奥扎格雷钠氯化钠注射液用法用量

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死的疗效观察发表时间：2011-11-01T09:08:58.250Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：田翔[导读] 观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。

田翔（湖南省安化县人民医院湖南安化 413500）【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0123-02 【摘要】目的观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。

方法将100例轻、中度ACI患者随机分为观察组和对照组，各50例。

对照组给予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg/100ml，2/d，观察组在此基础上加用尤瑞克林注射液0.15PNAU/100ml，1/d，两组均连续治疗2周。

结果观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力（mRS）评分明显低于对照组，且明显低于治疗前，差异有统计学意义，均P＜0.01。

观察组的临床疗效明显优于对照组的，差异有统计学意义，P＜0.05（u=2.480）。

两组患者均未出现明显不良反应。

结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗轻、中度急性脑梗死安全、有效，值得临床应用推广。

【关键词】急性脑梗死尤瑞克林奥扎格雷钠疗效Efficacy of Kallikrein plus Sodium ozagrel for treatment of mild, moderate acute cerebral infarction Tian Xiang(Anhua county people’s hospital in Hunan province, Anhua Hunan 413500) 【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of kallikrein plus sodium ozagrel for treatment of mild, moderate acute cerebral infarction (ACI). Methods 100 mild, moderate ACI patients were randomly divided into the control and observation group, each consisting of 50 cases. The control group received injection of sodium ozagrel 80mg/100ml, 2/d, while the observation group was added the Kallikrein injection 015 PNAU per 100ml, 1/d, both for 2 weeks. Results The scores of the NIHSS and mRS after treatment were significantly lower in the observation group than in the control group, lower than those before treatment, with significant differences, all P<0.01. The clinical efficacy of the observation group was superior to that of the control group, P<0.05. Both two groups were in the absence of the marked adverse effect. Conclusion Kallikrein plus Sodium ozagrel for treatment of mild, moderate acute cerebral infarction proves to be safe and effective, deserving clinical application. 【Key words】 Edaravone Kallikrein Sodium ozagrel Acute cerebral infarction Efficacy 脑卒中是全球第二大死亡原因及成人致残的首要原因，其中脑梗死占较高的比例，国内为43.7%-78.9%[1]，因其具有较高的发病率、死亡率和致残率，严重地威胁着人类的生命和健康，给社会和家庭造成沉重负担。

奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察目的观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效。

方法将60例经CT确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各30例，两组均根据病情给予脱水剂、脑细胞保护剂及降压、降糖、降血脂等常规对症处理，观察组在此基础上给予奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗，14 d为1个疗程，比较两组的疗效。

结果治疗14 d后对两组的疗效进行比较，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组的总有效率（76.67%），差异有统计学意义（P ＜0.05)。

结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效显著，值得推广和应用。

标签：奥扎格雷钠；灯盏花素；急性脑梗死急性脑梗死是内科的常见病、多发病之一，具有发病率高、复发率高、致残率高及致死率高的特点，目前临床治疗急性脑梗死主要为溶栓、抗凝、脑保护、降纤、抗血小板聚集等，因此，如何提高临床疗效以及选择合适的药物治疗成为近年来的研究的方向之一[1]。

本研究旨在观察应用奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效，现总结分析如下。

1资料与方法1.1一般资料入选的60例患者为2010年1月～2011年1月笔者所在医院神经内科住院患者，均经头CT或MRI检查证实。

随机分为观察组及对照组各30例，其中观察组男19例，女11例；年龄45～78岁，平均（67.2±3.1）岁；神经功能缺损程度评分（18.2±4.7）分；伴高血压18例，糖尿病9例。

对照组男18例，女15例；年龄44～76岁，平均（66.7±2.9）岁；神经功能缺损程度评分（18.2±4.7）分；伴高血压18例，糖尿病9例。

两组患者的年龄、性别、病程、神经功能缺损程度评分等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2入选及排除标准所选病例均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议所制定的脑梗死诊断标准[2]，排除脑出血、脑肿瘤等其他颅内疾病，排除合并心、肺、肝、肾功能不全及近期有过大手术、活动性出血者。

【药品名称】通用名称：氯化钠注射液英文名称：Sodium Chloride Injection汉语拼音：Lühuana Zhusheye【成份】本品的主要成份及化学名称为氯化钠，每1000ml中含氯化钠9g。

分子式：NaCl分子量：Cas No：7647-14-5【性状】本品为无色的澄明液体；味微咸。

【适应症】各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

【规格】100ml：0.9g；250ml:2.25g； 500ml：4.5g【用法用量】1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。

故一般认为，在治疗开始的48 小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过L。

若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予%低渗氯化钠注射液。

待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用%氯化钠注射液。

补液总量根据下列公式计算，作为参考：[血钠浓度（mmol/L）-142]所需补液量（L）= 血钠浓度（mmol/L）××体重（Kg）一般第一日补给半量，余量在以后2～3 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2．等渗性失水原则给予等渗溶液，如%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将%氯化钠注射液和%碳酸氢钠或%（1/6M）乳酸钠以7:3 的比例配制后补给。

后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。

补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。

（1）按体重计算：补液量（L）=（体重下降(kg)×142）/154；（2）按红细胞压积计算：补液量(L)=（实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×）/正常红细胞压积。

依达拉奉、奥扎格雷钠和复方丹参联合治疗急性脑梗死谷学兰【摘要】目的:评定依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者100例随机分为联合组和对照组,每组各50例.对照组采用常规治疗方法加用复方丹参注射液、奥扎格雷钠注射液80mg和口服肠溶阿司匹林片等,每天2次,连续30天;联合组在对照组治疗的基础上加依达拉奉注射液30mg 静脉滴注,每天2次,连续30天.观察两组治疗前及治疗后第7、15、30天的欧洲卒中评分(ESS),以及治疗前和治疗后的临床疗效评价及血液流变学指标的变化.结果:两组治疗后临床疗效评价及血液流变学指标明显变化的比较,联合组优于对照组(P ＜0.05).结论:依达拉奉是治疗急性脑梗死安全有效的药物.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2010(009)004【总页数】2页(P47-48)【关键词】急性脑梗死;依达拉奉;奥扎格雷钠;复方丹参【作者】谷学兰【作者单位】安徽省立友谊医院,安徽,230011【正文语种】中文【中图分类】R192依达拉奉 (商品名：必存)是新型的自由基清除剂,对脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害,从而改善预后，具有疗效确切、安全、方便的特点[1]。

我们应用依达拉奉、奥扎格雷钠和复方丹参联合治疗急性脑梗死，现报告如下。

1.1 一般资料入选患者均符合以下条件：①诊断符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修定的脑梗死诊断标准[2]；②年龄＜80岁；③发病在72h之内，24h以上；④无脑疝或深度昏迷；⑤无严重心、肺、肝、肾并发症；⑥无颅内动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤出血；⑦CT排除脑出血者；⑧血压控制在180/100mmHg以下；⑨血小板数目正常且排除其他血液系统疾病；⑩家属或患者知情。

1.2 临床资料符合条件的患者共100例，随机分为两组：①联合组50例，男31例，女19例；年龄45～80岁，平均65.34±7.68岁。

奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变36例
疗效分析
白玉峰
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)004
【摘要】目的观察奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组34例,给予甲钴胺注射液500 μg,肌肉注射,隔日1次;治疗组36例在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用15 d.结果治疗组在肢体疼痛、麻木、感觉异常自觉症状方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),肌电图神经传导速度两组治疗前后相比均呈有意义的改善(P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效.疗效明显优于单独应用甲钴胺治疗.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】白玉峰
【作者单位】075500,河北省赤城县第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.应用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析 [J], 单建芳
2.红景天乳膏联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变46例 [J], 郭潇; 傅松波; 王晶
3.鼠神经生长因子联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者疗效观察 [J], 李林;刘北彦
4.长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析 [J], 周红霞
5.探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J], 王平艺;黄玉
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年月医嘱点评年月日- 日，医院组织查房。

检查小组以“药品说明书”为根本，以《处方管理办法》等为参考，从医院管理系统中随机抽取病例医嘱进行点评。

药品使用存在的主要问题：1、使用指征把握不严。

2、使用药品存在配伍不当。

3、溶媒选择不当，剂量不当。

主要用药：4月30日：0.9%氯化钠注射液100ml注射用奥扎格雷钠80mg 静滴每日二次0.9%氯化钠注射液250ml注射用血塞通400mg 续滴每日一次5月5日和9日：乳果糖口服溶液100ml 20ml 口服每日一次5月14日：阿托伐他汀钙片20mg*7 20mg 口服每日一次硫酸氢氯吡格雷片75mg*1盒 75mg 口服每日一次点评：1、注射用奥扎格雷钠成人一次40～80mg，一天1～2次，溶于500ml 氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液中。

医嘱选用100ml氯化钠注射液。

药师建议：除非患者本身疾病需要出入量控制，尽量按照说明书要求进行配液。

2、根据患者年龄及其它用药，建议适当减少奥扎格雷钠的用量。

3、5月5日的乳果糖口服溶液当日没有病程记录，5月6日才有使用乳果糖口服溶液的记录。

4、氯吡格雷与阿托伐他汀的联合使用临床较为常见，临床医师需注意，氯吡格雷的活性代谢物的血清浓度会降低，有可能导致功效下降。

案例3、病历号：xx女岁科室：医师：诊断：1、2型糖尿病2.糖尿病肾病Ⅲ级3.腔隙性脑梗死4.高血压病2级（极高危）5.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要用药：4月21日0.9%氯化钠注射液250ml硫辛酸注射液0.3g 静滴每日一次0.9%氯化钠注射液250ml己酮可可碱注射液5ml 静滴每日一次重组人胰岛素注射液3ml 6单位皮下注射每日三次复方丹参滴丸27mg*1盒270mg 口服每日二次替米沙坦片40mg*1盒40mg 口服每日一次4月22日0.9%氯化钠注射液250ml己酮可可碱注射液5ml 静滴每日一次盐酸二甲双胍缓释片0.5g*1盒0.5g口服每日二次马来酸依那普利片10mg*1盒5mg 口服每日一次4月24日0.9%氯化钠注射液150ml注射用血塞通400mg 静滴每日一次5月5日马来酸依那普利片10mg*1盒10mg 口服每日一次点评：1、硫辛酸注射液的适应症为糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，病程中缺少糖尿病周围神经病变的描述。

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效。

方法研究140例脑血栓患者，将其随机分为对照组、治疗组，每组70例。

对照组给予奥扎格雷钠治疗，治疗组给予疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗，2w一疗程，共4个疗程，观察两组患者的临床疗效。

结果4疗程治疗临床效果显示，治疗组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为82.86%，治疗组的临床疗效明显高于对照组，功能缺损评分改善明显高于对照组，且具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现不良反应。

结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓临床疗效显著，且安全性较好，目前值得临床广泛推广应用。

标签：疏血通注射液；奥扎格雷钠；脑血栓脑血栓是一种脑血管疾病的临床常见病，是脑梗死中的常见病，约占全部脑梗死的60%，且致残率较高，严重危害人类生命和健康[1-3]。

近年来，现代医学飞速发展，脑血栓的诊断和治疗更为及时和有效，同时提高的医疗水平为患者的健康提供了更好的医疗保障。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年5月~2013年12月我院收治的140例脑血栓患者；所有患者进行随机分组，对照组70例，男性患者38例，女性患者32例，年龄20~60岁，平均年龄（40±3.45）岁，体重52~70kg，平均体重（61±7.15）kg，发病至就诊时间1~40h，平均就诊时间（20.5±4.22）h；治疗组70例，男性患者46例，女性患者24例，年龄25~68岁，平均年龄（45±4.77）岁，体重50~75）kg，平均体重（62.5±5.15）kg，发病至就诊时间1~44h，平均就诊时间（22.5±3.22）h。

两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3，4]：①患者出现意识/语言/视力/偏侧感觉障碍，偏瘫/双侧瘫痪，运动失调等神经症状，且持续时间1d。

后循环缺血
一、脑梗死临床路径标准住院流程(A)
（一）适用对象
单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症
（二）诊断依据
1、多数在静态下急性起病或体位改变时；
2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥.
3、TCD提示
(三）纳入标准
1、符合诊断标准
2、TCD提示椎基底供血不足；
（四）排除标准
1、不符合纳入标准
2、TCD无异常
（五）治疗常规
1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3.中药活血化瘀治疗
4.抗动脉硬化治疗
（六）标准住院日:10—15天
（七）出院标准
1、生命体征平稳
2、头晕减轻
(八）变异及原因分析
1、有合并症,发展为脑梗塞,不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A。