华中科技大学医学影像学(11)

前言一、学时分配：总学时、学分：理论课授课32学时，实习2周，4.0学分。

二、承担课程教学院系、教研室：同济医学院第一临床学院放射教研室。

三、课程性质和任务：临床医学专业五年制的医学影像学课程使用。

该课程的医学影像学所指仅为放射学，普通X线、CT、MRI、DSA成像诊断学。

学习任务主要为上述成像诊断的三基：即基本理论，基本知识和基本技能，次要内容为对本学科前沿知识的了解，学习完本课程为作一名临床医生打下影像学诊断的基本功。

四、课程基本内容和要求：（一）基础理论和基本知识：对身体各个组织结构按系统划分，分成胸部组织器官，腹部组织器官，中枢、五官组织器官，骨骼、关节与肌肉组织器官，又将这些组织器官分成六个系统：即呼吸系统，循环系统，骨肌、关节系统，消化系统，泌尿生殖系统，中枢五官系统。

对这六个系统的正常表现，基本病变和常见病进行讲解、分析和讨论。

（二）基本技能：学习透视方法、胃肠道检查方法、CT检查方法、MRI检查方法。

五、必须先修习的课程：通识课程，医学基础课程及临床课程：内、外、妇、儿的大课及实用课程。

六、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社2003年12月2、参考书：磁共振成像诊断学第一版主编：高元桂人民卫生出版社2000年9月3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志、放射学实践。

4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp://202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp （2）中华放射学杂志: /default.html（3）临床放射学杂志: lcfs@（4）放射学实践：七、学习内容安排第一次课（3学时）医学影像学总论一、目的和要求1、掌握X线成像的基本原理，x 线检查方法的选择和临床应用，x线分析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。

2、熟悉X的产生、x线各种检查方法的合理应用。

5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。

（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。

1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。

即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。

2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。

X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。

3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。

通常有病变存在。

X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。

8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

Colles’骨折的临床和影像学特点答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。

观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。

X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。

常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

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医学影像学考研医学影像学考研篇1:2018医学影像专业考研指南2018考研正式报名，今日特别总结医学影像专业报考的热点问题。

学硕VS专硕学硕多会侧重于实验研究，发表论文，这样对学生的科研思维和科研能力的锻炼大有裨益。

说实话，目前来说，对于从事临床工作的医生，发表论文仍是提升职称的重要考核要求，所以这样看来是对日后职业生涯是很有利的。

况且近几年众多高校的招生计划中学硕名额有增加趋势，这样也会适当增加学硕的录取率。

而且学硕的直博会更容易些，这对有想攻读博士学位的同学有利。

专硕（四证合一）的优势在于毕业就能拿到规培证，对于想从事临床工作的同学，不失为一条“捷径”，但众多高校因专硕的临床规培任务繁重，使实验科研时间大大缩减。

另外，专硕从去年看来，有明显缩招的态势，这更加大了专硕的考取难度，大多数同学的选择多还是偏向于专业型硕士，竞争激烈。

因此选择专硕还是学硕对以后职业规划非常重要，所以需要考生对自己的自身实力、意向以及报考学校难易程度来定。

学校分区A区：北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、江西、重庆、四川、陕西21省(市)。

B区：内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆10省(区)A类地区是指中东部沿海地区，相对经济比较发达的地区；B 类地区是指西部经济欠发达的地区。

B类地区的分数线要比A类地区低10分左右。

专业排名对于报考院校的选择，应该有一个全面的考虑。

针对自己的自身情况（知识基础和地理位置），还有自己对未来的追求，选择适合自己的理想院校。

一般经验来说除了要看学校排名，更要看报考导师的医院排名情况，毕竟我们报的是导师，需要权衡导师的区域影响力、医院综合实力、考生未来职业选择等多方面。

以下排名仅供参考（2016年复旦大学发布）。

放射专业全国放射科排行榜华北放射科排行榜华东放射科排行榜华南放射科排行榜西南放射科排行榜华中放射科排行榜东北放射科排行榜西北放射科排行榜超声专业全国超声科排行榜华北超声科排行榜华东超声科排行榜华南超声科排行榜西南超声科排行榜华中超声科排行榜东北超声科排行榜西北超声科排行榜核医学专业全国核医学排行榜华北核医学排行榜华东核医学排行榜华南核医学排行榜西南核医学排行榜华中核医学排行榜东北核医学排行榜西北核医学排行榜专业选择这个是最难回答的问题，其实放射、超声、核医学、介入都是非常好的专业，完全取决于个人喜好。

医学影像学复试名词解释汇总1.螺旋CT(SCT):螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。

2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。

3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。

常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。

4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。

（哈医大2009年复试题）5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。

6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。

适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。

7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。

9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。

10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。

11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

一、名词解释1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上, 通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的, 管球旋转和连续动床同时进行, 使X线扫描的轨迹呈螺旋状, 因而称为螺旋扫描。

2.CTA: 是静脉内注射对比剂, 当含对比剂的血流通过靶器官时, 行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。

3.MRA: 磁共振血管造影, 是指利用血液流动的磁共振成像特点, 对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。

常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。

4.MRS:磁共振波谱, 是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法, 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。

5.MRCP: 是磁共振胆胰管造影的简称, 采用重T2WI水成像原理, 无须注射对比剂, 无创性地显示胆道和胰管的成像技术, 用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。

6.PTC: 经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管, 并注入对比剂以显示胆管系统。

适应症: 胆道梗阻；肝内胆管扩张。

7.ERCP: 经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部, 再通过内镜把导管插入十二指肠乳头, 注入对比剂以显示胆胰管；适应症: 胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8.数字减影血管造影（DSA）: 用计算机处理数字影像信息, 消除骨骼和软组织影像, 使血管成像清晰的成像技术。

9.造影检查: 对于缺乏自然对比的结构或器官, 可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙, 使之产生对比显影。

10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内, 使血管显影的X线检查方法。

11.HRCT: 高分辨CT, 为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术12.CR: 以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质, IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

13.T1: 即纵向弛豫时间常数, 指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

前言一、学时分配总学时、学分：896学时，75.5学分。

其中理论授课312学时，实践课56周，56学时。

集中实践（56周）：见习2周,实习54周。

二、承担课程教学院系、教研室：同济医学院医学影像学教研室三、课程性质和任务:课程性质:医学影像学的范畴包括放射学、超声学与核医学三大学科的诊断及治疗，统称医学影像学。

其中放射学又分为X线诊断学、CT诊断学、MRI诊断学、介入放射学；超声学分为超声诊断学与介入超声学；核医学分为实验核医学与临床核医学。

四、课程基本内容和要求（一）基础理论和基本知识：由于医学影像学专业所涉及的范围广泛，故教学大纲得分为三大部分编排。

编写的内容分别由三大学科的学术带头人与主讲教师撰写。

放射诊断学：按人体解剖部位分成六大系统，即：骨与关节、胸部、心脏大血管、消化、泌尿生殖、中枢五官等器官疾病的诊断。

放射技术学：按仪器结构分为三大部分：X线、CT、MR。

介入放射学：按解剖部位分为二大部分：血管介入、非血管介入。

超声学：按人体解剖位分五个部分：腹部、胸部心血管、介入超声、妇产科、小器官等器官疾病的超声诊断。

核医学：按实验诊断方法分为二个部分：实验核医学与临床核医学，对人体器官的疾病进行分析和诊断。

（二）基本技能：学习各种影像学的诊断方法、检查方法。

五、必须先修习的课程：系统解剖学、组织与胚胎学、病原微生物学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、断面解剖学、人体图像学、电子学。

临床内科学、外科学、儿科学、妇产科学。

六、教材、参考书、文献及网站1、教材放射学：医学影像诊断学、人民卫生出版社，主编：吴恩惠，全国高等医学院校教材，供医学影像学专用，2002年7月第一版。

超声学：中华影像医学－超声诊断学卷，人民卫生出版社，主编：王新房、张青萍。

北京2000年。

核医学：核医学人民卫生出版社，主编张永学，全国高等医药教材，供8年制及7年制临床医学等专业用，2005年8月第1版。

2、参考书放射学：曹来宾著《实用骨关节影像学》、王云钊著《骨关节影像学》、李景学著《骨关节X线诊断学》、《心血管病CT诊断学》戴汝平主编，人民卫生出版社、《胸部X线、CT、MRI诊断学》周燕发主编，科学出版社、《心血管病影像诊断学》刘玉清主编，安徽科学技术出版社，辽宁科学技术出版社、放射诊断临床指南漆剑频王承缘主编科学出版社、现代腹部影像诊断学郭俊渊主编科学出版社超声学：张青萍、王新房：Ｂ型超声诊断学上海: 上海科技出版社 1992王新房超声心动图学 (第三版) 北京: 人民卫生出版社 1999吴恩惠医学影像学（第五版）北京：人民卫生出版社 2003核医学：（1）张永学主编，面向21世纪课程教材，核医学（第一版），北京，科学出版社，2003（2）张永学主编. 全国高等医药院校教材，实验核医学. 北京，人民卫生出版社，2002（3）李少林主编. 核医学. 北京：人民卫生出版社，2002（4）王世真主编. 分子核医学（第二版）. 北京，中国协和医科大学出版社，2004（三）专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志、中华超声学杂志、中华核医学杂志（四）学习网站:（1）华中科技大学医学影像学精品课程: http://202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp （2）中华放射学杂志：/default.html（3）临床放射学杂志：lcfs@（4）放射学实践：（5）中华超声影像学杂志：（6）中国医学影像技术：（7）中华医学会放射学会：/（8）医学影像技术网：/（9）; /（10）/ / /（一）血管介入(13学时)一、目的和要求(一)掌握内容1.介入放射学概念、原理、基本技术2.经导管栓塞术3.经导管药物灌注术4.经皮经腔血管成形术5.非血管管腔扩张术6.原发性肝细胞癌的综合介入治疗(二)熟悉内容1.介入放射学的发展历史,分类、设备与器材、临床应用领域2.腔静脉滤器的应用3.非血管介入治疗二、重点和难点(一)重点1.介入放射学概念及Seldinger技术2.肿瘤病变的血管造影表现及介入治疗3.血管病变的介入检查与治疗4.非血管管腔扩张术(二)难点1.肝脏占位病变的鉴别诊断2.原发性肝细胞癌的介入治疗3.血管病变的血管造影表现4.PTCD三、讲授内容及要点(一)大课内容1.介入放射学概念、历史、器材、分类2.介入放射学常用技术:Seldinger技术、栓塞术、扩张术、管腔成形术3.经导管栓塞技术：机制、适应症及禁忌症、临床应用4.经导管药物灌注术：机理、药物、临床应用4.经皮经腔血管成形术：机理、器材、临床应用5.非血管管腔扩张术：机理、临床应用6.肝癌的综合介入治疗7.介入技术新进展(二)见习课内容实习、多媒体课件四、自学内容和要点非血管经皮穿刺术、其他介入技术、综合介入治疗技术五、参考书籍、文献、网站1．教材：主编：郭启勇介入放射学2．文献：介入放射学杂志；中华放射学杂志3．网站：/ / / 六、外文词汇interventional radiology 介入放射学 catheter 导管 balloon 球囊，stent 支架，embolization 栓塞 digital subtraction angiography DSA 数字减影血管造影 transcatheter arterial embolization TACE 经导管血管栓塞术 percutaneous transluminal angioplasty PTA 经皮经腔血管成形术七、复习思考题(一)问答题1.完成一次最简单的DSA检查需要哪些介入器械2.介入放射学如何分类3.seldinger穿刺法的具体步骤是怎样的4.血管造影时原发性肝癌与肝血管瘤如何进行鉴别诊断5.试述血管病变的介入治疗方式6.非血管管腔成形术的临床应用(试举三例)7.试述原发性肝癌的综合介入治疗8.腔静脉滤器的适应症及植入步骤(二)名词解释介入放射学, TAE, 肿瘤染色, 爆米花征, PTCD, 腔静脉滤器, PTA。

医学影像学基础知识模拟试题及答案颅脑1、基底节通常不包括哪一种核团：(B)A.尾状核B.丘脑C.豆状核D.屏状核E.杏仁核2、颅内最常见的生理钙化是：(C)A.大脑镰钙化B.床突间韧带钙化C.松果体钙化D.脉络膜丛钙化E. 苍白球3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D）A. 侧裂池B. 纵裂池C. 脚间池D. 环池E. 大脑大静脉池4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C）A. 10.5cm，9.5 cmB.5 cm，10 cmC. 11.5 cm，9.5 cmD. 10 cm，20 cmF. 12 cm，10 cm5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D）A. 其前界为鞍结节B. 后壁为后床突C. 鞍背可见气化现象D. 观察蝶鞍最好的位置为20°后前位E. CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝6、椎动脉最大颅内的分支为：（C）A. 小脑前下动脉B. 大脑后动脉C. 小脑后下动脉D. 小脑上动脉E. 后交通动脉7、亨氏暗区为（A）A. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影B. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影C. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影E. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是：A. 脑实质B. 胼胝体C. 脑皮质和基底节区D. 皮髓质交界区E. 以上都不是9、以下哪个孔裂位于中颅窝？A. 盲孔B. 圆孔C. 筛孔D. 舌下孔F. 颈静脉孔10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E）A. 尾状核头部B. 内囊前肢C. 侧脑室前角D. 丘脑E. 豆状核11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D）A. 位于蝶骨大翼后外部B. 内有三叉神经的第三支通过C. 颏顶位观察两侧卵圆孔不对称D. 孔的前外缘模糊，后内缘清晰E. 平均横径2.3mm。

12、关于X线片可见颅内板蛛网膜粒压迹正确的叙述为：(A、C)A. 边缘不规则但锐利的颗粒状透亮斑点B. 以颞鳞部最清晰C. 儿童少见，老年人明显D. 可造成颅骨局限性缺损E. 直径为0.5～１.0cm13、在以下颈内动脉分支中不包括（BA. 大脑前动脉B. 大脑后动脉C. 大脑中动脉D. 大脑后交通动脉E. 眼动脉14、关于眼眶的X线解剖错误的描述是：（B、E）A. 眼眶的顶壁即前颅窝底B. 眼眶的外侧壁由额骨颧突、颧骨额突、蝶骨小翼组成C. 眶上裂的内侧为蝶骨体D. 眼眶的外侧壁可见眶斜线也称无名线E. 两侧眶上裂呈正八字形15、破裂孔于颏顶位观察，下列那些选项正确（CDE）A. 破裂孔的边缘骨结构不完整的透亮区B. 位于颞骨岩尖的后内侧，形状不规则C. 破裂孔的底面为纤维软骨，因此X线不成影D. 由颞骨岩尖、蝶骨、枕骨共同围成E. 两侧壁最狭窄处宽度平均为6.4mm。