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纤维桩( fiber posts) 是一种复合材料, 它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。
纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维, 一般占体积的60%; 树脂基质一般为环氧树脂, 约占体积的40%。
有的纤维桩还含有氧化锆成分。
1990 年, Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统, 它与牙本质的弹性模量相近(21 GPa 接近牙本质), 能有效分散应力, 防止应力集中。
纤维桩与传统的金属桩相比, 其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越, 且质量更轻, 且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。
要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。
下面以美国BISCO 公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。
（以下照片由Dr. Manal Ibrahim提供）此主题相关图片如下：图1 根管治疗后桩预备此主题相关图片如下：图2 预成形车针根管预备到预定长度此主题相关图片如下：图3 完成车针根管桩制备, 包括30 微米水门汀空间此主题相关图片如下：图4 ÆSTETHI-PLUS桩试戴此主题相关图片如下：图5桩上涂ONE-STEP此主题相关图片如下：图6 ONE-STEP吹干、光固化此主题相关图片如下：图7 用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER ™清洁根管内面此主题相关图片如下：图8 UNI-ETCH® with BAC, 酸蚀根管15seconds. 冲洗. 轻吹干. 用纸尖干燥.此主题相关图片如下：图9 用Endodontic Applicator输送ONE-STEP®至根管. 吹干此主题相关图片如下：图10 纸尖吸去多余的粘接剂. 光固化10-20 seconds 此主题相关图片如下：图11用冲洗针尖将POST CEMENT Hi-X ™输送至根管此主题相关图片如下：图12 Post Cement HiX (S/C) 粘固ÆSTHETI-PLUS Post 此主题相关图片如下：图13 用L/C, D/C & S/C树脂堆塑核此主题相关图片如下：图14 最终修复体: 全冠和瓷贴面主要失败原因：虽然纤维桩以其优良的性能受到牙医生们的青睐。
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的为观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果。
方法对48例患者共计63颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。
结果3颗患牙修复后经过0.5～1年的临床随访观察，成功率为95.24%。
结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点，是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法，具有广泛应用前景。
【关键词】纤维桩;树脂核;残根残冠;修复临床上对残冠、残根修复时常需用根管桩来恢复基牙的外形，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷影响了金属桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床[1]。
本科应用纤维桩树脂核对48例患者前牙残冠残根进行全冠修复，取得良好效果，经过总结分析，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年5月至2008年5月在我院口腔科门诊就诊患者。
本组患者48例，共计63颗前牙残冠残根，其中男29例42颗患牙，女19例21颗患牙，年龄18～55岁，平均36.5岁，均以纤维桩树脂核制备桩核。
1.2 材料美国Bisco-DT Light Post纤维桩系统及根管预备钻系列、黏接剂、树脂核系列和光固化机。
1.3 修复方法1.3.1 修复前的准备对所有患牙修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1～2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
1.3.2 牙体预备用预成钻去除牙胶充填物，选择合适的完成钻制备根管，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖。
试放纤维桩于根管内，修整纤维桩的长度。
1.3.3 纤维桩的黏结酸蚀根管15 s，水冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，将配套牙本质黏结剂涂抹于根管内牙体的黏结面以及表面纤维桩的表面，涂抹2遍，吸去多余黏结剂吹干，光照10s，将黏接剂慢慢注入根管内，然后插入纤维桩在根管内就位并保持压力，光照20s后黏固，黏接完成。
玻璃纤维桩树脂核修复前牙残冠残根的临床疗效摘要】目的:观察分析玻璃纤维桩树脂核在前牙残冠残根修复中的临床效果。
方法:对50例患者的68颗前牙的残冠残根采用玻璃纤维桩、复合树脂制作桩核，然后进行烤瓷全冠修复,随访0.5～2年，观察其修复效果。
结果:68颗患牙经修复治疗后，成功66颗，失败2颗，成功率为97%。
结论:玻璃纤维桩树脂核具有色泽好、强度高、韧性好、易操作等优点,临床修复患者满意度高。
对于前牙残冠残根的修复效果可靠，具有广泛的临床应用前景。
【关键词】纤维桩;树脂核;前牙残冠残根【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0060-02由于龋病、外伤等原因常造成前牙形成残冠残根，影响美观和功能。
临床上传统的修复方法是金属桩冠加烤瓷牙修复。
由于金属桩存在易根折、易腐蚀、牙龈着色等缺点，逐渐被玻璃纤维桩所替代。
玻璃纤维复合树脂桩具有良好的机械性能和生物相容性，且抗腐蚀，耐疲劳，有透光性和韧性，易拆除。
自推出以来其优势被逐渐得到认可，并得到广泛的应用。
临床研究表明，与金属桩相比，玻璃纤维桩大大降低了根折的发生率，目前尚未见到根折发生的报道，临床成功率的报道也很高[1-3]。
本科室应用纤维桩树脂核对50例患者共计68颗前牙残冠残根进行全冠修复，取得良好效果，现报告如下。
1.材料和方法1.1 一般资料纳入标准：（1）患者无不适症状。
（2）前牙残冠残根不松动。
3）经过完善的根管治疗，根尖周无炎性病变。
（4）牙根长度≥临床牙冠长度。
（5）咬合关系正常。
（6）无牙周病变或牙周病变已彻底治疗。
（7）残冠的牙体缺损在龈上2mm，残根的牙体缺损在龈下2mm以内。
根据以上标准收集2011年01月01日～2014年12月31日来我科就诊的病人50例，共68颗牙，男性28例，女性22例，年龄18～75岁，其中上颌前牙60颗，下颌前牙8颗，均予以制作玻璃纤维桩树脂核和全瓷冠修复体。
纤维桩的优缺点及适应症纤维桩的主要成分是纤维和树脂，是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成。
儿童后牙残根残冠完善根管治疗术，尤其适用于未完全建颌的儿童。
患者由于纤维桩易于取出，尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者。
与金属桩比较在经过的一系列的研究中，发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属，Martinez等研究发现，金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高，但其断裂模式为垂直破坏累及牙根，而纤维桩为水平断裂，从而减少根折。
挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需，纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上，因此桩材料挠曲强度可以满足临床使用要求。
理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量，使作用力可以沿整个桩长均匀分布，并有利于应力向牙根表面传导，减小应力集中。
牙体缺损较多的患牙，牙根内应力水平较高，若使用金属桩核修复将产生应力集中，极大增加牙根折断的危险。
弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布。
根折率与桩材料弹性模量有关。
何谓弹性模量？是描述固体材料抵抗形变能力的物理量，是反应材料的刚性。
桩材料的弹性模量过高，会在牙根－粘接剂－桩界面产生应力集中，导致桩核修复失败，甚至牙根折断，弹性模量过低，在桩功能活动中，可能由于桩边缘的变形，粘固剂崩解，产生继发龋。
因此就弹性模量而言，纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。
纤维桩具有良好的耐腐蚀性，无毒性无过敏性，制作的修复体美观性能好，传统铸造镍铬合金桩核冠，戴用一定时间后，患者会出现牙颈缘灰线问题，不但影响美观，而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。
纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。
电镜下，纤维桩表面呈多孔性，能提供最大粘结面积。
同时粘结剂进入微孔中形成锁扣，增强了化学粘接性能。
纤维桩不影响核磁共振成像。
金属的传导性会导致即刻射频场发生变形，继而造成显著的图像扭曲变形。
玻璃纤维桩树脂核修复残冠残根的临床疗效分析【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩树脂核在残冠、残根修复治疗中的临床效果。
方法：选择经过完善根管治疗的残冠、残根病例122例，共158颗牙采用matchpost玻璃纤维桩系统恢复桩核后做烤瓷冠或全瓷冠修复。
结果：随访两年，3例发生冠连核桩一起脱落，总成功率为98.1%。
结论：玻璃纤维桩树脂核具有美学效果好，操作简便，不易根折等优点，是一种较为理想的修复残冠、残根的修复材料。
【关键词】玻璃纤维桩树脂核；残冠；残根【中图分类号】r 783 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0339- 01随着人们生活水平和口腔保健意识的提高，要求保留残冠、残根的患者越来越多。
临床上常将经过完善根管治疗的残冠、残根通过桩核技术来进行修复而得以保留这类患牙。
桩核材料一直以金属成品核桩、金属铸造核桩为主。
金属核桩的不透光、使牙龈染色、致敏性、影响颌面部核磁共振成像、易导致根折等缺陷影响了金属核桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床【1】。
我科于2009年开始应用玻璃纤维桩树脂核修复残冠、残根，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2009年1月至2011年6月门诊残冠、残根病例122例，共158颗患牙，其中残冠96例，残根62例，年龄17岁～62岁。
术前x线片检查患牙均作过完善的根管治疗，根尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1∕3，且骨吸收已稳定。
残冠、残根无松动，牙根长度大于或等于临床牙冠长度；残根的牙体缺失控制在龈下1mm内，残冠牙体缺失在龈上2mm以上。
临床检查咬合关系基本正常，牙龈无炎症。
1.2 材料高强度matchbost玻璃纤维桩和配套桩道预备钻；可乐丽菲露牙质粘合用处理剂、粘合剂系统；美国生产的embrace wetbond resin cement树脂水门汀；美国3m公司生产的3m espe filtektmz350或p60复合树脂材料。
纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效[摘要] 目的探讨relyx unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨牙残根残冠的临床效果。
方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙，完善根管治疗后，选择relyx unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复，并经过两年临床疗效观察。
结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断，黏结性良好，成功38例，2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷，1例在修复后1年时根尖区出现阴影，成功率为92.68%。
结论 relyx unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。
[关键词] relyx unicem；玻璃纤维桩；下颌第一磨牙；残根残冠[中图分类号] r783.3 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-211-02下颌第一磨牙残根残冠是临床修复中较常见的疾病，桩核冠修复技术是保留残根残冠并恢复其临床功能的重要手段之一[1]。
过去较多采用铸造金属桩核和金属烤瓷全冠进行修复，但其存在操作复杂，患者就医次数多，铸造金属桩折断后不易取出，生物相容性欠佳，金属腐蚀可导致牙龈变色等缺点[2]。
随着材料技术的不断发展，纤维桩以良好的生物机械性能和美学性能得到大家的关注。
笔者所在科室近年来采用纤维桩、relyx unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术修复下颌第一磨牙残根残冠损取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月～2012年9月来笔者所在科室就诊的下颌第一磨牙残根残冠患者39例41颗患牙，年龄36～65岁。
纳入标准为患牙牙冠硬组织丧失超过牙冠的1/2，剩余牙体组织高度均在牙龈上，且均为死髓牙，经治疗后牙周组织无明显病变，牙根无松动、无折断，已行完善根管治疗。
1.2 材料1.2.1 桩核材料 para post fiber lux玻璃纤维根管桩（瑞士）及专用预成钻系列、3m relyx unicem自黏结树脂黏固剂、3m relyx unicem 挤出输送器、排龈线（retracto，roeko德国），排龈器（ultradent，美国）。
桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析目的观察桩核树脂（PULPDENT Embrace Core Resin Cement）一步法成形纤维桩核在牙体缺损修复治疗中的临床应用效果。
方法61例牙体缺损患者，共76颗患牙，经完善根管治疗后，采用美国TENAX纤维桩及PULPDENT Embrace Core Resin Cement 桩核树脂形成纤维桩树脂核，恢复基牙外形并进行全冠修复。
随访1～2年，观察临床应用效果。
结果3例患者失访，其余58例患者随访平均1.6年。
69颗患牙中，治疗成功62颗，失败7颗，成功率为89.86%。
7颗均为修复后0.5～1年出现纤维桩的松动、脱落，没有根折、桩折现象发生。
结论应用PULPDENT Embrace Core Resin Cement桩核树脂，一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、有效的修复牙体缺损的方法，是纤维桩核应用的趋势。
标签：桩核树脂；纤维桩；牙体缺损；桩核技术桩核技术是于根管治疗后修复牙体缺损所形成的残根残冠的重要方法。
临床运用日益广泛的纤维桩树脂核所显示的优点有：修复周期短、不对核磁共振成像产生干扰、弹性模量接近牙本质、不易根折、颜色美观、患者满意度高等[1-3]。
随着粘接技术和修复新材料的发展运用，快捷、有效的桩核修复技术的应用越来越受到重视。
通常，粘接纤维桩的根管壁要进行预处理（酸蚀，粘接），使用专门的粘接材料进行粘接后再用核树脂材料进行核的堆塑，而借助新型的修复材料，可以一步完成粘接纤维桩和堆塑核型，简化了操作，节约了人力和物力。
纤维桩及桩核树脂一步法成形技术以其优良的性能，正逐渐被广大基层口腔医疗界推崇和应用。
1 材料与方法1.1 临床资料选择我院口腔科2010年1～10月期间61例需行桩核及全冠修复的牙体缺损患者，年龄21～66岁，平均56.25岁。
患牙共76颗，其中前牙40颗，后牙36颗，牙体残留为≥2壁的残冠形态。
