儿童肥胖早期干预

幼儿肥胖干预措施幼儿肥胖是目前全球范围内普遍存在的健康问题。

随着生活方式的改变和饮食习惯的不健康，越来越多的幼儿正面临着肥胖的困扰。

为了有效干预幼儿肥胖问题，以下是一些可行的措施：1. 健康饮食教育：教育幼儿和家长关于健康饮食的重要性，如鼓励食用新鲜水果、蔬菜和全谷物食品，限制高糖和高脂肪食品的摄入。

通过提供健康食谱和食物替代品，帮助幼儿和家长制定健康的饮食计划。

2. 增加体育活动：鼓励幼儿积极参与各种体育活动，如户外游戏、球类运动和舞蹈。

为幼儿提供多样化的体育活动选择，以激发他们的兴趣和热爱运动。

3. 家庭参与：鼓励家长参与幼儿肥胖的干预措施。

家长可以与幼儿一起制定健康饮食计划，一起进行户外活动，共同营造健康的生活环境。

4. 健康检查：定期进行幼儿的身体检查，包括测量身高、体重和体脂肪含量。

通过及时监测幼儿的生长发育情况，及时发现和干预肥胖问题。

5. 心理支持：肥胖问题可能对幼儿的自尊心造成负面影响。

提供心理支持和鼓励，帮助幼儿树立积极的自我形象，增强自信心。

6. 健康生活环境：为幼儿提供健康的生活环境，如提供新鲜的食物选择、鼓励户外活动和限制电子娱乐产品的使用时间。

创造一个积极的生活环境，促进幼儿的健康发展。

7. 教育宣传：开展幼儿肥胖的教育宣传活动，向幼儿、家长和教育工作者传达肥胖的危害和预防措施。

通过多种渠道，如学校、社区和媒体，提高公众对幼儿肥胖问题的认识。

通过以上干预措施，我们可以帮助幼儿建立健康的饮食和生活习惯，预防和控制幼儿肥胖问题。

同时，这也需要社会的共同努力，包括教育机构、家庭和整个社会的支持和参与。

只有持续的努力和关注，才能为幼儿的健康成长创造更好的环境。

２００９年７月第１６卷第７Ｂ期护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｊｕｌｙ．２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．７Ｂ１９【综述】儿童单纯性肥胖干预措施研究进展胡瑞综述；李晓春审校（安庆市立医院儿科，安徽安庆２４６００１）【关键词】ＪＬｔ；单纯性肥胖；健康促进；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２；Ｒ７２３．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０７Ｂ－００１９－０３儿童单纯性肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，体质量超过一定范围的营养障碍性疾病。

小儿肥胖症在我国呈逐步增多趋势【１１。

单纯性肥胖症对儿童心血管、呼吸系统产生慢性损害，迟滞儿童有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低身体健康水平，阻碍心理行为发育，压抑潜能的发育。

还可造成心理行为损伤，挫伤儿童自信心、自尊心，对儿童性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性影响【：１。

是成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病诱因，应引起社会和家庭重视…。

儿童单纯性肥胖症通常认为与出生体质量、不良饮食习惯、运动、睡眠、行为因素、社会心理因素等有关。

需要采取合理干预措施来预防和治疗儿童单纯性肥胖。

现对儿童单纯性肥胖症干预措施研究进展综述如下。

１控制孕妇营养过剩及儿童早期干预１．１从母孕期重视控制孕妇营养过剩巨大儿在生后各年龄期肥胖发生率高…。

胎儿后期脂肪细胞数量和体积增加是一生中最快的，为肥胖奠定基础。

加强围产期保健管理，强化对孕妇营养指导和体质量检测，控制孕妇体质量增加程度，降低巨大儿和高体质量儿出生率。

１．２及早有效干预防止儿童单纯性肥胖症发生和发展轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。

幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大【４１。

１岁以内婴儿干预效果最好，１岁以上儿童纠正起来难度较大…。

要从出生开始，定期接受系统营养检测和指导，观察儿童体质量变化趋势，以便进行早期干预。

我国儿童肥胖干预方法研究现状与分析随着社会经济的发展，我国儿童肥胖率呈现上升的趋势，儿童肥胖已成为一个社会关注的公共卫生问题。

因此，对儿童单纯肥胖症干预方法的研究也成为目前国内的一个热点课题。

本文旨在通过对目前国内儿童肥胖干预方法研究现状的分析，探讨各种干预方法的效果，为儿童保健工作者提供参考。

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养、运输不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病。

根据单纯肥胖症的成因，儿童单纯肥胖症的干预方法主要包括膳食干预、运动干预、行为干预和心理干预。

1、膳食干预膳食干预也称为饮食调整，包括控制摄入的总能量和调整饮食结构。

能量摄入过多是大多数肥胖儿童的共同特点。

因此，在膳食干预中首先是控制摄入的总能量。

总能量的控制应采用秩序渐进的方式，以减少肥胖儿童主食的摄入量为首选。

先在原有基础上减少1/4，逐渐过渡至减少1/3~2/3，增加膳食中蔬菜、水果的比例，最终减至生理需要量（按身高的体重所需平均热卡）；三餐热能分配为25%、40%、35%。

在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的充足供应。

与成人不同，儿童处于生长发育阶段，缺乏适量的总能量和蛋白质摄入将影响儿童的生长发育。

所以，在儿童期禁忌饥饿和半饥饿疗法。

研究发现膳食中的脂肪量与肥胖程度存在着明显的相关关系。

相同重量的产热营养素中脂肪所含热量最高，且转化为人体脂肪的转化率最高，高脂饮食可能对肥胖的发生起促进作用。

调整饮食结构的目的是通过饮食量化调整，使膳食结构趋于合理；同时，饮食中脂肪的减少还可起到减少摄入总能量的作用。

饮食调整的内容包括：（1）选择热卡含量较低、蛋白质等营养成分含量相对较高的食物，多食含纤维素的或非精细加工的食物，蛋白质应占总热能的20%左右；（2）少食或不食高热量、高脂的食物，如油炸食品、西式快餐、奶油制品、甜食、甜饮料等。

蒋竞雄等，认为饮食调整的重点是晚餐，晚餐时改变进食顺序，先吃蔬菜、水果、汤等低热卡食物，后吃高热卡食物；减少主食量，增加膳食中蔬菜、水果的比例，放学后至晚餐前，除蔬菜、水果外不摄入其他食物，但不限制局外人一。

小班肥胖儿童管理干预措施
小班肥胖儿童的管理干预措施可以包括以下几个方面：
1. 饮食干预：控制饮食是管理肥胖儿童的重要措施。

家长和老师应该监督孩子的饮食，避免他们摄入过多的高热量、高脂肪和高糖分的食物。

鼓励孩子多吃蔬菜、水果、蛋白质和碳水化合物等均衡的食物。

同时，要鼓励孩子多喝水，避免过多的碳酸饮料和果汁。

2. 运动干预：增加运动量是减肥的关键。

家长和老师可以鼓励孩子多参加户外活动，如散步、慢跑、游泳等。

初期运动时间可为10分钟，以肥胖儿童不感到过度疲劳为宜，逐步达到理想的运动时间。

3. 行为习惯干预：培养良好的行为习惯有助于控制体重。

家长和老师应该引导孩子养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，定时定量进餐。

同时，要鼓励孩子多参加户外活动，培养健康的生活方式。

4. 心理干预：肥胖可能会对孩子的心理产生负面影响，如自卑、焦虑等。

家长和老师应该关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。

同时，要引导孩子正确看待自己的体型，树立自信和积极的心态。

5. 家庭和学校合作：家长和老师应该密切合作，共同关注孩子的体重问题。

家长应该关注孩子的饮食和运动情
况，及时向老师反映问题；老师则可以提供专业的指导和建议，帮助孩子制定合理的饮食和运动计划。

总之，小班肥胖儿童的管理干预需要家长、老师和孩子共同努力，通过饮食、运动、行为习惯、心理等方面的干预措施，帮助孩子控制体重，保持健康的生活方式。

儿童肥胖症的预防及早期干预分析发表时间：2017-09-18T15:30:11.140Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期作者：杨思敏[导读] 对于儿童肥胖症患者实行早期的预防和相关手段的干预，可以有效的改善其身体的各项指标，对于儿童的健康成长有重要的意义。

四川省成都市第六人民医院四川成都 610000【摘要】目的对儿童肥胖症的预防以及早期干预的作用进行分析，进而为儿童肥胖症的早期预防提供建设性意见。

方法：对2016年5月-2017年5月前来我院进行治疗的110名儿童肥胖症患者的进行研究，并随机将其分为两个不同的组别，即对照组和研究组，每个组别的患者均为55人。

对照组的儿童采用传统的减肥手段对其体重进行控制，研究组的患者在对照组的基础上实行早期的干预和预防，并对比两组患者通过身材计算器计算的相关数值、收缩压和舒张压以及三围数值。

结果研究组的患者在进行早期干预和预防后，其身材各项数值以及收缩压、舒张压和三围数值显著优于对照组的患者。

结论对于儿童肥胖症患者实行早期的预防和相关手段的干预，可以有效的改善其身体的各项指标，对于儿童的健康成长有重要的意义。

【关键词】儿童肥胖症；早期干预；早期预防引言：随着我国人民生活水平的不断提高，人们的生活习惯以及饮食习惯逐步发生改变。

对儿童来说，过量高热量事物的摄入以及缺乏体育锻炼等情况都会导致其体重显著上升，进而引发儿童肥胖症的出现。

近年来我国儿童肥胖症患者与日俱增，对儿童的身体健康造成十分不利的影响。

儿童肥胖症的治疗不是一蹴而就的，而是需要配合早期的预防和干预才能取得显著的成效。

本研究对我院前来治疗的110名患者中的55名患者实行早期预防和干预，具体研究内容如下。

一.资料与方法（一）基本资料选择我院2016年5月-2017年5月前来我院进行治疗的110名儿童肥胖症患者进行分析比对，并将其随机分为两个不同的组别，即对照组和研究组，每个组别的儿童均为55人。

国内外对儿童肥胖干预措施研究现状了解国内外对儿童肥胖干预的各种措施及其优缺点、可行性、干预效果，探讨适合我国肥胖儿童的干预措施，为今后有效干预各年龄段儿童肥胖及减少肥胖儿童的数量提供依据。

标签：儿童；肥胖；干预措施5月11日是”世界防治肥胖日”，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，超重和肥胖的发病率在全球范围内迅速增长[1]。

近10 年来，发展中国家和发达国家不仅超重和肥胖儿童的数量增加，而且年龄越来越小[2]，加上儿童出现超重、肥胖后再进行治疗有一定的难度，所以儿童期肥胖的后果比成人更为严重，儿童肥胖已成为全球共同关注的公共卫生问题。

近年来国内外对儿童单纯性肥胖症研究较多，特别是单纯性肥胖症对儿童生理及心理行为研究等[3]，但就儿童肥胖症防治措施的研究国内外报道甚少。

一般的肥胖干预方法有：饮食疗法、运动疗法、药物治疗、中医中药治疗、外科手术干预等，但这些并不全都适用于儿童。

在开展儿童肥胖干预时必须首先确定正确的目标：儿童时期肥胖控制的目标应该在于维持健康，而不是减轻体重[4-5]，控制肥胖不宜提倡严格限食，因为这对正在生长发育阶段的孩子容易造成营养不足和生长受限。

因此儿童肥胖的预防和控制，应该提倡平衡膳食，适量运动，保持能量摄入和消耗的平衡[6]。

目前国内外公认的儿童肥胖治疗方法包括行为矫正、饮食调整和运动疗法在内的综合治疗方案[7]。

本文将对目前国内外主要的儿童肥胖干预措施和国内使用方法的优缺点作如下综述。

1国外儿童肥胖干预措施针对儿童肥胖问题，以学校为基础，英国、美国及加拿大等国开展了各式各样的预防儿童肥胖的健康促进项目。

由美国罗格斯大学Ernes Mario药学院和新泽西州蓝十字保险公司共同设计的Shape It Up计划是一个旨在促进小学生形成正确的身体活动和健康的饮食习惯以降低儿童肥胖的干预计划,要求学校、学生和家长共同参与[8]，已在美国新泽西州257所小学中使用，54.9%的学生对这个计划有很高的评价；Lekker Fit项目可以被翻译为享受健康(enjoy being fit),旨在促进健康饮食行为和活动方式,而不仅仅是达到理想体重，其主要的目的是减少儿童超重的发生,并有助于纠正饮食障碍和对体形认知的错误认识，荷兰已在20所小学3~8年级(6～12岁)的儿童中开展该项目[9]；此外还有Planet Health项目、Pathways项目、新加坡的整洁和健康项目、英国的”苹果”项目、泰国的有氧锻炼项目等。

肥胖儿童的心理行为干预中华儿童保健学会在上世纪80年代和90年代分别进行的两次全国性流行病学调查的结果显示，我国儿童单纯性肥胖的检出率从1986年的0.91%上升到1996年的2.0%，全国总的年平均增长高达9.1%。

随着生活条件的优化、静坐生活方式的普遍以及饮食西方化的趋势，儿童肥胖已成为我国不可忽视的健康问题。

儿童肥胖发病原因复杂，其中心理、营养和行为因素起重要作用，因此，从这些方面干预将对肥胖儿童控制体重和减肥有积极意义。

儿童肥胖病因以2~20岁男童和女童的体质指数（BMI）值绘制生长曲线，美国CDC定义，儿童若BMI值在该生长曲线中超过同龄人第85百分位数即为超重，美国肥胖学会定义儿童若BMI 超过第95百分位数即位肥胖。

已有研究证实，儿童肥胖与遗传因素、心理因素以及行为、营养因素均相关。

遗传因素流行病学研究表明，肥胖者有明显的家族聚集性。

著名的伯明翰人群研究、魁北克家庭研究、加拿大家庭关联研究（Canadian fitness study）以及挪威家庭调查等都发现了这样几个共同规律：与非肥胖父母相比，肥胖父母所生的子女中肥胖患者的人数也明显较多；同一家庭中每个成员均有相近的BMI指数；父母与子女之间的BMI指数也有密切的相关性。

这些观察结果虽然不能排除共同家庭环境可能导致的影响，但另一方面也提示了遗传基因在肥胖发生中的重要作用。

心理因素研究发现，很多肥胖者在处于焦虑状态时食欲大增。

心理学家认为，肥胖者在焦虑时爱吃东西，就是一种减轻焦虑情绪的方法。

通过咀嚼食物，人脸部肌肉紧张度降低，从而间接释放紧张情绪。

“有机会就吃”是人类祖先在艰苦时代留下来的文化传统，这种多吃储备的文化使人们在当今食物并不匮乏的时代里潜意识中依然存在这样的心理倾向。

因此，节食是人类一种勉强的、理性的和违反本意的自我限制。

在一些节食减肥者身上，这种心理倾向往往更加明显。

在自我控制能力不强的肥胖儿童中，这样的心理因素极易引起节食减重后体重反弹。