纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效

玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复磨牙1年的临床观察目的：分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙牙体缺损的临床效果。

方法：对31个牙体严重缺损的磨牙进行桩核冠修复，用玻璃纤维增强型+复合树脂作桩核，以钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损。

结果：31例修复患者中除有1个桩松动、脱落，无核松动、脱落，成功率96.77％。

结论：玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中，能满足临床要求，但仍需进行长期的临床观察。

标签：纤维桩；修复；牙体缺损铸造金属桩是目前临床上最常采用的残根修复形式。

后牙传统的桩冠是用铸造金属桩核来修复，但金属桩冠修复最严重的并发症是基牙根折和桩钉折断无法取出，最终导致桩冠修复失败。

玻璃纤维增强型复合树脂桩(glass fiber rein-forced resin post)的弹性模量与牙体组织接近，并具有强度高、色泽好的优点。

自2006年1月以来，笔者与义齿制作厂家联合研制了弹性模量与牙体组织接近的玻璃纤维增强型复合树脂桩，其弹性模量介于牙釉质和牙本质的弹性模量(分别为83 GPa和18.6 GPa)之间，将其应用于临床修复磨牙残根、残冠，应力分布在牙本质上，可减少根折的危险性。

1材料与方法1.1一般资料2006年1月至2007年6月共选择磨牙残冠残根31例31颗牙，男性18例18颗牙，女性13例13颗牙，年龄19～55岁，中位年龄35岁。

用玻璃纤维增强型复合树脂桩修复上颌第一磨牙11例，第二磨牙4例，下颌第一磨牙13例，第二磨牙3例。

选择的磨牙残冠残根应无牙周袋形成，牙槽骨吸收不明显，患牙不松动，牙根等于或大于牙齿临床牙冠长度。

经x线片检查根管无弯曲畸形，根尖无明显病变，咬合间隙及咬(牙合)关系正常。

经过完善根管治疗，观察1～2周无不良反应，方可进行修复。

1.2材料自行研制的玻璃纤维增强型复合树脂桩(FRC)，直径为1.2～1.8mm，核成形材料(LIGHT-CORE桩核材料套装)，粘结材料(ALL-BOND2粘结材料套装，DUO-LINK树脂水门汀套装)，金属分体铸造桩核采用Ni-Cr合金铸造。

纤维桩树脂核修复残根、残冠的体会摘要】目的：观察纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床效果。

方法收集病例80例，86个患牙，其中残根40个、残冠46个，经完善根管治疗后随机分为两组，39个采用纤维桩树脂核修复，47个采用铸造桩核修复，两组均制作烤瓷冠粘结固定，观察两组的临床效果。

结果随访2年，纤维桩树脂核组成功率为92.31%，铸造桩核组成功率为91.49%。

结论两组均取得良好的临床效果，在某些方面，纤维桩树脂核更具优势。

【关键词】纤维桩桩核残根残冠【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0099-02【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of fiber post and resin corein restoration of residual root and crown. Methods Collection of 80 cases ,86 teeth ,the root crown in 40 ,46 ,after perfect root canal therapy were divided into two groups:39 with fiber post and resin core repair and 47 with post core crowns.two groups all do PFM fixed restoration,observe the clinical effect of the two groups. Results The follow-up of 2-years,the success rate of fiber post and resin core group was 92.31%,the success rate of casting post and core group was 91.49%.Conclusion The two groups achieve good clinical effects,in some respects,fiber post and resin core has the advantage.【Key words】fiber post;post and core; residual root; residual crown牙体缺损因涉及范围较广无法获得固位形、抗力形而放弃充填治疗的残根、残冠病例，临床常选择桩核冠修复。

下颌第一磨牙分根术后桩核联冠修复疗效观察摘要】目的观察下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变经根管治疗、分根术、桩核联冠修复术后的疗效方法：选取37例下颌第一磨牙残冠合并根分叉病变患牙，经完善的根管治疗术，分根术后行桩核联冠修复。

结果：随访一年，37 例患牙中成功28例，失败7例，失访2例结论：对于伴有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠，临床可采用此方法保存患牙，效果良好。

【关键词】下颌第一磨牙分根术桩核联冠修复1 资料与方法1.1病例选择收集我科2007年4月至2011年4月共四年间37例伴有根分叉病变或髓室底穿孔过大无法充填的下颌第一磨牙残冠。

纳入标准：下颌第一磨牙残冠患有牙周病，牙龈退缩，根分叉暴露但其牙根周围及根分叉区牙槽骨吸收在1/2以内，牙周袋深度<2毫米，牙龈炎症已得到有效控制，无红肿、出血。

或髓底穿通，底穿孔大于1毫米，无法进行常规充填治疗的患牙。

残冠松动度在一度以内，根管通畅无钙化，根尖暗影<1mm者。

37颗患牙中30颗为根分叉病变，7颗为髓底穿通患牙。

1.2操作方法将下颌第一磨牙残冠先进行完善根管治疗，严格根管充填，然后分别在近远中根管内置入1.0～1.2mm直径根管螺纹桩，深度至根下1/3，聚羧酸锌粘固。

局麻下用TF-11金刚砂车针顺牙长轴从合方到根分叉将残冠分割为近远中两半，将断面打磨光滑，光固化树脂修复桩核形成两个前磨牙型基牙。

树脂核高度尽量恢复成适宜做全冠修复的冠根比。

两根分别进行龈下刮治术，观察一周，在治疗后牙根无明显松动及牙龈无明显炎症状态下，对两单根牙分别进行牙体预备。

肩台设计为颊侧龈下0.5毫米135度肩台，舌侧为平齐龈缘刃状肩台。

取模进行金瓷联冠修复，适当减小颊舌径以减轻咬合力。

嘱患者分别于修复后3、6、12个月复查修复效果。

1.3评价标准[1]（1）成功：患牙根周牙槽骨在原基础上未见明显吸收，牙根松动度无增加，修复体边缘牙龈无红肿，未见牙龈萎缩，牙周袋无加深，患者自觉修复体咀嚼正常，咬合无明显不适。

桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。

方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。

其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。

结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。

结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。

标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。

随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。

近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。

患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。

患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。

残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。

根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。

所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。

1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。

纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用邢有利【摘要】@@ 由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损,形成了残根残冠,严重影响了美观和咀嚼功能.临床上,经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠.随着根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到保留.传统方法是采用金属桩核加烤瓷冠修复,但存在美观差,弹性模量大,易导致根折及制作工艺复杂等问题,使应用效果和应用范围都受到影响.近年来,作者采用纤维复合树脂桩核进行残根残冠的修复,取得了良好的临床效果.现报道如下:【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(009)001【总页数】2页(P33-34)【关键词】纤维桩;树脂桩核;老年;残根残冠【作者】邢有利【作者单位】北京市大兴区旧宫镇中心卫生院口腔科,北京,100076【正文语种】中文【中图分类】R783.3由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损，形成了残根残冠，严重影响了美观和咀嚼功能。

临床上，经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠。

随着根管治疗及修复技术的发展，越来越多的残根残冠得到保留。

传统方法是采用金属桩核加烤瓷冠修复，但存在美观差，弹性模量大，易导致根折及制作工艺复杂等问题，使应用效果和应用范围都受到影响。

近年来，作者采用纤维复合树脂桩核进行残根残冠的修复，取得了良好的临床效果。

现报道如下：1.材料方法选择2008年1月-2010年6月来我院就诊需桩核和全冠修复的68例残根残冠患者，年龄60-81岁，共85颗牙，其中前牙46颗，后牙39颗，无深覆，牙槽骨无吸收或轻度吸收，能够支持桩冠修复者；所有患牙均做过完善的根管治疗，牙根长度、根管长度及直径符合桩冠修复要求。

应用纤维复合树脂预成桩及根管预备钻系统(ParaPost)、树脂粘接系统(DMG)、注射式双固化桩核树脂(DMG)，按操作说明进行常规操作。

玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的效果郑永红;王丽霞【摘要】@@ 完善的根管治疗使得残根残冠得以长期保留,因此对残根残冠的修复治疗就显得更为重要.桩核修复技术是修复患牙并恢复其功能的重要手段[1],已广泛应用于临床.以往国内临床上主要采用金属桩核进行桩核修复,但随着金属桩核使用时间的延长,牙体组织折裂、牙龈染色、过敏、影响医学影像成像等缺点逐渐暴露.随着人们对美观要求的提高及口腔修复材料的发展,更加理想的桩核材料应运而生.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(047)001【总页数】2页(P126-127)【关键词】玻璃纤维;桩核;残根;残冠;修复;前牙【作者】郑永红;王丽霞【作者单位】郑州市中心医院口腔科,郑州,450007;郑州市中心医院口腔科,郑州,450007【正文语种】中文完善的根管治疗使得残根残冠得以长期保留，因此对残根残冠的修复治疗就显得更为重要。

桩核修复技术是修复患牙并恢复其功能的重要手段［1］，已广泛应用于临床。

以往国内临床上主要采用金属桩核进行桩核修复，但随着金属桩核使用时间的延长，牙体组织折裂、牙龈染色、过敏、影响医学影像成像等缺点逐渐暴露。

随着人们对美观要求的提高及口腔修复材料的发展，更加理想的桩核材料应运而生。

玻璃纤维桩因其良好的生物相容性、优越的美学性能及与牙本质接近的弹性模量，能有效缓解牙本质的应力集中，并且抗腐蚀，强度高，不影响医学影像成像，易操作，因此在临床上逐渐得到推广。

作者对玻璃纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的效果进行了分析、评价。

1 临床资料1.1 一般资料选择2008年1月至2010年6月郑州市中心医院口腔门诊诊治的有保留价值的前牙残根残冠76例(92颗患牙)，男44例，女32例，年龄18～65岁;患牙覆颌、覆盖正常，牙周基本健康，且已行完善的根管治疗，无叩痛，无松动;X 线片显示根充恰填，根尖区无阴影，牙根有足够长度及牙槽骨支持。

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠56例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】前牙对于前牙残根残冠,临床上一般给予根管治疗后作金属桩核冠修复,使用传统的金属铸造桩，可能使楔应力增加，造成本已脆弱的牙根折裂。

作者采用纤维桩复合树脂核加全瓷冠或金瓷冠修复的方法治疗残根残冠,收到满意的效果。

现将临床资料总结如下。

1 材料与方法1.1 临床资料本组资料包括56例68颗前牙残根残冠，男34例42颗，女22例26颗，年龄18～45岁。

其中上中切牙48颗，侧切牙16颗，尖牙4颗，已做过根管治疗，牙周组织情况良好。

1.2 材料与方法采用美国BISCO公司的 D.T.LIGHT POST半透明纤维桩，LIGHT CORE桩核材料套装，ALL BOND2粘结材料套装。

（1）牙体预备。

按常规预备，尽可能地保留牙体组织。

根面在龈下者，行龈切术，降低龈缘，以暴露根折断面于龈上0.5mm，或平齐龈缘，术后敷以牙周塞治剂，口服抗生素。

观察2周后行根面预备。

（2）根管预备。

根据X光片确定根管的大小和方向，选择合适的桩，用与之匹配的预成钻和完成钻预备根管至合适长度，流水冲洗，气枪吹干。

（3）桩的粘固。

选择合适直径的D.T.LIGHT POST半透明纤维桩放入根管内，确定合适高度，用金刚砂车针切断。

酸蚀根管15s，流水清洗，去除多余水份，但要保持根管润湿，用细毛刷将ALL BOND2AB混合液涂布根管壁，用纸尖稍吸干，光照10s。

桩上涂布ALL BOND2AB混合液，气枪轻吹，光照10s。

混合等量的DUO LINK基质和催化剂，用注射针头直接注入,放入桩，停留5～10s，固定就位，去除多余部分，光照40s。

用桩核成形材料制作桩核。

（4）按常规制备牙体，完成全瓷冠或金瓷冠。

1.3 评价标准成功:修复后经2年以上临床观察，无自觉症状，能正常行使咀嚼功能，冠边缘密合，无松动脱落，与邻牙接触关系正常，无牙龈炎。