DF方案化疗联合放疗老年食管癌的疗效及其毒副反应
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放疗后加DF化疗方案治疗食管癌杜云翔;方卫华;王建国;耿蔡;张建宇【期刊名称】《东南国防医药》【年(卷),期】2000(000)002【摘要】目的探讨放疗后辅以 DF(DDP 顺铂,5-FU 氟尿嘧啶)方案化疗对食管癌的治疗价值。
方法 192例食管癌患者随机被分为两组:甲组(综合治疗组,放疗后辅以DF 方案化疗)和乙组(单纯放疗组)。
两组均作随访3年。
结果甲组的1、2、3年生存率分别为61.5%、44.8%、34.3%,乙组分别为45.8%、31.3%、18.8%。
综合治疗组的生存率显著高于单纯放疗组(P<0.05)。
病灶局部未控制或复发率在综合治疗组为45.8%,在单纯放疗组为52.1%,两组间无显著性差异(P>0.05);癌的远处转移发生率在综合治疗组为5.2%,在单纯放疗组为16.7%,两组间的差异有显著性(P<0.05);放疗后晚期食管受损情况在综合组为34.4%,在单纯放疗组为17.7%,两组间差异显著(P<0.005)。
结论放疗后加 DF 方案化疗对食管癌有较好的疗效,值得临床进一步探索和应用。
【总页数】2页(P14-15)【作者】杜云翔;方卫华;王建国;耿蔡;张建宇【作者单位】第82医院【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析 [J], 苏旭军;邵佳;朱晨;刘叶果;张建中2.后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的临床研究 [J], 郝俊芳;于水;刘秀清3.诱导化疗加后程超分割放疗治疗溃疡性食管癌的临床疗效分析 [J], 翟西菊4.DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析 [J], 吴慧;陆寓非;邱荣良;沙永慧5.放疗加DF方案综合治疗食管癌的临床研究 [J], 刘海龙;李岳;虹葛红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
关于DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效观察目的探讨DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。
方法选取我院于2008年4月~2009年3月收治的112例局部晚期食管癌患者,将其随机分成两组,对照组和观察组各56例。
其中对于对照组,检查完成后,直接对其进行手术;对于观察组,在手术前对其进行DF化疗。
分析两组治疗完成后的疗效进行对比观察。
结果观察组的疗效总有效率82.2%显著高于对照组的66%。
结论DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效显著,值得临床上的广泛推广运用。
标签:DF化疗;局部晚期食管癌;围手术期食管癌是世界上第8、我国第4位的最常见的恶性肿瘤[1],这种疾病严重地威胁着人们的生命健康。
据多年来的临床实践表明,外科切除食管癌是治疗食道癌标准有效的方式,但是,外科治疗食道癌经过多年的数据表明,其在患者的生存率上很难达到标准。
因此,我们为了提高食管癌的疗效,在让患者尽早诊治的基础上,关键要提高患者的治愈率。
为此,医护人员探索了多种治疗模式,如术前化疗、术前放疗、术前放化疗、术后化疗、术后放疗等。
今年来,DF化疗逐渐出现在人们的视野中,在一些欧美国家被认为是能够有效抑制或消灭癌细胞,进而提高癌细胞的切除率和患者的生存率。
本文则根据我院于2008年4月~2009年3月收治的112例局部晚期食管癌患者,探讨DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2008年4月~2009年3月收治的112例局部晚期食管癌患者,其中男性有54例,女性有68例,年龄为38~82岁,平均年龄为53.82岁。
且上述患者的入选标准:所有患者均为初次就诊;所有患者的卡氏评分均大于或等于70分;患者的病理类型为鳞癌、腺癌、未分化癌;所有患者均进行过血常规、肝、肾功能、内镜、CT及腹部彩超检查;患者的病变食道癌的平均直径为8.23cm;所有患者无严重其他内科疾病;所有患者在放疗前均无穿孔现象。
DF方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究吴立新;黄玉霞;赵伟【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2010(031)036【摘要】目的:探讨放疗配合DF方案化疗能否提高治疗食管癌的疗效.方法:将76例食管癌患者随机分两组,每组38例.A组为单纯放疗组,B组为放疗化疗结合组.放疗均采用直线加速器高能X线常规照射,5次/周,2GY/次,DT60~70GY.B组患者在放疗先行1周期化疗,放疗结束1周再按计划每21天行1周期化疗,共给4周期.结果:1、2、3年生存率,A组分别为15例(39.5%)、10例(26.3%)、4例(10.5%);B 组分别为22例(57.9%)、16例(42.1%)、11例(28.9%),B组1、2、3年生存率高于单放组(P<0.05),且无严重不良反应发生.结论:放疗配合DF方案化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗.【总页数】2页(P6673-6674)【作者】吴立新;黄玉霞;赵伟【作者单位】安徽省池州市第二人民医院肿瘤科,安徽,池州,247000;安徽省池州市第二人民医院肿瘤科,安徽,池州,247000;安徽省池州市第二人民医院肿瘤科,安徽,池州,247000【正文语种】中文【相关文献】1.DF方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究 [J], 吴立新;黄玉霞;赵伟2.DF化疗联合放疗治疗晚期食管癌25例疗效分析 [J], 李世栋;李正起3.紫杉醇联合DF方案治疗晚期食管癌的临床研究 [J], 尹必俭;刘德林;冯继锋4.含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究 [J], 代志军;王西京;刘小旭;康华峰;姜建涛;薛兴欢;薛锋杰5.小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌 [J], 蒋荣;陈宗万;郑连喜;陈艳才;古至洲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
食管癌论文:中晚期食管癌三维适形放疗联合DF方案化疗的临床疗效分析[摘要] 目的探讨提高中晚期食管癌近期疗效的方法。
方法用三维适形放射治疗(3dcrt)联合df方案化疗治疗中晚期食管癌。
回顾性分析我院2005年6月~2008年6月治疗的102例食管癌患者局部适形放疗加df方案化疗的近期疗效。
102例食管癌患者随机分为单纯放疗组及放化疗同步治疗组,单纯放疗组50例,男35例,女15例,年龄42~73岁,中位年龄68岁;放化疗组52例,男29例,女23例,年龄40~70岁,中位年龄64岁。
化疗采用df方案:氟尿嘧啶(5-fu)500mg/m2,顺铂(ddp)30mg/m2,d1~5静脉滴注,21天为1个周期,共化疗4~6个周期。
放疗采用3dcrt技术,与化疗同时开始,剂量dt 60~66gy/30~33fx/6~7w,放疗结束后继续序贯化疗2~4周期,总化疗周期为4~6个周期。
结果放化疗同步组与单纯放疗组有效率分别为92.2%和80.0%。
1、2、3年生存率放化组分别为76.8%、48.7%、22.1%,单放组分别为69.2%、40.3%、18.0%。
两组患者均顺利完成治疗,虽然放化疗组出现放射性食管反应但患者均能耐受。
结论采用三维适形放疗联合df方案化疗治疗中晚期食管癌近期疗效好,且可以提高远期生存率。
[关键词] 中晚期食管癌; 三维适形放疗; 化疗几十年来,食管癌常规技术放疗后生存率没有明显提高,5年生存率约在10%左右,失败的主要原因是局部复发。
近年来在食管癌的综合治疗方面进行了许多有益的探索。
1 资料与方法1.1 入组条件入组患者均为首次治疗,有明确病理证实,kps>70,复查血象及肝肾功能属于正常范围,治疗前体重减轻<5%。
无放化疗禁忌症。
1.2 一般资料将2005年6月~2008年6月治疗的102例患者随机分为单纯放疗组及放化疗同步组两组:单纯放疗组50例,男35例,女15例,年龄42~73岁,中位年龄68岁。
DF化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效观察摘要】目的观察局部晚期食管癌手术前化疗的临床疗效及毒副反应。
方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。
结果试验组77例患者,根治性切除81.8%,姑息性切除10.4%,剖胸探查术7.8%,3年、5年生存率分别为63.5%、41.7%;对照组75例患者,根治性切除66.7%,姑息性切除13.3%,剖胸探查术20%,3年、5年生存率分别为35.1%、22.6%;两组切除率、3年、5年生存率对比差异显著,P<0.01。
结论DF化疗方案在局部晚期食管癌围手术期疗效确切,方法简便,可有效提高病灶全切除率,值得临床推广应用。
【关键词】食管癌DF化疗生存率食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,而晚期患者的有效治疗方法即为手术治疗,为提高治疗效果,近几年我院应用DF化疗方法在围手术期进行辅助治疗,临床上取得一定疗效,现结合病例资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料筛选我院1995年3月~2009年4月期间收治食管癌患者152例,均为T2B、T3、T4期患者,男89例,女63例;年龄57~83岁;病程21天~6个月;术前均行食管钡餐检查及胃镜检查确诊,血常规及肝﹑肾功能﹑心电图基本正常,无明确的化疗禁忌证。
1.2方法对152例病例资料进行归类,其中直接手术患者75例设定为对照组,术前接受化疗患者77例设定为试验组;对照组患者直接进行手术,试验组化疗采用DF方案:顺铂40mg/m2+氟尿嘧啶500mg/m2,静滴5天;3周后行第2个周期化疗,共2个周期,化疗结束2周后进行手术,化疗期间常规补液、保肝、利尿,并适当使用止吐药等;对手术后效果进行对比,探讨新辅助化疗在局部晚期食管癌围手术期的临床疗效。
TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析目的比较紫杉醇联合顺铂(TD)与顺铂联合氟尿嘧啶(DF)治疗晚期食道癌的临床疗效。
方法选取我院收治的36例晚期食道癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予DF方案治疗,观察组患者给予TD方案治疗,化疗后随访1~2年。
比较两组患者治疗总缓解率、不良反应发生率和1、2年生存率的差异。
结果观察组治疗总缓解率为50.0%,显著高于对照组的22.2%(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1、2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。
结论TD方案治疗晚期食道癌患者明显优于DF方案,临床疗效确切,远期生存率高,不良反应发生少。
标签:TD方案;DF方案;晚期食道癌;临床疗效食道癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在全球范围内以中国发病率最高[1]。
其早期临床症状不明显,一经检查多数已发生淋巴结及远处转移,死亡率高,化疗成为治疗晚期食道癌患者的主要方法[2]。
本研究选取我院收治的36例晚期食道癌患者为研究对象,旨在比较TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的临床疗效,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月~2011年5月收治的36例晚期食道癌患者,均经过病理学检查确诊的术后复发、转移或无法手术者,获得伦理委员会通过及患者知情同意后随机均分为对照组和观察组。
其中观察组男10例,女8例,年龄48~75岁,平均(61.4±6.4)岁;对照组男11例,女7例,年龄50~82岁,平均(62.3±6.4)岁。
两组患者病理学检查结果均为鳞癌。
两组患者在年龄、性别、组织病理学分型等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予DF方案治疗:紫杉醇(海南中化联合制药工业股份有限公司,H20057065)130mg/m2,3h静脉滴注,d1,联合顺铂(齐鲁制药有限公司,H20023461)30mg/m2,1h静脉滴注,d1~d3;观察组患者给予TD方案治疗:顺铂30mg/m2,1h静脉滴注,d1~d3,联合氟尿嘧啶(海南中化联合制药工业有限公司,H20051627)0.5mg/m2,3h静脉滴注,d1~d5。
食管癌患者放疗联合化疗的毒副反应与护理研究发表时间:2017-03-09T11:26:49.863Z 来源:《心理医生》2016年34期作者:覃秀娟蒙如闯陆芳利[导读] 食管癌为消化科常见病,多发病,其为食管上皮组织恶性肿瘤的一种。
(河池市人民医院肿瘤放疗科广西河池 547000)【摘要】目的:探究食管癌患者放疗联合化疗的毒副反应和有效护理方式。
方法:对85例食管癌放化疗患者实施针对性护理,探究护理结局。
结果:83例患者顺利完成治疗,成功率为97.64%。
和护理前相比,患者生活质量均得到了显著改善,P<0.05.常见不良反应为放射性皮炎、胃肠道反应、食道梗阻、穿孔/出血、骨髓抑制和放射性食管炎。
结论:对于化疗联合放疗的中晚期食管癌者,实施针对性护理,可在最大程度上降低患者不良反应发生率。
提升患者生活品质,值得进一步推广。
【关键词】食管癌;放疗;化疗;临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)34-0197-02Patients with esophageal cancer radiotherapy combined the side reaction of chemotherapy and nursing researchQinxiujuan Mengruchuang LufangliTumor radiotherapy department, Hechi People's Hospital, GuangXi HeChi 547000【Abstract】 Objective to explore the side reaction of chemotherapy patients with esophageal cancer radiotherapy and effective nursing way. Methods 85 cases of esophageal cancer radiation and chemotherapy patients implement targeted nursing, to explore the nursing outcome. Results 83 patients were successfully completed treatment, the success rate of 97.64%. Compared with before treatment, patients' quality of life were significantly improved, P<0.05. Common adverse reactions of radioactive dermatitis, gastrointestinal reaction and esophageal obstruction, and perforation/bleeding, bone marrow suppression and radioactive esophagitis. Conclusion for the implementation of chemotherapy combined radiotherapy patients, implement targeted nursing, can in maximum extent, reduce the patients incidence of adverse reactions. Upgrade the quality of life of patients, it is worth further promotion.【key words】 Esophageal cancer; Radiation therapy; Chemotherapy; Clinical nursing食管癌为消化科常见病,多发病,其为食管上皮组织恶性肿瘤的一种。
替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应观
察
佚名
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2017(024)007
【摘要】目的观察替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应.方法选取我院收治的80例老年食管癌患者,随机平均分为联合组与对照组.两组均给予三维适形调强放疗,联合组在放疗第1d开始给予替吉奥口服,共治疗2个疗程.观察两组患者的疗效和不良反应.结果联合组的治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05).两组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及放射性食管炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌患者,能够明显提高近期疗效,不良反应稍有增加但尚可耐受.【总页数】2页(P947-948)
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.同步替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗大肠癌疗效及不良反应观察 [J], 张强
2.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 [J], 刘俊才;吴大鹏;张洪志;蒋慧娟;胡西刚;张惠祥;朱红静;张伟
3.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌疗效的对比研究 [J], 张晓峰;陈为善;顾国强;林伟明;杜程远
4.替吉奥同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效分析 [J], 周燕;汪庚明;何泽来;张亚军;李红伟;景奇骏
5.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 [J], 李亚星;华璐;李俊;金红松;戴圣斌
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D阻分联合食管癌放疗有效缓解放疗副作用
放疗是治疗肿瘤的有效方法之一,但是放疗会给患者带来很大的副作用,从而影响治疗效果。
那么,应该怎样来减少放疗的副作用呢?灰树花D阻分(D-fraction)联合放疗,可以有效的缓解食管癌放疗的副作用,提高治疗效果。
皮肤变化:食管癌放疗后,皮肤常会变得干燥。
放疗结束几周后,多数患者皮肤反应会消除。
平时应该注意用温水和温和的肥皂,不要摩擦、抓搔敏感部位。
治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和药物,除非经过医生许可。
放疗时和放疗结束后一年之内,避免接受放疗的皮肤暴露在阳光下。
促红升白:食管癌放疗副作用有白血球数或血小板数降低,治疗后暂缓一周再行其它治疗,以便增加病人的血细胞数量。
患者也可采用灰树花D阻分(D-fraction)辅助治疗,提高患者的免疫力,改善因放化疗后而造成的白细胞减少等症。
研究发现,灰树花D阻分(D组分)能有效减轻放疗副作用,能在临床应用时激活病人的免疫机能,大大提高病人的生活质量,其与放疗协同抗肿瘤作用以及分子机理的研究更是为临床治疗提供了依据。
灰树花D阻分作为一种强效生物反应调节剂,可以有效激活细胞免疫功能,活化人体免疫细胞群,刺激各种细胞因子大量分泌,增强肿瘤局部免疫反应。
临床上灰树花D阻分联合放疗的协同抗肿瘤作用十分明显,不仅可以诱导肿瘤细胞凋亡,降低放疗的毒副反应,还能从整体提高食管癌放疗的效果。
DF方案化疗联合放疗老年食管癌的疗效及其毒副反应(广东省潮州市潮州医院肿瘤科广东潮州521000)【摘要】目的探讨df方案化疗联合放疗老年食管癌的疗效及其毒副反应。
方法选择2006年1月~2009年1月我院收治的老年中晚期食管癌患者136例,其中68例作为观察组,采用df方案化疗2周期,同时给予局部放疗,另68例作为对照组,单纯采用放射化疗。
对比观察两组患者治疗效果。
结果观察组总有效率(cr+pr)为85.29%,*对照组总有效率(cr+pr)为 58.82%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。
结论df方案联合放疗能改善老年中晚期食管癌患者的局控率,近期疗效显著,减少远处转移和提高生存率,且不增加严重的毒副反应,值得推广应用。
【关键词】食管癌;化学疗法;放射疗法;老年【中国分类号】r735.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0140-01 老年食管癌患者体质差、合并症多,以往多不采用放化逆联合应用。
随着生活水平和医疗卫生保健水平提高,我国老年人体质及生理机能有了很大改善。
我科2006年月~2010年10月采用df方案化疗同时放疗治疗晚期食管癌68例,与对照组比较,取得满意疗效,现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料 2006年1月~2009年1月我院收治的老年中晚期食管癌患者136例,其中68例作为观察组,采用df方案化疗2周期,同时给予局部放疗;男42例,女26例;年龄61~73岁,平均年龄(67.4±5.6)岁;伴冠心病12例,慢性支气管肺炎8例,2型糖尿病7例,另68例作为对照组,单纯采用单纯化疗;男44例,女24例;年龄63~72岁,平均年龄(65.8±6.3)岁;伴冠心病14例,慢性支气管肺炎7例,2型糖尿病8例。
两组病例均为初治患者,经食管钡餐x线片、纤维胃镜检查病理证实食管癌。
karnofsky评分在70分以上,无远处转移,血常规及肝肾功能基本正常。
DF方案联合放疗对中晚期食管癌的疗效分析方晓敏;朱龙涛;于俊波;栾辉;王守海【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2003(012)006【摘要】@@ 食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤, 在我国属于常见恶性肿瘤之一, 早期症状轻微, 不易发现, 多数患者就诊时已到中晚期, 失去了手术治疗的机会. 中晚期食管癌患者行单纯放射治疗5年生存率很低, 约为4%, 主要死因是局部病灶未得到控制及远处转移, 因此综合放射治疗和化学治疗已成为中晚期食管癌主要治疗手段. 笔者于1992年1月-1997年1月共收治110例中晚期食管鳞癌患者, 其中随机选55例行放化疗联合疗法, 取得满意疗效, 现报道如下.【总页数】2页(P597-598)【作者】方晓敏;朱龙涛;于俊波;栾辉;王守海【作者单位】中国人民解放军第135医院,山东,胶州,266300;中国人民解放军第135医院,山东,胶州,266300;中国人民解放军第135医院,山东,胶州,266300;中国人民解放军第135医院,山东,胶州,266300;中国人民解放军第135医院,山东,胶州,266300【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析 [J], 苏旭军;邵佳;朱晨;刘叶果;张建中2.三维适形放疗联合DF方案化疗治疗局部晚期食管癌临床观察 [J], 林丹霞;陈晨;陈世坚;丘希辉;方玫玫3.DF方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究 [J], 吴立新;黄玉霞;赵伟4.DF方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究 [J], 吴立新;黄玉霞;赵伟5.DF化疗联合放疗治疗晚期食管癌25例疗效分析 [J], 李世栋;李正起因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
同步化疗治疗食道癌的临床疗效及毒副作用摘要】目的探讨同步化疗治疗食道癌的临床疗效及毒副作用。
方法将2010年9月至2012年4月在我院进行治疗的食道癌患者52例随机分为对照组和治疗组,每组26例,对照组给予常规的化疗治疗,治疗组予在对照组的基础上给予贞芪扶正胶囊治疗。
结果肿瘤缓解率,治疗组比对照组高,但是P>0.05,差异没有统计学意义;两组的毒副反应,治疗组与对照组相比,胃肠道反应和白细胞下降的发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。
结论贞芪扶同步化疗治疗食道癌能够消化道反应减轻,使骨髓受到的化疗药物的抑制作用降低,在临床上具有重要意义。
【关键词】同步化疗食道癌疗效毒副作用化疗是一种重要的治疗恶性肿瘤的方法,然而单纯的应用化疗药物治疗会产生较大的副作用,通常造成生活质量降低、骨髓抑制和消化道反应等不良症状。
近年来,探索较多的治疗肿瘤问题是通过中西医结合使患者的化疗耐受性提高,使化疗毒副反应降低的途径[1]。
本研究,将2010年9月至2012年4月在我院进行治疗的食道癌患者52例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规化疗,治疗组采用贞芪扶同步化疗治疗,并对两组的治疗结果进行比较,现总结如下。
1 资料和方法1.1临床资料 2010年9月至2012年4月在我院进行治疗的食道癌患者52例随机分为对照组和治疗组,其中对照组26例,男16例,女10例,年龄41-75岁,腺癌1例,鳞癌25例,17例为III期,9例为IV期;治疗组26例,男17例,女9例,年龄43-76岁,腺癌2例,鳞癌24例,18例为III期,8例为IV期。
所有患者都经胸部CT、消化道造影、腹部B超、病理学和胃镜等检查,被确诊为III-IV期食管癌,经检查,全部患者都没有化疗禁忌症。
两组患者在年龄结构、性别比例和基础病情等方面没有显著差异,具有可比性。
1.2治疗方法对照组:60mg/m2紫杉醇(TAX) 加入500ml生理盐水中,3d静脉点滴,30mg/m2顺铂(DPP)加入500ml生理盐水中,8d静脉点滴。
DF方案化疗联合放疗老年食管癌的疗效及其毒副反应(广东省潮州市潮州医院肿瘤科广东潮州521000)【摘要】目的
探讨df方案化疗联合放疗老年食管癌的疗效及其毒副反应。
方法选择2006年1月~2009年1月我院收治的老年中晚期食管癌患者136例,其中68例作为观察组,采用df方案化疗2周期,同时给予局部放疗,另68例作为对照组,单纯采用放射化疗。
对比观察两组患者治疗效果。
结果观察组总有效率(cr+pr)为85.29%,*对照组总有效率(cr+pr)为 58.82%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。
结论df方案联合放疗能改善老年中晚期食管癌患者的局控率,近期疗效显著,减少远处转移和提高生存率,且不增加严重的毒副反应,值得推广应用。
【关键词】食管癌;化学疗法;放射疗法;老年【中国分类号】r735.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0140-01 老年食管癌患者体质差、合并症多,以往多不采用放化逆联合应用。
随着生活水平和医疗卫生保健水平提高,我国老年人体质及生理机能有了很大改善。
我科2006年月~2010年10月采用df方案化疗同时放疗治疗晚期食管癌68例,与对照组比较,取得满意疗效,现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料 2006年1月~2009年1月我院收治的老年中晚期食管癌患者136例,其中68例作为观察组,采用df方案化疗2周期,同时给予局部放疗;男42例,女26例;年龄61~73岁,平均年龄(67.4±5.6)岁;伴冠心病12例,慢
性支气管肺炎8例,2型糖尿病7例,另68例作为对照组,单纯采用单纯化疗;男44例,女24例;年龄63~72岁,平均年龄(65.8±6.3)岁;伴冠心病14例,慢性支气管肺炎7例,2型糖尿病8例。
两组病例均为初治患者,经食管钡餐x线片、纤维胃镜检查病理证实食管癌。
karnofsky评分在70分以上,无远处转移,血常规及肝肾功能基本正常。
无放化疗禁忌证。
两组一般情况比较,差异无统计学意义,有可比性。
1.2治疗方法对照组:采用60co-γ
射线,颈段设二前斜野,胸段设前一、后左右二斜野共三野等中心,常规分割放疗,剂量60~70gy。
观察组:ddp(顺铂)20mg/m2,1/d
静滴,d1~5;5-fu 500mg/ m2,1/d静滴,d1~15;第22天重复,2~3次为1疗程。
化疗结束后行放放疗,同对照组。
治疗过程中,注意支持治疗及对症处理放化疗反应。
1.3近期疗效和不良反应评价(1)近期疗效按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors, recist)将近期疗效分为完全缓解(complete response, cr)、部分缓解(partial response,pr)、疾病稳定(stable disease, sd)和疾病进展(progressive disease, pd);cr+pr为有效率(response rate, rr)。
(2)毒副反应评价标准按照who抗癌药物毒性反应分度标准评价毒性反应,分为0~ⅳ级,0级表示无毒副反应,ⅳ级表示最严重毒副反应。
1.4统计学方法采用spss13.0统计学软件,计数资料采用χ2 检验,p0.05)。
两组其他副反应比较,差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论老年
人年龄大,并发病多,以往中晚期食管癌以单纯放疗为主,但由于癌组织中的乏氧细胞对放射线不敏感,导致单纯放疗疗效欠佳,5年生存率仅在10%左右,局部未控与复发是治疗失败的主要原因,其次为远处转移[1]。
随着老年人身体素质及体质提高,放疗、化疗联合方案被更多老年人所接受。
df方案主要为顺铂(ddp)+5-fu。
ddp作用机理是通过铂化dna化合物而抑制dna的合成和修复。
5-fu 为嘧啶类拮抗剂,主要抑制s 期细胞,阻止嘧啶类核苷酸的形成,阻断dna 与rna的形成[2]。
同步放化疗的优点:①5-fu与ddp
均有放射增敏作用,可提高肿瘤细胞对放疗的敏感性;②放疗也可增强化疗药物的细胞毒性,从而增强对局部肿瘤的杀伤作用;③
5-fu与ddp合用有协同作用,顺铂介导的细胞内还原型叶酸的增加加强了dna的破坏,并干扰ddp- dna络合物的修复[3];④可通过化疗消除微小隐匿转移灶,降低远处转移率。
本研究结果显示放疗化疗组的近期疗效明显优于单纯放疗组,观察组1、2、3年生存率和3年局控率均高于对照组,而远处转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。
未见严重的毒副反应发生。
因此,对于老年中晚期食管癌患者, df方案联合放疗是较为理想的治疗选择,值得推广应用。
参考文献[1]任中海, 张成辉, 仝运科, 等. who标准和recist标准评价食管癌化疗疗效的比较[j].肿
瘤,2006,26(9):875-876.[2]harris bernstein, carol bernstein, claire m payne,et al. bile acids as endogenous etiologic
agents in gastrointestinal cancer[j]. world j gastroenterol , 2009,15(27):3329-3340.[3]张玉芳. 艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌疗效观察[j] . 山东医药,2009,49(47):99-100.。