聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察
- 格式:doc
- 大小:14.50 KB
- 文档页数:2
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要:目的:探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法:选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者,将100例患者分为对照组与观察组,每组50例患者,其中对照组患者采用传统治疗方式,观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比。
结果:观察组患者中有47例患者治愈,3例患者治疗显效,0例患者治疗无效,治愈率为95%;对照组患者中有30例患者治疗痊愈,11例患者治疗显效,9例患者治疗无效,治愈率为60%,观察组患者的治疗效果优于对照组,组间对比具有显著差异(P<0.05)。
结论:使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果,值在在临床中推广应用。
关键词:聚桂醇泡沫硬化剂;下肢静脉曲张;临床观察近年来,泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用,这种治疗方法操作较为简单且伤口较小,这种治疗方法在西方国家中应用广泛。
目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中,应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等,本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究,现具体报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究,100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张,将100例患者随机分为两组观察组与对照组,每组50例。
其中对照组50例患者中男性患者26例,女性患者24例,年龄44-78岁之间,平均年龄(63.48±4.36)岁;观察组50例患者其中男性患者21例,女性患者29例,年龄45-77岁之间,平均年龄(60.65±3.56)岁。
对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡40例疗效观察摘要:目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡(VLU)的临床疗效。
方法选取医院2020年9月至2022年6月收治的VLU患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。
治疗组以聚桂醇泡沫硬化剂,对照组以单纯压力治疗,两组患者均每日换药1次,以4周为1个疗程。
结果治疗组总有效率为97.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。
治疗后,治疗组与对照组患者的创面疼痛评分分别为(1.32±1.17)分和(3.87±1.39)分,均显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.05);治疗组患者的创面愈合率为(82.23±69.31)%,显著高于对照组的(29.74±20.46)%(P<0.05);两组患者的创面肉芽评分均显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.05);治疗组患者创面分泌物细菌培养转阴率为71.05%,显著高于对照组的23.68%(P<0.05)。
两组患者均无药品不良反应发生。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗VLU临床疗效显著,可抑制细菌生长,缓解创面疼痛,加速创面愈合,且安全性较好。
关键词:聚桂醇泡沫硬化剂;下肢静脉性溃疡;疗效引言下肢慢性静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全(CVI)严重和难治的表现,常为下肢静脉疾病日久不愈,又因搔抓皮肤、外伤、劳累等常见诱因,出现破溃,流脓,难以愈合,又易复发,严重影响患者的身体健康和生活质量。
我院收治的大隐静脉曲张患者程度分级多为临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分期C4~C6,此类患者通过传统的静脉剥脱手术或激光腔内闭合术解除下肢淤血症状后大部分病例的并发症也随之缓解消失。
在临床实践中也不乏存在无静脉曲张、仅轻度扩张、走行无明显弯曲,但已出现慢性溃疡的患者,或者C6期患者经过手术、激光等治疗,溃疡复发,经积极换药后不愈合,溃疡逐渐增大[1]。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床观察发表时间:2016-12-22T10:44:50.720Z 来源:《心理医生》2016年26期作者:张惠林殷世武(通讯作者)项廷淼潘升权高宗根[导读] 综上所述,聚桂醇作为国产新型的泡沫硬化剂,在治疗下肢静脉曲张伴溃疡,是安全、微创且有效的治疗手段。
(安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科安徽合肥 230010)(合肥市第二人民医院介入血管疼痛科安徽合肥 230010)【摘要】目的:探讨泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者中的疗效及安全性。
方法:自2014年6月至2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并溃疡患者,经皮穿刺注射聚桂醇泡沫硬化剂,观察下肢静脉曲张及溃疡愈合情况。
结果:随访6个月,曲张静脉消失者为131例,占96.32%,83例C5期病人中,65例溃疡均消失,占78.31%;53例C6期患者中,37例溃疡愈合,且溃疡逐渐缩小,占69.81%;53例出现过敏性皮疹,无下肢深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症的发生。
结论:聚桂醇作为国产新型的泡沫硬化剂,在治疗下肢静脉曲张伴溃疡,是安全、微创且有效的治疗手段。
【关键词】聚桂醇;下肢静脉曲张;下肢溃疡;硬化治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)26-0075-03 下肢静脉曲张是临床上的常见病之一,临床上治疗已合并下肢溃疡的下肢静脉曲张,传统的治疗手段是行大隐静脉高位结扎+曲张静脉点状剥脱术。
随着技术的发展,泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张因其简便、微创且有效,在国外得到广泛的应用[1]。
本次研究探讨自2014年6月-2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并溃疡患者,泡沫硬化剂聚桂醇注射大隐静脉主干及溃疡处皮下交通静脉的疗效及安全性观察。
1.资料与方法1.1 一般资料自2014年6月-2015年12月我院收治的136例下肢静脉曲张合并下肢溃疡患者,男65例,女71例;年龄34~76岁(46.81±10.26),双下肢静脉曲张 31例,右下肢静脉曲张 13例,左下肢静脉曲张92例,CEAP分级的C级评分为C5期患者为83例,C6期为53例。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间:2018-11-22T09:49:48.597Z 来源:《中国蒙医药》2018年第9期作者:苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者,给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗,治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况,对患者随访2个月。
结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂,18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞,交通支静脉的反流消失;4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效,可在临床上大力推广。
【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂;下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,发病率较高,且容易随着时间的延长,病程逐渐严重,患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等,严重影响患者的身心健康。
目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术,但由于该手术操作的复杂性与不确定性,再加上患者术后自我意识不够强,术后较易复发。
本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象,观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者,其中男12例,女10例,年龄39-68岁,平均年龄(46.892.48)岁,病程2-16年,平均病程(9.151.56)年。
纳入标准:(1)下肢静脉曲张复发者;(2)无其他严重疾患者;(3)对本研究知情且签署知情同意书。
排除标准:(1)患有手术禁忌症;(2)意识障碍者;(3)不积极配合本研究者。
1%聚桂醇注射液泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察王磊;王星;魏风华;徐凌忠【摘要】目的探讨泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果.方法选择86例下肢静脉曲张患者在彩超检测下应用1%聚桂醇泡沫硬化剂注射104条曲张病肢.结果 104条病肢均成功注射,平均每条肢体泡沫硬化剂用量6~8ml;仅13条病肢1月后行第2次治疗.随访6个月全部患者症状消失或明显改善,曲张靶静脉治疗区硬结形成、吸收并纤维条索形成.结论聚桂醇泡沫泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效显著,无严重并发症.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2013(030)011【总页数】2页(P971-972)【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂;大隐静脉曲张;硬化治疗【作者】王磊;王星;魏风华;徐凌忠【作者单位】2500012济南,山东大学校医院;250031济南山东省交通医院;250031济南山东省交通医院;2500012,济南,山东大学公共卫生学院社会医学与卫生管理所【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉曲张表现为病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛,易疲劳和乏力。
症状在站立时容易发生,并逐渐加重,重者可致病残,严重影响患者的生活质量。
硬化剂在临床治疗下肢静脉曲张方面,因其疗效肯定、无创伤、费用低,可重复治疗等优点受到患者欢迎[1]。
近年来,随着微创医学的发展,新型药物的研发及影像技术的提高,应用聚桂醇泡沫治疗下肢静脉曲张已有报道[2],并成为新研究热点。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010—2013年笔者选择门诊患者86例,104条病肢(18例为双下肢静脉曲张,1月后分次治疗);男46例,女40例;年龄30~70岁,平均50岁;病史3~30年。
104条病肢均经彩超检查,其深静脉功能不全均在中度以下,并有不同程度的临床症状;其中,48条小腿皮肤色素沉着,44条肿胀,10条病肢溃疡形成,排除其他严重疾病。
1.2 治疗前准备常规下肢深静脉及靶静脉彩超检查,备好1%聚桂醇注射液、生理盐水、弹力绷带、穿刺针、注射器、三通管等。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察刘小平1,郭伟1,贾鑫1,杜昕1,熊江1,尹太1,张宏鹏1,刘蒙1,温朝阳2(1.解放军总医院血管外科,北京100853;2.解放军总医院超声科,北京100853)[摘要] 目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法:选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。
结果:30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2ml泡沫硬化剂。
27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。
平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张。
无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解。
结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。
[关键词] 聚桂醇;泡沫;硬化疗法;静脉曲张;导管[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-8157(2010)02-0073-03 Effect observation of foam sclerotherapy of lauromacrogol for varicose veins of lowerextremityLIU Xiao-ping1, GUO Wei1, JIA Xin1, DU Xin1, XIONG Jiang1, YIN Tai1, ZHANG Hong-peng1, LIU Meng1, WEN Chao-yang2(1. Department of Vascular Surgery, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Department of Ultrasound, PLA General Hospital, Beijing 100853, China) [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical effect of domestic lauromacrogol as a new foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins of lower extremity. Methods: The data of 30 p- -atients with varicose veins who were treated with 1% lauromacrogol foam sclerosing agent inser- -ted in the great saphenous vein (GSV) through a catheter was collected from April to August 2008 in our hospital, and the occlusions of GSV in 2 weeks and 3 months after the treatment were observed. Results: Thirty patients were successfully treated by catheter-directed foam sclerothe- -rapy. The average volume of foam sclerosing agent in each case was 6.2 mL. Axial reflux in GSV disappeared immediately in 27 of 30 patients (90%) after the treatment. There were 27 patients (90%) showing the occlusions of GSV examined by colour duplex vascular ultrasound in 2 weeks and 3 months after the procedure. Obvious abnormal varicose veins as well as the soreness and fatigue of lower extremity disappeared in 27 patients in 3-month followup. Mild and localizedvaricose veins of leg were found in 4 patients (15%). No severe complication was reported. Five patientsdeveloped superficial phlebitis, while the symptom was spontaneous remission in two weeks. Conclusion: The effect of domestic lauromacrogol foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins was considerable, and the sclerotherapy can be a relatively new option for mini- -mally invasive treatment of patient with varicose veins of lower extremity.[KEY WORDS] Lauromacrogol; Foam; Sclerotherapy; Varicose veins; Catheter 近年来,泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张主干的治疗,因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗效观察
作者:史生伟李素兰
来源:《医学信息》2014年第16期
摘要:目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法下肢静脉曲张患者57例(61患肢),均行患肢浅静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,术后随访2个月~3年。
结果患肢均成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,60患肢浅静脉治疗后即刻闭塞,1患肢静脉曲张减轻,建议再次注射,患者未接受;治疗后出现小腿局限性酸胀感3例,轻微浅静脉炎11例,2~6个月内均自行缓解,未发生肺动脉栓塞等严重并发症。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效满意。
关键词:静脉曲张;聚桂醇;泡沫;硬化疗法
大隐静脉曲张是临床常见病,传统手术行大隐静脉高位结扎及逐段剥脱因具有创伤大、切口多、皮肤遗留瘢痕而不易被患者特别是年轻女性患者所接受[1]。
手术结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张可克服上述缺点且疗效确切:
1资料与方法
1.1一般资料2011年8月~2013年11月收治下肢静脉曲张患者57例,其中,男22例,女35例;年龄31~62岁;静脉曲张病史2~30年;7例为常规手术后复发。
主要表现为患肢浅静脉曲张畸形,行走后患肢肿胀、乏力,部分出现小腿色素沉着、湿疹样改变,搔痒。
1.2方法术前常规行患肢深静脉血管彩超检查,明确深静脉回流正常,术前对小腿曲张静脉进行体表标记。
采用剥脱大隐静脉主干,小腿曲张静脉注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗者4例在硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎,剥脱股部大隐静脉主干,将聚桂醇2ml与空气按1∶4的比例充分混合制成泡沫硬化剂,对小腿标记处进行点式注射,每点注射1~2ml,总量不超过10ml。
余53例均嘱患者站立位或平卧位近心端扎止血带,对小腿标记处进行点式注射,注射过程中可见曲张血管变瘪,触之变硬。
注射完毕后,外覆敷料,以弹力绷带自踝部缠至膝关节以上,妥善固定,以免滑脱。
对有条件者可以应用医用弹力袜。
2结果
2例双下肢静脉曲张注射量达8ml注射后有轻度干咳,经活动约20min后症状缓解;1例患肢静脉曲张较重,直径>6mm,因患者年龄稍大,不愿手术,单纯注射后曲张减轻,建议再次注射,患者未接受;治疗后出现小腿局限性酸胀感3例,轻微浅静脉炎11例,经局部理疗,外敷硫酸镁后2~6个月内均自行缓解,未发生肺动脉栓塞等严重并发症。
随访2个月~2
年6个月,56小腿静脉曲张畸形消失,行走后患肢肿胀、乏力症状消失,小腿色素沉着减轻。
3讨论
大隐静脉曲张是常见病,其诱发因素有长久站立、遗传、各种原因引起的腹压增高如怀孕等。
引起下肢静脉曲张畸形、皮肤色素沉着、湿疹样改变、慢性溃疡等[2]。
传统标准手术是大隐静脉高位结扎及剥脱术,因其创伤大、切口多、术后遗留皮肤瘢痕等不易被患者尤其是女士患者所接受[3]。
目前微创治疗下肢静脉曲张主要有静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频消融闭合术、透光直视旋切术、电凝法及腔镜交通支手术。
在治疗下肢静脉曲张方面更应以最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的瘢痕愈合、最低的手术费用来满足患者的要求,硬化剂注射治疗静脉曲张为这种预想提供了可能。
硬化剂注射治疗静脉曲张不是新疗法[4],目前,硬化剂-聚桂醇(由陕西天宇制药有限公司研制,获国家专利,具有自主知识产权且获准上市),临床证明药物性能稳定,疗效确切,为注射治疗大隐静脉曲张提供了更广阔的空间。
曲张静脉硬化剂注射有如下优点:①采用聚桂醇与空气制成泡沫硬化剂,浓度稳定,易在血管内滞留,与血管内壁接触面积大,刺激内膜发生炎症反应导致病变血管闭合,以达到治疗静脉曲张的目的;③切口少,创伤小,术后恢复快,小腿不留瘢痕,复发后可以重复操作。
对于大隐静脉主干及分支曲张严重者,可行大隐静脉主干剥脱加小腿曲张较轻静脉硬化剂注射术,尽可能减少手术疤痕,同时降低因其反流造成远期复发的几率;②根据笔者经验,对于隐股静脉瓣膜功能良好、大隐静脉主干无曲张、静脉曲张首发于小腿的病例,不主张不加选择一律剥脱大隐静脉主干,可单纯注射治疗小腿病变,并且可以门诊治疗。
出于对腿部美容的要求提倡术后穿用医用弹力袜。
本方法主要适用于大隐静脉功能不全和其属支功能不全的病例,如曲张范围广、管径扩张明显,或合并有重度的深静脉瓣膜功能不全者。
对于长期卧床、严重淤积性皮炎并发感染及重症湿疹者、服用避孕药及妊娠妇女、下肢深静脉血栓形成、室间隔缺损、先天性卵圆孔未闭、严重下肢动脉硬化闭塞症、发热、急性肺部疾病包括呼吸困难如支气管哮喘、先天性蛋白S和AT-Ⅲ缺乏等不适合本法治疗。
总之,应根据患者病情,采用合理的治疗方案可取得理想效果[5]。
参考文献:
[1]赵宝勤,王绍明,刘现明.微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张152例分析[J].2007,13(3):7-8.
[2]蔡少松.下肢静脉曲张患者的临床分析[J].中国医药指南,2010,8(20): 9-90.
[3]周泉,孙成厚.治疗下肢静脉曲张120例的临床分析[J].云南医药, 2010,31(3):331-332.
[4]刘小平,郭伟,贾鑫,等.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J].中国药物应用与检测,2010,7(2):73-75.。