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剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据总结张彦;余伟;嵇秀明;蒋玲【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2022(37)16【摘要】目的检索、评价并整合剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据。
方法采用PICO的方法确定研究问题,明确检索策略和纳排标准。
计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国妇产科医师协会网站和PubMed等数据库中关于剖宫产术后产妇早期拔除尿管的相关证据,包括临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价及专家共识,检索时限为建库起至2021年3月10日。
由2名研究者对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。
结果共纳入12篇文献,包括临床决策2篇、证据总结1篇、临床指南3篇、系统评价4篇及专家共识2篇,总结出尽早拔除尿管、拔管前准备、拔管时机及拔管后处理4个方面共11条最佳证据。
结论本研究总结的剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据,为临床应用提供了循证依据。
医护人员应结合临床情境与患者意愿,合理地应用证据,从而提升护理质量。
【总页数】6页(P1472-1477)【作者】张彦;余伟;嵇秀明;蒋玲【作者单位】南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院护理部;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院产科【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后尿路感染及舒适度的影响2.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复的影响3.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复情况的影响4.剖宫产术后静脉自控镇痛产妇最佳拔除尿管时间的探讨5.全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响【摘要】目的：留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上最根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘。
据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染。
留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作，也是临床上最基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时，其目的除了便于手术操作，避免术中损伤膀胱外，同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩，导致产后大量出血。
剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h 留置导尿提前至10～12h。
探讨剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇康复情况。
方法：病人随机分为观察组116例，对照组116例，通过缩短留置尿管时间，选择膀胱较充盈时拔除尿管，观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较。
结论：提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少，康复时间显著缩短。
【关键词】剖宫产术后；留置尿管；拔除时间；康复时间【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0257-011 对象与方法我院剖宫产术采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫术，术后给予硬膜外腔吗啡镇痛，留置尿管拔除12小时或24小时不等，2008年9～10月对232例剖宫产产妇中116例留置尿管，均为足月妊娠、择期手术(未临产),孕周在37～42周,年龄在20～35岁,产妇健康状况良好，术前无并发症，无泌尿系统疾病，无尿路感染，无妊高症，心脏病及产后出血，无心、肝、肾、脑等器质性疾病。
麻醉体例均为连硬外麻醉,麻醉剂为利多卡因,腹部横暗语,术后6h麻醉完全清醒,术后常规补液1600ml,术后导尿管畅达。
??两组术者均采用一次性导尿包14号foley氏导尿管,按常规体例留置导尿,气囊导尿管球囊内注入无菌打针用水,接密闭式一次性引流袋,挂于床沿下10～15cm处,术中术后尿管按时开放,连结会阴洁净。
M iles 术后留置尿管拔除时机对病人排尿的影响3罗朝霞,洪 旗(湖南省肿瘤医院,湖南长沙 410013) [摘要] 目的:减少直肠癌M iles 术后留置尿管拔除后排尿困难的发生。
方法:将316例M ile s 术后患者随机分为两组:观察组(165例)与对照组(151例),观察组为开始行会阴坐浴时拔管,对照组为行会阴冲洗2天后拔管,观察两组的排尿情况。
结果:观察组第1次自然排尿成功率明显高于对照组(P <0.01)。
结论:M iles 术后留置尿管拔除时机选择在开始行会阴坐浴时为好。
[关键词] M iles 术;留置尿管;拔管时机[中图分类号]R 73513 [文献标识码]A [文章编号]1673-016x(2008)03-0073-02 留置尿管是Mile s 术后病人的一项重要护理措施。
由于M iles 术后会阴部创面大,可能损伤盆腔自主神经,需术后1～2周拔除尿管[1]。
在临床工作中,我们发现部分M ile s 术后病人拔除尿管后出现自行排尿困难。
一般认为,精神心理障碍、骶前神经受损、会阴部创伤使病人不敢排尿是造成排尿困难的主要原因[2],但拔除尿管时机对排尿的影响也至关重要。
自2004年12月～2007年12月,我们观察了316例Mile s 术后病人尿管拔除时机对排尿过程的影响,现报告如下。
1 材料与方法111 临床资料全组病人316例,均为行直肠癌M iles 术,术中尽量保留盆腔自主神经,会阴部伤口予纱布填塞者,已经病理确诊。
年龄21～81岁,平均49岁,其中男182例,女134例。
将其随机分为观察组(165例),对照组(151例),两组在年龄、病种、手术方式等方面比较差异均无统计学意义(P >0105)。
112 方法两组病人均在术中行导尿,尿管为一次性双腔气囊导尿管,气囊内注水10～15mL,接康维无菌防逆流尿袋引流。
均于术后第五天拔除会阴部填塞纱布后开始行会阴冲洗,同时予个体化放尿训练,并执行留置尿管护理常规。
