急性中毒概论

常见急症-急性中毒概论一、A11、不属于兴国解毒药的为A、鸡血藤B、田七C、青木香D、茜草E、车前子2、不属于催吐解毒汤药物的为A、甘草B、藜芦C、地榆D、瓜蒂E、玄参3、患者心悸气短，心烦，夜不能寐，表情淡漠，嗜睡，甚则昏迷，谵语，项背强直，角弓反张，大小不等，舌质红绛，无苔，脉数疾，可辨证为A、毒犯血脉，聚积肝胆B、毒陷心脑，脏腑虚衰C、毒损气血，肺肾受损D、毒邪外侵，蕴积脾胃E、以上均不正确4、患者恶心呕吐，脘腹胀痛，肠鸣音亢进，气闭，便秘，甚而午后潮热，呕血，便血，舌质深红，苔黄腻，脉弦数，辨证为A、毒邪外侵，蕴积脾胃B、毒犯血脉，聚积肝胆C、毒损气血，肺肾受损D、毒陷心脑，脏腑虚衰E、以上均不正确5、属于高铁血红蛋白血症解毒药的是A、亚甲蓝B、阿托品C、解磷定D、纳洛酮E、氟马西尼6、不属于金属中毒解毒药的是A、二硫丙醇B、依地酸钙钠C、亚硝酸盐D、二硫丙磺钠E、二硫基丁二酸7、一般在服毒后多长时间内洗胃有效A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时8、中毒患者，神志清楚且能配合时，让其饮用温水以帮助其呕吐出毒物，其中引用温水的量为A、100～300mlB、100～400mlC、300～400mlD、300～500mlE、300～600ml9、下列哪项不属于中毒的分类A、食物中毒B、药物中毒C、毒物中毒D、虫兽伤中毒E、催化剂药物中毒10、最早有关中毒的记载见于A、《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》B、《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》C、《素问·调经论》D、《素问·通评虚实论》E、《灵枢·五癃津液别》答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】兴国解毒药：鸡血藤、田七、青木香、茜草、香附、冰片、小叶凤尾草，水煎服。

【该题针对“常见急症-急性中毒概论”知识点进行考核】【答疑编号100641491】2、【正确答案】B【答案解析】催吐解毒汤的药物为：甘草、瓜蒂、玄参、地榆。

毒物的毒性分级表(世界卫生组织WHO)毒性分级成人致死量(g/kg)60公斤成人致死总量(g)剧毒5级＜0.050.1三高毒4级0.05~0.53中等毒3级0.5~530低毒2级5~15250微毒1级＞151000注：（一次性服用15~60g盐，可对机体产生损害作用；一次性服用250g，则可导致电解质紊乱，甚至死亡)毒物与机体接触或进入机体，通过化学或物理作用，使组织细胞的代谢或生理功能遭受损害，从而引起健康障碍、疾病或死亡的，称为中毒或中毒死。

当一次应用大量毒物，在短时间内造成严重中毒症状甚至死亡的，称为急性中毒；连续不断应用少量毒物，经过较长时间，使机体逐渐出现中毒症状，称为慢性中毒。

注：慢性中毒的表现不明显、不剧烈或逐步加重，但有时在一定条件下可出现如急性中毒样的急性发作。

三氧化二砷（砒霜）中毒，急性中毒多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便水样并有时带血，严重者可脱水、休克、尿少尿闭、意识模糊、昏迷以致死亡；而慢性中毒则出现消瘦、脱发、皮肤色素沉着、皮疹、黏膜病变、多发性神经炎、肌萎缩、中毒性肝炎或肾病级贫血等症状。

毒物进入机体的途径：毒作用包括局部毒作用（即毒物直接接触机体局部的损害作用，如局部腐蚀）和全身毒作用（即毒物被机体吸收后发生的全身毒害作用，如全身病变。

组织损害等）全身毒作用需先被机体吸收，可通过：口服、注射、呼吸道、接触皮肤或黏膜。

吸收速度由快到慢大致为：静脉注射〉呼吸道〉腹腔注射〉肌肉注射〉皮下注射〉口服〉皮肤。

另外，毒物还可以通过阴道黏膜、膀胱粘膜等途径进入体内。

注：有些毒物经过不同的途径进入体内会产生不同的作用。

如;苦杏仁口服产生毒性，静脉注射则相对无毒。

毒物的吸收：除心腔内或血管内注射的毒物直接进入血液循环外，其他均需经过细胞膜吸收过程，才能进入血液循环。

①~④为由快到慢①注射：毒物直接进入血液，毒物迅速遍布全身，毒性作用快且强烈②呼吸道：大多为气态、雾状和粉尘状，通过呼吸道内壁进入血液循环，由于不经过肝脏代谢，所以比消化道吸收起效更快③消化道：毒物经口腔进入消化道，大多在小肠吸收，但乙醇、有机磷等渗透性好的物质可在进入口腔后即开始通过黏膜吸收④皮肤：毒物经皮肤吸收较慢，大多为有机物，如有机磷、氯仿等可经皮肤进入体内。

急性中毒教案－附件一、教案背景在日常生活中，急性中毒事件时有发生。

为了提高学生的急救能力和应对突发事件的能力，有必要向他们传授有关急性中毒的知识。

本教案作为辅助材料，提供了急性中毒的详细信息、应对策略以及常见的急救措施，旨在帮助学生应对急性中毒事件。

二、急性中毒定义与分类急性中毒是指人体短时间内接触到或摄入到有害物质，导致生理功能异常或受损的疾病。

根据中毒原因的不同，急性中毒可以分为以下几类：1.化学物质中毒：如农药、工业毒物、酒精等；2.药物中毒：如误服过量药品，或者药物过敏；3.食物中毒：如食用变质食物、菌毒等；4.动植物中毒：如被毒蛇咬伤、接触有毒植物等。

三、常见的急性中毒症状和处理方法1. 化学物质中毒症状和处理方法•症状：头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮肤灼热等；•处理：迅速将患者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅，并立即拨打急救电话。

2. 药物中毒症状和处理方法•症状：头昏、口干、胸闷、大汗淋漓等；•处理：根据药物的类型和剂量，迅速拨打急救电话并告知医生有关情况，同时尽快将患者送往医院。

3. 食物中毒症状和处理方法•症状：腹痛、腹泻、呕吐、发热等；•处理：迅速给予患者大量的清水，排出肠道内的有毒物质，同时告知医生有关情况并寻求医疗帮助。

4. 动植物中毒症状和处理方法•症状：被动物咬伤的部位红肿、疼痛等；•处理：立即用清水冲洗伤口，尽量避免用力吸出伤口内的毒液，迅速送往医院进行进一步的处理。

四、预防急性中毒的措施为了预防急性中毒的发生，学生应该掌握以下措施：1.在食用食物前检查是否有异味或破损，严禁食用变质或有毒的食物；2.避免随意接触不熟悉的动植物，尤其是有毒物种；3.避免乱丢乱倒废弃物，尤其是化学品；4.药物使用应严格按照医嘱，不可随意增减剂量；5.学会正确使用防护设备，如口罩、手套等。

五、急性中毒的应对策略急性中毒事件发生时，学生应该采取以下应对策略：1.保持镇定和冷静，切勿惊慌；2.迅速将患者转移到通风良好的地方；3.保持患者的呼吸畅通，如有呼吸困难可进行人工呼吸；4.根据中毒类型，迅速拨打急救电话，并告知医生有关情况；5.尽快将患者送往医院进行进一步的救治。

毒物种类多，作⽤不⼀，主要的中毒机理有以下⼏种：
●局部刺激、腐蚀作⽤强酸、强碱可吸收组织中的⽔分，并与蛋⽩质或脂肪相结合，使细胞变性、坏死。

●阻碍氧的吸收、输送和利⽤如⼀氧化碳与⾎红蛋⽩结合形成不易解离的碳氧⾎红蛋⽩，使⾎红蛋⽩丧失携氧功能。

●抑制酶的活性如有机磷农药抑制胆碱酯酶，考试⼤站整理　氰化物抑制细胞⾊素氧化酶，重⾦属抑制含巯基的酶等。

●中枢神经抑制作⽤如有机溶剂可通过⾎脑屏障，作⽤于中枢神经系统。

●⼲扰细胞膜或细胞器的⽣理功能如四氯化碳经代谢产⽣三氯甲烷及⾃由基，⾃由基作⽤于肝细胞膜中脂肪酸产⽣过氧化物，使线粒体、内质变性，肝细胞坏死。

●受体的竞争如阿托品阻断毒蕈碱受体。

⼈体受到毒物作⽤，在体内毒性⼤⼩与毒物的理化性质、个体易感性有密切关系。

如空⽓中毒物的颗粒愈⼩，吸⼊肺内的量愈多，毒性也愈⼤，个体对毒物敏感性不同，多与年龄、营养、健康状况等因素有关。