藏象学说和脏腑疾病的护理要点共20页
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中医重点考点——藏象学说1、五脏的概念、功能:五脏多为实质性脏器,包括心、肺、肝、脾、肾,其主要生理功能是化生和贮藏精气。
2、狭义之神的概念:指人的精神、意识、思维活动。
3、心的功能和系统连属:功能:心主血脉和心主神志系统连属:在体合脉、其华在面,开窍于舌,在志为喜,在液为汗4、肺的功能和系统连属、肺主宣发肃降的生理作用、肺主治节的生理作用:功能:主气、司呼吸,主宣发(①排出浊气②输布精微和津液③宣发卫气,调节腠理开阖)和肃降(①吸入自然界清气②向下输布精微和津液③清肃呼吸道异物),通调水道,肺朝百脉,主治节(①肺司呼吸,调节气体交换②调节气机,调节气的升降出入③助心行血,推动和调节血运④调节水液代谢)系统连属:在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕5、肝的功能和系统连属、肝失疏泄的临床表现:功能:主疏泄(①调畅气机②助脾胃运化及胆汁分泌排泄③调达情志④调节生殖功能)和主藏血系统连属:在体合筋、其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪肝失疏泄的临床表现:胸胁、两乳或少腹胀痛不适;头目胀痛,面红目赤,急躁易怒;眩晕飨泄,呕逆嗳气,脘腹胀痛,便秘,口苦,纳食不化,黄疸;肝气郁结;排精失常,月经周期紊乱,痛经闭经。
6、脾的功能和系统连属:功能:主运化(运化水谷和运化水液)、脾气主升(升清和升举内脏)和脾主统血系统连属:在体合肉、主四肢,开窍于口、其华在唇,在志为思,在液为涎7、肾的功能和系统连属、肾精功能、肾阴肾阳作用:功能:肾藏精,主水,主纳气系统连属:主骨生髓、其华在发,开窍于耳和二阴,在志为恐,在液为唾肾精功能:促进机体的生长、发育和繁殖,机体物质代谢和生理功能的原动力肾阴肾阳作用:对机体各个脏腑组织器官具有滋润濡润(肾阴)和推动温煦(肾阳)的作用8、六腑的生理功能:六腑多为中空管腔性脏器,包括胆(主决断和助消化)、小肠(受盛化物与泌别清浊)、大肠(传化糟粕)、胃(主受纳、腐熟水谷,主通降,以降为和)、膀胱(贮存排泄尿液)和三焦(通行元气与运行水液),以受盛、传化水谷糟粕为主要生理功能。
五脏学说(藏象学说、脏腑学说)一:五脏传变规律及其治疗大法前言:五脏学说是在《内经》“藏象”的基础上发展起来的。
《金匮要略》具体提出以“五脏论杂病”,结合脏腑病机以辨证论治。
《中藏经》、《千金方》更以脏腑虚实或寒热概括诸般杂病。
《小儿药证直诀》则以五脏论小儿生理病理,作为临床依据。
张元素制定了《脏腑标本寒热用药式》,使五脏学说的理、法、方、药规模大备。
李杲本《素问》“土者生万物”之理著《脾胃论》。
罗天益详论了“三焦”辨证。
薛己综合钱乙“补脾不如补肾”、李杲“补肾不如补脾”之长,提出阴虚用地黄丸法,阳虚用补中汤法。
赵养葵阐发了“命门学说”,用六味地黄丸补肾水、八味丸补命火。
绮石提出“治虚有三本,肺脾肾是也”,点出肺痨病位虽然在肺,但治法不能专注于肺。
王泰林述《肝病论治》,唐宗海有《血证论》。
以上就是五脏学说的发展简史。
五脏学说就是以肺、心、脾、肝、肾五脏为中心建立起来的一个理论体系。
它把内而脏腑,外而躯体,全身联属的经络,内外相通的孔窍,构成这个整体的五大系统,从而阐明它的理、法、方、药、证、治。
前人总结出中医辨证的三大体系:以六经论伤寒,三焦或卫气营血论温病,五脏论杂病。
这是因为伤寒的传变很有规律,六经证候经界分明。
温病证候可以六经并见,只有用三焦或卫气营血才能划清层次。
杂病则病位比较明确,有脏腑经络可寻,传变亦按五脏的生克乘侮进行,所以,用五脏辨证。
但以五脏论杂病,至今还未形成完整的体系,所以本书专论这个问题,包括五脏传变规律、五脏治疗大法、五脏通治要则等内容。
一、五脏传变规律五脏的传变主要是根据五行的生克制化乘侮规律来的,这一传变规律早在《内经》中就有深刻的论述。
《素问·六节脏象论》说:“五气更立,各有所胜。
”《至真要大论》说:“有胜有复,无胜则否。
”《脏器法时论》说:“合人形以法四时五行而治。
”这就是说,要了解病变发展的关键所在,必须掌握五行胜否的规律,才能执简驭繁地辨别五脏之间的病气传变情况。
教学课题中医护理:藏象(第三章,第三节,六腑)教学目的1.了解中医学中的藏象理论;2.掌握六腑的概念、分类和功能;3.熟悉六腑的病理变化及其临床表现;4.学会六腑的中医护理方法;5.培养综合分析、判断和解决问题的能力。
课时分配本课时共2学时,分为以下两个部分:1.理论授课:1学时;2.诊断与护理演示:1学时。
授课类型本课采用课堂讲授、案例分析和诊断与护理演示相结合的授课方式。
教学重点、难点及教学关键1.教学重点:六腑的概念、分类和功能;六腑的病理变化及其临床表现;六腑的中医护理方法。
2.教学难点:对于初学者,六腑的概念比较抽象,需要深入理解;如何将理论知识应用到实践中。
3教学关键:以案例为引,注重实践操作。
教学手段、教具1.教学手段:课堂讲授、案例分析、诊断与护理演示。
2.教具:多媒体投影仪、人体解剖模型、临床案例资料。
教学主要方法1.借助人体解剖模型,生动形象地介绍六腑的概念、分类和功能;2.结合临床案例,讲解六腑的病理变化及其临床表现;3.分组进行诊断与护理演示,实践中学习六腑的中医护理方法;4.着重讲解六腑的调养方法,引导学生自我调理。
教学过程第一部分理论授课(1学时)步骤1:导入(5分钟)1.通过投影仪播放中医六腑的相关图片和视频,吸引学生的注意力,2.引导学生了解中医六腑的概念。
步骤2:讲授六腑的概念和分类(15分钟)1.简要介绍中医学的藏象理论;2.介绍六腑的名称和分布位置,以及与五脏的关系;3. 详细讲解六腑的分类和功能。
步骤3:讲解六腑的病理变化及其临床表现(20分钟)1.介绍六腑常见疾病的病因、病机、证候特点;2.结合典型案例,讲解六腑疾病的临床表现;3.重点介绍与六腑有关的诊断方法,包括望、闻、问、切等四诊方法。
步骤4:讲解六腑的中医护理方法(15分钟)1.介绍六腑的中医护理方法,包括饮食调理、穴位按摩、药膳疗法等;2.分析六腑疾病的中医护理原则和注意事项;3.提醒学生养成良好的生活习惯,预防六腑疾病。
中医护理学重点-藏象(上)血液运行于经脉之中不致溢于脉外,是由脾脏所主。
各脏腑中,胆是奇恒之腑。
各脏腑中,三焦不是奇恒之腑。
心在液为汗。
肺在液为涕。
脾在液为涎。
藏血为肝所主。
脾的生理特点之一是:喜燥恶湿。
元气运行的通道是三焦。
与发育、生殖关系最密切的脏腑是:肾。
与肺主一身之气密切相关的气是宗气。
脾为气血生化之源的机制为:脾主运化水谷精微。
调节呼吸的脏腑为:肺肾。
肺在体为皮毛。
具有通调水道功能的脏腑是:肺。
脑为髓海。
血之余为发。
骨之余为齿。
脾脏其华在唇。
血液的运行与肾脏关系不密切。
人体水液代谢与胆脏腑无关。
心脏的正常搏动,主要依赖于心之阳气。
具有通行元气和运行水液作用的脏腑是:三焦。
为全身阳气之本的是肾阳。
肾脏“开窍于耳”。
能主二便有脏腑是肾。
既属六腑,又属奇恒之腑的是胆。
六腑以通为用,以降为顺,主要指的是胃。
小儿因门迟闭、骨软无力,主要与肾脏有关。
与气的生成关系最密切的脏是:肺、脾、肾。
“气不足便是寒”是气的温煦作用失常。
对津液输布起主宰作用的脏是肾。
营卫之气的共同点为来源相同。
“见痰休治痰而治气”的理论基本是气能行津。
血和津液的共同功能为滋润和濡养作用。
与气能摄血最相关的脏是脾。
与气虚关系最密切的两脏是肺与脾。
“夺血者无汗”的生理基础是津血同源。
三焦通利不是血液正常运行所必需的条件。
营气通过何途径循行于全身十四经脉。
气的出入运动不及而结聚于内称为气结。
呕吐物不属于津液正常排泄途径。
肺脏与津液的生成关系不密切。
汗液、唾液、肠液均属于津液范畴。
水湿不属于津范畴。
与人体水液代谢关系最密切的脏腑是肾。
机体精神活动的主要物质基础是血。
与血液运行没有直接关系的脏腑是肾。
推动血液运行的基本动力是心气。
与气的生成关系不密切的脏是心。
影响人体的生长发育或出现早衰现象,是气的推动作用功能失常。
“气有余便是火”是气的哪一项功能失常。
水谷精气与清气相结合关系到宗气的生成。
与肺主一身之气密切相关的气是宗气。
营气的生理功能为:构成血液。