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纤维桩+聚合瓷冠对于年轻恒牙修复的临床观察摘要】目的探讨纤维桩+Ceramage聚合瓷用于年轻恒牙修复的临床效果。
方法来我院就诊的10-16岁患者。
纤维桩+聚合瓷冠修复39例，观察其边缘密合性、耐磨性。
结果纤维桩+聚合瓷冠修复39例，成功34例，失败2例。
结论纤维桩+Ceramage聚合瓷应用于年轻恒牙修复具有广阔的应用前景。
【关键词】纤维桩 Cermage聚合瓷年轻恒牙【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0223-02牙外伤冠折是在青少年患者中较为多见。
由于材料的局限，使得很多年轻恒牙外伤需要修复的患者，都不能够得到很好的治疗，牙外伤冠折，经根管治疗后可采用桩核冠的方法修复。
纤维桩作为一种新的桩核材料，它减少了患者的就诊次数。
Ceramage聚合瓷与天然牙的釉质接近，美学效果良好。
并且其可调整性，能为年轻恒牙提供了一种永久性临时修复的方法，解决了18岁以下青少年无法进行烤瓷牙修复的困难，我院从2006-2009年对年轻恒牙外伤冠折患儿采用纤维桩+聚合瓷冠修复，取得了满意的临床效果。
1 临床资料1.1 一般资料病例选择：来就诊前牙外伤冠折患者39例，年龄10～16岁，均露髓。
材料：康特纤维桩、冠核材，硅橡胶，贺利氏超硬石膏、聚合瓷（日本松风公司）。
1.2 方法。
冠折露髓，进行完善的根管治疗，配套的车针根管预备，粘入纤维桩，做树脂核，牙体预备，排龈，采印，比色，用Ceramage聚合瓷制作全冠，完成戴入，调合，抛光，树脂粘结剂粘结。
1.3 评价标准成功：患者无不适，牙龈色泽、形态正常，无松动、脱落现象，无食物嵌塞。
边缘密合性良好；颜色与邻牙协调一致，无折裂。
失败：修复体变色；修复体外形与邻牙不协调；修复体有明显磨损、脱落或折裂。
2 结果经过9个月～3年随访，纤维桩+聚合瓷冠修复39例，成功34例，失败3例，失访2例。
1例患牙桩核脱落,原因处理不当,使牙本质与桩核未能形成良好的机械及化学固位；1例树脂表面有裂纹，有部分折裂、脱落，原因主要是由于患者使用不当。
纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用摘要】目的：探讨纤维桩在前牙全瓷美容修复中的应用。
方法：对我院30例要求美容上前牙残根、残冠的患者进行全瓷冠纤维桩修复。
结果：36颗牙齿，只有3颗出现崩瓷，成功率为92%。
结论：全瓷冠和纤维桩在临床上的联合使用，使修复体更加接近天然牙的本来结构和色泽，值得临床推广和使用。
【关键词】纤维桩前牙全瓷美容修复【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0293-02随着人们生活水平的提高和对健康的重视，加上根管治疗技术日趋完善，临床上多数残根、残冠得以保留。
金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度，在修复残根中广泛应用。
然而它由于弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中而发生根折，且金属离子的析出具有细胞毒性，影响修复体的远期效果。
而纤维桩、全瓷冠避免了这种缺点，临床应用广泛。
1 资料与方法1.1 一般资料一般资料选自2011 年2月～2012年12月来我院修复科要求美容上前牙残根、残冠的患者30例，共36颗患牙，无根尖阴影、无牙周膜增宽、无叩痛松动等临床症状，进行全瓷冠纤维桩修复。
男14例，女16例，年龄20～48岁。
1.2 方法1.2.1 病例纳入标准冠折牙或残根无松动，断面于牙龈平齐或高于牙龈，所有的残冠残根都经过完善的根管的治疗，X线显示根管充填密合，根尖无阴影，牙槽骨吸收不超过根长的1／3。
1.2.2 治疗方法方法残根、残冠患牙修复前均予以完善的根管治疗，拍片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
根据牙根粗细不同，选择相应规格的根管预备成型钻，按照根管预备的原则进行制备。
桩长达根长的2/3～3/4或桩长与冠长一致，根尖部需留有3～4mm的牙胶尖。
取长度合适的纤维桩，在钉道内试合。
根面及根管酸蚀10s，冲洗，消毒，干燥，涂戮结剂，光照，放入基质，再放入纤维桩，光照20s，祛除多余基质，光固化树脂核成型。
基牙预备:①切端预备切端应开辟出1.5～2.0mm的间隙以保证切端的强度和美观；②唇面、舌面预备唇面分切2/3和颈1/3分2段预备，舌面分颈2/3和牙合1/32段预备，预备出1.2～1.5mm的间隙；③面预备邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台，并在肩台以上消除倒凹。
纤维桩加全瓷冠在口腔修复中应用的疗效分析刘静;李娜【摘要】目的探讨纤维桩加全瓷冠在口腔修复中应用的疗效.方法回顾性分析2016年1月至2017年2月需进行口腔修复治疗的残根残冠患者100例,以治疗方法分组,牙冠延长术+正畸牵引组50例给予牙冠延长术联合正畸牵引手术治疗,纤维桩加全瓷冠组50例则给予纤维桩加全瓷冠修复治疗.比较2组残根残冠修复效果;修复后修复体强度、美学效果、咀嚼功能、舒适度;治疗前后患者生活质量评分;牙根折断、桩核脱落、松动、移位和继发龋齿的发生率.结果纤维桩加全瓷冠组残根残冠修复效果高于牙冠延长术+正畸牵引组(P<0.05);纤维桩加全瓷冠组修复后修复体强度、美学效果、咀嚼功能、舒适度高于牙冠延长术+正畸牵引组(P<0.05);治疗前2组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后纤维桩加全瓷冠组生活质量评分优于牙冠延长术+正畸牵引组(P<0.05).纤维桩加全瓷冠组牙根折断、桩核脱落、松动、移位和继发龋齿的发生率低于牙冠延长术+正畸牵引组(P<0.05).结论纤维桩加全瓷冠修复治疗残根残冠的应用效果确切,可有效提高修复后的稳固性,提高修复效果和美学效果,改善患者咀嚼功能,提高其舒适度和生活质量,且修复不良事件发生率低,安全有效,值得推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】4页(P96-98,102)【关键词】纤维桩;全瓷冠;口腔修复;治疗结果【作者】刘静;李娜【作者单位】071000 河北省保定市第二医院口腔科;071000 河北省保定市第二医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5在口腔修复治疗中，传统一般是先将残根残冠拔除之后利用人工种植牙方式进行修复，可给患者带来拔牙痛苦，并容易增加根部感染风险，因此效果不理想。
随着口腔修复材料不断发展，加上各种修复技术不断发展，纤维桩和全瓷冠修复残根残冠的技术在临床应用越来越多，多数患者经根管治疗后用纤维桩和全瓷冠修复残根残冠的技术治疗修复效果良好。
预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值王敏【摘要】目的观察分析预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中效果.方法选取该院2015年1月—2015年12月收治的76例(84颗)口腔修复患者,运用双色球随机分组法分为观察组38例(42颗)和对照组38例(42颗),对照组患者采用铸造金属桩治疗,观察组患者采用预成纤维桩或可塑纤维桩治疗,分析两组患者治疗情况.结果观察组患者单颗纤维桩所需时间(62.13±16.72)min,短于对照组的(104.50±25.64)min,观察组患者修复成功率97.37%,高于对照组68.42%,并发症发生率2.63%,低于对照组的26.32%,治疗满意率97.37%,高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对口腔修复患者,预成纤维桩或可塑纤维桩修复效果良好,可提高修复成功率,缩短修复时间,改善患者生活质量,获得了患者的好评和认可,值得积极推广应用.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)031【总页数】3页(P177-179)【关键词】口腔修复;预成纤维桩;可塑纤维桩;临床效果【作者】王敏【作者单位】黔东南民族职业技术学院,贵州凯里 556000【正文语种】中文【中图分类】R783口腔修复是口腔医学重要组成，分别是针对牙齿缺损、牙齿缺失患者的治疗，如义齿、嵌体、全冠等，也包括利用人工修复体治疗牙周病、颌面部组织缺损等。
近年来，我国口腔医学领域不断发展，口腔修复材料和技术不断创新和完善，大大提高了口腔修复质量。
以往针对残冠、残根的治疗，受到医疗条件的限制，需进行拔除，增加患者身心痛苦，影响牙齿美观。
近年来，纤维桩是口腔修复的新型材料，具有生物相容性好、弹性度高、痛感轻、修复效果显著等优势，获得了广大医师和患者的认可。
纤维桩包括预成纤维桩或可塑纤维桩。
预成纤维或者可塑纤维在口腔修复中具有很大的优点，可塑纤维在口腔修复过程中受到外力作用也不容易折断，也符合人体口腔牙的标准，对患者的生活影响比较小；预成纤维比可塑纤维的强度更大，修复的效果也比可塑纤维好。
纤维树脂桩核临床应用技术关键点王茂夏,孟玉坤 四川大学华西口腔医院修复学系 纤维桩自1989年上市至今，在临床医疗中的普及程度越来越高，国内外学者也用大量的文献研究证明了纤维桩良好的临床使用效果，本文将就纤维树脂桩核的临床应用进行一个简要的小结。
1、纤维树脂桩核的优势纤维桩的弹性模量与天然牙本质的弹性模量(18 GPa) 十分接近，可有效减少应力集中，使应力沿根管壁均匀传导，从而降低根折的发生，另有研究表明，纤维桩即使发生根折，其折裂线也位于牙槽骨以上，且多为桩与核之间折裂，而有利于进行再次修复。
同时，桩核材料具有与牙体组织相似的半透性，核材料具有与牙本质相似的颜色，可模拟天然牙的通透性，并为全瓷修复体提供良好的底色，从而增加全瓷修复体的美学效果。
此外，与金属桩（特别是含铁磁性物质的金属桩，如钴铬合金桩）相比，纤维桩在进行核磁共振检查时不会产生伪影，不会影响核磁共振检查的结果。
而在需要拆除桩的情况下，纤维桩较金属桩更容易拆除，且不易对牙体组织产生二次伤害。
2、纤维桩的选择纤维种类 纤维桩由树脂基质及增强纤维组成，按增强纤维的不同可分为碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。
其中，玻璃纤维桩和石英纤维桩在临床中应用最为广泛，而石英纤维桩又因其较玻璃纤维桩更为出色的机械性能和美学性能而更值得推荐桩的形态 纤维桩的外形可分为柱形桩和锥形桩两大类，柱形桩虽然固位更佳，但对根尖部预备量的需求更大，从而削弱了牙根强度，同时，桩末端也更容易导致应力的集中。
而锥形桩，尤其是与根管形态更匹配的双锥度纤维桩，能有效减少根管预备量，增加纤维桩和根管的密合性，同时也能更均匀的传导应力，从而有利于牙体组织的保存以及桩的固位。
桩的直径 桩的直径应在牙根直径的1/3左右，同时应随根管形态的改变而改变，并保证根尖部根管壁厚度大于1mm，以同时保证纤维桩与剩余牙体组织的强度，防止桩的折断变形及牙根的折断。
桩的长度 在选择桩的长度时，由于牙根根尖5mm范围内根尖分歧的存在，应在根尖区保留4‐6mm的牙胶以达到良好的根尖封闭。
前牙缺损应用全瓷冠联合纤维桩修复的临床效果
傅士美
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)012
【摘要】目的：分析前牙缺损患者应用全瓷冠联合纤维桩修复的临床疗效。
方法选取2013年4月至2014年6月接受治疗的80例前牙缺损患者（120颗牙）作为临床研究对象，应用玻璃纤维桩核修复牙齿外形之后，予以联合全瓷冠修复术，整体治疗6～12个月后，综合观察患者预后情况。
结果80例患者120颗缺损前牙，经全瓷冠联合玻璃纤维桩修复后，共计4颗冠桩脱落、1例患者出现牙齿根尖周炎，所有患者120颗牙齿经治疗后均无断根、变色情况。
结论针对前牙缺损患者应用全瓷冠联合玻璃纤维桩修复，能够达到较好的美学效果，改善患者牙齿缺损情况，值得临床应用推广。
【总页数】2页(P85-85,86)
【作者】傅士美
【作者单位】甘孜州泸定县人民医院口腔科四川甘孜 626100
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复在上前牙缺损修复中的应用价值 [J], 段优;陈玉润
2.应用纤维桩联合铸瓷冠修复前牙缺损的临床效果评价 [J], 崔栓龙;张翠娟;莫艳艳
3.石英纤维桩与Empress-2全瓷冠联合修复前牙缺损的临床应用 [J], 刘旭辉;邢葳
4.前牙缺损应用纤维桩联合全瓷冠修复临床效果 [J], 于艳
5.玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠应用于前牙缺损修复中的作用研究 [J], 张天栋
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纤维桩加全瓷冠治疗在口腔修复中的作用齐红丽【摘要】目的探究老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠治疗对患牙修复的作用.方法选取我院2014年4月—2018年3月进行口腔修复的老年患者52例作为研究对象.根据患者修复要求,将其分为金属烤瓷组和全瓷组,两组患者分别进行金属烤瓷冠联合金属桩修复治疗和全瓷冠联合纤维桩修复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果全瓷组患者修复后成功率高于金属烤瓷组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论与金属桩联合金属烤瓷冠修复相比,纤维桩联合全瓷冠修复可以有效提高临床治疗成功率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)006【总页数】3页(P65-67)【关键词】老年;口腔修复;纤维桩;全瓷冠;金属桩;金属烤瓷冠【作者】齐红丽【作者单位】新疆医科大学第一附属医院昌吉分院口腔科,新疆昌吉831100【正文语种】中文【中图分类】R783近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化现象的加剧，老年人对口腔的保健意识和重视程度也逐渐提高，老年人口腔内牙齿残根残冠的数量较多，不仅影响了患者咀嚼功能，而且还可影响患者的营养吸收和身体健康，故口腔修复逐渐引起了老年患者的重视[1-2]。
现如今，全瓷冠逐渐被广泛应用于临床，相比传统金属烤瓷冠具有更多优势[3]，本研究旨在探究老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠治疗对患牙修复的作用，比较全瓷冠和金属烤瓷冠在临床上应用的不同效果，为临床工作中牙冠材料的选取提供参考，选取在我院口腔科就诊的老年需进行口腔修复患者共52例，根据患者修复要求将其分为金属烤瓷组和全瓷组，比较两组患者治疗后的临床效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月—2018年3月进行口腔修复的老年患者52例作为研究对象。
根据患者修复要求，将其分为金属烤瓷组和全瓷组。
金属烤瓷组患者25例，其中男性患者11例，女性患者14例，年龄范围为60～78岁，平均年龄为（69.11±2.36）岁，进行金属烤瓷冠联合金属桩修复治疗；全瓷组患者27例，其中男性患者13例，女性患者14例，年龄范围为61～77岁，平均年龄为（68.43±2.28）岁，进行全瓷冠联合纤维桩修复治疗。
可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨
彭利辉;钟爱喜;潘小波;刘光雪;李荣婷
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2010(19)7
【摘要】目的:探讨上前牙残冠残根或前突错位的理想修复方法.方法:用everStick 高强度纤维桩加In-Ceram渗透氧化铝全瓷冠对59例(96颗)须行桩冠修复的上前牙进行美容修复,追踪观察1～4年.结果:除1例(单颗)侧切牙在修复第3年出现破裂,其余修复体修复效果良好,未见根折及崩瓷.结论:everStick高强度纤维桩及氧化铝全瓷冠是上前牙美学修复的理想方法.
【总页数】2页(P1020-1021)
【作者】彭利辉;钟爱喜;潘小波;刘光雪;李荣婷
【作者单位】广西壮族自治区人民医院口腔修复科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科,广西,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.前牙美学修复中氧化锆全瓷冠的临床应用研究 [J], 沈涛;
2.探讨氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠在前牙美学修复中的临床应用效果 [J], 仲
庆军
3.玻璃纤维桩结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果研究[J], 朱亚利;何晓宁
4.镍铬合金烤瓷冠与氧化锆全瓷冠用于前牙美学修复中的临床对比 [J], 黄美玲;朱光恒;黄娴君
5.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用 [J], 周晓明
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高强度纤维桩在前牙改向修复中的美学评价
彭利辉;钟爱喜;刘光雪;潘小波;李荣婷
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2009(002)011
【摘要】目的探讨前牙改向修复的理想方法 .方法用everStick高强度纤维桩加全瓷冠对26例52颗错位或前突的前牙进行改向修复,追踪观察1～2年.结果所有修复体均成功,未见根折及崩瓷.结论 everStick高强度可塑纤维桩核及全瓷冠能满足前牙改向修复的美观及功能要求.
【总页数】3页(P1129-1131)
【作者】彭利辉;钟爱喜;刘光雪;潘小波;李荣婷
【作者单位】530021,南宁,广西壮族自治区人民医院口腔科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院口腔科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院口腔科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院口腔科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损的美学评价 [J], 曹颖;孙少宣
2.everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果观察 [J], 刘光雪;潘小波;彭利辉;钟爱喜;黄燕飞;李荣婷
3.高强度玻璃纤维复合树脂桩在前牙重度牙体缺损修复中的疗效 [J], 杜原宏;魏振辉;张鹏;徐莉;徐阳
4.比较钴铬合金铸造桩核和ever Stick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效 [J], 周仕宏
5.石英纤维桩、玻璃纤维桩及金属桩粘结性能比较及在前牙修复中的应用效果观察[J], ZHANG Li; LIU Xuefeng; WANG Hong
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老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用
李萍
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(24)1
【摘要】老年患者的死髓牙和残根、残冠比例较其他人群更大，随着生活水平的提高及口腔保健知识的普及，患者要求最大限度保存牙体的意识越来越强。
根管技术的发展以及口腔修复的新技术使得多数死髓牙及残根残冠得到保存。
其中全瓷修复体因其优异的美学效果和良好的生物相容性而得到广泛应用，
【总页数】1页(P382)
【作者】李萍
【作者单位】湖北省十堰市妇幼保健院口腔科湖北十堰442000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用 [J], 于育红
2.纤维桩加全瓷冠应用于老年患者口腔修复的观察 [J], 戴雪英
3.老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用研究 [J], 梁艳玲
4.老年患者口腔修复中纤维桩和全瓷冠的应用效果观察 [J], 张磊;郭宏亮
5.老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用 [J], 李萍
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玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用
洪礼琳;刘扬;周媛;白冰;叶茂昌
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩修复残根残冠的方法及临床应用价值。
方法应用玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠106例122颗牙，观察2年修复效果，按评价标准分为修复成功和修复失败。
结果106例122颗牙均得到2年以上的随访观察，修复优良占98．36（120/122），修复失败1．64％（2/122）。
结论玻璃纤维桩是目前临床最理想的前牙残根残冠的修复方法，配合全瓷冠修复，达到了很好的美学效果。
【总页数】3页(P905-906,907)
【作者】洪礼琳;刘扬;周媛;白冰;叶茂昌
【作者单位】230001 合肥安徽省立医院口腔医学中心修复科;230001 合肥安徽省立医院口腔医学中心修复科;230001 合肥安徽省立医院口腔医学中心修复科;230001 合肥安徽省立医院口腔医学中心修复科;230001 合肥安徽省立医院口腔医学中心修复科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.根管治疗后采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的疗效分析 [J], 张明伟
2.恒前牙残根残冠应用玻璃纤维桩加全瓷冠修复的效果分析 [J], 滕秀霞
3.玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用观察 [J], 廖小欢;黄奎;蔡浩斌
4.玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用观察 [J], 廖小欢;黄奎;蔡浩斌;
5.根管治疗后采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的效果观察 [J], 李凌怡
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玻璃纤维桩与IPS e.max铸瓷冠联合修复前牙残根残冠洪煜锐;潘钢;丁益萍;包年香;谢小玲【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2010(030)003【摘要】目的:观察高强度玻璃纤维复合树脂桩核系统与IPS e.max 铸瓷冠联合修复前牙缺损的效果.方法:对80颗前牙残根残冠患牙完善的根管治疗,然后用高强度玻璃纤维复合树脂桩核与IPS e.max铸瓷冠进行联合修复,嘱患者定期复诊检查修复效果.结果:修复后3、6、12、18、24个月患者定期复诊检查,2颗铸瓷冠颜色稍有偏差,余修复体美观自然,牙龈健康,边缘密合性好.通过X射线检查,玻璃纤维桩无折断,根管桩与根管壁粘固密合.结论:高强度玻璃纤维复合树脂桩核系统与IPS e.m8x铸瓷冠联合修复是前牙残根残冠较理想的修复方法.【总页数】2页(P380-381)【作者】洪煜锐;潘钢;丁益萍;包年香;谢小玲【作者单位】深圳市第九人民医院,深圳市龙岗中心医院口腔科,广东,深圳,508001;深圳市第九人民医院,深圳市龙岗中心医院口腔科,广东,深圳,508001;深圳市第九人民医院,深圳市龙岗中心医院口腔科,广东,深圳,508001;深圳市第九人民医院,深圳市龙岗中心医院口腔科,广东,深圳,508001;深圳市第九人民医院,深圳市龙岗中心医院口腔科,广东,深圳,508001【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.玻璃纤维桩铸瓷冠修复前牙残根残冠 [J], 郝作琦;吴冰;黄莺;吴方丽2.IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的临床观察[J], 周艳;谷志远3.基底瓷与饰面瓷厚度配比对IPS e.max全瓷冠断裂载荷的影响 [J], 靳海立;沈丽娟;段嫄嫄;孙志荣;邓再喜;刘更;贾骏4.IPS e.max(R)CAD铸瓷髓腔固位冠在牙体修复中的临床效果 [J], 张尚伟5.饰瓷/核瓷厚度比对IPS e.max全瓷冠强度影响的非线性接触有限元分析 [J], 曾智惠;段嫄嫄;靳海立;贺专;贾骏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复对老年前牙牙体缺损患者修复成功率及生活质量的影响吕莎;袁卓峰;范文峰【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2018(8)3【摘要】目的探讨玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复对老年前牙牙体缺损患者修复成功率及生活质量的影响.方法选取2014年10月～2016年12月我院老年前牙牙体缺损患者64例(148颗牙),通过随机数字表法分为对照组(32例73颗牙)及观察组(32例75颗牙).予以对照组铸造桩加钴铬烤瓷冠修复,予以观察组玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修.统计对比两组修复成功率,统计对比修复前与修复后4周局部龈沟液(GCF)、龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平及生活质量评分变化情况.结果观察组修复成功率96.00％(72/75)高于对照组93.15％(68/73),但差异无统计学意义(P>0.05);修复前,两组ALP、GCF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复后4周,观察组ALP、GCF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);修复前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后4周,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复老年前牙牙体缺损效果显著,其具有根折风险低、生物相容性好、美观等优点,能改善患者生活质量,且对牙龈组织影响小.【总页数】4页(P52-55)【作者】吕莎;袁卓峰;范文峰【作者单位】三门峡市中医院口腔科,河南三门峡,472000;三门峡市中医院口腔科,河南三门峡,472000;三门峡市中医院口腔科,河南三门峡,472000【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗效果评价 [J], 黄一2.玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗体会 [J], 葛一鸣3.玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复上前牙牙体缺损患者的疗效分析 [J], 段光正4.玻璃纤维桩二氧化锆全瓷冠与玻璃纤维桩钴铬合金烤瓷冠在前牙牙体缺损患者修复中的效果比较 [J], 封亚萍;张兵5.玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗效果评价 [J], 林晓湧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师
临床常用桩核
现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。
瓷桩核硬度较高。
有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。
贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。
另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。
纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然牙的力学特征，与牙体组织粘固后，对天然牙也是一种保护。
在全瓷修复时最常使用，但一般多用在前牙。
前磨牙、磨牙在牙体组织保留充足时可使用纤维桩，一般还是建议选用金属桩核。
纤维桩的种类、特点及适应证
纤维桩有很多种品牌可供选择。
从材料成分上讲，纤维桩可分为
碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩。
早期碳纤维桩内部含有较多黑色的碳纤维，美学性能稍逊色。
现代碳纤维桩的主体一般也都是白色或乳白色的，在美学性能上有所改进。
玻璃纤维桩是目前应用最广泛的纤维桩，颜色多为白色、乳白色或半透明。
石英纤维桩（例如RTD 纤维桩），有较高的抗疲劳强度，具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后粘接树脂的光照固化。
由于纤维核桩的固位主要靠树脂粘接，以前纤维桩粘固失败的一个原因可能就是因为纤维桩不透光致使粘接剂不能完全固化而影响粘接效果所致，不过使用双重固化的粘接树脂可以避免该问题。
各品牌的纤维桩都有粗细不等的多种型号。
随着材料学的进步，现在的纤维桩强度已非常好。
为了方便临床使用，有的品牌还设计了某些特殊功能，以RTD纤维桩为例：其纤维桩还具有变色性能，即随温度改变会发生变色。
该性能可便于医师在进行堆核后的牙体预备时，清楚分辨核树脂和纤维桩。
在发生折断等修复失败或根尖出现问题需要拆桩时，变色纤维桩可指导车针方向和磨除量进而可避免根管侧穿。
此外，该纤维桩在X线下有显影效果，其纤维桩套装还有较细小的补充纤维桩设计，主要用于根管较粗大的病例，当主纤维桩戴入后，若空隙仍较大时，可充填补充纤维桩，以加强修复体的整体强度。
纤维桩的适应证为：对美学效果要求高者，或考虑以后行磁共振成像等影像检查为避免伪影者，但对于需要改变牙冠角度者（除外CAD/CAM个性化纤维桩）、咬合紧者（舌侧空间无法保证）、无牙本质肩领者不适用。
此处要强调一下，纤维桩修复要求患牙具有一定的牙本质肩领，或可通过正畸牵引、冠延长等获得牙本质肩领，若无足够的牙本质肩领可使用金属桩核。
有研究显示：从保护牙体组织角度，舌侧牙本质肩领的作用最大。
因此，舌侧一定要有一定厚度的牙本质肩领，以便抵抗牙冠漂移，以增加修复体强度。
纤维桩的临床应用
纤维桩的临床应用可分两步：牙体预备和桩核制作。
其中，牙体预备又分为冠方制备和根管预备。
临床上，我们通常可先按烤瓷冠牙
体预备标准进行冠方预备，预备后检查牙齿邻面、唇舌面剩余牙体组织的厚度，并保证≥1 mm，确保全冠的颈部边缘建立在健康的牙体组织上，否则应予以去除。
冠方制备后即进行根内制备，一般使用配套钻针进行根内制备，基本预备要求为：桩长至少应与冠长相等，桩长应达到根长的2/3~3/4,桩的末端与根尖孔之间应有约4 mm的根尖封闭区,桩在牙槽骨内的长度应大于牙槽骨内根长的1/2等。
桩核制作步骤为：根管处理→注入粘接树脂→插入纤维桩、光照固化→堆树脂核→牙体预备。
复合树脂核制作方法简单、省时，一次就诊即可完成，且树脂为半透明色，颜色较金属更接近于天然牙色，因此在前牙全瓷美学修复中得以广泛应用。
专家简介
樊聪，主任医师，主要专长为口腔活动、固定义齿修复，特别擅长前牙美容修复(瓷贴面及全瓷修复)。
1988年北京医科大学口腔系本科毕业，2000年在北京大学口腔医院修复科获博士学位，1998-1999年在美国圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心（UTHSC?SA）牙科学院进修。
兼任中华医学会医学美学与美容学分会委员、口腔学组组长，中华医学美学美容杂志编委，国家医学考试中心专家委员会成员等。
★转载请注明“来自《中国医学论坛报·今日口腔》第58期06版”。
