纤维桩的临床操作步骤

干货~纤维桩的临床使用纤维桩大家现在都在用，在临床上得到了广泛的普及，与传统的金属铸造桩、铸瓷桩、氧化锆桩相比有不可取代的优势，而且价钱适中，多数患者都能接受。

今天与大家聊一下以下几个问题：1、该不该用纤维桩？2、该用什么样的纤维桩？3、怎样用好纤维桩？纤维桩的优势：1、桩道预备后一次完成，避免根管再次感染。

2、美观，适合全瓷修复。

3、不影响核磁共振。

4、生物相容性好，无电流反应。

5、必要时可以拆除，可再次治疗。

6、材料弹性模量适中。

几种常见根管桩的性能特点：镍钛铸造桩核：镍钛合金、钛合金的弹性模量高，用其制作的铸造桩核在修复体受力时易引起牙根部的应力集中，造成根折裂。

金合金铸造桩核：金合金桩核的弹性模量比其它金属桩核低，相对不容易造成牙根折裂。

对于通透性好、美学性能好的全瓷冠材料，可能在修复后渗出金属颜色影响美观效果。

氧化锆桩核：整体的美学性能很好，但由于氧化锆存在弹性模量非常大的问题，容易造成牙根折裂等问题。

纤维桩核：具有足够的强度，弹性模量接近牙本质，透光性能好，是前牙美学修复时桩核材料的首选。

如何来把握纤维桩的适应症呢？首先为大家复习一下打桩的标准：1.保证有3—5mm的根尖封闭区。

2.桩长要大于冠长。

3.桩长大于2/3根长。

4.骨内桩长大于1/2骨内根长。

5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。

如果一个牙能满足以上所有条件，除了美观要求外，可以选择任何系统的桩核，但大多数情况下患牙的情况都是不良的，限制打桩长度的因素主要有以下几点：1、牙根表面的切迹、缩窄。

2、牙根弯曲。

3、根尖孔位于根侧。

遇到以上这些情况如果强行保持理想的桩长就会出现一些临床症状。

有的牙打完桩，患者在回去使用时会觉得不敢咬硬物，有发酸发胀的感觉，这就是由于打桩引起的局部根管壁薄弱造成的。

尤其在上颌双尖牙区，颊腭根之间往往存在切迹，如果打桩时向两根中间位置扩展过多就会形成根管薄弱部位，甚至穿孔。

这个时候如果还没有进行永久修复，一定要调颌观察，等待症状消失后再修复。

牙科纤维桩使用说明书一、产品介绍牙科纤维桩是一种用于牙齿修复的材料，主要用于支撑和加固牙齿根部，为后续修复提供可靠的基础。

该产品由纤维材料制成，具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效提高牙齿修复的成功率和持久性。

二、使用前的准备1. 检查患者的牙齿情况，了解牙齿的根部结构和损伤程度。

2. 清洁患者口腔，确保牙齿表面无菌，并消除牙齿上的蛀牙和龋齿。

3. 准备相关工具和设备，确保工作环境整洁、安全。

三、操作步骤1. 麻醉患者，使其感到舒适和无痛苦。

2. 使用适当的工具，将受损牙齿的冠部组织去除，露出牙齿根部。

3. 清洗牙齿根部，确保其表面干净、干燥。

4. 测量牙齿根部的长度，选择合适尺寸的纤维桩。

5. 将纤维桩插入牙齿根管中，确保其稳固且与根管壁紧密贴合。

6. 在纤维桩上涂抹适量的根尖封闭剂，以防止细菌侵入根管。

7. 根据牙齿修复的需要，选择合适的修复材料进行修复。

四、注意事项1. 在操作过程中，避免对牙齿根部造成额外的损伤。

2. 使用纤维桩时，应确保其长度和直径与牙齿根管相匹配。

3. 在插入纤维桩时，要注意力度和角度，避免过度插入或插入不足。

4. 操作结束后，要及时清理口腔内的残留物，并给予患者适当的护理建议。

五、常见问题解答问：使用牙科纤维桩会疼吗？答：在麻醉的情况下进行操作，患者通常不会感到疼痛。

问：牙科纤维桩能够持久吗？答：牙科纤维桩具有良好的稳定性和耐久性，能够为牙齿修复提供可靠的基础。

六、使用后的护理1. 避免过度咀嚼或咬硬物，以免对修复的牙齿造成额外压力。

2. 定期到牙科医院复诊，接受专业的检查和护理。

七、注意事项1. 本产品仅限于牙科专业人员使用。

2. 请勿将产品暴露在高温或潮湿环境中。

3. 请勿使用已过期的产品。

八、产品储存1. 将产品存放在干燥、阴凉的环境中。

2. 避免阳光直射和高温。

九、产品规格1. 规格：根据牙齿尺寸选择合适的长度和直径。

2. 包装：独立包装，防止污染。

十、产品质量保证1. 本产品经过严格的质量控制和检测，确保安全可靠。

纤维桩( fiber posts) 是一种复合材料, 它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。

纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维, 一般占体积的60%; 树脂基质一般为环氧树脂, 约占体积的40%。

有的纤维桩还含有氧化锆成分。

1990 年, Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统, 它与牙本质的弹性模量相近(21 GPa 接近牙本质), 能有效分散应力, 防止应力集中。

纤维桩与传统的金属桩相比, 其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越, 且质量更轻, 且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。

要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。

下面以美国BISCO公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。

（以下照片由Dr. Manal Ibrahim提供）此主题相关图片如下：图1 根管治疗后桩预备此主题相关图片如下：图2 预成形车针根管预备到预定长度此主题相关图片如下：图3 完成车针根管桩制备, 包括30 微米水门汀空间此主题相关图片如下：图4 ÆSTETHI-PLUS桩试戴此主题相关图片如下：图5桩上涂ONE-STEP此主题相关图片如下：图6 ONE-STEP吹干、光固化此主题相关图片如下：图7 用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER ™清洁根管内面此主题相关图片如下：图8 UNI-ETCH® with BAC, 酸蚀根管15seconds. 冲洗. 轻吹干. 用纸尖干燥.此主题相关图片如下：图9 用Endodontic Applicator输送ONE-STEP®至根管. 吹干此主题相关图片如下：图10 纸尖吸去多余的粘接剂. 光固化10-20 seconds 此主题相关图片如下：图11用冲洗针尖将POST CEMENT Hi-X ™ 输送至根管此主题相关图片如下：图12 Post Cement HiX (S/C) 粘固ÆSTHETI-PLUS Post 此主题相关图片如下：此主。

操作步骤：
1 根管制备
－用橡皮障隔离
－用预成钻去除牙胶充填物
－选择合适的完成钻制备根管，通常深入到根管的1/2至2/3处
2 试放纤维桩
－务必使用镊子夹取纤维桩，防止粘接面被污染，影响粘接强度
3 修整纤维桩的长度
－取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩
－用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构
4 酸蚀根管
－酸蚀需要粘接的牙体表面
－冲洗净粘接剂，用大号纸尖吸干根管中多余水份，注意保持表面一定的湿度
5 涂布粘接剂
－将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面，涂抹两遍
－用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干
－光照根管、牙体粘接面10－20秒
6 粘接
－将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管
－将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10秒
－将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀固化
7 冠核的修复
－Hard Core双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1：1调和，调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖
－将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡
－将调好的材料充入核成型罩，扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。

光照20秒初步固化。

去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。

如不用光照，其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核，进行冠核的修复
－用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透
－核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态。

纤维桩技术及临床应用大全（附八步临床操作步骤）来源：齿道摘编整理一、为什么要用纤维桩取代金属桩？物质的弹性模量“弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变形的能力，这是物体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。

”－引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005不同材质的桩的弹性模量比较Young氏弹性模量表牙体应力示意图“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量高于其所铆定的物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”“当两者弹性模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其周边消散。

”－引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 20051金属桩的缺点弹性模量高（77~200MPa），易造成根折电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈变色和根尖炎症不同金属产生微电流反应机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差至少需要两次就诊安置后难以去除影响现代核医学成像“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合，不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。

”－引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002“根管桩的制作材料必须具有期稳定的物理化学性质，不会产生腐蚀。

”－引自： Pathways of the Pulp; 8th Edition, 20021）铸造金属修复体导致的牙根纵折患者感到疼痛，检查发现牙根发生纵折2）金属桩核导致的根管纵折3）金属桩导致的牙根吸收4）金属桩核腐蚀造成桩的断裂5）金属修复体对核磁共振的影响2纤维桩的优越性1.最大限度保护牙根不会折裂2.最大限度保证桩在牙根内的固位3.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏4.最大限度保证美学要求5.X线阻射，有很好的临床可观察性6.必要时容易去除，不会造成二次伤害7.极佳的生物相容性－引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005“牙根在受力时保持着一定的弹性。

纤维桩的操作流程
1.根管预备：用与纤维桩型号配套的扩孔钻备根，预备根管完成根备。

（在根管预备过程中要冲洗预备根管，避免形成新的玷污层而不利于纤维桩的粘结而影响长期效果）
2.试桩：将纤维桩于根管内试合，看是否顺利就位，并估计根管内桩的长度、桩与根管的密合度等；用高速涡轮机切去冠部过长的桩部分。

注意无菌操作。

（要求根尖部保留3~5mm的充填材料，冠桩的长度为根长的2/3~3/4；理想的冠桩直径应为根径的l/
3.）
3.桩的粘固：彻底清洗根管壁残留物，临床上常用75％酒精消毒根管后用蒸馏水冲洗后彻底干燥根管（建议使用吸潮纸）。

选择合适的粘结系统，严格按照粘结步骤操作。

4.树脂核制作成型（如果仅剩牙龈需要排龈完成树脂核的制作）。

5.牙体预备，取模，临时修复体制作。

6.戴永久修复体，完成纤维桩核冠修复的整个过程。

桩核树脂使用纤维桩的流程1. 纤维桩介绍•纤维桩是一种由纤维材料制成的桩，具有轻质、高强度、抗腐蚀等特点。

•纤维桩广泛应用于土木工程的基础加固、地下水处理、防护工程等领域。

2. 桩核树脂简介•桩核树脂是一种特殊的树脂材料，用于固定和加固纤维桩的接口部分。

•桩核树脂具有高强度、抗渗透等特点，能够有效提高纤维桩的稳定性和使用寿命。

3. 桩核树脂使用纤维桩的流程桩核树脂使用纤维桩的流程主要包括以下几个步骤：步骤一：准备工作1.确定工程需要使用纤维桩的位置和数量。

2.了解桩核树脂的性能和使用方法。

3.准备必要的施工设备和工具，包括纤维桩、桩核树脂、搅拌设备等。

步骤二：纤维桩安装1.在施工现场进行基础的平整和清理工作，确保施工环境整洁。

2.根据设计要求，进行纤维桩的定位和布置。

3.使用挖掘机或手动挖掘工具，将纤维桩嵌入地下，确保桩身垂直并达到设计要求的深度。

4.在桩顶部预留出足够的接口空间，用于后续的桩核树脂注入。

步骤三：桩核树脂注入1.将桩核树脂按照使用说明进行搅拌，确保树脂的均匀性和流动性。

2.使用注射器或其他注入设备，将桩核树脂从纤维桩的接口部分注入。

3.注入桩核树脂时，要注意控制注入量和注入速度，确保树脂填充充分并达到设计要求。

4.在注入过程中，可以进行桩核树脂的质量检测，确保树脂的性能符合要求。

步骤四：固化和检验1.注入桩核树脂后，需要等待一定时间，让桩核树脂进行固化。

2.根据桩核树脂的固化时间和工程要求，进行固化时间的控制和调整。

3.在固化完成后，对加固的纤维桩进行检验和测试，确保加固效果符合设计要求。

4. 注意事项•在桩核树脂使用纤维桩的过程中，需要严格按照使用说明和工程要求进行操作。

•桩核树脂和纤维桩的质量要求高，施工人员需要进行必要的培训和技能提升。

•桩核树脂注入过程中要注意安全措施，避免对施工人员和周围环境造成伤害。

以上就是桩核树脂使用纤维桩的流程及相关注意事项。

通过合理的施工流程和质量控制，可以有效提高纤维桩的使用寿命和加固效果。

口腔纤维桩的基本步骤
嘿，咱今儿就来唠唠这口腔纤维桩的基本步骤哈！你说这牙齿要是缺损了，那可真让人头疼呢！这时候口腔纤维桩就派上用场啦！
首先呢，医生得好好检查一下牙齿的情况，就像侦探找线索一样，得把牙齿的各种问题都摸清楚，看看适不适合用纤维桩。

这可不是随随便便就能开始的哟！
然后呢，就要开始准备牙齿啦！把牙齿修整得合适一些，就好像给它量身定制一件衣服一样。

这可得精细着点儿，不能马虎。

接下来呀，就是要选一个合适的纤维桩啦。

这就跟挑鞋子似的，得合脚才行呢！不同的牙齿情况得选不同的纤维桩，这可讲究着呢！
选好了纤维桩，就该往牙齿里放啦！这可不是简单地塞进去就行，得放得稳稳当当的，让它和牙齿紧紧结合在一起，就好像好朋友手牵手一样。

放进去之后，还得进行一些调整呀，打磨呀之类的工作，让纤维桩和牙齿完美契合，就像拼图一样严丝合缝的。

等这些都弄好了，嘿，这牙齿可就有了新的支撑啦！感觉就像给牙齿加了个坚固的支柱似的。

你想想看，要是没有这些步骤，那牙齿能修复得好吗？肯定不行呀！所以说这每一步都特别重要，都不能马虎。

医生就像个细心的工匠，
一点点地把牙齿修复好。

咱平时可得好好爱护牙齿呀，别等牙齿出问题了才后悔。

每天好好
刷牙，少吃那些对牙齿不好的东西。

要是牙齿真出问题了，也别害怕，有口腔纤维桩这样的好办法呢！
总之呢，口腔纤维桩的这些步骤虽然看起来不复杂，但是每一步都
需要专业的医生认真去做。

咱也得相信医生的技术，相信他们能让我
们的牙齿重新变得健康又漂亮！这不就是我们都希望的嘛！。