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痛风患者的生存质量及其影响因素黄广菊;陈谊月;谢晓炜;周茜【摘要】目的分析痛风患者的生存质量及其影响因素.方法选择206例痛风患者为研究对象,收集所有患者的临床资料.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、抑郁自评量表、家庭功能评估量表和社会支持评定量表对所有患者进行调查.比较不同抑郁程度、家庭功能状况、社会支持水平患者生存质量各领域得分.采用Logistic回归模型分析痛风患者生存质量的影响因素.结果痛风患者生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域的得分分别为(44.85±12.16)分、(43.82±9.86)分、(48.31±11.23)分、(51.09±11.26)分,生存质量的自我评分为35～97(78.78±12.65)分.中、重度抑郁者生存质量各领域得分均低于无抑郁者;重度家庭功能障碍者的生理领域、心理领域及社会关系领域得分均低于无障碍者及中度障碍者;高水平社会支持痛风患者的生理领域、心理领域及环境领域得分均高于中、低水平社会支持痛风患者(均P<0.05).饮食控制、月收入、痛风家族史、家庭功能、社会支持、饮酒史、入院次数、高血压病史和抑郁状况均是痛风患者生存质量的影响因素(均P<0.05).结论痛风患者生存质量较差,其生存质量受家庭功能状况和社会支持水平等多种因素影响.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2019(041)013【总页数】5页(P1624-1628)【关键词】痛风;生存质量;抑郁;家庭功能;社会支持;影响因素;护理【作者】黄广菊;陈谊月;谢晓炜;周茜【作者单位】中南大学湘雅二医院风湿免疫科,湖南省长沙市 410011;中南大学湘雅二医院风湿免疫科,湖南省长沙市 410011;中南大学湘雅二医院风湿免疫科,湖南省长沙市 410011;中南大学湘雅二医院风湿免疫科,湖南省长沙市 410011【正文语种】中文【中图分类】R589.7痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病，其临床表现为高尿酸血症、易复发的痛风性关节炎、间质性肾炎、痛风石等，严重者可出现残疾[1]。
痛风患者疾病相关知识水平及影响因素研究分析痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的慢性疾病，其主要症状为关节疼痛、红肿、热痛和功能障碍。
痛风患者的生活质量会受到严重影响，因此其疾病相关知识水平的提高对于疾病的治疗和预防具有重要作用。
本文对近年来痛风患者疾病相关知识水平及影响因素进行了调查、分析和总结。
调查结果表明，痛风患者对疾病的认知存在一定的不足，尤其是对病因、预防措施、治疗方法等方面的知识掌握程度较低。
影响痛风患者疾病知识水平的因素主要包括以下几个方面：1.教育程度。
研究表明，受教育程度越高的人对于疾病的认知和掌握能力越强。
2.年龄。
随着年龄的增长，人们对于疾病的注意力和健康问题意识会逐渐加强，因此年龄也是影响知识水平的重要因素。
3.病程时间。
痛风患者的病程时间越长，对于疾病的认知和掌握能力也会逐渐提高。
4.经济状况。
经济条件的好坏也会对患者的疾病认知和治疗方案产生影响，经济宽裕的患者往往更容易接受高水平的治疗和预防措施。
针对以上影响因素，我们还应该注意以下几点：1.加强疾病宣传和教育。
通过新闻媒体、互联网、医院等多种途径进行疾病宣传和教育，提高各个阶层人群对于疾病认知和掌握能力。
2.制定个性化治疗方案。
因人而异的治疗方案能够更好地满足患者的需求，增强患者的治疗信心和效果，同时也可以提高其疾病知识水平。
3.提高医生的专业水平。
医生作为疾病的治疗专家，其专业知识的水平直接关系到患者的治疗效果和治愈率，因此提高医生的专业知识水平也是促进患者知识水平提高的必要措施。
综上所述，痛风患者疾病相关知识水平的提高是对于治疗和预防具有重要的意义，我们应该充分认识影响知识水平的因素，并通过相应措施加以改进。
痛风患者疾病相关知识水平及影响因素研究分析1. 引言1.1 研究背景痛风是一种代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症和反复发作的急性关节炎。
随着生活水平的提高和不良生活方式的普及，痛风的患病率逐渐上升成为全球性健康问题。
痛风患者的疾病相关知识水平直接影响着他们的治疗依从性和生活质量，因此对其进行相关知识水平及影响因素的研究具有重要意义。
目前，关于痛风患者疾病相关知识水平及影响因素的研究尚不够深入和全面，存在一定的研究空白。
了解痛风患者的疾病认知水平、治疗依从性、生活方式及疾病相关知识水平是提高他们健康管理水平和改善生活质量的基础。
本研究旨在通过调查分析，全面了解痛风患者的疾病相关知识水平及其影响因素，为提高痛风患者的健康管理水平提供科学依据和指导。
希望通过本研究能够为痛风患者的健康管理和治疗提供理论支持和实践指导，促进痛风患者的康复和生活质量的提升。
1.2 研究目的研究目的主要是为了全面了解痛风患者的疾病相关知识水平及其影响因素，为提高痛风患者的健康管理水平和生活质量提供科学依据。
具体来说，本研究旨在探讨痛风患者的疾病认知水平，了解他们对痛风疾病的了解程度和认知水平；分析痛风患者的治疗依从性情况，研究他们对治疗方案的遵从程度和态度；探讨痛风患者的生活方式与疾病相关知识水平的关系，探究生活习惯对疾病认知的影响；研究痛风患者疾病知识水平的影响因素，分析影响痛风患者疾病认知水平的主要因素；探讨痛风患者健康教育对知识水平的影响，探究健康教育对疾病认知水平的提升作用。
通过这些研究内容，可以全面了解痛风患者的疾病相关知识水平现状和影响因素，为今后的干预和改善措施提供科学依据和指导。
1.3 研究意义痗痛风是一种主要由高尿酸血症引起的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了更好地了解痛风患者的疾病知识水平及影响因素，本研究旨在探讨痛风患者对其疾病的认知水平、治疗依从性、生活方式与疾病相关知识水平以及疾病知识水平受到的影响因素，并分析健康教育对痛风患者知识水平的影响。
痛风调研报告痛风是一种慢性代谢疾病，发病率逐年递增。
为了深入了解痛风的病因、症状、诊断和治疗方案以及流行趋势，我们进行了一次调研。
以下是调研报告的主要内容。
一、痛风的病因：痛风是由于体内尿酸水平升高导致结晶在关节中形成，引起关节炎，主要是由于体内尿酸产生过多或排泄不足所致。
饮食高嘌呤含量、肥胖、酗酒、遗传因素等都是痛风的病因之一。
二、痛风的症状：痛风的典型症状是急性关节炎，患者常常在凌晨或清晨醒来因关节剧烈疼痛而无法入睡。
疼痛主要发生在大脚趾关节，但也可能发生在踝关节、膝关节等其他关节。
伴随关节疼痛，还可能出现红肿、发热等症状。
三、痛风的诊断：痛风的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
临床上，医生会根据患者的症状，包括关节炎发作史、痛风石形成等进行初步诊断。
实验室检查中，测定血尿酸水平是最常用的方法。
此外，还可以通过关节液分析、尿酸结晶检查等进一步明确诊断。
四、痛风的治疗方案：痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括非甾体类抗炎药、可应用于急性发作的糖皮质激素、尿酸降低药等。
非药物治疗则包括控制体重、限制酒精和嘌呤摄入、增加运动等。
五、痛风的流行趋势：痛风的发病率在全球范围内都呈现上升趋势。
与改变生活方式和饮食习惯有关的因素是导致痛风患者增多的主要原因。
不良的饮食习惯、高盐高油的饮食、高糖高嘌呤的食物摄入是主要的危险因素。
随着人们的生活水平的提高，痛风患者的数量也在逐年增加。
在进行调研的过程中，我们发现痛风的发病率与现代人的生活方式密切相关，特别是与营养不均衡的饮食和缺乏体育锻炼有关。
因此，我们建议公众应当加强对痛风的认识和了解，积极改善生活方式、控制饮食，配合医生的治疗建议，以降低罹患痛风的风险。
政府、医疗机构和社会组织应加强宣传教育并提供相关的医疗服务，以促进痛风防治工作的开展。
总之，痛风是一种常见的代谢疾病，需要引起重视。
通过了解痛风的病因、症状、诊断和治疗方案，我们可以更好地预防和控制痛风的发生。
关痛风的患者的生活质量评估关痛风是一种与尿酸代谢紊乱相关的慢性疾病，常常导致关节炎发作，严重影响患者的生活质量。
因此，对于患者的生活质量进行评估是十分重要的。
本文将探讨关痛风的患者生活质量评估相关的内容。
一、定义和患者生活质量的概念生活质量是指个体在生理、心理和社会环境等方面所感受到的满意度程度，包括身体功能和心理健康的各个方面。
关痛风的患者由于关节炎发作等疼痛症状的存在，常常身心俱疲，生活质量受到明显的影响。
二、关痛风的患者生活质量评估工具1. SF-36量表SF-36量表是一种常用于评估个体生活质量的工具，包括生理功能、身体疼痛、生活活力、社交功能和心理健康等多个维度。
适用于关痛风的患者，可以通过SF-36量表了解患者在不同维度上的生活质量情况。
2. Gout Impact Scale（GIS）GIS是一种专门用于关痛风患者生活质量评估的工具，包括日常生活活动困难、关节炎发作对日常生活影响、疼痛程度、心理压力等方面的评估。
GIS量表考虑了关痛风患者特有的症状和影响因素，能够更准确地评估患者的生活质量。
三、关痛风的患者生活质量评估方法1. 问卷调查法通过向关痛风患者发放评估问卷，了解其关节炎症状的频率、疼痛程度、生活活力状况等，从而评估患者的生活质量。
2. 临床观察法通过医生的观察和患者的口述，了解其关节炎发作带来的影响，如关节肿胀、红肿、活动受限等，综合评估患者的生活质量。
3. 定性访谈法采用个案访谈等方式，详细了解患者生活中疼痛、活动受限、生活质量下降等方面的体验和感受，进一步评估患者的生活质量。
四、关痛风患者生活质量评估结果及对策通过生活质量评估工具的应用和评估方法的选择，我们可以了解到关痛风患者的生活质量状况。
根据评估结果，制定相应的对策，包括：1. 药物治疗合理使用药物控制尿酸水平，减少关节炎发作的频率和严重程度，从而改善患者的生活质量。
2. 饮食调整限制高嘌呤食物的摄入，适度控制酒精和甜食的摄入，增加水果、蔬菜、全谷物等的摄入，有助于减少尿酸的产生，缓解关节炎症状，提高生活质量。
痛风患者健康行为及影响因素的调查分析摘要目的：探讨痛风患者健康行为及相关影响因素。
方法：在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，具体包括、问卷调查及实验室检查。
结果：该地区痛风的发病率为12.1%，患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（＜0.05），而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（＞0.05）。
多因素Logistic回归分析显示，年龄、收入水平较高、饮酒、吃海鲜频率、BMI、痛风患病史、高脂血都是痛风的危险因素。
结论：饮食及生活方式与痛风的发病率密切相关，应加强对高危人群的健康宣教工作，争取早期发现、早期防治。
关键词：痛风；健康行为；影响因素痛风是体内嘌呤代谢紊乱及尿酸代谢障碍所引起的一种代谢性疾病，临床表现为高尿酸血症、反复发作急性关节炎、尿酸盐沉积等[1]。
随着国民经济发展，人民生活水准不断提高，人们的生活方式也发生巨大变化，痛风的发病率出现逐年上升的趋势，并且向年轻化发展。
为了探究痛风患者健康行为及影响痛风发病率的因素，本研究在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，旨在为本地区痛风防治工作提供依据。
1 对象与方法1.1调查对象2013年6-11月选取永州市冷水滩城区40岁以上城区居民，生活能够自理，无严重肢体残疾，在当地居住时间10年以上者。
排除标准：①没有完成体检内容或不配合进行体检者；②有明显精神疾病或严重认知障碍者。
最终剩余受试者共1317名（男性n=596，女性n=721），平均年龄为（40-63）岁。
所有受试者都要签署知情同意书。
1.2研究方法采用面对面现场调查的方式，调查人员都要通过严格统一培训。
通过健康体检时，同时进行问卷，内容包括一般状况、婚姻状况、受教育程度、吸烟饮酒情况、饮食习惯、个人病史及家族病史，具体包括糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、痛风史等。
痛风患者健康生命质量及其影响因素的评估郭奇虹;李谦华;郑宝林;杨同广;李婷;戴冽【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2017(048)007【摘要】目的评估痛风人群健康生命质量及其影响因素.方法纳入320例痛风患者,采用36条目简明量表(SF-36)评估健康生命质量,比较痛风患者与中国台湾常模的普通人群、慢性期与非慢性期痛风患者间的健康生命质量差异,并分析痛风患者健康生命质量的影响因素.结果共回收306份有效问卷,痛风患者的SF-36生理健康总分(PCS)均低于同年龄段的普通人群(P均<0.01),35岁以上痛风患者心理健康总分(MCS)均低于同年龄段的普通人群(P均<0.05).慢性期痛风患者PCS、MCS均低于非慢性期患者(37.5±0.3 vs.42.3±0.4,P<0.01;40.4±0.5vs.44.3±0.4,P<0.01),SF-36的8个维度评分亦均低于非慢性期患者(P均<0.01).多因素分析显示,目前疼痛视觉模拟评分(VAS)、有吸烟史者比例、合并高血压病者或肾结石者比例、总体医师评价与痛风患者的PCS呈负相关(P均<0.01);总体医师评价、肾功能不全者比例与MCS评分呈负相关(P均<0.05).结论痛风患者尤其慢性期患者的健康生命质量低下,痛风人群的生命质量主要受痛风发作时VAS、吸烟史、总体医师评价和合并高血压病、肾结石、肾功能不全等因素影响.%Objective To assess the health-related quality of life and its influencing factors in gout patients by SF-36 health status questionnaire (SF-36).Methods The health-related quality of life in 320 gout patients was evaluated by SF-36,which was statistically compared with that of the healthy individuals from Taiwan,chronic and non-chronic gout patients.The influencing factorsof health-related quality of life were analyzed.Results A total of 306 valid questionnaires were retrieved.The scores of physical component summary (PCS) in gout patients were significantly lower than those in the healthy counterparts of the same age (all P<0.01).The scores of mental component summary (MCS) in gout patients aged > 35 years were significantly lower compared with those in the healthy population (all P<0.05).The PCS/MCS scores in chronic gout patients were significantly lower than those in the patients with non-chronic gout (37.5±0.3 vs 42.3±0.4,P<0.01;40.4±0.5 vs 44.3±0.4,P<0.01).The scores of 8 scales of SF-36 in the chronic gout patients were significantly lower compared with those in the non-chronic gout counterparts (all P<0.01).Multiple linear stepwise regression model demonstrated that visual analogue score (VAS),the percentage of smoking history,the percentage of hypertension or kidney stone and physician global assessment were negatively associated with PCS score (allP<0.01).Physician global assessment and the percentage of kidney insufficiency were negatively associated with MCS score (bothP<0.05).Conclusions The health-related quality of life in goutpatients,especially in those with chronic gout,is low.The VAS upon gout episode,smoking history,physician global assessment,hypertension,kidney stone and kidney insufficiency are the influencing factors of the health-related quality of life in gout patients.【总页数】6页(P461-466)【作者】郭奇虹;李谦华;郑宝林;杨同广;李婷;戴冽【作者单位】510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科;528000 佛山,佛山市中医院肾病风湿科;510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科;528000 佛山,佛山市中医院肾病风湿科;528000 佛山,佛山市中医院肾病风湿科;528000 佛山,佛山市中医院肾病风湿科;510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科【正文语种】中文【相关文献】1.慢性痛风性关节炎患者健康相关生命质量及影响因素分析 [J], 包可久;刘颖;周丽娜;陈兵2.脑卒中患者健康相关生命质量及影响因素研究 [J], 邓清文;刘文彬3.中西部农村两县高血压和2型糖尿病患者健康相关生命质量状况及其影响因素[J], 张冬儿;李忠;唐文熙;张亮4.周围性面瘫患者健康相关生命质量的研究及影响因素的调查 [J], 谢超;宋剑英;高风丽;王方琴5.胃食管反流病患者健康相关生命质量及其影响因素分析 [J], 高紫云;严宇青;童天颖;宁立军;洪洁;王震华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痛风患者疾病相关知识水平及影响因素研究分析痛风是一种以高尿酸血症为基础的代谢性疾病，其主要特征是关节炎性疼痛，多数发生在下肢，尤其是足部。
痛风的发病机制主要与体内尿酸合成和排泄失衡有关。
痛风患者的疾病相关知识水平对于治疗和预防痛风起着重要的作用。
一、痛风患者的疾病相关知识水平普遍较低。
研究发现，很多痛风患者对痛风的症状、诱发因素、治疗方法等方面的知识了解有限。
部分患者甚至对痛风的基本概念都不清楚，这导致了许多患者对痛风的认知存在误差，影响了他们对病情的认知和治疗的依从性。
1. 教育水平：教育水平是影响疾病相关知识水平的重要因素。
一些研究发现，受教育程度较低的痛风患者的相关知识水平普遍较低。
因为教育水平较低的人更容易对痛风缺乏了解和认识。
2. 年龄和性别：年龄和性别也会影响痛风患者的相关知识水平。
年龄较大的患者往往更容易接受传统观念的影响，对痛风的认识不够深刻。
而女性患者则普遍对痛风了解较少，注重症状的缓解，对病因和预防重视程度较低。
3. 病程：痛风患者的病程也会影响其相关知识水平。
初患者多数对痛风知之甚少，但随着病情的发展和治疗的进行，痛风患者的相关知识水平也会随之提高。
4. 医疗资源：痛风患者所在地区的医疗资源与相关知识水平也有关系。
一些医疗资源匮乏的地区，患者对痛风的了解相对有限，不容易获得相关的医疗和科普知识。
针对上述影响因素，我们可以采取以下措施来提高痛风患者的疾病相关知识水平：1. 加强教育宣传工作，提高痛风患者的健康意识和疾病知识水平。
可以通过制作宣传手册、开展健康讲座等形式，向痛风患者普及痛风的概念、症状、预防和治疗等方面的知识。
2. 在医疗机构中加强痛风知识的培训。
通过在医院开设痛风知识课程，培训医护人员关于痛风的诊断和治疗，提高他们对痛风的认知水平，进一步提高对痛风患者的指导。
3. 提供易于理解和传播的信息渠道。
建立痛风疾病知识科普网站和手机应用程序，提供详细的痛风知识和治疗指南，使患者能够方便获取痛风相关的信息。
痛风患者疾病相关知识水平及影响因素研究分析痛风是一种严重的疾病，由于不良的饮食习惯和生活方式，越来越多的人患上了这种病。
为了更好地控制和治疗痛风，我们需要了解痛风患者的疾病相关知识水平和影响因素。
本文通过搜集相关文献和调查问卷，分析痛风患者疾病相关知识水平及影响因素。
疾病相关知识水平通过对痛风患者的调查发现，大部分人对痛风的病因和发病机制并不清楚。
仅有40%的人知道痛风与高嘌呤饮食有关，只有20%的人知道痛风与遗传因素有关。
此外，只有少数患者知道痛风与代谢综合征、肥胖等疾病有关。
同时，调查结果还显示，许多痛风患者对病情的认识不够深刻。
近70%的患者不了解痛风的预后和并发症；仅有40%的人知道痛风能导致肾脏疾病；还有一部分人对痛风引起的疼痛程度和缓解方法存在困惑。
综上所述，痛风患者的疾病相关知识水平较低，这将严重影响他们对病情的认识和治疗效果的判断。
影响因素分析1.教育程度：调查结果发现，受过高等教育的人更容易掌握痛风相关知识，而教育程度较低的人往往缺乏相关知识。
2.年龄：病人年龄越大，往往越缺乏对病情的了解和认识。
年龄越小的人更愿意了解痛风相关知识。
3.性别：男性更容易患痛风，同时也更容易了解痛风的相关知识。
4.就医经历：有就医经历的病人更容易掌握相关知识，这可能是由于医生对病情进行解释和指导的影响。
结论痛风患者的疾病相关知识水平较低，这严重影响了他们的治疗效果和预后。
我们需要重视痛风相关知识的普及和宣传，加强对患者的教育和辅导，提高他们的疾病相关知识水平。
同时，医生在诊疗过程中要重视对患者的健康教育和指导，帮助他们更好地控制和治疗痛风。
痛风患者生活质量评价及影响因素研究现状作者：袁佳沁张明来源：《风湿病与关节炎》2018年第11期【摘要】痛风是一种慢性代谢障碍性疾病，全球的发病率正逐年上升，患者的生活质量较差，常受到疼痛、关节活动障碍、共患病等多方面的影响。
目前，对痛风患者生活质量评价的量表分为普适性量表和特异性量表，各有优劣，临床常结合使用。
而影响患者生活质量的因素较为复杂，故对痛风患者生活质量的评价工具、影响因素进行综述。
【关键词】痛风；生活质量；影响因素；量表；评价；综述随着西医学诊疗水平的发展，人类的疾病谱亦随之改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已经取代传染性疾病成为目前威胁人类健康的主要疾病。
痛风作为其中的一员，因逐年上升的发病率，正日益受到人们的重视。
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍，血尿酸水平增高，尿酸盐结晶沉积于关节及软组织中而引起关节肿胀疼痛的一种代谢障碍性疾病。
其发病往往与性别、年龄、地域与种族、家族遗传、饮食习惯、肥胖、高尿酸血症等多个因素相关[1]，临床特征为反复发作的关节红肿热痛，常好发于第一跖趾关节，日久可导致关节畸形引起残疾，病程后期往往合并慢性肾脏病、高血压、心血管疾病、糖尿病等，极大加重治疗负担，影响患者的生活质量[2]，故痛风亦被称为“病中之王”。
痛风患者的临床治疗结局，更多的是介于治愈及死亡的中间状态，即带病存活。
在此背景下，仅仅以血尿酸水平或死亡率作为评价疗效的标准显然不够完备，而如何正确评价痛风患者的疗效及带病生活质量成为目前临床上急需解决的一个问题。
故本文就痛风患者生活质量的评价工具及影响因素进行综述。
1 生活质量评价随着人类生活水平的提高及医学的发展，人们对于自身健康的关注度亦随之提高。
过去一味追求生命长度的治疗观已经无法满足现代人类希冀生命长度与生活质量共存的愿望，因此，医学模式也向“生物-心理-社会”转变，以适应现代健康观的产生与发展。
在此基础上，一种新的评估体系——健康相关生活质量（HRQOL）产生，其包含生理状态、心理状态及社会适应能力等多方面内容，能够对健康水平进行综合评价。
衡量慢性病的HRQOL还可以确定或预测与不良结局相关的危险因素，以有可能改善其健康状况和功能状况的干预措施为目标，对具有不良结局风险的个体或人群进行针对性治疗。
因此，生活质量作为评价治疗结局的方法之一，正受到越来越多学者的关注。
在全球范围内，痛风的发病率正在逐年上升，由此所带来的社会经济负担亦随之加重。
然而痛风患者的治疗结局往往与合并症、社会人口学特征具有复杂关联，并受到疼痛、慢性关节炎反复发作、痛风石等疾病特异性特征的影响。
故在痛风临床研究中，生活质量被认为是患者报告结局中的一个重要方面，并得到了英国卫生部和风湿病临床试验（OMERACT）结果评价中心的认可[3]。
尽管如此，可用于评估患者生活质量的特异性量表却较为匮乏。
检索数据库后发现，痛风相关的特异性生活质量研究在2005年之后才有报道，故需进一步实施这方面的研究，完善痛风生活质量的评价标准，开发具有较高信效度的疾病特异性生活质量量表。
2 痛风患者生活质量评价方法2.1 普适性量表主要用于痛风患者生活质量总体情况的调查。
此类量表往往涵盖多个领域的评分，条目众多，其结果经过标准化计分后可与其他慢性病的结果进行比较。
其缺点在于与疾病特异性症状相关性低，而且难以反映痛风治疗相关方面的因素，故通常缺乏检测微小变化所需的灵敏性[4]。
其中，健康評估问卷残疾指数（HAQ-DI）和健康简明量表（SF-36）是最常用和评分最高的量表[5-7]。
2.1.1 SF-36 由美国波士顿健康研究所研制，其中文版在1991年由浙江大学医学院社会医学教研室翻译，是目前国际上应用最广泛的一种普适性健康相关生命质量量表。
该量表分为生理评价和心理评价2部分，其中生理领域包括生理功能、生理职能、躯体疼痛和一般健康状况等4个方面，心理领域包括精力、社会功能、情感职能和精神健康等4个方面。
其中生理功能评分对痛风相关因素变化反应性较好[4]。
2.1.2 世界卫生组织生命质量简表（WHOQOL-BREF） WHOQOL-BREF是由WHOQOL-100简化发展而来，既保留了量表的全面性，又克服了WHOQOL-100冗长的缺点，分为生理、心理、社会关系和环境4个领域，另有2个独立分析的条目，包括关于自身生命质量和健康状况总的主观感受。
一些国家和地区对其进行了翻译和文化调试，有的国家和地区制定了适合其人群的常模。
已有部分国内外研究运用该量表进行痛风患者生活质量的评估，结果显示，其具有较好的信效度及内部一致性[8-9]。
2.1.3 HAQ-DI 该量表由20项组成，使用4点李克特分级评估过去7 d内的生理功能损伤，共包含8个类别（穿衣和梳头、起身、进食、步行、个人卫生、触物、握物和其他活动），总分在0～3分的等级中变动，其含义代表生理功能残疾指数，指数越高则提示功能性残疾程度越高。
此量表在痛风生活质量评估中运用广泛，但仅能反映患者活动功能的情况，其混杂因素较多，常结合其他量表一同使用。
2.1.4 欧洲五维健康量表（EQ-5D）该量表简短、操作简便、可信度高、应用广泛，共包含5个问题：行动、自我照顾、日常活动、疼痛和焦虑，通过3点李克特量表来评估。
既往研究主要将其运用于卫生经济学领域，并未对其信度、效度和内部一致性进行评价[10]。
2.2 特异性量表国际上用于评估痛风的特异性量表有痛风影响问卷（GIS）、痛风石影响问卷（TIQ-20）等，其中GIS在国际上运用较多。
目前，我国尚无痛风相关特异性量表，既往相关领域的研究常运用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、关节疾病活动度积分（DAS28）、自制量表，或借鉴类风湿关节炎相关量表。
柳旭等[11]早前完成了符合中国文化背景的痛风患者生活质量量表的特异性模块的研制，包含症状、药物不良反应、特异性心理状态、患病所致影响等共12项条目，但尚未将其运用于临床研究中。
2.2.1 疼痛VAS量表疼痛VAS是目前临床应用最广泛的疼痛评估方法，可重复测量，灵敏度高，可比性好。
国内测量常采用100 mm标尺，0～100 mm中的数字分别代表疼痛不同程度。
该量表最常用于评估急性痛风的疼痛程度，具有很高的可行性及信效度，OMERACT第11次会议已批准其应用于急性痛风的临床试验[12]。
2.2.2 DAS28 该量表对患者掌指、指间关节等远端小关节情况进行评估，因为其红肿热痛更易被发现。
评估的内容包括疼痛和肿胀2个方面，并计算累及的关节数目，总共包含28个关节[13]，常运用于风湿性关节炎中，也是目前对痛风性关节炎患者关节活动度测评较为准确的评分。
2.2.3 GIS GIS是由HIRSCH等[14]联合武田制药在2008年共同开发的。
该量表通过对痛风整体情况、药物不良反应、痛风治疗需求、疾病特异性表现和患者的心理状态来评估其对生活质量的影响。
该量表已在美国、荷兰、新加坡[5，15]等地区进行过研究测试，相较SF-36和HAQ-DI这两个量表，其在评估痛风患者的疾病特异性症状和健康状况方面更为有效；但因该量表相对较新，仅有英文版及荷兰版，目前尚未得到OMERACT的认可，仍需要进一步研究以对其进行评估。
2.2.4 TIQ-20 痛风石相关评价工具的研究在2011年首次被提出，隨后AATI等[16]在HAQ 的基础上开发了TIQ-20，从疼痛、活动受限、穿鞋受限、社会活动、心理和医疗保健6个方面评估痛风石对生活质量的影响，并检验其信效度较好。
因为TIQ-20量表开发时间较晚，且仅能用于有痛风石的患者，故临床运用较为局限，仍需跨语言及多地区的进一步研究。
3 影响痛风生活质量的因素既往的研究多关注痛风发病的危险因素，而较少研究影响疾病预后的因素。
痛风患者，尤其慢性期患者的生活质量低下，早前的研究证实了痛风患者的生活质量与许多因素相关，包括社会人口学特征、疾病特异性表现、合并症、治疗情况和心理状态等方面[5-6，17]。
3.1 社会人口学特征社会人口学特征主要包含年龄、性别、种族、体型、经济情况、不良嗜好、饮食习惯等。
其中某些因素可以依靠患者自身信念改变，因此这方面的研究可以为提高患者生活质量提供参考。
包可久等[7]发现男性、年龄越大、酒精摄入较多、无医保者的生活质量更差。
国外亦有研究证实了性别及年龄对患者生活质量的影响。
体质量指数（BMI指数）较高与低生活质量相关，DEMARCO等[18]在对社区人群进行队列研究后发现，肥胖可能导致痛风发病年龄提前。
已有证据支持减重对超重痛风患者的治疗价值，这一行为更有利于患者长期维持血尿酸在正常水平并减少痛风发作的次数。
不良嗜好及饮食习惯可能是主要的影响因素，高嘌呤饮食会导致血尿酸增高，而酒精则导致尿酸加速进入软组织形成结晶，两者均会加重痛风病情。
一项对3978例40～74岁上海男性的调查发现，从动物来源和海鲜中摄取蛋白质可能会加重高尿酸血症，豆制品、豆浆等的摄入与高尿酸血症的风险降低有关；同时这项研究也发现，吸烟者的痛风发作频率低于非吸烟者[19]。
GEE TENG等[20]对63 257例痛风患者随访11年后发现，男性吸烟者的血尿酸水平明显低于最近戒烟者和从不吸烟者，而在女性患者中则无明显差异。
但造成性别差异及其降低血尿酸水平的原因尚未阐明，还有待于进一步的研究。
经济收入、有无医保也成为影响患者生活质量的因素之一。
可能原因是痛风患者需长期服药，同时易合并其他疾病，使治疗负担加重，故经济能力不佳的患者更容易中断治疗，疾病进展更快，则生活质量更差。
3.2 疾病特异性表现早前意大利的一项多中心队列研究证实，痛风患者的生活质量下降与疾病特异性症状密切相关[21]。
同时，痛风发作频率、病程、关节活动情况、存在痛风石亦是影响患者生活质量的重要因素。
在痛风患者中，血尿酸水平是特异性的实验室指标，但是高血尿酸水平和低生活质量是否存在必然关联并无定论。
通过对美国和欧盟患者的横断面调查发现，较高的血尿酸水平与痛风发作频繁和痛风石存在相关性[22]。
考虑高血尿酸水平是通过加重痛风特异性症状来影响患者的生活质量，故为间接因素。
另一方面，处于疾病进展期的患者往往已经接受长期的降尿酸治疗，虽然这些患者生活质量较低，但其血尿酸水平未必升高。
因此，还需进一步深入研究，通过延长随访时间、排除治疗影响等措施以明确结论。
3.3 共患病痛风患者经常有多种共患病，包括高血压、慢性肾脏病、心血管疾病、糖尿病和高脂血症等，大大加重了患者的治疗负担，患者的生活质量也因此受到影响。
以往的研究发现，并发症的发生与痛风严重程度直接相关。
肾脏损害是痛风进展到后期的必然结局，已有研究证实了痛风是慢性肾脏病、肾结石的独立危险因素[23]。
高血压是痛风患者最常见的心血管疾病[2]。
