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痛风的健康教育参考PPT

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痛风健康科普讲座PPT课件

痛风健康科普讲座PPT课件
第25页/共69页
辅助检查
血－尿酸、相关血脂、血糖 尿－尿常规、PH值 关节液－鉴别晶体、炎性 组织学检查－尿酸盐结晶 X线－骨质破坏
第26页/共69页
血尿酸
• 血尿酸检查是诊断痛风的重要依据，多数 痛风病人血尿酸水平增高 。如男性大于 420μmol/L（7 mg/dl），女性大于 350μmol/L（6 mg/dl）可确定为高尿酸血 症。 • 急性发作时也可正常。 • 降至正常可减少关节炎发作。
第19页/共69页
第20页/共69页
4.肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、 肾功Fra bibliotek不全、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常 无症状，较大者可有肾绞痛、血尿、尿路感 染。
第21页/共69页
5.伴发疾病
①冠心病 ②代谢综合征 ③2型糖尿病 ④高血脂症 ⑤高血压 ⑥脑卒中
高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾 病、慢性肾病、脑卒中等密切相关，是这些疾病发生发展的独 立危险因素；
阿司匹林 vs.血尿酸
• 1. 小剂量阿司匹林仍能影响肾脏排泄尿酸,从而使血尿 酸水平轻度升高,这多发生在有低蛋白血症和应用利尿 剂的患者；
• 2. 对于急性冠脉综合征患者,当必须应用抗血小板药 物时,可权衡利弊不停用阿司匹林或改用氯吡格雷；
• 3. 老年高尿酸血症患者应用小剂量阿司匹林时,也应 注意监测尿酸水平与肾功能。
大量研究显示，血清尿酸超过正常范围时，多种伴发症风 险明显增加。
第22页/共69页
痛风及其伴发症
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0 0
74%
71%
53%
26%

痛风健康教育

痛风健康教育

5%
2020/11/3
26
慢性痛风性关节炎
❖ 如果痛风不进行治疗，将会失去行动能力。现在 大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。
❖ 长期或经常关节痛。 ❖ 痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳轮。本
期最常见的特征性改变。 ❖ 关节畸形：炎症反复发作，UA盐在关节内沉积造
成。
7.0-8.9
420–540
0.5-0.37
<420
0.1
有高尿酸血症的患者不一定会发生痛风
2020/11/3
15
为什么以前血尿酸不高，现在高了呢？
不良的饮食习惯摄入高嘌呤食物
肾脏对尿酸盐排泄减少
2020/11/3
血尿酸增高
16
诱发痛风的因素
脱水
大量 喝酒
剧烈 血尿酸水 利尿 活动 平波动
暴饮 暴食
22
急性痛风性关节炎
❖ 最常见的首发症状
❖ Gout第一次发作通常在40岁左右
❖ 诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、 创伤等
❖ 机制：关节内痛风晶体表面有一层保护性蛋白外 衣，当外伤、手术、麻醉、饮酒等导致静止的蛋 白外衣脱落，使关节内痛风石破裂暴露新的表面 而诱发发作。血尿酸水平增高导致新的晶体形成 也可诱发发作。
19
无症状的高尿酸血症是否需要治疗？
在血尿酸水平持续增高者中，仅有10％左右罹患痛风，大多为 无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期 血尿酸在正常范围。
❖无症状的高尿酸血症（血尿酸水平在535μmol／L ） 并不一定需要降尿酸的药物治疗，但需要采用其 它的方式尽量降低尿酸水平：
严格的饮食干预和生活方式的改善
2020/11/3

痛风科普宣传PPT课件

痛风科普宣传PPT课件
痛风科普宣传PPT课件
目录 引言 痛风的患者 痛风的危害 痛风的治疗 预防痛风 总结
引言
引言
痛风是什么？ 痛风的起因？
引言
痛风项目的重要性？
痛风的患者
痛风的患者
痛风患者的常见症状 痛风初次发作症状
痛风的患者
痛风的诊断方法
痛风的危害
痛风的危害
痛风与心血管疾病的关系 痛风与肾病的关系
痛风的危害
痛风与高尿酸血症的关系
痛风的治疗
痛风的治疗
痛风的药物治疗 痛风的非药物治疗
痛风的治疗
痛风急性期治疗
预防痛风
பைடு நூலகம்
预防痛风
饮食的重要性 痛风的膳食原则
预防痛风
饮食引起的高尿酸血症
总结
总结
痛风患者的生活保健 痛风项目的总结
总结
痛风是完全可以控制的
谢谢您的观赏聆听

痛风的健康教育

痛风的健康教育

尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，
所含多酚咖啡具有利尿作用，对痛风患者更 有利。
4.保障尿量充沛
平时应多喝白开水、苏打水、矿泉水、
汽水和果汁（不要喝浓茶、咖啡）。
5.避免饮酒
尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌
呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料
均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物， 使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不 断者，发病者30%，常吃火锅者发病也多。
调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，
甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压 病人患痛风可能性会增加10倍。
1．性别因素：男女发病比例为20：1。而且，女 性患痛风几乎都是在绝经以后，
豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制 食用。
2.限制蛋白质的摄入 每日1g/kg体重。多选用牛奶、奶酪、
脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；少喝酸 奶，它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量 少吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮 沸后弃汤食用，因嘌呤易溶于水，汤中含量 很高。
3.多吃碱性食品
如蔬菜、马铃薯,水果等，可以降低源自和7.忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏、虾、
贝类、海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合 一。
急性期
治疗
原则是消炎、消肿、止痛。不用排尿酸药。
1. 关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。 2. 多喝水， 3. 消炎止痛药物，如芬必得、双氯酚酸 （肾 功能不全慎用） 4. 偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之
大拇指关节，踝关 节，膝关节等。多 在睡眠中突然出现 关节暗红、肿胀、 热烫、剧烈疼痛， 可使人从睡眠中惊 醒。
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2．年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风， 发病年龄约为45岁左右。
3．体重因素：肥胖、营养过剩的人比营养一般的 人易患痛风。
4．职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等 社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
5．饮食因素：贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6．饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风
痛风一的般健发康作部教位育为足大
（6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。 （7）有痛风家族史的成员。 （8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。
有以上任何一项的人，应去医院做有关痛风的实验室检 查。
痛风的健康教育
1.多喝水（增加新陈代谢的速度） 2.多做运动（肌肉、关节处会更稳定，发病后疼痛感较
为减少）注意避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等。 3.骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物 4。按正规疗程治疗 5。积极乐观心态好。
均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
7.忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏、虾、
贝类、海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合 一。
急性期
治疗
原则是消炎、消肿、止痛。不用排尿酸药。
1. 关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。 2. 多喝水， 3. 消炎止痛药物，如芬必得、双氯酚酸 （肾 功能不全慎用） 4. 偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类，有
教
如蔬菜、马铃薯,水果等，可以降低血和尿 液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多
育
酚咖啡具有利尿作用，对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛
平时应多喝白开水、苏打水、矿泉水、汽水 和果汁（不要喝浓茶、咖啡）。
5.避免饮酒
尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的 摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料
利于尿酸外排。
缓解期
原则是排尿酸
抑制尿酸产生，促进肾脏排泄。 防止痛风再次发作，预防并发症发生，
（血尿酸正常水平417umol/L以下）
谢谢聆听
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
痛风的健康教育
痛风的健康教育
痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引 致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、 急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和 关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风 性肾实质病变。
多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的 “痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所 以叫“痛风”。
痛风的健康教育
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人 体尿酸主要来源于两个方面：
(1)内源性尿酸: 人体细胞内蛋白质分解代谢产生 的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶 Nhomakorabea作用而 生成
(2)外源性尿酸: 食物中所含的嘌呤类化合物、核 酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶 的作用生成
各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在 血液中聚积，产生高尿酸血症。
痛风的健康教育
应对下列人员进行血尿酸的常规检测： （1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。 （2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 （3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗
死、脑出血）病人。 （4）糖尿病（主要是II型糖尿病）。
痛风的健康教育
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以 单关节炎发作为特征。
痛风的健康教育
1.控制每天总热能的摄入
按休息状态计算，通常不超过每日105～
126kJ(25～30kcal)/kg体重。在限制总热量前提
下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、
中等量蛋白质和低脂肪。如米面、包括蔬菜和水
果，应占总热量的55%～60%。少吃蔗糖、蜂蜜，
因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中
的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限
制食用。
2.限制蛋白质的摄入 每日1g/kg体重。多选用牛奶、奶酪、脱脂
奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；少喝酸奶，它含 乳酸较多，对痛风患者不利。尽量少吃肉、禽、 鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用，因 嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
健
康
3.多吃碱性食品
拇指关节，踝关节，膝 关节等。多在睡眠中突 然出现关节暗红、肿胀、 热烫、剧烈疼痛，可使 人从睡眠中惊醒。
痛风的健康教育
1特征性急性关节炎 2痛风石 3间质性肾炎、尿路结石 4严重者见关节畸形及功能障碍，
痛风的健康教育
1. 肾机能障碍 2. 缺血性心脏病 3. 肾结石 4. 肥胖症 5. 高血脂症 6. 糖尿病 7. 高血压
痛风的健康教育
男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物， 使体内尿酸增加，排出减少。有医生统计，筵席不 断者，发病者30%，常吃火锅者发病也多。
调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍， 甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压 病人患痛风可能性会增加10倍。
痛风的健康教育
1．性别因素：男女发病比例为20：1。而且，女性 患痛风几乎都是在绝经以后，