2种双固化树脂核材在纤维桩全冠修复牙冠严重缺损中的应用

两种不同桩核修复前牙残冠残根的临床应用比较摘要】目的通过临床随访对比研究铸造桩核和玻璃纤维桩树脂核修复前牙残冠残根的临床治疗效果。

方法对129例前牙折断患者的153颗残冠残根经完善的根管治疗后，用铸造桩核烤瓷修复81颗，玻璃纤维桩树脂核修复72颗，牙冠外形做金属烤瓷冠修复。

结合临床表现和X线检查随访观察3年，根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复前牙缺失的临床治疗效果。

结果结合临床和X线检查发现：铸造桩有11颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为72.9%。

而玻璃纤维桩有4颗修复体出现牙根折断或松动脱落，患者满意度为91.4%。

两种桩核修复之间存在明显的统计学差异（p<0.05）。

结论玻璃纤维桩树脂核不易折断和松动，造成根折的发生率明显低于铸造桩核，且美学效果好，患者满意度高，是金属桩核良好的替代品。

【关键词】纤维桩树脂核金属桩核残冠残根烤瓷冠桩核修复是目前修复前牙残冠残根的主要手段，因为金属的机械性能良好、易于加工，所以近些年来金属一直作为桩核修复的主要材料。

随后研究发现金属的机械性能与牙体差异较大，经金属桩修复后的前牙残冠残根牙会出现破坏性牙根折[1]。

另外，金属桩不透光、容易引起牙龈染色、过敏等缺陷也限制了金属桩的临床应用[2]。

玻璃纤维桩具有较好的美学效果和良好的机械性能，而且其弹性模量非常接近牙本质，近几年逐渐被医生和病人接受。

现就我院2006年以来129例前牙折断患者桩核修复后临床效果进行评价，报道如下。

1资料和方法1.1资料我院修复科2006年以来前牙残冠残根要求美容修复的129例患者，153颗牙齿。

其中男77例，女46例，平均年龄35岁（18-56岁）。

中切牙72颗，侧切牙56颗，尖牙25颗。

所有患牙的覆牙合、覆盖正常，在根管治疗后观察1～2 周，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ°，X线牙片检查根充管充填完善，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。

根据患者的自愿，59例64颗牙选择植入金属铸造桩，70例89颗牙选择植入玻璃纤维状，然后做金属烤瓷冠修复。

两种纤维桩短期修复效果的临床效果目前临床上对残根残冠主要采用桩核冠方法修复，经常使用的桩有金属桩和预成纤维桩两种。

金属桩核的弹性模量远高于牙体组织，弹性模量的不匹配常常造成二者粘接界面出现应力集中，牙齿易折裂；此外，金属桩存在易腐蚀、致敏性强、影响美观和磁共振诊断等缺点[1]。

预成纤维桩弥补了金属桩的上述缺陷，可与树脂核及冠修复体共同应用，代替金属桩修复牙齿的残根残冠[2-3]。

目前纤维桩修复治疗在国内已经较为普及，但是纤维桩多为进口，价格昂贵，在一定程度上限制了其推广和应用；国产纤维桩虽已问世，但缺乏系统的临床疗效观察。

本研究对自主知识产权的OUYA FIBER纤维桩的临床疗效进行了系统地观察研究，为推动国产纤维桩在口腔治疗中的广泛应用提供依据。

1 材料和方法1.1 研究对象的选择本研究采用两中心参与的随机平行对照前瞻性研究。

随机选取北京宣武中医院口腔科门诊与北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损需进行桩核冠修复的120例患者（每位患者1颗患牙）为研究对象。

病例的纳入标准：1）年龄18～65岁者，性别不限；2）符合桩核冠修复标准。

桩核冠修复标准如下：1）残根残冠牙体缺损大于1/2或错位牙、扭转牙；2）牙体松动度小于Ⅱ度；3）残冠缺损断面位于龈上，残根至龈下不超过3 mm；4）前牙牙根长度大于13 mm，后牙牙根长度大于11 mm；5）经过完善的根管治疗；6）无瘘管或瘘管已愈合；7）根尖周无炎症，或炎症经观察已好转，临床无症状；8）牙槽骨质无吸收或吸收小于根长1/3。

排除标准：1）有严重的全身系统性疾病；2）妊娠期、哺乳期妇女；3）咬合功能异常，如夜磨牙、紧咬牙等；4）下颌角肥大，咬合力异常；5）有重度牙周炎者或患牙区黏膜有病变；6）颞下颌关节病；7）有相关过敏史。

所有患者均签署知情同意书后进行试验。

1.2 试验分组和修复过程用SAS软件包按处理编码将120例患者随机分为试验组和对照组，每组60例。

试验组用OUYA FIBER纤维桩（型号：Z-1.4，批号：090427，北京欧亚瑞康新材料科技有限公司）进行桩核修复治疗，简称OUYA 组；对照组采用Tenax Fiber White纤维桩[型号：13号，批号：SFDA （I）20083631367，德国康特齿科集团]进行桩核修复治疗，简称Tenax 组。

纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效赖煌扬【摘要】目的：分析纤维桩核冠修复牙体严重缺损的临床疗效。

方法66例(100颗患牙)牙体严重缺损患者，随机分为对照组和试验组，每组33例(50颗患牙)。

对照组患者采用金属桩核冠进行修复，试验组采用纤维桩核冠修复，观察两组患者的修复成功率和并发症发生率。

结果试验组修复成功率为93.9%，明显高于对照组的75.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。

试验组并发症发生率为6.1%，明显低于对照组的24.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论纤维桩核冠修复牙体严重缺损具有良好的临床疗效，且较少出现并发症，值得推广。

%Objective To analyze clinical effect by fiber post and core crown in repairing severe teeth defects.Methods A total of 66 patients (100 teeth) with severe teeth defects were randomly divided into control group and experimental group, and each group contained 33 cases (50 teeth). The control group received metal post and core crown for repair, and the experimental group received fiber post and core crown for repair. Success rate of repair and incidence of complications were observed in the two groups.Results The experimental group had much higher success rate of repair as 93.9% than 75.8% of the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). The experimental group also had lower incidence of complications as 6.1% than 24.2% of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of fiber post and core crown in repairing severe teeth defects provides precisely clinical effect, with few complications. This method is worth promoting.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P17-19)【关键词】纤维桩核冠;牙体严重缺损;并发症【作者】赖煌扬【作者单位】516400 海丰县彭湃纪念医院口腔科【正文语种】中文牙体严重缺损是牙科中的常见病症,不仅对患者的正常咀嚼造成干扰,同时也降低了牙齿的美观性,从而影响到患者的身心健康,目前临床上针对牙体严重缺损主要通过修复治疗[1］。

富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料充填磨牙楔状缺损的效果对比分析摘要：目的：探讨富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料充填磨牙楔状缺损的效果对比。

方法：研究以磨牙楔状缺损患者为观察对象，共有70例入组，均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者，入组后以随机数字表法分组，一组35例患者以富士玻璃离子充填治疗（观察组，100颗患牙），一组35例患者以光固化复合树脂充填治疗（对照组，100颗患牙），总结不同充填治疗方案的临床优劣势。

结果：经填充治疗，观察组中患者牙齿脱落、牙髓病变、继发龋牙等失败牙率低于对照组；成功牙率高于对照组，（p＜0.05）。

结论：相较于光固化复合树脂，富士玻璃离子材料充填磨牙楔状缺损的效果更加显著，推荐参考使用。

关键词：富士玻璃离子；光固化复合树脂；充填；磨牙楔状缺损牙齿楔状缺损是指牙齿唇颊颈部硬组织渐进性丧失，且呈楔形状态。

楔状缺损常见于前磨牙和磨牙，常合并牙本质过敏症、牙髓病、尖周病等症状，甚至导致牙齿横折。

本文关注如何对磨牙的楔状缺损进行安全、有效的修复、充填[1]。

研究由此角度出发，就富士玻璃离子,光固化复合树脂2种材料的临床实践成效展开分析，以观察对象磨牙楔状缺损患者70例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。

1资料与方法1.1一般资料研究以磨牙楔状缺损患者为观察对象，共有70例入组，均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者，入组后以随机数字表法分组，一组35例患者以富士玻璃离子充填治疗（观察组，100颗患牙），一组35例患者以光固化复合树脂充填治疗（对照组，100颗患牙）。

观察组中，男性患者18名，女性17名，年龄28-62岁，平均（55.10±4.45）岁；对照组中，男性患者17名，女性18名，年龄区间32-65岁，平均（55.05±4.47）岁；将患者各项基础资料输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

两种不同根管桩用于前牙大面积缺损的修复效果朱妮蔓【摘要】目的探讨两种不同根管桩在前牙大面积缺损患者中的修复效果.方法选择拟行前牙大面积缺损修复患者104例(104颗患牙),根据治疗方法分为玻璃纤维桩组(n=52例)和二氧化锆组(n=52例),分别采用玻璃纤维桩或二氧化锆根管桩联合复合树脂修复.在修复前和修复后3个月,参考Kay牙齿美学分类标准,分别从外观、颜色、固位等角度进行美观学评价,并统计两组修复后并发症发生情况,比较两组修复效果.结果修复后,二氧化锆组外观、颜色及固位评分均高于玻璃纤维桩组(P ＜0.05),而并发症发生率低于玻璃纤维桩组(P＜0.05).结论二氧化锆根管桩联合复合树脂用于前牙大面积缺损修复的效果优于玻璃纤维桩,有助于提高美学效果,降低并发症发生率,值得推广应用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)011【总页数】3页(P1043-1045)【关键词】二氧化锆根管桩;玻璃纤维桩;前牙;大面积缺损;修复;效果【作者】朱妮蔓【作者单位】46000湖北鄂州,鄂州市中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.3前牙大面积缺损是临床常见牙疾病，是由于多种原因引起的前牙牙体硬组织外形、结构发生大面积破坏，造成患者牙列完整性遭到破坏，导致患者咀嚼功能下降，严重者甚至会引起牙槽骨骨量降低，影响患者健康及生活[1]。

文献报道[2]，前牙大面积缺损后牙体相对薄弱，填充时可能引起填充物的脱落，难以将牙体进行固位。

玻璃纤维桩联合复合树脂修复是前牙大面积缺损修复的常用材料，该方法虽然能满足临床治疗需要，但是治疗过程中需要去除大量牙体组织，容易增加龈着色、食物嵌塞等并发症，影响治疗效果[3]。

二氧化锆根管桩是临床上常用的填充材料，具有良好的生物相容性，并且材料密度、强度均比较高，填充后不会对X线、磁共振检查等产生明显的影响[4]。

既往研究表明[5]，将二氧化锆根管桩用于前牙大面积缺损修复的效果理想，有助于改善患者咀嚼功能，达到预期的美观学效果，但是该结论尚有待验证。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷第21期•临床医学•93用两种不同的方法对牙体缺损患者进行桩核冠修复的效果对比李军(盱眙县人民医院口腔科，江苏盱眙211700)[摘要]目的：比较用两种不同的方法对牙体缺损患者进行桩核冠修复的效果。

方法：将2016年1月至2018年1月期间盱眙县人民医院收治 的76例牙体缺损患者作为研究对象。

将这些患者平均随机分为参照组和观察组。

为参照组患者采用铸造金属桩核进行桩核冠修复。

为观察组患者采 用玻璃纤维桩核进行桩核冠修复。

然后，比较两组患者的临床疗效、牙根折断的发生率、牙龈炎的发生率及桩核松动脱落的发生率。

结果：观察组 患者治疗的总有效率高于参照组患者，其在接受治疗期间牙根折断及桩核松动脱落的发生率均低于参照组患者，P<0.05 ;两组患者牙龈炎的发生率 相比，P>0.05。

结论：与为牙体缺损患者采用铸造金属桩核进行桩核冠修复相比，为其采用玻璃纤维桩核进行桩核冠修复的效果更好，其并发症的 发生率更低。

[关键词]牙体缺损；铸造金属桩核；破璃纤维桩核[中图分类号]R783.3 [文献标识码】B[文章编号]2095_7629_ ( 2019) 21-0093-02牙体缺损是指牙齿的硬组织受到各种原因的影响出现 的不同程度的外形及结构性损坏。

此病患者随着病情的发 展，可发生咀嚼功能受损等并发症。

目前，临床上对牙体 缺损患者主要是采用根管填充及修复桩核冠等方法进行牙 体修复[1]。

纤维、树脂及金属等均是临床上用于制作牙体 桩核的材料。

用不同的材料对牙体缺损患者进行桩核冠修 复的效果均不同。

在本次研究中，笔者主要是比较用两种 不同的方法对牙体缺损患者进行桩核冠修复的效果。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2018年1月期间盱眙县人民医院 收治的76例牙体缺损患者作为研究对象。

本次研究对象的 纳人标准为：1)其牙病经检查被确诊为牙体缺损。

[3]郭翠萍.光固化复合树脂对前牙修复的美容效果及对牙龈的影响[J].中国美容医学,2018,27(8):105-107.[4]Sideridou ID,Vouvoudi EC,Adamidou EA.Dynamic mechanicalthermal properties of the dental light-cured nanohybrid composite Kalore, GC: effect of various food/oral simulating liquids[J].Dent Mater,2015, 31(2):154-161.[5]冯海兰.老年患者的口腔修复治疗[M].北京:北京大学医学出版社,2014:56-59.[6]谢黎阳,盛迅,肖霞,等.云南省昆明市1653位老年人牙体及牙列状况抽样调查报告[J].中华老年口腔医学杂志,2018,16(6):33-36.[7]Guler AU,Yilmaz F,Ural C,et al.Evaluation of 24-hour shear bondstrength of resin composite to porcelain according to surface treatment[J].J Prosthet Dent,2015,94(6):538.[8]唐慕清,庄则敬,葛宇飞,等.Grandio纳米复合树脂与GrandioFlow流动性复合树脂填充治疗牙颈部非龋性缺损24个月疗效比较[J].临床军医杂志,2016, 44(10):1074-1077.[9]彭彩燕,郭伟灵.2种复合树脂修复前牙龋损的临床效果评估[J].口腔材料器械杂志,2019,28(1):34-37.[10]陈勤超.不同复合树脂及粘接剂的微渗漏研究[J].中华老年口腔医学杂志, 2017,15(5):297-301.[11]朱晸,朱亚琴.3种复合树脂充填Ⅴ类洞的微渗漏比较研究[J].上海口腔医学,2017,26(3):241-245.[12]陈青,赵健,王萍.光固化复合树脂和玻璃离子水门汀用于楔状缺损充填术疗效的M e t a分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(1):65-71.[13]石磊,宋艾阳,宫海环,等.纳米复合树脂研究进展[J].中国实用口腔科杂志, 2015,8(3):180-183.[14]王璞,韦丽宾.纳米羟基磷灰石复合树脂材料细胞毒性及在牙体缺损修复中的应用[J].中国组织工程研究,2016,20(38):5697-5702.[15]严玲,徐玲玲,达静姝,等.3M纳米树脂在牙齿修复中的临床效果[J].现代生物医学进展,2015,15(34):6714-6717.[收稿日期]2019-07-09本文引用格式：刘鲁慧,景钦莲,宋生璋.不同树脂材料修复老年牙体缺损后的随访研究[J].中国美容医学,2020,29(9):145-148.•论 著•两种修复方式对磨牙根管治疗后牙体大面积缺损患者修复效果的影响何 娟，李 鹏（广元市第一人民医院口腔科 四川 广元 628017）[摘要]目的：探讨两种修复方式对根管治疗后牙体大面积缺损患者的修复效果。

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较在牙科临床治疗中，对于牙体缺损的处理，常常需要进行牙髓治疗和根管治疗。

而当根管治疗无法挽救牙齿时，需要进行桩核冠修复治疗。

三种常用的桩核冠修复方式分别是金属桩核冠、玻璃纤维桩核冠和纯陶瓷桩核冠。

本文将进行三种修复方式的比较，并对其适用情况进行分析。

金属桩核冠金属桩核冠是常见的一种桩核冠修复方式。

其基本原理是先在牙根内打造适合金属桩的空间，再进行桩的安装和修复冠的加固。

由于金属桩较硬且不容易破裂，这种修复方式具有良好的结构稳定性和生物相容性。

此外，相对于其他修复方式，金属桩核冠的费用较低，通常会被选择将费用作为考虑因素的患者。

但是，由于金属本身的颜色和透明度与天然牙齿差异较大，因此其美学效果不佳。

此外，金属桩核冠在某些情况下容易造成对健康牙齿的不必要破坏，并可能抑制新牙骨生成。

因此，对于需要考虑美观度和修复后的生活质量的患者，金属桩核冠不一定是理想的选择。

玻璃纤维桩核冠与金属桩核冠相比，玻璃纤维桩核冠的优点在于其更好的美学效果。

玻璃纤维桩的乳白色与天然牙齿的颜色更相近，这可以让修复后的牙齿更接近自然状态。

此外，玻璃纤维材料较为柔软，可以较好地适应口腔环境中的变化。

相比之下，玻璃纤维桩核冠的硬度较低，容易在长期使用中磨损。

玻璃纤维桩的生物相容性较好，但由于其柔软的特性，如果长期使用，其后果可能会更加严重。

此外，与金属桩核冠相比，玻璃纤维桩核冠的费用也相对较高。

纯陶瓷桩核冠纯陶瓷桩核冠在美学方面的优点更为显著。

其颜色看起来更自然，不受金属反光的干扰，使得修复后的牙齿更加美观。

与此同时，纯陶瓷桩核冠的硬度也非常稳定，可以更好地适应长期使用。

然而，纯陶瓷桩核冠的费用通常会比其他修复方式更高。

此外，由于其硬度过高，如果张口过度或其他口腔刺激，容易出现牙周病症状。

因此，在选择纯陶瓷桩核冠修复方式时，需要与医生进行充分的沟通和讨论，以确定其对个别患者的适用性。

结论三种桩核冠修复方式各有优点和缺点。

新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用随着科学技术的发展和民众生活水平的提高，人们对美观的要求也在不断提升。

对于残冠残根的处理方法由过去的拔除变为根管治疗后使用核桩冠修复，这样可以最大限度地恢复缺损牙齿的形态和功能，延长牙齿的使用寿命。

铸造金属桩插入根管以获得固位的修复方法已被临床医师广泛使用，但其存在腐蚀、过敏，影响全瓷冠修复的美观和可能会造成核磁共振检查伪影等缺点[1]。

此外，其过高的弹性模量是造成牙齿受到过大咬合力而致折断的重要原因之一，临床经常见到金属桩核冠修复后牙根折断而无法避免被拔除的噩运。

为了克服金属铸造桩的缺点，扩大桩冠的修复范围，改善修复效果，人们开始研究采用新的材料进行核桩冠修复。

近几年来，预成桩特别是纤维桩逐渐进入牙科领域并得到广泛推广，其在残根的即刻修复及二次修复方面作用较为显著，更有效保存了残根。

已有不少学者对纤维桩的力学性能进行了大量研究，证明纤维桩修复牙体后应力主要集中在桩本身或牙颈部而不是根尖，因此更有利于保护牙根。

临床试验表明，纤维桩的临床效果更令人满意。

Ferrari[2]等对200例患者进行了为期4年的回顾性研究，比较了碳纤维桩和传统的铸造桩的临床使用效果，结果显示碳纤维桩的4年临床成功率达到95%，失败率仅为5%。

其中3%是由于失去随访，2%为根管治疗的失败引起。

本文选用新型高强度玻璃纤维桩二次修复前牙残根并进行报道。

1材料和方法1.1 临床资料：2008～2009年来我院口腔科门诊就诊的患者60例（男20例，女40例），共75颗上前牙，年龄18～60岁。

患者都曾作过前牙桩冠修复，但因种种原因失败，前牙残根尚可保存。

纳入标准：残根清除残渣腐质后经完善根管治疗，根尖周无进行性炎性病变；牙周健康，松动度＜Ⅰ°；临床冠高度≥1.5mm以获得足够的牙本质肩领；牙根有足够长度（保证桩骨内长度＞根在骨内长度的1/2）。

1.2 材料：玻璃纤维桩及其配套根管钻系列（ParaPost Fiber Lux, Coltène/Whaledent，瑞士），配套免酸蚀预处理剂，配套粘结剂ParaBond(A、B 双组分，Coltène/Whaledent，瑞士)，双固化高强度树脂水门汀暨成核树脂ParaCore （Coltène/Whaledent，瑞士）。

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较洪礼琳;叶茂昌【摘要】选择行桩核修复后再行烤瓷冠修复残根残冠103例，患者充分知情同意后随机分为两组，其中51例用牙用根管钉光固化树脂进行桩核修复，52例行牙行玻璃纤维桩核修复，经过6～12个月的随访观察，牙用根管钉桩核组出现了2例冠根折断，4例脱落，成功率为88．24％（45／51），纤维桩核组出现了1例冠根折，1例脱落，成功率为96．15％（50／52）。

纤维桩核烤瓷全冠修复是目前修复残根残冠的最佳选择，但牙用根管钉光固化树脂核经济、简单，易操作，适合基层使用。

%From January,2011 to December,2013,103 cases were selected from patients whose residual roots and crowns were restored by porcelain fusedto metal crowns after post core crown restorations.Patients were fully in-formed and randomly divided into two groups,including 51 cases receiving the post core restoration with dental root canal nail,52 cases being repaired with glass fiber post core restoration.After 6 ~12 months of follow-up observa-tion,in the group having received post core restoration with the dental root canal nail,there were 2 cases of crown root fracture,4 cases of falling off,the success rate was 88.24% (45 /51).In the group of fiber post and core res-toration,there was 1 case of crown root fracture,1 case of falling off;the success rate was 96.15% (50 /52).The restoration of fiber post core and porcelain fused to metal crown is the best choice of restoration of residual crown and root,but the root canalnail of teeth with light cured resin core is more economical,simple,easy to operate, and suitable for basic use.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P1687-1689)【关键词】牙用根管钉;桩核;光固化树脂;玻璃纤维桩【作者】洪礼琳;叶茂昌【作者单位】安徽省立医院口腔医学中心，合肥 230001;安徽省立医院口腔医学中心，合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R783.42015-06-18接收叶茂昌，男，教授，硕士生导师，责任作者，E-mail：maochangye＠sina．cn 临床上经常会遇到由于龋病、外伤等造成的残根残冠希望得到修复的患者，安徽省立医院口腔医学中心通常采用桩核冠修复来恢复患牙的形态与功能［1］。