奥扎格雷钠在临床中的应用综述
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奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的用药效果分析与临床评价董琛【摘要】目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的应用效果.方法 100例急性脑血栓形成患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例.对照组给予丹参粉针剂治疗,观察组给予奥扎格雷钠治疗.比较两组治疗效果.结果观察组患者总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血浆粘度、全血粘度、血细胞比容、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆粘度、全血粘度、血细胞比容、NIHSS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组神经功能缺损降低50%以上时间为(8.11±1.41)d,短于对照组的(12.42±2.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的应用效果确切,可有效改善血液流变学特性,改善患者神经功能,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】3页(P6-8)【关键词】奥扎格雷钠;急性脑血栓形成;用药效果【作者】董琛【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安贞医院药事部【正文语种】中文脑血栓在临床上发生率较高, 致残率和致死率高, 为血流缓慢导致动脉血栓升高, 引起脑组织缺血、缺氧症状, 病情严重的患者甚至可出现脑血流中断和脑组织软化坏死。
目前治疗脑血栓的关键在于早期溶栓。
奥扎格雷钠是一种血栓素 A2合成酶抑制剂, 对血栓形成有明显的抑制作用[1]。
为了探讨急性脑血栓形成患者的有效治疗方法, 本研究选择2016年11月~2017年11月急性脑血栓形成患者100例, 分析奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的应用效果, 现报告如下。
奥扎格雷钠治疗心脑血管疾病的机制与疗效【摘要】目的探讨奥扎格雷钠在心脑血管疾病中应用的机制与临床疗效。
方法:急性脑梗死与不稳定型心绞痛患者各50例,所有患者均给予奥扎格雷钠注射液80mg加入5%葡萄糖注射250ml中静脉滴注,每天1次,连续14天,不稳定型心绞痛患者给予阿司匹林及硝酸酯类常规治疗。
结果:100例患者治愈18例,治愈率占18%,好转75例,有效率占93.9%,无效6例,占6.1%,1例因不良反应退出。
结论:奥扎格雷钠在心脑血管疾病中效果稳定,副作用少,值得临床推广应用。
【关键词】奥扎格雷钠;心脑血管;机制;疗效随着生活水平的提高,我国人口进入老龄化阶段,心脑血管疾病的发生不断增加,严重影响人们的生存及生活质量。
为了探讨奥扎格雷钠在心脑血管疾病中应用的机制与临床疗效,我们从2010年1月至2011年1月对100例心脑血管疾病患者应用该药,总结效果,结果如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料2010年1月至2011年1月在我院住院的急性脑梗死与不稳定型心绞痛患者各50例,诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断标准”[1]。
纳入标准:(1)符合颈内动脉系统ACI诊断标准,发病在3天以内,入院前未经任何治疗,年龄18~80岁,意识清醒或轻度嗜睡。
(2)经头部CT或MRI、心电、心脏超声等检查,确诊为急性脑梗死或不稳定型心绞痛患者。
排除标准:(1)出血性脑梗塞,或大面积脑梗塞深度昏迷者。
(2)有严重心、肺、肝、肾功能不全,如严重心律不齐、心肌梗塞者。
(3)有血液病或有出血倾向者。
(4)严重高血压,收缩压超过26.6kpa以上(即200毫米汞柱以上)。
(5)对本品过敏者。
100例患者中男56例,女44例;年龄45~81岁,平均63.4岁。
1.2 方法所有患者均给予奥扎格雷钠注射液80mg加入5%葡萄糖注射250ml中静脉滴注,每天1次,连续14天,不稳定型心绞痛患者给予阿司匹林及硝酸酯类常规治疗。
奥扎格雷钠功效与作用奥扎格雷钠(Ozagrel Sodium)是一种抗血栓药物。
它通过抑制血小板的聚集、释放和凝聚,从而预防和治疗血栓相关疾病。
首先,奥扎格雷钠的主要功效之一是抗血栓作用。
血栓是由于血小板聚集和血液凝块形成而引起的。
奥扎格雷钠通过抑制血小板的活化和凝聚,阻断了血液凝块形成的过程。
它可以减少血栓的形成,防止血管阻塞,从而预防心脑血管疾病的发生。
其次,奥扎格雷钠还具有抗炎作用。
炎症是人体对于损伤或感染的一种自然反应。
然而,慢性炎症与许多疾病的发生和发展密切相关。
奥扎格雷钠可以抑制炎症过程中炎症因子的释放,减轻炎症反应,从而对炎症相关疾病具有一定的治疗作用。
此外,奥扎格雷钠还有一些其他的作用。
它可以促进血管扩张,改善血液循环,增加血流量,降低内脏器官缺血的风险。
它还可以增强纤溶酶的活性,促进血栓的溶解,防止血栓进一步扩大和脱落,减少血栓相关并发症的发生。
此外,奥扎格雷钠还可以抑制血管平滑肌细胞的增殖,预防动脉粥样硬化的形成和发展。
奥扎格雷钠主要适用于下列疾病的治疗和预防:1.冠心病:奥扎格雷钠可以预防心绞痛发作、心肌梗死和心肌缺血的发生,减少心肌损伤的程度;2.脑卒中:奥扎格雷钠可以预防脑梗死的发生,减轻脑部神经损伤的程度,提高脑部功能恢复的速度;3.静脉血栓栓塞症:奥扎格雷钠可以预防静脉血栓形成和肺栓塞的发生,降低静脉血栓栓塞症的风险;4.动脉粥样硬化:奥扎格雷钠可以预防动脉粥样硬化的形成和发展,减少动脉粥样硬化相关疾病的发生。
然而,奥扎格雷钠也有一些不良反应和注意事项需要关注。
其中包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等)、皮肤过敏反应(如皮疹、荨麻疹、瘙痒等)、出血倾向(如鼻出血、消化道出血、月经过多等)、肝功能异常等。
在使用奥扎格雷钠的同时,应注意与其他药物的相互作用,如抗凝药物、抗血小板药物、非甾体消炎药等。
此外,孕妇、哺乳期妇女和儿童禁止使用该药物。
最后,奥扎格雷钠作为一种抗血栓药物,在预防和治疗血栓相关疾病方面具有重要的意义。
奥扎格雷钠的临床应用作者:作者:张梅兰孟笑梅作者单位:050011 石家庄市,河北省直属机关第二门诊部药剂科(张梅兰);河北省人民医院(孟笑梅)来源:医学期刊/ 医药科学综合收藏本文章【关键词】奥扎格雷钠奥扎格雷钠注射液又名晴尔或丹奥,作为一种选择性血栓素A 2 (TXA 2 )合成酶抑制剂,可抑制TXA 2 的生成,同时可促进前列环素(PGI 2 )产生,是一种新型抗血小板聚集药物,主要用于治疗脑梗死及其所伴随的运动障碍,也可用于其他疾病的治疗,现将其近年来的临床应用综述如下。
1 治疗急性脑梗死急性脑梗死发病机理是脑动脉供血区局部缺血引起脑细胞的能量代谢障碍,导致兴奋性神经递质的释放,钙离子过量内流,自由基产生一系列反应,最终导致神经细胞坏死,功能障碍。
脑梗死发生后出现中心坏死区和周围缺血半暗带区,特别是半暗带区,这部分脑血流是可逆的,脑组织是可能恢复功能的。
奥扎格雷钠的作用机理是:特异性地抑制TXA 2 合成酶,降低体内TXA 2 的浓度,促进PGI 2 的生成,改善TXA 2 和PGI 2 的平衡关系,从而抑制聚集、阻滞血栓形成,同时改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢,使受损的脑组织供血、供氧充足,神经细胞的损伤得以恢复。
苏汉文等[1]将95例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组47例,治疗组用奥扎格雷钠注射液,对照组用尿激酶,同时2组患者视病情需要加用降压、降糖、降脂药物,不用其他抗血栓药物。
证明有效率治疗组(P<0.05)和对照组(P<0.01)之间差异均有显著性;在神经功能缺损评分与生活能力改善方面治疗组与对照组比较(P<0.01)差异有显著性。
奥扎格雷钠作为一种新型抗血小板以有效恢复神经功能的缺失,提高了急性脑梗死的治疗有效率,是治疗脑梗塞有效而安全的药物。
2 治疗脑出血奥扎格雷钠可改善脑出血周围水肿及半暗区血液供应,并可促进血肿吸收,减轻血肿周边水肿,增加脑细胞氧饱和度,促进神经细胞恢复,调节血脂代谢,增强机体免疫功能。
奥扎格雷钠的功能主治作用1. 奥扎格雷钠的简介奥扎格雷钠(又称奥加莫汀)是一种抗癫痫药物,属于钙离子通道调节剂。
它对于抑制神经元过度放电、减少神经元兴奋性具有显著的作用。
奥扎格雷钠主要用于治疗癫痫发作,尤其对复杂部分性癫痫的控制效果显著。
2. 奥扎格雷钠的功能2.1 阻断钙离子通道奥扎格雷钠通过阻断去极化细胞内的高电压激活的钙离子通道,降低了神经元细胞膜的兴奋性,从而达到抑制癫痫发作的效果。
2.2 减少神经元兴奋性奥扎格雷钠可减少神经元内钠离子的内流,抑制神经元的兴奋性,从而减轻癫痫发作的频率和严重程度。
2.3 抗抑郁研究表明,奥扎格雷钠还可能对抗抑郁症状具有一定的疗效。
它通过影响神经递质的释放和转运,调节抑郁症状相关的神经递质平衡,改善患者的情绪状态。
3. 奥扎格雷钠的主治作用3.1 癫痫发作奥扎格雷钠是一种有效的抗癫痫药物,主要用于控制癫痫发作的频率和严重程度。
它适用于各种类型的癫痫,尤其对于复杂部分性癫痫的疗效较好。
3.2 焦虑症奥扎格雷钠对焦虑症状的控制也有一定的作用。
它减少神经元兴奋性,降低焦虑症患者的紧张和不安情绪。
3.3 抑郁症虽然奥扎格雷钠并非专门的抗抑郁药物,但它对抑郁症状的改善具有一定的疗效。
它通过调节神经递质的平衡,有助于改善抑郁症患者的情绪状态。
3.4 注意力不集中症奥扎格雷钠在治疗注意力不集中症(ADHD)方面也有应用。
它可通过改善神经元的兴奋性,提高患者注意力和集中力,改善学习和认知功能。
3.5 神经性疼痛奥扎格雷钠还被用于治疗神经性疼痛,如三叉神经痛等。
它通过减少神经元兴奋性,降低神经痛的传导,缓解疼痛症状。
4. 使用注意事项•使用奥扎格雷钠时,应遵循医生的指导,并按照处方剂量进行用药。
•奥扎格雷钠可能会引起一些不良反应,如头痛、眩晕、嗜睡等,如果出现严重不良反应,应及时就医。
•如果正在服用其他药物,请告知医生,以避免药物相互作用。
•孕妇和哺乳期妇女、儿童以及老年人在使用奥扎格雷钠时需要谨慎,并在医生指导下进行用药。
奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果分析摘要目的探讨奥扎格雷钠应用于急性脑梗死治疗的临床效果。
方法102例确诊为急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,各51例。
对照组给予20 ml丹参注射液+150 ml 5%葡萄糖溶液,观察组给予80 ml奥扎格雷钠+100 ml 0.9%氯化钠溶液。
以两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损情况、治疗前后患者的血液流变学指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原)为观察指标,评估奥扎格雷钠的临床疗效。
结果观察组患者治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、神经功能缺评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后两组凝血酶原时间均长于治疗前、纤维蛋白原水平低于治疗前、神经功能缺评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论奥扎雷格钠治疗急性脑梗死的临床效果较好,能有效改善患者的血液流变学及神经功能,有益于患者预后。
关键词奥扎格雷钠;急性脑梗死;临床疗效急性脑梗死是临床上常见的一种心血管疾病,其致死率、致残率均较高。
近年,随生活习惯的改变,急性脑梗的发病率也呈增高态势。
而其一旦发生,患者的生活质量势必下降,且患者的预后不佳,甚至危及生命健康。
有研究显示,奥扎格雷钠对治疗急性脑梗死有较好的临床效果[1]。
本研究将奥扎给雷钠应用于急性脑梗死的治疗以研究奥扎格雷钠的临床疗效。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月~2016年8月本院收治的102例确诊为急性脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各51例。
对照组男29例,女22例,平均年龄(56.3±4.9)岁;观察组男30例,女21例,平均年龄(56.7±4.2)岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
奥扎格雷钠在脑梗死中的应用作者:代红梅来源:《中国实用医药》2011年第17期【摘要】目的研究奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。
方法将我院2010年住院的68例脑梗死患者随机分为两组,观察组采用奥扎格雷钠治疗,对照组采用血塞通治疗。
结果奥扎格雷治疗后患者的治疗总有效率和神经功能缺损评分均显著优于血塞通组。
观察组治疗后的不良反应低于对照组,但差异没有显著性。
结论奥扎格雷钠治疗脑梗死能够取得显著的效果,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。
【关键词】奥扎格雷钠;脑梗死;疗效;神经功能缺损脑梗死是指脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化,是中老年人的常见病和多发病,致残率和死亡率高。
奥扎格雷钠是血栓烷合成酶抑制剂,能够阻碍前列腺素生成血栓烷,具有抑制血小板聚集和扩张血管作用。
我院2010年住院的34例脑梗死患者采用奥扎格雷钠进行治疗,取得良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年住院的68例脑梗死患者作为研究对象。
患者在40~76岁之间,平均(61.5±7.3)岁。
其中,男47人,女21人。
所有患者均符合第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准[1]。
排除有明显意识障碍、心肾功能不全、有脑梗死后遗症、高血压不能有效控制以及代谢性疾病的患者。
1.2 研究分组将68例研究对象随机分为两组,每组34例。
分别采用两种方法治疗,其中观察组采用奥扎格雷钠治疗,对照组采用血塞通治疗。
两组患者的年龄、性别具有可比性。
1.3 治疗方法观察组:采用奥扎格雷钠治疗。
将80 mg奥扎格雷钠加入250 ml 5%葡萄糖水中,静脉滴注,每天一次,连续滴注15 d。
对照组:采用血塞通治疗。
将200 mg血塞通加入250 ml 5%葡萄糖水中,静脉滴注,1次/d,连续滴注2周。
两组患者均加强营养神经、脱水、降颅内压和控制血压、血糖的治疗。
1.4 观察指标观察两组患者治疗效果、神经功能缺损程度及不良反应情况。
脑梗塞治疗中奥扎格雷钠联合阿司匹林的应用价值分析【摘要】脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病,治疗需求迫切。
目前,现有的治疗方法存在不足之处。
奥扎格雷钠和阿司匹林都是常用的抗血栓药物,具有不同的作用机制。
联合应用奥扎格雷钠和阿司匹林可以更好地预防和治疗脑梗塞。
临床研究表明,奥扎格雷钠联合阿司匹林在脑梗塞治疗中具有较好的疗效和安全性。
优势包括有效抑制血小板聚集,减少血栓形成,降低脑梗塞发作率,但也存在着一定的风险性。
综合评估后发现,奥扎格雷钠联合阿司匹林在脑梗塞治疗中有着广阔的应用前景。
为推广和发展该治疗方案,建议加强临床研究,提高医务人员的认识,以及加强患者的宣传教育。
【关键词】脑梗塞、奥扎格雷钠、阿司匹林、联合应用、作用机制、临床研究、数据分析、优势、风险评估、应用前景、推广建议、发展建议。
1. 引言1.1 疾病背景脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病,其发病率逐年上升。
脑梗塞主要是由于脑血管阻塞引起的脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血缺氧甚至坏死,严重危害患者的生命和健康。
受影响的患者往往表现为突发性头痛、言语障碍、肢体无力等症状,严重的情况下甚至会引发昏迷和瘫痪。
脑梗塞的治疗需求迫切,及时有效的治疗可以最大限度地挽救患者的生命和健康。
目前现有的治疗方案往往存在着诸多不足之处,如单一药物疗效有限、易产生耐药性等问题,影响了脑梗塞患者的治疗效果和生存率。
1.2 治疗需求当前的治疗方案主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗等,然而存在一定的局限性。
溶栓治疗在治疗起效时间窗口内有效,但有一定的出血风险;抗凝治疗可能增加出血风险;而单独使用抗血小板药物效果有限。
患者和临床医生迫切需要更加安全有效的治疗方案来应对脑梗塞引起的临床问题。
在这种情况下,奥扎格雷钠联合阿司匹林的治疗方案备受关注。
奥扎格雷钠和阿司匹林具有不同的作用机制,联合应用可能能够更好地发挥双方的优势,提高治疗效果,减少风险。
对于脑梗塞患者来说,奥扎格雷钠联合阿司匹林的治疗需求迫切,而其应用的潜力也备受期待。
奥扎格雷钠在临床中的应用综述奥扎格雷是一种选择性血栓素A2( TXA2) 合成酶抑制剂,其钠盐奥扎格雷钠( sodium ozagrel) 是抗血栓药物,具有抑制血栓形成及改善循环作用.国内外对其在脑缺血再灌注损伤及心肌缺血等方面都进行了深入研究,但对于视网膜缺血再灌注损伤的研究欠缺.综合文献,对奥扎格雷钠在临床中的应用综述如下.1 奥扎格雷钠与缺血再灌注损伤1. 1 缺血再灌注损伤机制缺血再灌注损伤的发生机制尚未彻底阐明.目前认为自由基的作用、细胞内钙超载和白细胞的激活是缺血一再灌注损伤的重要发生学环节.①自由基的作用: 缺血- 再灌注时氧自由基生成增多[1],通过对细胞的膜磷脂、蛋白质、核酸及细胞外基质造成对细胞的损伤[2].②钙超载的作用: 再灌注后,胞浆中Ca2 +浓度大量增加,可刺激线粒体和肌浆网的钙泵摄取钙,使胞浆中的Ca2 +向线粒体和肌浆网中转移,使细胞能量供应不足[3].细胞内Ca2 +超载可激活多种磷脂酶,促进膜磷脂的分解,使细胞膜及细胞器膜均受到损伤.钙超载还可促进自由基形成,使肌原纤维挛缩、断裂,生物膜机械损伤,细胞骨架破坏等.③白细胞的作用: 在缺血和再灌注早期白细胞即粘附于内皮细胞上,随后有大量血小板沉积和红细胞缗钱状聚集,造成毛细血管阻塞.白细胞还能产生多种自由基造成对细胞的损伤[4].④高能磷酸化合物缺乏: 再灌注时线粒体受损,A TP 的前身物质减少造成高能磷酸化合物缺乏.⑤内皮素( ET) 的作用: ET 促进心脏缺血再灌注损伤的机制与心肌膜上ET 受体上调、促进胞内钙超载、PMN 聚集、粘附、氧自由基释放及内皮细胞自稳态失衡有关.⑥血管紧张素Ⅱ( angiotensionⅡ) 的作用: AngⅡ促进交感神经末梢释放儿茶酚胺、收缩血管、刺激醛固酮分泌、促进心肌血管平滑肌增殖和肥厚等生理作用,主要由A T1 介导.AngⅡ与再灌注损伤关系密切.主要表现在再灌注过程中AngⅡ水平增高,AT1 受体上调,以及应用ACE 抑制剂或AngⅡ受体拮抗剂具有抗再灌注损伤的作用.1. 2 奥扎格雷钠的药理作用奥扎格雷的化学名称为反式- 3-[4 - ( 1H - 咪唑- 1 - 甲基) 苯基]- 2 - 丙烯酸,奥扎格雷是一种选择性血栓A2( TXA2) 合成酶抑制剂[5],奥扎格雷钠( sodi-um ozagrel) 是一种作用强、选择性高的血栓素合成酶( TXA2) 抑制剂,其作用机理是有效地阻断血栓素合成酶( TXA2) 的生成,促进前列环素( PGI2) 的产生,从而升高PGI2/TXA2 的比值,有效抑制血小板的聚集[6],扩张血管,防止血栓形成及溶解已形成的血栓,改善微循环.1. 3 奥扎格雷钠对心肌缺血再灌注损伤的作用心肌缺血损伤与氧自由基的产生关系密切,活性氧可导致心肌细胞膜发生脂质过氧化而引起损伤[7].心肌缺血引起心肌细胞代谢紊乱,尤其是能量物质的生成锐减、正常心功能难以维持、心肌收缩性减弱、心舒张功能障碍等.王茜莎等[8]实验表明,奥扎格雷钠能显着延长小鼠常压耐缺氧条件下的存活时间,增加心脏对缺氧状态下的耐受性,并能有效对抗异丙肾上腺素引起心肌耗氧量增加而导致的心肌缺血缺氧,改善心功能.此外,奥扎格雷钠能够减轻心肌缺血程度及范围,降低血清心肌酶水平,维持细胞膜的完整性,减少自由基对心肌细胞膜的损害,起到保护受损心肌细胞的作用.另外,可改善冠脉循环,提高心肌氧的供应,调节心肌氧的供需平衡,减轻心肌缺血性损伤[9 ~11].1. 4 奥扎格雷钠对脑组织缺血再灌注损伤的保护作用脑缺血一定时间恢复血液供应后,其功能不但未能恢复,却出现了更加严重的脑功能障碍,称为脑缺血/再灌注( cerebral ischemia -reperfusion,CIR) 损伤,多发生于50 岁以后,男性略多于女性[12].其机制较为复杂,主要与自由基过度形成[13]、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞内钙超载、炎性反应等多种机制有关.神经细胞凋亡是脑缺血/再灌注损伤后出现的最重要的形式,是在基因调控下通过多种复杂途径介导完成的.脑血栓形成的主要好发部位主要是颈总动脉、颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段、大脑前动脉、大脑中动脉主干、大脑后动脉及椎一基底动脉交界处等动脉血管[14].奥扎格雷钠能减轻缺血再灌注后大鼠海马区神经细胞Caspase - 3、丙二醛( MDA) 表达,增加Bcl - 2、超氧化物歧化酶( SOD) 表达来减轻海马神经细胞损伤.其中超氧化物歧化酶( SOD) 是一种金属蛋白酶,在生物体内能够清除氧自由基,保护生物体免受自由基的攻击[15].奥扎格雷钠能降低IL -6 水平,保护内皮受损,同时可促进前列环素PGI2 的合成,改善体内TXA2 和PGI2 的平衡关系,进而扩张血管; 另外,不可解除血管痉挛,抑制血小板聚集,有利于改善脑血流量.奥扎格雷钠从血流方面和非血流方面减轻自由基产生、细胞凋亡而起到脑保护作用.奥扎格雷钠与其他药物联合对脑组织缺血再灌注损伤的保护作用可加强,如奥扎格雷钠联合长春西汀注射液,可协同发挥抗血小板聚集、保护脑组织的功效[16],且不良反应的发生率显着降低[17].而依达拉奉和奥扎格雷钠联用既能快速地改善脑供血,又可以很好地保护脑细胞,恢复脑梗死缺血半暗带神经细胞功能,治疗急性脑梗死有效安全[18].1. 5 奥扎格雷钠对肢体缺血再灌注所致肺损伤的保护作用肢体缺血再灌注损伤( LIRI) 性疾病日益增多,肢体缺血再灌注( LIR) 在临床上可造成急性肺损伤( ALI) .ALI 在临床上主要表现为肺水肿、肺动脉高压甚至急性呼吸功能衰竭.LIR 所造成的机体改变是过量生成的氧自由基( oxygen free radicals,OFR) 造成介导血小板活化,生成大量TXA2,促进PGI2 生成和释放.PGI2 主要由血管内皮细胞生成,能扩张血管,抑制血小板聚集.TXA2 主要由血小板生成,既能引起血管收缩,还能引起血小板聚集.正常情况下,TXA2 和PGI2 处于适当的比例,根据判定PGI2 与TXA2 含量可特异性地反映血小板活化和破坏程度[19].LIR 造成的缺血缺氧通过扰乱TXA2/PGI2 的平衡,造成微血管强烈收缩、氧自由基过量生成,导致膜结构脂质过氧化和膜通透性增高,造成损伤进一步加重[20].LIR 后ALI 过程中有各种细胞因子参与的炎症反应,其中包括IL -8 和TNF - α[21].TNF - α是可通过很多途径引起肺损伤,并使炎症信号产生级联放大作用,直接损伤内皮细胞,使毛细血管通透性增高[22].IL - 8 是一种中性粒细胞趋化因子,可进一步诱导中性粒细胞的迁移、黏附和浸润.孟庆春[23]等研究表明奥扎格雷钠能够显着降低肺组织中TNF - α和IL -8 水平,减轻LIR 引起的肺组织的炎症反应.2 奥扎格雷钠的不良反应王峰[24]等的临床研究总结了奥扎格雷钠可以引起变态反应、呼吸困难、过敏性休克、脑出血以及眼结膜出血等.应用过程中应注意用药剂量,必要时抗变态反应治疗及停药,与其他药物联合应用时应慎重.3 展望综上所述,奥扎格雷钠对缺血再灌注损伤的保护作用不论是临床中还是实验中应用较多且应用较广,已经扩展到机体的很多组织,但国内外对于奥扎格雷钠对视网膜缺血再灌注损伤的作用的研究甚少.因此,研究奥扎格雷钠对视网膜缺血再灌注损伤是否具有保护作用,以及其保护作用的机制具有重要意义.参考文献.[1] Venkata PN,Anchal G,Suresh L,et al. 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