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肥胖儿早期干预 认识肥胖症：肥胖症是指体内皮下脂肪集聚过多，体重超过标准体重的20%，即为肥胖症，其中有轻、中、重度之分。超过标准体重的20%为轻度肥胖、30%为中度肥胖、50%则为重度肥胖。而超重则是超过标准体重的10%即为超重。标准体重则是根据幼儿的身高，由世界卫生组织公布的。如果家长不知道自己孩子的标准体重，可以到保健室咨询。就我园200多名幼儿中，就有超重幼儿20人、轻度肥胖12人、中度肥胖4人，肥胖超重的发生率达到了18%。肥胖的危害性：大家都知道肥胖的危害很多。肥胖儿由于体重大、身体需氧量增加、加重心肺负担从而影响心肺功能，还可出现脂肪肝诱发高血压、中风、冠心病、糖尿病等。由于肥胖儿不爱运动、身体素质下降引起免疫力下降、易患感染性疾病，如经常感冒、发烧等。肥胖还会影响儿童智力和心理的正常发育。首先，肥胖儿童由于脂肪在神经系统的堆积，影响神经系统活动和调节的灵敏性，造成智商下降，随着幼儿年龄的增长，智力水平的差距将更加明显。其次，肥胖儿童因体态臃肿，动作不灵便，易感到疲劳，往往不喜欢运动，不愿意参加集体游戏，逐渐养成孤僻、自卑性格。而学龄前期是幼儿发展认同感和社会性的关键时期，而肥胖会制约孩子的发展水平。肥胖的幼儿常常长成肥胖的青少年，最终成为肥胖的成年人，肥胖的危害性会进一步显示出来。有调查指出成人体内每增长一磅多的脂肪，就可以使死亡率增高1%，而且从儿童期就发生肥胖的患病率和死亡率明显高于成人期发胖的患病者。所以肥胖症是现代人类健康的重要隐患，幼儿期肥胖的危害尤其大，更难于纠治。在去年区儿保组织的“小儿成人病流行趋势与健康干预”的会议上，我们了解到，现在一些发生在成年人身上的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病已经在儿童身上发生，小儿成人病的发病率非常高，而且发病年龄越来越小，而肥胖就是诱发小儿成人病主要因素。国际卫生组织已将肥胖列为人类疾病。所以预防和纠正幼儿期的肥胖症对儿童终身健康十分重要。 儿童肥胖的原因以及家园互动的重要性：遗传、营养过剩、运动不足是肥胖发生的重要因素，而不健康的生活方式是形成的原因。我园在2003年参与了上海市儿童保健所肥胖干预的三年行动方案，我们对肥胖儿童的干预，包括控制饮食、增加运动量、纠正不良的生活习惯等方面。但是随着工作的深入我们发现家庭因素在肥胖儿童的矫治中发挥的作用非常大。理由有两点：第一，通过我们三年的数据整理发现家庭配合的孩子的治疗效果明显好于家庭不配合的，两者在治疗效果上有明显的差异。第二，从我们一年四次3月、6月、9月、12月对肥胖儿童的体检中发现，肥胖儿的发生率呈明显的曲线型，每年的3月、9月肥胖儿的发生率明显上升，那就意味着每年的寒暑假是肥胖儿体重的反弹期。为什么说不健康的生活方式是肥胖发生主要原因呢？我们通过对肥胖儿童家庭的问卷调查、幼儿活动量的记录、家庭饮食结构的调查等发现肥胖儿童的家庭几乎都存在不良的生活习惯和生活方式。在饮食方式上，不爱吃蔬菜、爱吃不需咀嚼的软性食物，爱吃零食、甜食，而在运动方式上，不爱运动、缺少劳动、爱看电视等现象比比皆是。有的肥胖儿晚上睡得晚，早上起不来，生活不规律，这些都是不健康的生活方式。所以只有家长转变观念、家园配合、建立健康的生活方式，才能真正支持与参与肥胖儿童的干预，取得积极地效果。我园采取的肥胖儿干预措施：1.运动干预：保证每天室内游戏和户外运动，让幼儿在愉快、宽松、自主、积极地状态下进行有氧运动。如跨栏、跳绳、打羽毛球等，用多种方式调动幼儿的主动性、积极性、逐步提高运动量和体能。运动时间保证每天2次，每次30分钟。运动强度掌握：我们每周1次，运动后监测肥胖儿的心率。最高心率标准为：（220-年龄）*60%，由此计算出适合我园幼儿年龄的中等强度的运动的运动后心率为100次／分钟～120次／分钟。 在日常生活中开展劳动：如小园丁、值日生等。通过照顾植物宝宝、整理宝贝箱、叠铺被褥、做值日生、分碗筷等劳动活动，增加身体活动的次数。2.饮食干预食物的调整：①减少油炸类和甜食：如清蒸带鱼、清蒸小肉圆、降低甜汤、甜粥的含糖量。②午餐中以粗粮代替部分碳水化合物，在点心、主食中体现，如玉米饭、小米粥、南瓜红枣羹等。③增加蔬菜和水果的摄入量，严格控制主食和荤菜的摄入量。改变进餐顺序：先喝汤、然后蔬菜、饭最后吃荤菜指导肥胖儿细嚼慢咽，延长吃饭时间，一般规定不少于20分钟3.“现代儿童健康生活方式教育”以及幼儿的自我教育：开展“现代儿童健康生活方式教育”主题活动，通过饮食方式主题、劳动方式主题、休闲方式主题活动，教育幼儿接受平衡膳食、积极参加劳动和运动，让孩子学会正确选择健康的食品，养成良好的运动习惯，做力所能及的事，从而达到防患于未然的目的。 4.建立肥胖儿个案记录和健康档案每个肥胖及超重儿童建立一本个案记录肥胖儿童的健康监测，包括体重、身高、肥胖度的变化等每周一次对肥胖儿进行观察记录，内容有饮食情况、用餐时间、运动内容、时间、运动后心率、运动后出汗情况等。建立肥胖儿家园联系册，家庭观察记录每周一张幼儿家庭观察记录，家长记录幼儿在家一周的饮食、运动情况，由保健进行评估并给出干预的意见和建议。家庭如何落实控制肥胖儿童的具体措施：通过转变观念、认识肥胖是疾病、生活方式的改变来纠治肥胖1.养成每天运动的生活习惯：家长要主动参与树立榜样行为，家长可以带头参加一些运动如学游泳、每天步行上下学，双休日多陪孩子进行户外活动如放风筝、打羽毛球、骑自行车等。给孩子做一些小的家务活等，让孩子养成爱运动的习惯。掌握运动量科学运动，运动量的大小、运动强度的控制和运动时间的选择是关键。就步行为例，步行100米，脂肪消耗仅为2%，当步行1000米时，脂肪消耗高达90%以上，运动量越大，脂肪消耗越明显。运动减肥的关键在于中等强度的运动（见附则）所持续的时间最少要达到半小时。不能运动了10分钟，休息半小时然后再运动，则不能达到消耗热量、燃烧脂肪的目的。不同时间内进行相同的锻炼，热量和脂肪的消耗程度大不一样。如早晨空腹时即使快速步行1小时，其消耗的热量和脂肪微乎其微；在晚餐后步行半小时，热量和脂肪的消耗明显增加，有利于减肥；餐后2小时步行30分钟，体内消耗的热量、脂肪最多。所以餐后2小时是运动的最佳时间。对于肥胖儿童来说，不愿运动。运动量可以慢慢增加，从15分钟到20分钟最后达到30分钟。家长的陪同不是督促而是调动出孩子运动的兴趣，对家长的健康也有利。2.控制饮食，调整家庭饮食结构是关键。调整家庭的饮食结构：多吃绿灯食品、控制黄灯食品、不吃红灯食品。（见附则）用鸡肉、鸭肉代替猪肉。每100克鸡肉的蛋白质为16.6克，脂肪为14.1克；而每100克猪肉中含蛋白质只有1.6克，脂肪含量却高达89.5克。食物要清淡：口味过重会增加进食量，世界卫生组织推荐的每人每日食盐的摄入量为3～5克。对肥胖儿童来说食物尤其要做到清淡，食盐摄入过多会诱发很多小儿成人病，如小儿高血压、糖尿病等。调整方法要循序渐进每次只戒一种食物：在同一时间戒食太多，反而会使幼儿在美食当前时忍不住要大吃一顿，相反，戒吃一种食物比较容易做到，不会明显激发幼儿进食欲望。不要戒餐：每日吃三餐的人，比不吃正餐的人多消耗10%的热量，因为人每次进餐时新陈代谢会加速。特别是假期和双休日，家长要尤其注意，不能因为孩子减肥就让孩子戒餐，往往达不到效果还对孩子的健康不利。入睡前不要进食：夜间进食最易引起肥胖，因为晚上不活动，热量消耗也少，此外控制好晚餐的量和严禁睡前进食，还有助于次日早餐的消化。多喝水：每天喝6～８杯水，不但能抑制食欲，而且帮助体内脂肪的代谢。咀嚼疗法（见附则）：让孩子放慢进餐速度，是进餐时间不小于１５分钟，因为一般进餐１５分钟后，机体就会产生饱腹感，可以避免过度摄食。3.家园配合、合力纠治家长每周把幼儿一周平均的进餐时间，每餐荤菜、蔬菜、主食的量，主要的零食品种，运动的内容、持续运动的时间记录在家庭观察记录上、每周一交给保健老师。我们会对幼儿家中的饮食、运动的情况进行综合的评估，并提出意见和建议，家长也可以和我们互动，有什么问题和意见可以及时反馈给我们。我们会以“跟踪体检”的形式，记录幼儿体检信息和肥胖度的变化，让家长了解近阶段孩子身高、体重的发展水平，通过“改进饮食行为、规范饮食内容、开展饮食记录、共同投入运动”的健康理念，促进家园共同合作，有效控制肥胖儿童的体重。希望能在您的支持配合下共同来为幼儿的健康成长尽一份力，让我们每个孩子都健康成长。２０１０年３月 保健室

肥胖幼儿的干预(共3页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-肥胖幼儿干预具体内容一、肥胖儿的原因调查体征:脸圆，颈项短粗。

有的呈全身性肥胖，或上半身肥胖，或呈腹凸腰圆或臀部大。

有的驾驶员因腹部特大，开车时碰到方向盘而影响工作。

重度肥胖，特别是男性青少年可有乳房肥大或阴茎短小的表现。

严重者可出现脸色灰黑，唇紫绀。

皮肤易磨损、出血（大腿特粗者行走时股部肌肉相互碰撞而磨损皮肤），易患皮炎或皮癣。

下肢浮肿，甚至静脉曲张血液循环不良而使关节附近的皮肤呈黑色。

具有心、肺并发症的严重肥胖者不能睡平，甚而夜间出现端坐呼吸等心力衰竭表现。

三、采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿：1、对肥胖儿每个月进行一次身高、体重、腹围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度，了解肥胖儿的发展状况，并针对每个肥胖儿的不同情况加以分析，写明病因及处方。

2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯。

大多数肥胖儿童，自幼养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。

他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油炸食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。

这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会肥胖。

让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。

教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。

同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。

让他在进餐时放慢速度，细嚼慢咽，以改变进餐的频率；吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。

3、合理营养搭配，平衡膳食结构。

正在生长发育的幼儿需要各种营养素，要保证饮食中有足够的蛋白质、维生素和微量元素以及骨骼生长的钙磷，以满足小儿生长发育的需要。

对于肥胖儿童，一方面要限制孩子的饮食，另一方面，又要不影响他们的生长和发育，这就需要家长也具备一定的营养知识。

孩子每天需要的热量，与年龄有密切的关系。

儿童肥胖的早期预防和干预的关键要点 在当今社会，儿童肥胖问题日益严重，已经成为了家长们关注的焦点之一。儿童肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还可能对其心理健康和未来的生活质量造成长期的负面影响。因此，早期预防和干预儿童肥胖至关重要。

儿童肥胖的成因是多方面的。首先，饮食习惯是一个关键因素。如今，高热量、高脂肪、高糖分的食物随处可见，孩子们往往难以抵御这些美食的诱惑。过多摄入快餐、饮料、糖果和油炸食品，而蔬菜水果摄入不足，容易导致热量摄入超标。其次，缺乏运动也是重要原因。随着电子设备的普及，孩子们更倾向于坐在屏幕前，而不是到户外进行体育活动。长时间的静坐不仅减少了能量消耗，还可能影响身体的正常代谢。再者，遗传因素也不能忽视。如果父母双方或一方肥胖，孩子肥胖的风险也会相应增加。此外，睡眠不足也可能与儿童肥胖有关。睡眠不足会影响激素的分泌，从而影响食欲和代谢调节。

那么，如何进行早期预防呢？ 培养健康的饮食习惯是重中之重。家长要从小为孩子树立正确的饮食观念，让他们了解食物的营养价值。在饮食安排上，要保证食物的多样化，包括适量的谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、鱼肉等。控制每餐的分量，避免过度进食。减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，例如限制饮料和糖果的摄取量。尽量在家做饭，保证食材的新鲜和卫生，少让孩子吃外卖和加工食品。同时，要培养孩子良好的进食习惯，如细嚼慢咽、定时定量进餐等。

增加运动量也是必不可少的。家长要鼓励孩子积极参与各种体育活动，如跑步、游泳、打球等。每天保证至少 60 分钟的中高强度身体活动。可以为孩子制定运动计划，如周末一起去爬山、骑自行车等。此外，减少孩子使用电子设备的时间，避免长时间静坐。学校也应该重视体育课程，保证学生有足够的运动时间和场地。

保证充足的睡眠对于预防儿童肥胖同样重要。儿童每天应保证足够的睡眠时间，根据年龄不同有所差异。家长要为孩子创造良好的睡眠环境，保持房间安静、黑暗和舒适的温度。建立规律的睡眠时间，避免睡前过度兴奋或使用电子设备。

儿童肥胖症的早期预防与干预探究肥胖症是当今社会普遍存在的健康问题，而儿童肥胖症更是备受关注。

随着生活方式的改变和科技的发展，越来越多的儿童陷入了肥胖困境。

然而，儿童肥胖症的早期预防与干预至关重要。

本文将探究儿童肥胖症的早期预防与干预方法，为儿童健康成长提供建议与指导。

一、了解儿童肥胖症的危害儿童肥胖症不仅影响外貌，还对儿童的身体健康和心理发展带来严重影响。

肥胖易导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病，同时也增加了心脏病和中风的风险。

肥胖症还会引发儿童的焦虑、自卑和抑郁等心理问题，影响其正常的社交和学业发展。

二、儿童肥胖症的早期预防1. 营养均衡的饮食儿童肥胖症的早期预防应从饮食健康开始。

建议家长为孩子提供营养均衡的饮食，包括摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物、脂肪以及丰富的维生素和矿物质。

减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入，尽量选择天然食材，避免垃圾食品。

2. 多样化的运动方式儿童肥胖症的早期预防还需要重视体育锻炼。

鼓励儿童参与多样化的运动活动，如游泳、跑步、球类运动等。

充足的运动有助于提高身体代谢率，消耗多余的脂肪。

家长可以与孩子一起制定运动计划，并提供积极的陪伴和支持。

3. 规律的作息时间儿童肥胖症与不规律的作息时间也有一定关系。

建议家长为孩子制定规律的作息时间表，确保充足的睡眠和休息。

良好的作息习惯有助于维持正常的新陈代谢功能，预防肥胖。

三、儿童肥胖症的干预方法1. 心理支持与教育对于已经发生肥胖的儿童，心理支持和教育至关重要。

家长应给予孩子积极正面的鼓励和支持，帮助他们建立自信和良好的身体形象。

此外，提供健康的饮食和运动习惯的教育也是必不可少的，帮助他们树立正确的价值观和行为习惯。

2. 营养管理与控制针对肥胖的儿童，营养管理和控制是干预的重要措施之一。

家长可以咨询专业医生或营养师，制定科学合理的饮食计划。

逐渐减少高热量和高糖分的饮食，增加蔬果和粗纤维食物的摄入。

合理控制食量，并避免过度限制食物导致营养不良。