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学校学生入学肺结核症状筛查/检查记录本
学校： 嵩县闫庄镇贺营村小学 年级：一年级 班级：_1
1.表格中所有日期，均需填写月、日，如：4月1日填写为“4.1”。
2. 肺结核可疑症状：以阿拉伯数字填写序号，1=咳嗽咳痰≥2周，2=咯血，3=发热，4=胸痛，5=乏力盗汗，6=其他，可填写多项；
3. 结核菌素试验检测有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎等情况者，直接在首次或二次横径*纵径栏填写；未进行检测者，需在备注栏填写未检测原因。
；
4. IGRA检测结果：以阿拉伯数字填写序号，1=阴性，2=阳性，3=不确定，4=未查；
5. 胸部X光片检查结果填写序号：1=未见异常，2=异常（疑似结核病变），3=异常（非结核病变），4=未查；
6. 病原学检查结果：以阿拉伯数字填写序号，1=阳性，2=阴性，3=未查；
7. 筛查结果：以阿拉伯数字填写序号，1=活动性肺结核，2=疑似肺结核，3=单纯PPD强阳性，4=其它（需要注明）；
级：_1_______。
；。
晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表年级：班级：
学校肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者报告转诊/推荐登记表
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精品文档word 文。
晨检 / 因病少勤追踪发现肺结核可疑症状者/ 疑似肺结核患者排查登记表
年级：班级：
少勤状况肺结核可疑症状疑似
序号登记日期姓名性别年纪能否就诊排查结果联系电话
少勤天数详细症状连续时间肺结核
学校肺结核可疑症状者/ 疑似肺结核患者报告转诊/ 介绍登记表
序号姓名性别年纪专业班级电话报告日期报告人转诊日期转入医疗机构名称确诊结果备注
学校结核病晨检登记表和流程图
学校结核病报告办理流程图
发现有咳嗽、咳痰2
被诊疗为肺结核确诊周及以上或有咯血或
病例或疑似病例
教课班
因病少勤达到 2 周或 2
班主任
周以上，发现疑似肺
校医、专（兼）职保健教师或学
校长
与生病学对病例所在
立刻向县疾生、教员工、教课班、宿
病预防控制接诊机构联舍亲密接触
中心报告系，确认诊者采纳隔绝晨检因病少勤登记追踪为肺结核或疑似肺
立刻向上司
教育行政部
门报告。
附表1
2021年新生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖章）：学校类别：
年级（学院、专业、班级）：班级总人数：参加体检人数：
体检进行结核病筛查人数：筛查异常到结核病定点医院接受进一步检查人数：确诊结核病人数：体检机构：体检机构许可部门：
询问结果检查结果
姓名肺结核密切接
触史肺结核可疑
症状
结核菌素皮肤试验胸部X光片检查
筛查结果
填表说明：
1.本表由各学校分班级填写相应的筛查结果，并存档
2.学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中、寄宿制初中、高中（职业高中）等
3.结核菌素皮肤试验填写硬结直径mm:(横径×竖径)
— 6 —。
_________年重生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖印）：__________________学校类型： _________________
年级（学院、专业、班级）：______________ 班级总人数 :_______参加体检人数：_________
体检进行结核病筛查人数：______筛查异样到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数：_____
确诊结核病人数:______体检机构： _______________体检资质允许部门：_______________筛查结果咨询结果检查结果
姓名肺结核亲密接触史肺结核可疑症状结核菌素皮肤试验胸部 X光片检查填表说明：
1、本表由各学校
分班级填写，保存
2、学校类型：分少儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等
3、结核菌素皮肤试验结果填写硬结直径 mm：（横径×。
附录1：晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表院（系）：专业（班级）：序号登记日期姓名性别年龄缺勤情况肺结核可疑症状疑似肺结核是否就诊排查结果联系电话备注缺勤天数具体肺结核可疑症状（咳嗽、咯血、发热、胸痛、乏力盗汗等）持续时间附录6肺结核患者密切接触者筛查一览表与病例关系：同学、室友，家属、其他； 接触地点：教室、宿舍、食堂、图书馆等； 接触方式：同教室、同宿舍、同一家庭、其他等；姓名性别 年龄现详细住址与病例关系联系方式接触地点接触方式 筛查时间 肺结核可疑症状PPD 检查胸部x-ray 检查痰涂片检查筛查结果咳嗽 咯血 发热 胸痛 乏力盗汗 其他 平均直径（mm ） 未做阴性 阳性 未查活动性肺结核疑似肺结核 单纯PPD 强阳性 其他 涂阳 涂阴未查痰附录5肺结核患者个案调查一览表序号姓名性别年龄年级班级寝室（幢室）可疑症状有无症状日期就诊日期PPD(mm)X-ray片痰菌检查结果诊断确诊时间网报时间确诊单位处理/始治方案是否休学休学日期登记日期流调日期备注附录2学校肺结核可疑症状者/疑似患者报告转诊/推荐登记表序号姓名性别年龄专业班级联系电话报告日期报告人转诊日期转入医疗机构名称确诊结果备注。
附件2:学校结核病防控工作督导清单附表1:学校开展结核病防控工作检查表（2017年度）1.学校是否建立了学校结核病防控责任制？（1）是；（2）否2.学校是否制定学校结核病防控管理制度？（1）是；（2）否3.学校是否将结核病防控工作纳入学校卫生年度工作计划？（1）是；（2）否4.学校是否明确专职的结核病疫情责任人？（1）是（报告人是 ______ ）；（2）否5.学校配置校医情况？（1）校医人数（专职 ____ 人、兼职—人）（2）无校医6.校医及相关人员是否参加了结核病防治的培训？（1）是（培训人数 _____ 人）；（2否7.学校是否开展了结核病防治健康教育活动？（1）是（健康教育课 ___ 小时，宣传橱窗______ 期，宣传资料 ________ 份，选修课__________ 学时，讲座 _________ 次，其他 _____________________ ）（2）否8.学校是否按照国家要求进行新生入学体检？（1）是（体检人数： _______________ ；体检方法：_____________ PPD 胸部X光片检查、其他）；（2）否9.学校是否指定由专人负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作？（1）是（具体负责人是：校医，班主任，学生卫生干部，其他 _________ ）（2）无（回答“无”，跳过第10题）10.学校学生因病缺勤登记和病因追踪情况？（1）因病缺勤 _________ 人，开展了病因追踪_________ 人，因结核病缺勤______ 人；（2）未开展病因追踪_____________ 人11.学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度？（1）是；（2）否12.学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度？（1）是；（2）否13.学校发现学生疑似或结核病患者后，是否主动向疾控（结防）机构报告？（1）是（报告 ____ 例）；（2）否；（3）未发生14.学校是否配合卫生部门做好结核病集中发现病例（2-9例）疫情的事件处置工作？（1）是；（2）否；（3）未发生15.学校是否配合卫生部门做好结核病聚集性疫情的事件处置工作？（1）是；（2）否；（3）未发生16 •学校监测发现结核病后，是否协助疾控（结防）机构开展了密切接触者筛查工作？（1 ）是（发现结核病数__________________ 人,密切接触者筛查次数__________ 次，筛查人数________________ 人）；（2）否；（3）未发生。
