内分泌系统疾病护理常规

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

原发性醛固酮增多症护理常规
制订（修订）者:护理部审批者: 护理质量与安全管理委员会
定义：原发性醛固酮增多主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生, 分泌过多的醛固酮, 导
致水钠潴留, 体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统。

临床表现为高血压、低血钾及神经肌肉功能异常。

并发症: 尿路感染、心律失常、心力衰竭、低钾麻痹等。

护理要点:
1.提供安静、舒适的休息环境, 避免疲劳。

2.给予低盐饮食, 减少水、钠潴留, 鼓励病人多吃含钾高的水果和食物, 如橙、苹果、香菇、土豆等。

3、按时抽取血生化、血气标本；遵医嘱行醛固酮立卧位试验: 说明方法、目标、指导患者配合, 准时、定体位留取血标本, 准确留取尿标本, 注意注射速尿后有无头昏、乏力、大汗淋漓等症状, 如有及时汇报医生, 必要时停止试验。

4.监测血压, 观察患者有无头痛、头晕等高血压症状及肌无力、瘫痪等低血钾症状, 注意患者呼吸、心律和神志变化, 出现异常及时汇报医生并遵医嘱用药。

5.遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内酯等, 观察药物的疗效及不良反应。

如长期服安体舒通, 可出现上腹部不适, 男性乳房发育等, 长期服用小剂量地塞米松者, 可出现相应的副作用。

6、给予心理支持, 使病人保持心情舒畅, 避免紧张、激动等情绪变化。

7、对于肾上腺皮质腺瘤需手术切除者, 作好相应术前准备, 如控制血压, 保持水、电解质平衡、补钾等。

8、健康教育：告知病人出院2个月内复查醛固酮；注意血压变化, 如出现头晕、头痛、心悸、恶心等症状应及时就诊；指导多食含钾的食物, 如香蕉、橘子、土豆等；限制含钠高的食物：如腌制品；加强安全教育, 防止意外发生。

内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。

2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发现异常，及时与医生联系，并做好相应护理。

3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。

4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激情况。

5、知道患者熟悉防病治病的常识，了解定期随访意义，主动配合检查、治疗，并定期复诊。

二、检查及治疗护理常规（一）胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。

冰冻后的胰岛素不可再用。

2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。

3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。

普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。

4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。

5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。

避免一个月内重复使用同一注射点。

另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。

6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%乙醇消毒。

7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀雾状，注射前排气，每次注射1~2U，至针尖处滴出1~2滴药液为止。

内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。

在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。

3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。

4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。

例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。

5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。

6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。

护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。

7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。

8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。

9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。

护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。

10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。

护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。

总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。

内分泌及代谢系统急危重症护理常规第一节糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮症、高尿糖、代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的并发症。

1 .补液：首选生理盐水，补液速度按照先快后慢的原则，补液总量一般按照病人体重的10%计算，心肾功能是正常者第一个24小时补液量3000-6000m1,重度腹水者可变达6000-800OnII02 .遵医嘱使用胰岛素治疗；有条件可采用静脉输液微泵推注或使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，并详细记录使用时间和剂量。

严密监测血糖的变化，根据血糖的检查结果调整胰岛素的用量。

3 .补钾：遵医嘱在补液及使用胰岛素的同时给予，能进食者改为口服补钾。

4 .监测病人尿量，并记录24小时出入液量。

5 .观察病人的神志、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、心律等，应用心电监护仪严密观察病人的生命体征，并做详细记录。

6 .加强基础护理:做好口腔护理，预防口唇干裂避免口腔及呼吸道黏膜干燥;保持尿道口和会阴部的清洁；加强皮肤护理，预防压疮，必要时使用气垫床等防压器具。

7 .加强健康指导：糖尿病酮症酸中毒是一个可反复发作的综合征，医护人员应给予病人详细的健康指导，以防再次发作。

第二节糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷(diabetichyperosmo1arcoma)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现，临床特点表现为血糖高，没有明显的酮症酸中毒，由于高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识隙碍得临床综合征。

1 .迅速建立静脉通道补液，恢复病人血容量，纠正脱水与高渗状态。

严格掌握补液的速度和量，按先快后慢的原则进行补液。

最初2小时补液量为IOO0~2000m1,24小时补液量应大于5000m1。

2 .留置胃管，并经过胃管大量补液，200~300m1∕2小时。

内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。

2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。

3、测量体温、呼吸、脉搏。

（1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。

（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。

（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。

4、按医嘱测量血压。

5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。

6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。

7、准确、及时留送各种标本。

新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。

8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。

9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。

每日的出入量应记录在体温单上。

10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。

11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。

12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。

病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。

13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。

危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。

加强安全管理。

做好基础护理。

如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。

抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。

认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。

内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规（一）护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，使用约束带。

2. 立即用生理盐水建立静脉通路1～2路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000～5000ml。

3. 加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9～6.1mmol/L为宜，及时调整胰岛素用量。

4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。

5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。

采血必须在非输液肢体侧进行。

6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。

7. 鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。

进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。

（二）健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规（一）护理措施1. 意识障碍者，给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，配合医生抢救；意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。

2. 观察低血糖症状缓解情况，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40～60ml。

3. 服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，需要服用葡萄糖纠正低血糖。

4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。

（二）健康教育当发现有低血糖症状和体征时，有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。

病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。

第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规（一）护理措施1．按内分泌内科一般护理常规。

2．注意休息，轻者可下床活动。

有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。

代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。

（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。

（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。

（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。

（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。

（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。

（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。

（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。

内分泌系统疾病护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。

2.人院接待关注患者第一次用餐及用水，饇释第二天抽血及检查前注意事项，告知患者24小时内需留取血、尿、便标本行常规检查。

3.基础护理对生活完全不能自理患者，提供生活照顾，加强患者生活护理，满足基本生活需要；对生活部分自理的患者协助其讲行基础护理；注意保暖，避免受凉。

4.休息与活动重症患者绝对卧床休息、轻症患者休息与活动，粒细胞减少的患者住单间。

5.饮食护理遵医嘱根据疾病种类给予不同饮食护理，如：糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗，应控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质，根据体重情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者；禁烟、酒，避免咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。

6.排泄护理保持二便通畅，必要时使用缓泻药或灌肠通便。

7.用药护理掌握内分泌常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况。

8.专科观察要点评估病情变化，遵医嘱测量生命体征、神志、血糖、血酮、尿糖、尿酮、尿量、身高、体重等；严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现；及时做好专科检查前后准备，正确采集各种化验标本，熟悉各项检查的临床意义；保持急救药品、物品的完好。

9.心理护理做好解释及沟通工作，协助克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

10.健康教育针对专科疾病，实施患者健康教育。