头向床尾内卷于病人身下(过中线),取清洁湿扫巾由床头向床尾、由内向外,将床褥扫净并拉平,将湿扫巾翻一个清洁面搭于床尾凳。
取清洁大单对准中缝,将对侧上半幅内卷于病人身下,将近侧下半幅铺平拉整(由床头到床尾,包床角为直角)。
卧床病人更换床单法简要流程
一、准备工作
1.携带更换床单所需物品
(1)干净的床单
(2)枕套和被套
(3)床单固定夹
2.确认病人身体状况
(1)确保病人无不适感
(2)根据需要调整体位
二、移动病人
1.帮助病人侧身
(1)将病人往一侧移动
(2)轻轻调整病人体位
2.更换床单
(1)叠放床单至一侧
(2)摊开干净床单覆盖床面
三、固定床单
1.将床单固定夹固定于床角
(1)逐个固定床单固定夹(2)确保床单整齐平整2.整理被套和枕套
(1)更换被套和枕套(2)整理被子和枕头
四、将病人移回
1.将病人移回原位
(1)帮助病人侧身回正(2)调整病人舒适体位2.确认病人舒适
(1)询问病人是否舒适(2)确认床单更换完毕。