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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察和护理新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见[1]。
病情严重者可造成永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等后遗症，病死率和致残率均很高。
对HIE进行早期系统护理干预，对预防伤残、改善预后有着极为重要的意义[2]。
近年来，我院在常规治疗的基础上应用高压氧（HB0）治疗HIE，收到了良好效果。
本文回顾我院2012年1月至2014年6月收治70例中重度HIE患儿的临床资料，总结治疗和护理经验。
1.临床资料1.1一般资料：本组70例，所有病例均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的HIE诊断依据和分度标准[1]。
主要依据病史、临床表现与头颅CT或MRI 检查确诊；主要依据意识状态、肌张力及原始反射和脑干功能的改变分度。
随机将其分为两组，对照组35例，中度31例，重度4例，采用常规治疗；治疗组35例，中度30例，重度5例，采用高压氧舱治疗。
两组HIE患儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式、5minApgar评分等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组患儿给予吸氧、保温、控制惊厥、降颅压、纠酸、补液、抗感染、改善微循环、神经节苷脂神经营养药物等措施进行支持疗法，神经节苷脂针20mg/次/日，静滴，7天为1个疗程。
治疗组患儿在对照组常规综合治疗的基础上在病情稳定无活动性颅内出血的情况下尽早开始进行高压氧治疗。
用1.2/0.5型婴儿氧舱，一般中度采用1-2个疗程，重度用3-4个疗程，每疗程间隔1周。
新生儿治疗压力0.15MPa，加压时间20min，稳压时间25min，减压时间20min，氧浓度65-85%，7-10次为一疗程。
1.3疗效判定标准：采用新生儿神经行为测定NBNA[3]，①治愈：NBNA>40分，症状消失，意识，肌张力恢复正常；②显效：40>NBNA>35，部分客观指标恢复正常，体征明显好转；③有效：40>NBNA>35，部分客观指标有所好转，体征有所好转；④无效：NBNA<35，症状体征无变化，客观指标变化不明显，病情加重等。
浅谈高压氧治疗患者的心理问题及其护理
高压氧治疗是一种应用高纯度氧气将患者置于高压环境中进行的治疗方法。
这种治疗
方法可以用于多种疾病，如炭疽病、溶血病、脑缺氧等。
高压氧治疗患者的心理问题主要有焦虑、恐惧和孤独感等。
由于高压氧治疗需要在封
闭舱内进行，患者可能会感到不适应和焦虑。
他们可能会害怕被封闭在一个狭小的空间里，也担心治疗过程中出现意外情况。
由于治疗过程需要长时间的静坐，患者可能会感到孤独
和无聊。
他们无法与家人和朋友进行交流，也无法进行其他活动来打发时间。
为了帮助患者应对这些心理问题，护士需要采取相应的护理措施。
护士应与患者进行
充分的沟通，向他们解释治疗过程和预期效果，以减少他们的焦虑和恐惧。
护士还可以借
助音乐、游戏等方式来分散患者的注意力，减轻他们的孤独感。
护士还可以鼓励患者和其
他患者进行交流，加强他们之间的联系和支持。
在具体的护理过程中，护士还需要密切关注患者的心理状态。
如果患者出现明显的焦
虑症状，如呼吸急促、出汗等，护士应及时予以安慰和疏导。
护士还可以采用放松训练等
技巧，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
护士还需要关注患者的情绪和心理需求，鼓励他们表达
自己的内心感受，并提供相应的支持和关怀。
高压氧舱患者心理护理工作制度1. 患者初次进高压氧舱治疗，应主动向患者介绍高压氧舱的环境及治疗时会出现的问题及症状。
2. 向患者讲解高压氧舱的有关知识，教会患者做咽鼓管的调压动作。
3. 氧舱关闭后，应用清晰的语言传播信息。
4. 加压开始速度宜慢，观察患者的表情，对紧张、恐惧者，要多与之沟通，分散其注意力，以打消患者的疑虑，建立治疗信心，缓解紧张情绪。
5. 若患者出现耳痛，立即停止加压，必要时适当减压，待耳痛减轻后再缓慢加压。
6. 稳定吸氧时，勤观察吸氧情况，吸氧正确者予以肯定、表扬，不正确要及时纠正。
同时播放轻音乐，舒缓心情，调整心态。
7. 减压前先通知舱内，嘱患者身体自然放松，不要屏气，以免致肺气压伤。
8. 出舱后关心患者，询问患者舱内感受及治疗效果。
2016年1月制定办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1•本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2•此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 •公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2•个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1.公共区域环境卫生应做到以下几点：1)保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明___________3)保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5)保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
6)保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
2.办公用品的卫生管理应做到以下几点：1)办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
2)办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
医院神经外科高压氧治疗患者护理常规
高压氧治疗是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的纯氧，通过人体血液循环，以携带更多的氧到病损组织和器官，促进其功能恢复。
适应于神经外科手术前后，如脑内、外动脉架桥术前，颅脑损伤或神经外科术后脑血管痉挛、血管阻塞和脑水肿等原因导致神经精神障碍等病人的治疗。
治疗前准备及注意事项
1. 病人治疗前经高压氧医生检查诊断同意后，才能接受此治疗。
2.治疗前更换全棉衣物，不可穿易产生火花的纤维衣物进舱。
3.病人进舱前要排空大小便；饮食不宜过饱或呈饥饿状态。
4.病人进舱前严禁携带易燃易爆物品，不得带钢笔、手表、提包、BP机、移动电话和电动玩具。
5.指导病人在升压、减压过程中，不断做好耳、咽管的调节动作，如擤鼻涕、鼓气、吞咽、咀嚼等，如耳痛不消除或其他身体不适要及时报告医生。
6.减压过程中，不可屏气；伴意识障碍或不能自理者，护理人员应留陪协助保证病人的安全。
2023-11-07•概述•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制与原理•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理目•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的并发症及处理录•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的案例分享与讨论•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的展望与建议目录01概述•新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种由于围产期缺氧导致的神经系统疾病，严重影响患儿的生存和预后。
HIE是导致新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。
定义与背景•高压氧治疗是一种能够提高血氧分压，增加血氧弥散距离，改善组织缺氧状态的治疗方法。
对于HIE患儿，高压氧治疗可以减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑代谢，促进神经细胞的再生和修复，从而改善预后。
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的重要性高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的历史与发展•高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的历史可以追溯到20世纪60年代。
自20世纪80年代以来，随着医学技术的不断发展和改进，高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的技术和设备也不断更新和完善。
目前，高压氧治疗已经成为HIE患儿早期治疗的重要手段之一，也是临床研究的热点领域之一。
02高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制与原理由于新生儿缺氧缺血，导致脑组织缺氧，使脑细胞能量代谢障碍，影响神经元的功能。
脑组织缺氧细胞凋亡与坏死炎症反应缺氧缺血可引发细胞内钙离子超载，导致细胞凋亡与坏死，进一步影响脑组织的结构和功能。
缺氧缺血可引发炎症反应，导致脑组织损伤和水肿。
03缺氧缺血性脑病的病理生理机制0201高压氧治疗可以增加血氧含量，提高血氧分压，从而增加脑组织供氧。
提高血氧含量高压氧治疗可以改善脑组织的代谢，促进脑细胞的功能恢复。
改善脑组织代谢高压氧治疗可以减轻炎症反应，从而降低脑组织损伤。
减轻炎症反应高压氧治疗的原理治疗效果高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的治疗效果，能够有效改善神经功能和预后。
风险高压氧治疗过程中可能会出现氧中毒、气压伤等风险，但通过严格控制治疗时间和压力，可以降低风险。
癫痫患者的高压氧怎么样护理？癫痫患者的治疗，有的癫痫患者认为癫痫护理是十分必要的，但是一些特殊性的癫痫患者的护理的方法还是十分不同的，有的癫痫患者的护理要做到科学的护理，有的癫痫患者的护理要谨记生活中的一系列的习惯等问题，那么，癫痫患者的高压氧怎么样护理？这常常是很多被诊断为癫痫的患者和家属十分想知道的。
当然，对于癫痫这一慢性疾病来说，治疗是更为重要的。
在癫痫治疗中，目前较多采用药物治疗，但是对于癫痫患者也还是有一定的副作用。
目前，对癫痫患者采用高压氧综合治疗，同时注意做好治疗前中后的安全护理，临床总结显示，治疗效果较好。
其中，舱内护理注意以下事项。
首先注意观察抽搐的先兆,如突然眩晕、头痛、心悸、恐惧、上腹部不适、情绪不稳、嗜睡、感觉异常或局部肢体麻木、抽动等。
一旦发现,嘱其安静平卧,减压出舱。
抽搐发作时的护理(抽搐发作时不能减压,以防肺气压伤):迅速解开衣带,轻压四肢关节处,口腔内放入牙垫或压舌板,做好安全保护,防止继发创伤。
将患者下颌托起,头转向一侧,保持呼吸道通畅。
一切动作要轻,保持安静,减少声、光等任何刺激。
在治疗过程中，需要观察记录发作情况:有无前驱症状,发作即刻有否喊叫,有无意识障碍。
抽搐类型:发作时抽搐的起始部位,是局部还是全身性的,是强直还是阵挛性的,或是两者相继出现。
发作时头面、躯干和肢体的位置如何,眼球是否有上视、下视或斜视、震颤等。
患者抽搐发作及持续时间，也是需要记录的。
发作停止后及时与舱外联系减压出舱,安慰患者勿紧张,做好相应的心理护理。
注意保暖,尽量让患者安静。
同时做好观察与记录:发作停止后意识、瞳孔的改变情况,四肢能否活动,神志清醒后，询问是否了解发作过程，有无先兆。
如癫痫患者陷入昏迷，应按昏迷常规护理。
综上来看，癫痫患者的治疗和治愈，会随着科技的进步会逐渐得以提高。
癫痫患者对于治疗要有信心，坚持正规的治疗和积极的护理，癫痫这一疾病就一定能够被战胜，癫痫患者也一定可以恢复健康。
高压氧舱治疗一、概念高压氧舱治疗是让病人在密闭的加压装置中吸入高压力（2~3个大气压）、高浓度的氧，使其大量溶解于血液和组织，从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成，以降低颅内压，减轻脑水肿，纠正脑广泛缺血后所致乳酸中毒或脑代谢产物积聚，改善脑缺氧，促进觉醒反应和神经功能恢复。
包括加压、稳压、减压三个过程，应做好各阶段的准备。
二、适应症1、一氧化碳中毒2、缺血性脑血管疾病3、脑炎、中毒性脑病4、神经性耳聋5、多发性硬化、脊髓及周围神经外伤、老年期痴呆等三、准备及注意事项1、进舱前勿饱食、饥饿和酗酒，不宜进食产气的食物和饮料，一般在餐后1~2h进舱治疗。
2、掌握调节中耳气压的具体方法及要领，如：捏鼻鼓气法、咀嚼法、吞咽法等。
3、高压氧治疗是在密闭的舱室内，且舱内氧浓度较高，故应高度重视防火、防爆，确保安全。
确定病人及陪人无携带易燃易爆物品（如火柴、打火机、含酒精或挥发油制品、电动玩具等）进入舱内；不将手表、钢笔、保温杯等带入舱内，以防破坏；进舱人员必须按要求更换治疗室准备的全棉服装入舱。
4、首次入舱治疗的病人及陪舱人员进舱前用1%麻黄素滴鼻，发热、血压过高、严重劳累及妇女月经期应暂停治疗。
5、进舱前应排空大小便，特殊情况下将大小便器放入舱内备用。
生活不能自理的病人，进舱前应做好皮肤及外阴部的清洗，以避免或减少不良气味带入舱内。
6、加压过程中应观察血压脉搏、呼吸变化，如出现血压增高、心率呼吸减慢，系正常加压反应，不必作特殊处理，不要因此而惊慌；若发现病人烦躁不安、颜面或口周肌肉抽搐、出冷汗或突然干咳、气急，或病人自诉四肢麻木、头晕、眼花、恶心、无力等症状时，可能为氧中毒，应立即报告医生，并拆除面罩，停止吸氧，改吸舱内空气；出现抽搐时应防止外伤和咬伤。
7、稳压过程中，佩戴好吸氧面罩，在安静和休息状态下吸氧，吸氧时不作深呼吸。
8、减压时病人自主呼吸，绝对不能屏气。
因为屏气时肺内膨胀的气体无法经呼吸道排出，以防发生严重的肺气压伤。
